2008 yılında da geçerli olan 2007 yılı sözleşme metnine göre yapılan değişiklikler
13.02.2009 tarihinde yayımlanan ZEYİLNAME-1 ile yapılan değişiklikleri içeren son halidir.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU ÖZEL SAĞLIK HİZMETİ SUNUCULARINDAN
SAĞLIK HİZMETİ SATIN ALMA SÖZLEŞMESİ
1. TARAFLAR, KONU VE TANIMLAR 1
1.1. Taraflar 1
1.2. Konu 1
1.3. Tanımlar 1
2. SÖZLEŞMEYE GÖRE HİZMET ALACAK KİŞİLER 2
3. UYGULANACAK USUL VE ESASLAR 2
3.1. Genel İdari Hükümler 2
3.2. Tıbbi ve Teknik Hükümler 8
4. ÖDEME ŞARTLARI VE ZAMANI 10
5. CEZAİ ŞARTLAR 11
6. SÖZLEŞMENİN FESHİ 12
7. SÖZLEŞMEYE İLİŞKİN USUL VE ESASLAR 14
8. YETKİLİ MAHKEME 15
9. Y.EK: SÖZLEŞME KAPSAMI 15
10. YÜRÜRLÜK 15
11. YÜRÜTME 15
1. TARAFLAR, KONU VE TANIMLAR
1.1. Taraflar
Y.H: Sosyal Güvenlik Kurumu ile ........................................................................ unvanlı Sağlık
Hizmeti Sunucusudur.
E.H:Sosyal Güvenlik Kurumu ile ............................................................………. unvanlı sağlık
kurumudur/kuruluşudur.
1.2.Konu
Y.H: Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından sağlık yardımları karşılanan ve bu sözleşmenin (2)
numaralı maddesinde sayılan kişilere, “Branş Listesi”nde (EK 1) yer alıp ruhsatında /faaliyet izin
belgesinde bulunan tüm branşlarda veya “Kısmi Branş Listesi” ( EK-5 ) de yer alıp ruhsatında /
faaliyet izin belgesinde bulunan tüm branşlarda vermeyi kabul ve taahhüt ettiği hizmetlerle sınırlı
olmak üzere, sağlık hizmeti sunucusu tarafından sağlık hizmetlerinin sağlanmasının usul ve esasları ile
karşılıklı hak ve yükümlülüklerin belirlenmesidir.
E.H: Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından sağlık yardımları karşılanan ve bu sözleşmenin (2) numaralı
maddesinde sayılan kişilere, “Branş Listesi”nde (EK-1) yer alıp ruhsatında ve faaliyet izin belgesinde bulunan tüm
branşları işaretleyerek vermeyi kabul ve taahhüt ettiği hizmetlerle sınırlı olmak üzere sağlık hizmetlerinin sağlanmasının
usul ve esasları ile karşılıklı hak ve yükümlülüklerin belirlenmesidir.
1.3. Tanımlar
1.3.1. Kurum: Sosyal Güvenlik Kurumu’nu,
1.3.2. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu: Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinin
(2.2) numaralı maddesinin (b) bendinde ve (2.3) numaralı maddesinin (a) bendinde sayılan özel sağlık
hizmeti sunucularını
1.3.2. E.H: Sağlık kurumu/kuruluşu: Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinin (2.2)
numaralı maddesinin (b) bendinde sayılan kurumları veya kuruluşları,
1.3.3. Y.H: SUT: Kurum tarafından yayımlanan ve yürürlükte olan Sosyal Güvenlik Kurumu
Sağlık Uygulama Tebliğini,
1.3.3. E.H: SUT: Kurum tarafından yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğini,
1.3.4. Ödeme Genelgesi: Kurum tarafından yayımlanan fatura inceleme birimlerinin oluşumu, fatura
I
www.diader.org.tr
örnekleme, inceleme ve ödeme usul ve esaslarına ilişkin “Fatura Bedellerinin Ödenmesi” konulu Genelgeyi,
1.3.5. Y.H: MEDULA: Sağlık hizmetlerine ilişkin verilerin Kurumca toplanması ve bu verilere
dayanılarak sağlık hizmeti sunucusu tarafından faturalama işleminin gerçekleştirilmesi amacıyla
Kurum tarafından uygulanan ve işletilen elektronik bilgi sistemini,
E.H: MEDULA: Saglk hizmetlerine iliçkin verilerin Kurumca toplanması ve bu verilere
dayanılarak saglk kurumu/kuruluçu tarafından faturalama isleminin gerçekleçtirilmesi amaciyla Kurum
tarafndan uygulanan ve isletilen elektronik bilgi sistemini,
1.3.6. Y.H: Hasta: Bu sözleşmenin (2) numaralı maddesinde sayılan kişileri,
E.H:Hasta: Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından saglk yardımlar karçilanan ve bu sözleçmenin (2)
numaral maddesinde sayılan kisileri,
1.3.7. Y.H: Kurum taşra teşkilatı: Bu sözleşmenin eki “Sözleşme Yürütümünden Sorumlu
Kurum Taşra Teşkilatı Listesi”nde (EK-4) yer alan ve bu sözleşmenin yürütümünden sorumlu Sosyal
Güvenlik Kurumu taşra teşkilatını,
E.H: Kurum taşra teşkilatı: Bu sözleçmenin eki “Sözleçme Yürütümünden Sorumlu
Kurum Taşra ve Merkez Teçkilatı Listesi” nde (EK 4) yer alan ve bu sözleçmenin yürütümünden sorumlu
Sosyal Güvenlik Kurumu ta§ra teçkilatin,
1.3.8. Y:H: Tam zamanlı hekim: Herhangi bir kamu kurum/ kuruluşunda çalışmayıp sadece
özel sağlık hizmeti sunucusunda iş akdine dayalı olarak tam gün çalışan uzman tabip veya tabibi,
E.H: Tam zamanh hekim: Herhangi bir kamu kurum ve kuruluçunda çahçmayıp, özel saglk
kurumunda/kuruluçunda tam gün çalçan uzman tabip veya tabibi,
1.3.9. Y.H: Yarı zamanlı hekim: Sağlık hizmeti sunucusunda tam zamanlı hekim dışında, iş
akdine dayalı olarak çalıştırılmak üzere istihdam edilen uzman tabip veya tabibi,
E.H: Yarı zamanh hekim: Herhangi bir kamu kurum ve kuruluçunda çalçip, aldıklar izinle özel
saglk kurumunda/kuruluçunda i§ akdiyle çalçan uzman tabip veya tabibi,
1.3.10. Y.H: Fatura dönemi: Sağlık hizmeti sunucusu tarafından her ayın birinci günü ile
sonuncu günü arasında verilen hizmetleri kapsayan dönemi,
E.H: Fatura dönemi: Saglk kurumu/kuruluçu tarafndan her ayın birinci günü ile sonuncu günü
arasında verilen hizmetleri kapsayan dönemi, ifade eder.
1.3.11 Y.EK: Ücret tarifesi: Hizmetin alındığı tarihte yürürlükte olan ve www.sgk.gov.tr adresinde
yayımlanan Kurum ücret tarifesini ifade eder.
