SAYI : B.13.1.SGK.0.1/GSS-SHSÖY

KONU: Sözleşmeler

 

 

GENELGE

2008/61

 

Bilindiği üzere, sağlık yardımları Kurumumuzca sağlanan kişiler için ihtiyaç duyulan
sağlık hizmetleri, özel sağlık kurum ve kuruluşlarından “Sosyal Güvenlik Kurumu Özel
Sağlık Kurumundan/Kuruluşundan Sağlık Hizmeti Satınalma Sözleşmesi” kapsamında
sağlanmaktadır.

Sözleşmenin 4.8. maddesinde “Sağlık kurumu/kuruluşu Kurumun ücret ve koşullarda
herhangi bir bildirime gerek olmaksızın tek taraflı olarak değişiklik yapma hakkına sahip
olduğunu ve yapılan değişikliklere Kurumca belirlenecek süreler içinde aynen uymayı kabul
ve taahhüt eder.” denilmekte, bu hüküm gereği sözleşmenin 3.1.3.1. maddesi aşağıdaki
şekilde değiştirilmiştir;

“3.1.3.1. Sağlık kurumu/kuruluşu muayene, tetkik ve tedavi amacıyla yapılacak
her işlem öncesinde hasta veya hasta yakınının yazılı onayını alarak, Kurumca ödenecek
ücret dışında Kurumca belirlenen ücretlerin %30’unu geçmemek kaydıyla ilave ücret
ödenmesi talebinde bulunabilir. İşlemlerden önce yazılı onay alınmadan, işlemler
sonrasında herhangi bir gerekçe ileri sürerek ilave ücret talebinde bulunulması veya
Kurumca belirlenen ücretlerin %30’undan fazla ilave ücret talebinde bulunulması
halinde bu sözleşmenin (5.1.11) numaralı maddesine göre işlem yapılır.”

Bu bağlamda, yapılan değişiklik 01.07.2008 tarihi itibariyle uygulanacak olup,
Kurumumuz ile sözleşmeli özel sağlık kurum ve kuruluşlarınca değişikliğin kabul edilip
edilmediğine dair işlemler 01.07.2008 tarihine kadar MEDULA sistemi üzerinden elektronik
ortamda yapılacaktır. Sözleşme ile ilgili işlemleri yürüten Kurumumuz birimlerince,
MEDULA sisteminde değişikliği kabul ettiğine dair onay veren özel sağlık kurum ve
kuruluşlarına Zeyilname-3 imzalatılacak ve sözleşmelerinin yürütümü devam edecektir.
Değişikliği kabul etmediğine dair MEDULA sistemi üzerinden bildirimde bulunan sözleşmeli
özel sağlık kurum ve kuruluşlarının sözleşmeleri ise 01.07.2008 tarihinde MEDULA sistemi
üzerinden pasif edilecek ve bu tarihten itibaren 1 (bir) ay içinde Zeyilname-3’ü imzalamayan
sözleşmeli özel sağlık kurum ve kuruluşları hakkında sözleşmenin 6.1. maddesine göre işlem
yapılmak üzere Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğüne bilgi verilecektir.

Bilgilerinizi ve gereğini rica ederim.

 

 

 

 

Dağıtım: Bilgi:

Kurum merkez ve taşra teşkilatı Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı