Konu : Uzman Tabip Değerlendirmesi. 26 Ağustos 2010
Sayı : 511 – 08/2010
T.C SAĞLIK BAKANLIĞI `na
(Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü’ne)
18.06.2010 tarih ve 27615 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe giren yeni Diyaliz Merkezleri Hakkında Yönetmelik’in Faaliyet İznine Tabi Esas Personeli düzenleyen 13. maddesinin (c) bendinde:
“c) Uzman tabip. Bir uzman tabip aylık en fazla dörtyüz hemodiyaliz hastası değerlendirebilir. Bu değerlendirme, merkezde kadrolu veya kısmi zamanlı görev yapan uzman tabipler tarafından yapılabileceği gibi ücreti hasta adına merkez tarafından karşılanmak kaydıyla özel hastane veya tıp merkezinden hizmet satın alma yolu ile yaptırılabilir veya bu hizmetlerin kamuya ait hastanelerde yapılabilmesi için merkez gerekli tedbirleri alır. Merkezin bulunduğu ilde uzman tabip hizmeti sağlanamıyorsa aynı şartlarda diğer illerden bu hizmet sağlanır.18 yaşından küçük diyaliz hastalarının uzman değerlendirmesini çocuk nefroloji uzmanı veya sertifikalı çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı yapar. Periton diyalizi tedavisinde uzman tabip değerlendirmesi, yalnızca nefroloji uzmanı tarafından yapılır.” denilmektedir.
Söz konusu madde ile ilgili olarak Uzman Tabip istihdamı konusunda halen yürürlükte olan yasal mevzuat aşağıda olduğu gibidir;
1. Anayasa Mahkemesi 16 Temmuz 2010 günü açıkladığı kararı ile 5947 sayılı Kanun’un 7. maddesiyle, 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San’atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun’un 12. maddesinin değiştirilen; ikinci fıkrasının birinci tümcesinde yer alan “ … bentlerden yalnızca birindeki …” ibaresini Anayasa aykırı bularak iptal etmiştir. Aynı zamanda, iptal edilen maddeye ilişkin verdiği kararın sonuçsuz kalmaması için yürürlüğünü de durdurmuş ancak aynı maddenin ;
“Tabipler, diş tabipleri ve tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olanlar, ikinci fıkranın her bir bendi kapsamında olmak kaydıyla birden fazla sağlık kurum ve kuruluşunda çalışabilir. Bu maddenin uygulanması bakımından Sosyal Güvenlik Kurumunca branş bazında sözleşme yapılan özel sağlık kurum ve kuruluşları ile vakıf üniversiteleri yalnızca sözleşme yaptıkları branşlarda (b) bendi kapsamında kabul edilir.”
hükmünü iptal etmemiştir.
2. Tam gün yasası ile 2368 Sayılı Sağlık Personelinin Tazminat ve Çalışma Esaslarına Dair Kanun’un yürürlükten kaldırılması ile birlikte, kamuda çalışan hekimlerin serbest mesleklerini sadece 657 sayılı kanun çerçevesinde yerine getirebilecekleri bir durum ortaya çıkmıştır. 657 sayılı Kanun ;
Madde 28 - (Değişik madde: 30/05/1974 - KHK-12; Değiştirilerek kabul: 15/05/1975-1897/1 md.)
Memurlar Türk Ticaret Kanununa göre (Tacir) veya (Esnaf) sayılmalarını gerektirecek bir faaliyette bulunamaz, ticaret ve sanayi müesseselerinde görev alamaz, ticari mümessil veya ticari vekil veya kollektif şirketlerde ortak veya komandit şirkette komandite ortak olamazlar. (Görevli oldukları kurumların iştiraklerinde kurumlarını temsilen alacakları görevler hariç).
hükmünü ihtiva etmektedir.
Diyaliz Merkezi işletiminin dinamik yapısı, hizmete ara vermenin söz konusu olmaması, SGK tarafından da ayrıca ödemeler esaslı mevzuata tabi olması nedenleriyle, halen geçerli olan yasal mevzuat çerçevesinde ;
1.Kamuda çalışan uzman hekimlerin Yönetmeliğin 13.c maddesinde tarif edilen (Bordrolu olarak kısmi statüde) Özel Diyaliz Merkezlerinde Uzman Tabip Değerlendirmesini yapıp yapamayacaklarının,
2. Kamuda çalışan pratisyen hekim/uzman hekimlerin Valiliklerce belirlenen mesai saatleri dışında(17.00 den sonra ve hafta sonu/resmi tatil izin günlerinde) Özel Diyaliz Merkezlerinde görev alıp alamayacağı,
3. Bir hemodiyaliz merkezinin birden fazla uzman tabip ile kısmi zamanlı olarak sözleşme imzalayıp imzalayamayacağı,
konularının sektörde oluşan kaos ortamının da ortadan kalkması ve herhangi bir mağduriyete neden olunmaması için ivedilikle açıklığa kavuşturularak ilgili kurum ve kuruluşlara duyurulmasında fayda mütalaa edilmektedir.
Gereğini saygılarımızla arz ederiz.
Yön.Kur. Adına
Mustafa IŞIK
DİADER Yön.Kur.Başkanı