2. SÖZLEŞMEYE GÖRE HİZMETİ ALACAK KİŞİLER
SUT ’un (1.2) numaralı maddesinde belirtilen kişilerdir.
3. UYGULANACAK USUL VE ESASLAR
Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu; kuruluş ve faaliyetiyle ilgili tabi oldukları mevzuat hükümleri,
SUT, Ödeme Genelgesi ve Kurumca belirlenecek diğer usul ve esaslara uymakla yükümlüdür.
E.H: Saglk kurumu/kuruluçu; SUT, Ödeme Genelgesi, Kurumca belirlenecek diğer usul ve esaslar
ile kuruluç ve faaliyetiyle ilgili tabi olduklar mevzuat hükümlerine uymakla yükümlüdür.
3.1. Genel İdari Hükümler
3.1.1. Müracaat;
3.1.1.1. Y.H: Muayene amacıyla başvurulması halinde, sağlık hizmeti sunucusu
SUT’un(3)numaralı maddesindeki hükümler doğrultusunda ve MEDULA sisteminden takip
numarası alarak işlem yapar.
E.H: Muayene amacıyla doğrudan baçvurulması halinde, saglk kurumu/kuruluçu SUT’un (3)
numaral maddesindeki hükümler doğrultusunda ve MEDULA sisteminden takip numarası alarak içlem
yapar.
3.1.1.2. Y.H:.Tedavi amacıyla bir başka resmi veya özel sağlık hizmeti sunucusundan
sevk/rapor ile başvurulması halinde, sağlık hizmeti sunucusu SUT’ un (3) numaralı maddesindeki
hükümler doğrultusunda ve hastanın sevk/rapor belgesindeki hasta takip numarası ile MEDULA
II
www.diader.org.tr
sistemini kullanarak işlem yapar.
E.H: Tedavi amacıyla bir ba§ka resmi veya özel saglk kurumundan/kuruluçundan sevk/rapor ile
baçvurulması halinde, saglk kurumu/kuruluçu SUT’un (3) numaral maddesindeki hükümler doğrultusunda
ve hastanın sevk/rapor belgesindeki hasta takip numarası ile MEDULA sistemini kullanarak içlem yapar.
3.1.2. Randevular ve hasta kabulü;
3.1.2.1. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu, müracaatlarını kabul ederek muayenesini yaptıkları
hastaların gerekli tetkik ve/veya tedavilerinin müracaat tarihleri itibariyle yapılmasını ve ileri tarihler
için randevu verilmemesini, zorunlu durumlarda randevu süresinin 10 (on) günü geçmemesini kabul
eder. Aksi takdirde bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine göre işlem yapılır.
E.H: Saglk kurumu/kuruluçu, müracaatlar n kabul ettikleri hastalara gerekli tetkik
ve/veya tedavilerinin müracaat tarihleri itibariyle yapılmasını ve ileri tarihler için randevu verilmemesini,
zorunlu durumlarda randevu süresinin 10 (on) günü geçmemesini kabul eder. Aksi takdirde bu sözleçmenin
(5.1.10) numaral maddesine göre i§lem yapilr.
3.1.2.2. Y.H: Bu sözleşmeyi kabul eden sağlık hizmeti sunucusu, doğrudan veya sevk/rapor ile
gelen hastaları kabul etmek zorundadır. Kabul edilmeyen hastaya kabul edilmeme gerekçesi sağlık
hizmeti sunucusu yetkilisinin imzasıyla yazılı olarak bildirilmek zorundadır. Hastanın yazılı olarak
Kuruma müracaatı halinde sağlık hizmeti sunucusunca belirtilen gerekçe Kurum tarafından uygun
bulunmalıdır. Aksi takdirde bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine göre işlem yapılır. Verilecek
sağlık hizmetleri için Kurumca ödenecek ücret dışında bu sözleşmenin (3.1.3) numaralı maddesinde
belirtilen Kurumca belirlenen ilave olarak alınabilecek oranı geçmemek kaydıyla ilave ücretin talep
edilmesi ve hastanın veya hasta yakınının bu talebi kabul etmemesi nedeniyle sağlık hizmeti
sunucusunca müracaatın kabul edilmemesi cezai şart uygulamasını gerektirmez.
E.H: Bu sözleçmeyi kabul eden saglk kurumu/kuruluçu, doğrudan veya sevk/rapor ile
gelen hastalar kabul etmek zorundadır. Kabul edilmeyen hastaya kabul edilmeme gerekçesi saglk
kurumunun/kuruluçunun yetkilisinin imzasıyla yazil olarak bildirilmek zorundadır. Hastann yazil olarak
Kuruma müracaatı halinde saglk kurumunca/kuruluçunca belirtilen gerekçe Kurum tarafndan uygun
bulunmaldır. Aksi takdirde bu sözleçmenin (5.1.10) numaral maddesine göre islem yapilr. Verilecek saglk
hizmetleri için Kurumca ödenecek ücret dıçinda bu sözleçmenin (3.1.3) numaral maddesinde belirtilen ilave
ücretin talep edilmesi ve hastann veya hasta yakıninn bu talebi kabul etmemesi nedeniyle saglk
kurumunca/kuruluçunca müracaatın kabul edilmemesi cezai §art uygulamasin gerektirmez. Ancak dernek,
vakıf vb. kuruluçlar için istenecek bagislar ilave ücret olarak kabul edilmez.
3.1.3. Muayene, tetkik ve tedavilerde ilave ücret talebi;
3.1.3.1. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu, SUT un (24.3.3) numaralı maddesinde ilave ücret
alınamayacağı belirtilen sağlık hizmetleri dışında sunduğu muayene, tetkik ve tedavi amacıyla yapılacak her
işlem öncesinde, hasta veya hasta yakınının yazılı onayını alarak; Kurumca ödenecek ücret dışında Kurumca
belirlenen ilave olarak alınabilecek oranı geçmemek kaydıyla ilave ücret talebinde bulunabilir. İşlemlerden
önce yazılı onay alınmadan, işlemler sonrasında herhangi bir gerekçe ileri sürerek ilave ücret talebinde
bulunulması veya Kurumca belirlenen orandan fazla ilave ücret alındığının tespit edilmesi halinde bu
sözleşmenin (5.1.11) numaralı maddesine göre işlem yapılır.
Kurumla sözleşmeli özel sağlık hizmeti sunucuları tarafından otelcilik hizmetleri için SUT’un (24.3.5)
numaralı maddesi, istisnai sağlık hizmetleri için SUT’ un (24.3.4) numaralı maddesi doğrultusunda
kişilerden ilave ücret talep edilebilir. SUT‘ta belirtilen tutarın aşılması halinde bu sözleşmenin (5.1.11)
numaralı maddesine göre işlem yapılır. Ayrıca sağlık hizmet sunucusu tarafından SUT’ un (24.3.2) numaralı
maddesinde belirtilen ilave ücret alınmayacak kişilerden (ilgili maddede belirtildiği gibi otelcilik hizmetleri
ile istisnai sağlık hizmetleri hariç olmak üzere) ve SUT’ un (24.3.3) numaralı maddesinde ilave ücret
alınmayacağı belirtilen sağlık hizmetleri için ilave ücret alındığının tespit edilmesi halinde bu sözleşmenin
(5.1.11) numaralı maddesine göre işlem yapılır.
E.H:.Sağlık hizmeti sunucusu, SUT un (24.3.3) numaralı maddesinde ilave ücret
alınamayacağı belirtilen sağlık hizmetleri dışında sunduğu muayene, tetkik ve tedavi amacıyla
III
www.diader.org.tr
yapılacak her işlem öncesinde, hasta veya hasta yakınının yazılı onayını alarak; Kurumca ödenecek
ücret dışında Kurumca belirlenen ilave olarak alınabilecek oranı geçmemek kaydıyla ilave ücret
talebinde bulunabilir. İşlemlerden önce yazılı onay alınmadan, işlemler sonrasında herhangi bir
gerekçe ileri sürerek ilave ücret talebinde bulunulması veya Kurumca belirlenen orandan fazla ilave
ücret alındığının tespit edilmesi halinde bu sözleşmenin (5.1.11) numaralı maddesine göre işlem
yapılır.
Kurumla sözleşmeli özel sağlık hizmeti sunucuları tarafından otelcilik hizmetleri için
SUT’un (24.3.5) numaralı maddesi, istisnai sağlık hizmetleri için SUT’ un (24.3.4) numaralı maddesi
doğrultusunda kişilerden ilave ücret talep edilebilir. SUT‘ta belirtilen tutarın aşılması halinde bu
sözleşmenin (5.1.11) numaralı maddesine göre işlem yapılır.
Sağlık hizmeti sunucusu, otelcilik hizmetleri ve istisnai sağlık hizmetleri hariç olmak
üzere SUT’un (24.3.2 ) numaralı maddesinde sayılan kişilerden ilave ücret talep edemez. Talep
edilmesi halinde yine bu sözleşmenin (5.1.11) numaralı maddesine göre işlem yapılır.
Söz konusu sağlık hizmeti sunucuları tavan dâhilinde belirledikleri ilave ücretleri Kurumca
ücret tarifesinin yayımlanmasını takiben 30 (otuz) gün içinde; değişikliklerini ise 5 (beş) iş günü içinde
yazılı ve CD ortamında Kuruma bildirmekle yükümlüdür. Aksi takdirde bu sözleşmenin (5.1.11)
numaralı maddesine göre işlem yapılır.
Sağlık hizmeti sunucuları tavanlar dâhilinde de olsa 6 (altı) aydan önce alınacak ilave ücreti
artıramazlar. Aksi takdirde bu sözleşmenin (5.1.11) numaralı maddesine göre işlem yapılır
E.H: Saglk kurumu/kuruluçu, muayene, tetkik ve tedavi amacıyla yapılacak her islem öncesinde
hasta veya hasta yakıninn yazil onayin alarak Kurumca ödenecek ücret dıçinda ilave ücret ödenmesi
talebinde bulunabilir. Islemlerden önce yazil onay alnmadan, içlemler sonrasında herhangi bir gerekçe ileri
sürerek ilave ücret talebinde bulunulması halinde bu sözleçmenin (5.1.11) numaral maddesine göre i§lem
yapilr.
3.1.3.2. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu tarafından talep edilebilecek ilave ücretler için alınacak
yazılı onayda, bu ilave ücretin Kurumdan talep edilemeyeceğinin taahhüt edildiğine dair ibare
bulunacaktır.
E.H: Saglk kurumu/kuruluçu tarafından talep edilebilecek ilave ücretler için alnacak
yazil onayda, bu ilave ücretin Kurumdan talep edilemeyeceğinin taahhüt edildiğine dair ibare bulunacaktır.
3.1.3.3. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu ilave ücret alınabileceğini ve ilave ücret alınmayacak
sağlık hizmetlerini, sağlık hizmeti sunucusuna girildiğinde görülebilecek bir yere her biri 50x50 cm
den küçük olmamak kaydıyla ayrı ayrı çerçeve/tabela şeklinde asar, aksi takdirde bu sözleşmenin
(5.1.10) numaralı maddesine göre işlem yapılır.
E.H: Saglk kurumu/kuruluçu ilave ücret alnabileceğini belirten yazıyı saglk
kurumuna/kuruluçuna girildiğinde görülebilecek bir yere uygun büyüklükte çerçeve/tabela çeklinde asar,
aksi takdirde bu sözleçmenin (5.1.10) numaral maddesine göre i§lem yapilr.
3.1.4. Yatarak tedavilerde kullanılacak ilaçlar;
Y.H: Yatarak tedavilerde hastalara kullanılacak ilaçların sağlık hizmeti sunucusu tarafından temini
zorunludur. SUT eki (EK-9) Listesindeki tanıya dayalı işlem ücretine dahil olmadığı belirtilen ilaçlar
Kuruma fatura edilebilir ve fatura edilen ilaçlar SUT hükümleri esas alınarak Kurumca ödenir. Bu
kurallara aykırı durumlarda ilaç bedelleri Kurumca ödenmez.
Yatarak tedavilerde kullanılacak ilaçların reçete düzenlenerek hastalara aldırıldığının
Kurumca tespit edilmesi halinde, bu ilaçlar için ödenen bedeller sağlık hizmeti sunucusundan bu
sözleşmenin (4.6) numaralı maddesine göre tahsil edilir ve yine bu sözleşmenin (5.1.5) numaralı
maddesine göre işlem yapılır.
E.H: Yatarak tedavilerde hastalara kullanılacak ilaçlarn saglk kurumu/kuruluçu tarafndan temini
zorunludur. SUT eki EK-9 Listesindeki paket i§lem ücretine dahil olmadigi belirtilen ilaçlar Kuruma
IV
www.diader.org.tr
fatura edilebilir ve fatura edilen ilaçlar SUT hükümleri esas alnarak Kurumca ödenir. Bu kurallara
aykir durumlarda ilaç bedelleri Kurumca ödenmez.
Yatarak tedavilerde kullanılacak ilaçlarn reçete düzenlenerek hastalara aldirldiginn Kurumca
tespit edilmesi halinde, bu ilaçlar için ödenen bedeller saglk kurumunun alacagindan mahsup edilerek
bu sözleçmenin (5.1.5) numaral maddesine göre i§lem yapilr.
3.1.5. Sağlık raporları;
Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu, hastalara düzenlenecek sağlık raporlarını (istirahat, ilaç
kullanım, vb.) SUT’ ta belirtilen hükümler doğrultusunda düzenlemeyi kabul eder. Sağlık
raporlarında mesul müdür veya mesul müdür yardımcısı ıslak imzalı onayı ve sağlık hizmeti
sunucusunun kaşesi bulunacaktır.
E.H: Saglk kurumu/kuruluçu, hastalara düzenlenecek saglk raporlarnı (istirahat, ilaç kullanm, vb.)
SUT’ta belirtilen hükümler doğrultusunda düzenlemeyi kabul eder. Saglk raporlarnda mesul müdür
lslak imzal onayı ve saglk kurumunun/kuruluçunun kaçesi bulunacaktır.
3.1.6.Sağlık Personeli;
Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu, hastalara hizmet verebilmek için sözleşme kapsamındaki branşlarda
kuruluş ve faaliyetiyle ilgili tabi oldukları mevzuat ile sözleşmede belirtilen özel koşullara uygun
olarak hekim ve sağlık personeli bulundurmayı kabul ve taahhüt eder
Sağlık hizmet sunucusunun ruhsatında/ faaliyet izin belgesinde bulunan ve Kurumla sözleşme yaptığı
tüm branşlarda, her bir branş için en az bir tam zamanlı hekim bulundurması zorunludur. Ayakta
Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik” gereğince
ruhsat/faaliyet izin belgesinde ruhsatına esas olmayan branşlarda çalışan ve adına düzenlenmiş
olan kısmi zamanlı çalışma belgesi tam zamanlı çalışma belgesine dönüştürülemeyen hekimler
için başka bir sağlık hizmeti sunucusunda çalışmadığının belgelenmesi koşuluyla ilgili hekimin o
branşta tam zamanlı hekim olmaması halinde de sözleşme yapılır. Bu hekimin günlük
muayene,tetkik ve tedavi sınırı tam zamanlı hekim için verilen sayının yarısıdır. Bununla birlikte
15.02.2008 tarihinden önce , “Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında
Yönetmelik” kapsamında adına ruhsat/ faaliyet izin belgesi düzenlenmiş olup halen bu ruhsat/faaliyet
izin belgeleri geçerli olan tıp merkezleri için ruhsata esas 4 (dört) ana branştan en fazla 2 (iki) ana
branşta yarı zamanlı hekim bulundurabilecektir. Tam zamanlı hekim bulunmadığının tespiti halinde
sözleşmenin (5.1.10) maddesine göre işlem yapılarak ilgili branştan tam zamanlı hekim bulunana
kadar hasta alımı durdurulur ve tam zamanlı hekim bulunmayan dönem için söz konusu branşa
ilişkin sağlık hizmeti bedelleri ödenmez, ödenmiş ise bu sözleşmenin (4.6) numaralı maddesine göre
tahsil edilir.
Kurumla sözleşmeli bir özel sağlık hizmeti sunucusunda tam zamanlı olarak çalışan bir hekim yine
Kurumla sözleşmeli başka bir özel sağlık hizmeti sunucusunda yarı zamanlı olarak çalışabilir.
Kurumla sözleşmeli özel sağlık hizmeti sunucusunda yarı zamanlı olarak çalışan bir hekim en fazla
Kurumla sözleşmeli başka bir özel sağlık hizmeti sunucusunda daha yarı zamanlı olarak çalışabilir.
Sağlık hizmeti sunucusu tarafından Kuruma sunulan yarı zamanlı hekime ait hizmet akdi belgesinde
hekimin çalışma saatlerinin belirtilmesi zorunludur.
Ancak, sağlık hizmeti sunucularının tabi oldukları ilgili mevzuat gereği, sözleşme eki “Branş Listesi”
(EK-1)’ de yer alan “biyokimya”, “nükleer tıp”, “radyoloji”, “patoloji”, “mikrobiyoloji” “ESWL”, “
hemodiyaliz” branşı için sorumlu uzman, “tüp bebek” branşı için sorumlu uzman, “ periton diyaliz”
branşı için sorumlu uzman ve “tıbbi genetik” branşlarında yarı zamanlı uzman hekim bulunanlar
yoğun bakım branşı için tanımlanacak anestezi ve reanimasyon hekimi hariç,yarı zamanlı
anestezi ve reanimasyon uzmanı bulunanlar bu madde kapsamı dışındadır.
E.H: Sağlık Personeli;
Sağlık hizmeti sunucusu, hastalara hizmet verebilmek için sözleşme kapsamındaki branşlarda
kuruluş ve faaliyetiyle ilgili tabi oldukları mevzuat ile sözleşmede belirtilen özel koşullara uygun
olarak hekim ve sağlık personeli bulundurmayı kabul ve taahhüt eder
V
www.diader.org.tr
Sağlık hizmet sunucusunun ruhsatında/ faaliyet izin belgesinde bulunan ve Kurumla sözleşme
yaptığı tüm branşlarda, her bir branş için en az bir tam zamanlı hekim bulundurması zorunludur.
Bununla birlikte 15.02.2008 tarihinden önce , “Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık
Kuruluşları Hakkında Yönetmelik” kapsamında adına ruhsat/ faaliyet izin belgesi düzenlenmiş olup
halen bu ruhsat/faaliyet izin belgeleri geçerli olan tıp merkezleri için ruhsata esas 4 (dört) ana
branştan en fazla 2 (iki) ana branşta yarı zamanlı hekim bulundurabilecektir. Tam zamanlı hekim
bulunmadığının tespiti halinde sözleşmenin (5.1.10) maddesine göre işlem yapılarak ilgili branştan tam
zamanlı hekim bulunana kadar hasta alımı durdurulur ve tam zamanlı hekim bulunmayan dönem
için söz konusu branşa ilişkin sağlık hizmeti bedelleri ödenmez, ödenmiş ise bu sözleşmenin (4.6)
numaralı maddesine göre tahsil edilir.
Kurumla sözleşmeli bir özel sağlık hizmeti sunucusunda tam zamanlı olarak çalışan bir hekim
yine Kurumla sözleşmeli başka bir özel sağlık hizmeti sunucusunda yarı zamanlı olarak çalışabilir.
Kurumla sözleşmeli özel sağlık hizmeti sunucusunda yarı zamanlı olarak çalışan bir hekim en fazla
Kurumla sözleşmeli başka bir özel sağlık hizmeti sunucusunda daha yarı zamanlı olarak çalışabilir.
Sağlık hizmeti sunucusu tarafından Kuruma sunulan yarı zamanlı hekime ait hizmet akdi belgesinde
hekimin çalışma saatlerinin belirtilmesi zorunludur.
Ancak, sağlık hizmeti sunucularının tabi oldukları ilgili mevzuat gereği, sözleşme eki “Branş
Listesi” (EK-1)’ de yer alan “biyokimya”, “nükleer tıp”, “radyoloji”, “patoloji”, “mikrobiyoloji”
“ESWL”, “ hemodiyaliz” branşı için sorumlu uzman, “tüp bebek” branşı için sorumlu uzman, “
periton diyaliz” branşı için sorumlu uzman ve “tıbbi genetik” branşlarında yarı zamanlı uzman
hekim bulunanlar bu madde kapsamı dışındadır.
E.H: 3.1.6. Uzman hekim;
Saglk kurumu/kuruluçu, hastalara hizmet verebilmek için ruhsatında ve faaliyet izin belgesinde yer alan
branslarda 65 (altmıçbeç) ya§in doldurmamıs. en az bir tam zamanl uzman hekim bulundurmayı kabul ve
taahhüt eder.
Ancak, tıp merkezleri için ruhsata esas zorunlu dört ana brançtan en fazla iki brançta yar zamanl uzman
hekim çalçabilir, bu bransö ardaki yar zamanl hekimlerce verilen saglk hizmetleri bedelleri Kurumca
denir. Ruhsatında ve faaliyet izin belgesinde bulunan di ö er brançlarda tam zamanl uzman hekim
bulunmaması halinde tıp merkeziyle szleçme imzalanmaz.
İlgili brançta hizmet veren en az bir tam zamanl uzman hekim bulunması durumunda, hastalara aynı
brançtaki yar zamanl hekimlerce verilen saglk hizmetleri bedelleri de Kurumca ödenir.
“Ayakta Tesjhis ve Tedavi Yapılan Özel Saglk Kuruluçlar Hakkında Yönetmelik” kapsamında açılan saglk
kurumlar/kuruluçlar için sözleçme eki “Bran§ Listesi”nde (EK-1) yer alan “biyokimya”, “nükleer tıp”,
“radyoloji”, “patoloji”, “mikrobiyoloji” ve “tıbbi genetik” branslarnda yar zamanl uzman hekim
bulundurabilirler.
3.1.7. Belgelerin saklanması, Kuruma ve hastalara iletilmesi;
3.1.7.1. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu, hastaların muayene, tetkik/tahlil ve tedavilerine ait
bilgileri usulüne uygun şekilde kendi otomasyon sistemlerine kaydetmek, kaydedilen bilgilerle
dayanağı belgeleri ilgili mevzuat hükümlerince saklamak ve istenildiğinde Kuruma ibraz etmekle
yükümlüdür. Aksi takdirde bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine göre işlem yapılır.
E.H: Saglk kurumu/kuruluçu, hastalarn muayene, tetkik/tahlil ve tedavilerine ait bilgileri
usulüne uygun çekilde kendi otomasyon sistemlerine kaydetmek, kaydedilen bilgilerle dayanagi belgeleri
saklamak ve istenildiğinde Kuruma ibraz etmekle yükümlüdür. Aksi takdirde bu sözleçmenin (5.1.10)
numaral maddesine göre i§lem yapilr.
3.1.7.2. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu, yatırarak uygulanmış olan tetkik ve tedavi işlemlerini ve
ücretlerini, ayrıca bu işlemler üzerinden alınan ilave ücreti gösterir belgeyi; sağlık hizmeti verdiği
hastaya ya da birinci derece yakınına vermekle yükümlüdür. Aksi takdirde bu sözleşmenin (5.1.10)
numaralı maddesine göre işlem yapılır.
E.H: Saglk kurumu/kuruluçu, “Özel Hastaneler Yönetmeliğinin” (52) numaral maddesinde
VI
www.diader.org.tr
belirtilen belgelerin bir örneğini, yazil talebi halinde hasta veya birinci derece yakinna verir. Aksi takdirde
bu sözleçmenin (5.1.10) numaral maddesine göre i§lem yapilr.
3.1.8. Denetim;
3.1.8.1. Y.H: Kurum tarafından yapılacak denetimler; bu sözleşmede yer alan hükümler ve
sağlık hizmeti sunucusunun faaliyetiyle ilgili tabi oldukları mevzuat hükümleri de dikkate alınarak
Kurumca belirlenecek usul ve esaslar doğrultusunda yapılır.
E.H: Kurum tarafndan yapılacak denetimler, bu sözleçmede yer alan hükümler ve saglk
kurumunun/kuruluçunun faaliyetiyle ilgili tabi olduklar mevzuat hükümleri de dikkate alnarak Kurumca
belirlenecek usul ve esaslar doğrultusunda yapilr.
3.1.8.2. Y.H: Kurum; sağlık hizmeti sunucusunca verilen hizmetlere ilişkin bilgi ve belgeleri,
verilen hizmetin sözleşme kapsamına uygunluğunu, hizmetin niceliğini ve niteliğini kontrol eder.
Kurum bu yetkisini uygun gördüğü zamanda ve yerde görevlendireceği kişiler aracılığıyla veya ihtiyaç
duyulması halinde Kurum dışı kişi veya kuruluşlara yaptırmak suretiyle kullanır. Denetimin
engellenmesi durumunda bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine göre işlem yapılır.
E.H: Kurum; saglk kurumunca/kuruluçunca verilen hizmetlere iliçkin bilgi ve belgeleri,
verilen hizmetin sözleçme kapsamına uygunlugunu ve hizmetin niceliğini kontrol eder. Kurum bu yetkisini
uygun gördügü zamanda ve yerde görevlendireceği kiçiler aracilgiyla veya ihtiyaç duyulması halinde Kurum
dıçi ki§i veya kuruluçlara yaptırmak suretiyle kullanr. Denetimin engellenmesi durumunda bu sözleçmenin
(5.1.10) numaral maddesine göre i§lem yapilr.
3.1.8.3. Y.H: Denetimler sonucunda; sağlık hizmeti sunucusunun faaliyetiyle ilgili tabi
oldukları mevzuat ve SUT hükümlerine uygun olmayan durumun Kurumca ya da il sağlık
müdürlüklerince tutanakla tespit edilmesi halinde, ilgili branş veya branşlar MEDULA sistemi
üzerinden pasif hale getirilir ve bu sözleşmenin (5.1.12) numaralı maddesine göre işlem yapılır. Ayrıca
tespit edilen durum sözleşmede ayrı bir cezai şart gerektiriyorsa maddi olarak daha ağır olan şarta
göre işlem yapılır. Kurum tarafından tespit edilen durum ilgili il sağlık müdürlüğüne yazılı olarak
bildirilir. Mevzuat hükümlerine uygun duruma getirildiğini gösteren il sağlık müdürlüğünden
alınacak belgenin Kuruma iletildiği tarihten itibaren 3 (üç) iş günü içinde, ilgili branş veya branşlar
MEDULA sistemi üzerinden aktif hale getirilir. Sağlık il müdürlüğünün yapmış olduğu tespitler
sonucu pasif hale getirilen branştan fatura edilen sağlık hizmeti bedelleri ödenmez;ödenmiş ise bu
sözleşmenin (4.6.) numaralı maddesine göre tahsil edilir.
E.H: Denetimler sonucunda; saglk kurumunun/kuruluçunun faaliyetiyle ilgili tabi
olduklar mevzuat hükümlerine uygun olmayan durumun tutanakla tespit edilmesi halinde, ilgili bran§ veya
brançlar MEDULA sistemi üzerinden pasif edilir ve bu sözleçmenin (5.1.10) numaral maddesine göre i§lem
yapilr. Ayrca, bu durum ilgili il saglk müdürlügüne yazil olarak bildirilir. Mevzuat hükümlerine uygun
duruma getirildiğini gösteren il saglk müdürlügünden alnacak belgenin Kuruma iletildiği tarihten itibaren 3
(üç) i§ günü içinde, ilgili bran§ veya brançlar MEDULA sistemi üzerinden aktif edilir.
3.1.8.4. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu denetimler sonucunda; ortaya çıkabilecek Kurum
zararını ve Kurumun bu konuda Kurum dışından yaptırdığı bilirkişi ve inceleme giderlerini bu
sözleşmenin (4.6) numaralı maddesine göre tahsil edilmesini kabul ve taahhüt eder.
