Sayı :
        Tarih:  24.08.2007
Konu :
    Medula Üzerinden Fatura Oluşturma Hakkında
Duyuru :
    DUYURU
Bilindiği üzere 15 Haziran 2007 tarihinde yürürlüğe giren Sağlık Uygulama Tebliğinin
4 numaralı maddesinde tedavi kategorileri yatarak ve ayaktan tedaviler olarak belirlenmiş ve
yatarak tedavilerin kapsamında günübirlik tedaviler de belirtilmiştir. Ayrıca 25.2 numaralı
maddesinde ayaktan hastalar için bir adet yatan hastalar için bir adet olmak üzere iki adet
fatura oluşturulacağı belirtilmiştir.
Buna göre EK9
listesinde yer alan paket işlemler ile hastaların dahili birimlerde gün
içinde yatış ve taburcu işlemleri yapılmadan uygulanan kemoterapi, intravenöz ilaç infüzyon
işlemleri gibi işlemler de yatan hasta kapsamına girmektedir.
MEDULA sistemi Sağlık Uygulama Tebliği doğrultusunda kurgulanmış olup, hangi
işlemlerin ayaktan hasta faturalarına ve hangi işlemlerin yatan hasta faturalarına yansıtılacağı
belirlenmiştir.
Buna göre hastaya ilk başvurusunda yapılan muayene (P520030) ve bu muayene
doğrultusunda hekimler tarafından istenecek tetkik ve tahliller (EK8
ve EK10C
listesindeki
tetkik ve tahliller) muayene için hastaya alınan takip numarası altında kaydedilecektir.
Hekim tarafından yapılan muayene ve tetkikler sonrasında hastanın Sağlık Uygulama
Tebliğinin 4.1 numaralı maddesine göre yatan hasta kategorisine girmesine neden olacak bir
işlem yapılmasına karar verilmesi halinde; sistem üzerinden hastaya sanal bir sevk işlemi
yapılarak yeni bir takip numarası alınması ve bundan sonra yapılan işlemlerin bu takip
numarası altında kaydedilmesi gerekmektedir.
Yeni dönemde yapılan sözleşmeler sonrasında MEDULA sisteminin bazı özel sağlık
işletmeleri tarafından hatalı kullanıldığı ve yatan hasta kategorisine giren işlemlerin de
ayaktan hasta olacak şekilde muayene için alınan takip numarası altında kaydedildiği
belirlenmiştir. Yapılan hataların fatura tutarını etkilemediği ancak yatan hasta faturasında yer
alması gereken işlemlerin ayaktan hasta faturası içinde yer almasına sebep olduğu
saptanmıştır. Örneğin hemodiyaliz işlemleri yatan hasta faturasında yer alması gerekirken
ayaktan hasta faturalarında yer almıştır.
Sağlık işletmelerinin yaptığı hataların fatura tutarını etkilememesi ve bu hataların
düzeltilmesinin fatura teslim tarihine kadar mümkün olmaması nedeniyle, Haziran – Temmuz
ve Ağustos ayına ait faturalar bu şekilde düzenlenerek teslim edilebilecektir. Ancak, 01 Eylül
2007 tarihinden itibaren sistemde yapılacak değişiklikle yatan hasta işlemleri ayaktan hasta
faturasında yer almayacaktır.