E.H: Denetimler sonucunda; ortaya çıkabilecek Kurum zarar n ve Kurumun bu konuda
Kurum dıçindan yaptırdigi bilirkisi ve inceleme giderlerini bu sözleçmenin (4.7) numaral
maddesine göre tahsil edilmesini kabul ve taahhüt eder.
3.1.8.5. Y.EK: Sağlık hizmeti sunucuları denetleme amacıyla yapılacak çalışmalar için Kurum
tarafından görevlendirilen personele mahallinde uygun koşullarda yer tahsis etmek zorundadır. Aksi
takdirde sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine göre işlem yapılır.
3.1.9. Personel bildirimi;
3.1.9.1. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusunda görevli sözleşmeye esas hekim/hekimler, sözleşme
öncesi Kuruma bildirilerek MEDULA sistemine kaydedilir. Kayıtlı olmayan hekimin yaptığı
VII
www.diader.org.tr
işlemlerin kayıtlı hekimin üzerinden fatura edilmesi halinde bu işlem bedelleri ödenmez; ödenmiş ise
bu sözleşmenin (4.6.) numaralı maddesine göre tahsil edilir ve yine bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı
maddesine göre işlem yapılır.
E.H: Saglk kurumunda/kuruluçunda görevli sözleçmeye esas hekim/ hekimler,
sözleçme öncesi Kuruma bildirilerek MEDULA sistemine kaydedilir. Kayıtl olmayan hekimin
yaptigi islemlerin kayıtl hekimin üzerinden fatura edilmesi halinde bu isö em bedelleri ödenmez ve bu
sözleçmenin (5.1.10) numaral maddesine gre islem yapilr.
3.1.9.2. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusunda sözleşme tarihinden sonra görev alan tam zamanlı ve/
veya yarı zamanlı hekimlerin işe başlaması halinde sağlık hizmeti sunucusu ile hekim arasında
düzenlenmiş iş akdinin aslı veya noter onaylı bir örneği, sözleşme ek belgeleriyle birlikte Kuruma
iletilir. Bildirilen hekimler gerekli belgelerin Kuruma eksiksiz olarak getirildiği tarihi izleyen 3 (üç) iş
günü içinde Kurumca MEDULA sisteminden aktif hale getirilir.
E.H: Saglk kurumunda/kuruluçunda sözleçme tarihinden sonra görev alan tam zamanl
ve/veya yar zamanl hekimlerin i§e baçlaması halinde saglk kurumu/kuruluçu ile hekim arasında
düzenlenmiç i§ akdi veya noter onayl bir örnegi Kuruma iletilir. Bildirilen hekimler Kurumca 3 (üç) is. günü
içinde MEDULA sisteminden aktif hale getirilir.
3.1.9.3. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusunda görevli MEDULA sisteminde tanımlı tam zamanlı ve/
veya yarı zamanlı hekimlerin ayrılışı 15 (onbeş) gün içinde faks (faks ile bildirilen ayrılış belgesinin
aslının Kuruma iletilmesi gereklidir.) veya yazılı olarak veya Kurum bilgi işlem sistemleri aracılığıyla
Kurum taşra teşkilatına bildirilir. Bu durumda, ayrılan hekim/hekimler Kurumca MEDULA sistemi
üzerinden pasif hale getirilir. Bildirimin 15 (onbeş) gün içinde yapılmaması halinde bu sözleşmenin
(5.1.10) numaralı maddesine göre işlem yapılır ve hekimin ayrıldığı günden itibaren bu hekim
üzerinden fatura edilen sağlık hizmeti bedelleri Kurum tarafından ödenmez;ödenmiş ise bu
sözleşmenin (4.6) numaralı maddesine göre tahsil edilir..
E.H: Saglk kurumunda/kurulu l unda görevli MEDULA sisteminde tanml tam zamanl ve yar
zamanh hekimlerin ayr lçi 5 (be§) i§ günü içinde yazil olarak veya Kurum bilgi i§lem sistemleri aracilgiyla
Kuruma bildirilir. Bu durumda, ayrlan hekim/hekimler Kurumca MEDULA sistemi üzerinden pasif edilir.
Bildirimin 5 (be§) i§ günü içinde yapılmaması halinde bu sözleçmenin (5.1.10) numaral maddesine göre
i§lem yapilr ve hekimin ayrldigi günden itibaren bu hekim üzerinden fatura edilen saglk hizmeti bedelleri
Kurum tarafndan ödenmez.
3.1.9.4. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusundan ayrılan hekimin; bu sözleşmenin (3.1.6) numaralı
maddesine göre ruhsat/faaliyet izin belgesinde yer alan branşlarda zorunlu bulundurulması gereken hekim
olması durumunda, bu durum sağlık hizmeti sunucusu tarafından 15 (onbeş) gün içinde faks (faks ile
bildirilen ayrılış belgesinin aslının Kuruma iletilmesi gereklidir.) veya yazılı olarak veya Kurum bilgi işlem
sistemleri aracılığıyla ilgili Kurum taşra teşkilatına bildirilir. Bu durumda, Kurumca MEDULA sistemi
üzerinden, ayrılan hekim ve ilgili branş pasif edilir. 15 (onbeş) gün içinde bildirim yapılmaması halinde bu
sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine göre işlem yapılır ve hekimin ayrıldığı günden itibaren sağlık
hizmeti sunucusu tarafından bu branşa ilişkin verilen sağlık hizmeti bedelleri, Kurum tarafından ödenmez;
ödenmiş ise bu sözleşmenin (4.6) numaralı maddesine göre tahsil edilir.
Özel hastaneler yönetmeliğine göre ruhsat/faaliyet izin belgesi almış olan sağlık hizmeti
sunucusuna bu sözleşmenin (3.1.6) numaralı maddesinde yer alan şartlarda hekim bulunması için
(30) (otuz) gün süre tanınır. 30 (otuz) gün içinde hekim bulunması durumunda, sağlık hizmeti
sunucusu bu sözleşme eki “Sözleşme Yapmak İçin Aranan Belgeler Formu’nda (EK-2) belirtilen
“hekimlere ilişkin belgeleri” Kurum taşra teşkilatına ibraz etmesi halinde; ibraz tarihi itibariyle ilgili
branş 3 (üç) işgünü içinde aktif hale getirilir. Ayakta teşhis ve tedavi yapılan özel sağlık kuruluşları
yönetmeliğine göre ruhsat/faaliyet izin belgesi almış olan Sağlık hizmeti sunucusuna bu sözleşmenin
(3.1.6) numaralı maddesinde yer alan şartlarda hekim bulunması için (60) (altmış) gün süre tanınır.
60 (altmış) gün içinde hekim bulunmaması durumunda, sağlık hizmeti sunucusuna 30 (otuz) gün
daha ek süre verilir bu süreler içinde ilgili branşta hekim bulunması durumunda bu sözleşme eki
“Sözleşme Yapmak İçin Aranan Belgeler Formu’nda (EK-2) belirtilen “hekimlere ilişkin belgeleri”
VIII
www.diader.org.tr
Kurum taşra teşkilatına ibraz etmesi halinde; ibraz tarihi itibariyle ilgili branş 3 (üç) işgünü içinde
aktif hale getirilir. Hekim ayrılış tarihinden itibaren ilgili branştan yeni hekim bulunana kadar (veya
branşın askıya alınış tarihine kadar) geçen süre içerisinde ilgili branşa ait verilen sağlık hizmeti
bedelleri ödenmez; ödenmiş ise bu sözleşmenin (4.6) numaralı maddesine göre tahsil edilir.
Bu sözleşme imzalanırken sağlık hizmet sunucusu ruhsatında/ faaliyet izin belgesinde bulunan ve
Kurumla sözleşme yaptığı tüm branşlarda hizmet sunacak olan bütün hekimleri Kuruma bildirmekle
yükümlüdür. Ancak bildirdiği hekimlerin tamamı üzerinden sözleşme yapma yükümlülüğü
yoktur.Sözleşme yapılmayan hekimler üzerinden Kuruma fatura gönderilemez. Aksi takdirde bu
madde gereği işlem yapılır.
E.H:Sağlık hizmeti sunucusundan ayrılan hekimin; bu sözleşmenin (3.1.6) numaralı
maddesine göre ruhsat/faaliyet izin belgesinde yer alan branşlarda zorunlu bulundurulması gereken
hekim olması durumunda, bu durum sağlık hizmeti sunucusu tarafından 15 (onbeş) gün içinde faks
( faks ile bildirilen ayrılış belgesinin aslının Kuruma iletilmesi gereklidir.) veya yazılı olarak veya
Kurum bilgi işlem sistemleri aracılığıyla ilgili Kurum taşra teşkilatına bildirilir. Bu durumda,
Kurumca MEDULA sistemi üzerinden, ayrılan hekim ve ilgili branş pasif edilir. 15 (onbeş) gün içinde
bildirim yapılmaması halinde bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine göre işlem yapılır ve
hekimin ayrıldığı günden itibaren sağlık hizmeti sunucusu tarafından bu branşa ilişkin verilen sağlık
hizmeti bedelleri, Kurum tarafından ödenmez; ödenmiş ise bu sözleşmenin (4.6) numaralı maddesine
göre tahsil edilir.
Sağlık hizmeti sunucusuna bu sözleşmenin (3.1.6) numaralı maddesinde yer alan şartlarda
hekim bulunması için (60) (altmış) gün süre tanınır. 60 (altmış) gün içinde hekim bulunması
durumunda, sağlık hizmeti sunucusu bu sözleşme eki “Sözleşme Yapmak İçin Aranan Belgeler
Formu’nda (EK-2) belirtilen “hekimlere ilişkin belgeleri” Kurum taşra teşkilatına ibraz etmesi
halinde; ibraz tarihi itibariyle ilgili branş 3 (üç) işgünü içinde aktif hale getirilir. Bu sürede yeni bir
hekim bildirilmezse, sağlık hizmeti sunucusu ilgili branşın ruhsatından/faaliyet izin belgesinden iptali
için ilgili valilik il sağlık müdürlüklerine müracaatı gösterir belgeyi; müracaat tarihinden itibaren en
geç 61inci (altmış birinci) gün içinde ilgili Kurum taşra teşkilatına iletmekle yükümlüdür(61 inci
günün resmi tatil olması halinde takip eden ilk işgünü geçerlidir). Ruhsat/faaliyet izin belgesinde
kayıtlı uzmanlık dalının ruhsatından/faaliyet izin belgesinden iptali müracaatını yukarıda belirtilen
süre içinde Kuruma bildirmeyen sağlık hizmeti sunucusu için bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı
maddesi gereğince işlem yapılır. Hekim bulunması için tanınan sürenin sona erdiği günden ( 60 ıncı
günden) ruhsattan ilgili branşın iptal edilmesine kadar geçen verilen sürede verilen tüm branşlarda
verilen sağlık hizmeti bedelleri ödenmez;ödenmiş ise bu sözleşmenin (4.6) numaralı maddesine göre
tahsil edilir.
Bu sözleşme imzalanırken sağlık hizmet sunucusu ruhsatında/ faaliyet izin belgesinde bulunan
ve Kurumla sözleşme yaptığı tüm branşlarda hizmet sunacak olan tüm hekimleri Kuruma
bildirmekle yükümlüdür. Aksi takdirde bu madde gereği işlem yapılır.
E.H: Saglk kurumundan/kuruluçundan ayrlan hekimin; faaliyet izin belgesinde bildirilen
uzmanlk dalndaki tek tam zamanl hekim (tıp merkezleri için yar zamanl hekimin ruhsata esas zorunlu
brançlarda tek hekim) olması durumunda, bu durum saglk kurumu/kuruluçu tarafından 5 (be§) i§ günü içinde
yazil olarak veya Kurum bilgi i§lem sistemleri aracilgiyla Kuruma bildirilir. Bu durumda, Kurumca
MEDULA sistemi üzerinden, ayrlan tam zamanl hekim, ilgili uzmanlk dalndaki yar zamanl hekimler ve
ilgili bran§ söz konusu hekimin ayrldigi günden itibaren pasif edilir. 5 (be§) i§ günü içinde bildirim
yapılmaması halinde bu sözleçmenin (5.1.10) numaral maddesine göre i§lem yapilr ve hekimin ayrldigi
günden itibaren saglk kurumu/kuruluçu tarafndan bu brança iliçkin verilen saglk hizmeti bedelleri Kurum
tarafndan ödenmez. Saglk kurumuna/kuruluçuna yeni bir tam zamanl hekim bulunması için 45 (kırkbeç) gün
süre tan nr. 45 (kırkbes) gün içinde yeni bir tam zamanl hekim bulunması durumunda, saglk
kurumu/kuruluçu bu sözleçme eki “Sözleçme Yapmak İçin Aranan Belgeler Formu”nda (EK-2) belirtilen
“tam zamanl hekimlere iliçkin belgeleri” Kuruma ibraz eder. Bu sürede yeni bir tam zamanl hekim
bildirilmezse, saglk kurumu/kuruluçu il saglk müdürlügünden alacagi, ilgili uzmanlk dal ruhsatından iptal
edildiğine dair belgeyi 15 (onbe§) gün içinde Kuruma iletmekle yükümlüdür. Faaliyet izin belgesinde kayıtl
uzmanlk dalinn ruhsatından iptalini 15 (onbe§) gün içinde Kuruma bildirmeyen saglk
IX
www.diader.org.tr
3.1.9.5. Y.H: Sözleşme kapsamında fizik tedavi ve rehabilitasyon branşı bulunan sağlık
hizmeti sunucusunda çalışan hekim harici uygulayıcı sağlık personelinin sözleşme öncesi Kuruma
bildirilmesi ve MEDULA sistemi üzerinden aktif hale getirilmesi gerekmektedir. MEDULA sistemi
üzerinden aktif hale getirilmeyen hekim harici uygulayıcı sağlık personelinin verdiği hizmetler için
ödeme yapılmaz; ödenmiş ise bu sözleşmenin (4.6.) numaralı maddesine göre tahsil edilir. Sağlık
hizmeti sunucusunda oluşabilecek hekim harici uygulayıcı sağlık personelinin değişikliklerinin (yeni
başlama veya işten ayrılma) 15 (onbeş) gün içinde Kuruma bildirilmesi ve yeni başlayan hekim harici
uygulayıcı sağlık personelinin MEDULA sistemi üzerinden aktif hale getirilmesi, ayrılan hekim harici
uygulayıcı sağlık personelinin ise ayrıldığı tarihten itibaren MEDULA sistemi üzerinden pasif edilmesi
gerekmektedir. Hekim harici uygulayıcı sağlık personelinin ayrıldığının 15 (onbeş) gün içinde Kuruma
bildirilmediği durumlarda bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine göre işlem yapılır ve hekim
harici uygulayıcı sağlık personelinin ayrıldığı günden itibaren bu hekim harici uygulayıcı sağlık
personelinin üzerinden Kuruma fatura edilen sağlık hizmeti bedelleri ödenmez; ödenmiş ise bu
sözleşmenin (4.6) numaralı maddesine göre tahsil edilir.
E.H: Sözle§me kapsamında fizik tedavi ve rehabilitasyon bran§i bulunan saglk
kurumunda/kurulu§unda çal§an fizyoterapistlerin sözle§me öncesi Kuruma bildirilmesi ve MEDULA
sistemi üzerinden aktif hale getirilmesi gerekmektedir. MEDULA sistemi üzerinden aktif edilmeyen
fizyoterapistlerin verdiği hizmetler için ödeme yapılmaz. Saglk kurumunda/kurulu§unda olu§abilecek
fizyoterapist deği§ikliklerinin (yeni ba§lama veya i§ten ayrlma) 5 (be§) i§ günü içinde Kuruma bildirilmesi ve
yeni ba§layan fizyoterapistin MEDULA sistemi üzerinden aktif hale getirilmesi, ayrlan fizyoterapistin ise
ayrldigi tarihten itibaren MEDULA sistemi üzerinden pasif edilmesi gerekmektedir. Fizyoterapistin
ayrldiginın 5 (be§) i§ günü içinde Kuruma bildirilmedigi durumlarda bu sözle§menin (5.1.10) numaral
maddesine göre i§lem yapilr ve fizyoterapistin ayrldigi günden itibaren bu fizyoterapist üzerinden Kuruma
fatura edilen saglk hizmeti bedelleri Kurum tarafından ödenmez
3.1.9.6. Y.H: Kurumda çalışan personel Kurumun sözleşme yaptığı sağlık hizmeti sunucusunda
çalışamaz, mesul müdür, sahip, anonim şirketlerde yönetim kurulu üyesi ve/veya kurucu ortak, diğer
şirket türlerinde ise ortak olamaz. Bu durumda bir Kurum personelinin bulunduğu sağlık hizmeti
sunucusu ile Kurum sözleşme yapmaz, yapılmış ise sözleşme kapsamında yapılan ödemeler yasal faizi
ile geri alınır ve bu sözleşmenin (6.3.4) numaralı maddesine göre işlem yapılır. Sözleşmenin yapıldığı
tarihten sonra sağlık hizmeti sunucusunda Kurum personelinin yukarıda sayılan niteliklerle
bulunması halinde, bu niteliğin kazanıldığı tarihten itibaren verilen sağlık hizmetlerinin bedelleri
ödenmez; ödenmiş ise bu sözleşmenin (4.6) numaralı maddesine göre tahsil edilir. Yine bu
sözleşmenin (6.3.4) numaralı maddesi uygulanır.
E.H: Kurum personeli Kurumun sözle§me yaptigi saglk kurumunda/kurulu§unda
çal§amaz, mesul müdür, sahip, anonim §irketlerde yönetim kurulu üyesi ve/veya kurucu ortak, diğer §irket
türlerinde ise ortak olamaz. Bu durumda bir Kurum personelinin bulundugu saglk kurumu/kurulu§u ile
Kurum sözle§me yapmaz, yapılmı§ ise sözle§me kapsamında yapılan ödemeler yasal faizi ile geri al nr ve
bu sözle§menin (6.3.1) numaral maddesine göre i§lem yapilr. Sözle§menin yapıldigi tarihten sonra saglk
kurumunda/kurulu§unda Kurum personelinin yukarda sayılan niteliklerle bulunması halinde, bu niteliğin
kazanldiöi tarihten itibaren verilen saglk hizmetlerinin bedelleri ödenmez, denmi§ ise yasal faizi ile birlikte
geri al nr ve bu sözle§menin (6.3.1) numaral maddesi uygulanr.
3.1.9.7. Y.H: Kurumun sözleşme yaptığı sağlık hizmeti sunucusunda; çalışan, mesul müdür,
sahip, anonim şirketlerde yönetim kurulu üyesi ve/veya kurucu ortak, diğer şirket türlerinde de ortak
olan hekimler, herhangi bir resmi sağlık hizmeti sunucusunda görev yapan başhekim veya başhekim
yardımcısı olamaz. Bu şekilde sağlık hizmeti sunucusunun Kurumla sözleşme yaptığının tespit
edilmesi halinde, verilen sağlık hizmeti bedelleri ödenmez; ödenmiş ise bu sözleşmenin (4.6) numaralı
X
www.diader.org.tr
maddesine göre tahsil edilir. Yine bu sözleşmenin (6.3.4) numaralı maddesine göre işlem yapılır.
Resmi sağlık hizmeti sunucusunda başhekim veya başhekim yardımcısı olan personelin, sözleşmenin
yapıldığı tarihten sonra sağlık hizmeti sunucusunda yukarıda sayılan niteliklerle bulunması halinde,
bu niteliğin kazanıldığı tarihten itibaren verilen sağlık hizmetlerinin bedelleri ödenmez; ödenmiş ise
bu sözleşmenin (4.6) numaralı maddesine göre tahsil edilir. Yine bu sözleşmenin (6.3.4) numaralı
maddesi uygulanır.
E.H: Kurumun sözle§me yaptigi saglk kurumunda/kurulu§unda; çal§an, mesul müdür,
sahip, anonim §irketlerde yönetim kurulu üyesi ve/veya kurucu ortak, diğer §irket türlerinde de ortak olan
hekimler, herhangi bir resmi saglk kurumunda/kurulu§unda görev yapan ba§hekim veya ba§hekim
yardımcısı olamaz. Bu §ekilde saglk kurumunun/kurulu§unun Kurumla sözle§me yaptiginn tespit edilmesi
halinde, sözle§me kapsamında yapilan ödemeler geri al nr ve bu sözle§menin (6.3.1) numaral maddesine
göre i§lem yapilr.
Resmi saglk kurumunda/kurulu§unda ba§hekim veya ba§hekim yardımcısı olan personelin, sözle§menin
yapıldigi tarihten sonra saglk kurumunda/kurulu§unda yukarda sayılan niteliklerle bulunması halinde, bu
niteli ö in kazanldigi tarihten itibaren verilen saglk hizmetlerinin bedelleri denmez, ödenmi§ ise yasal faizi
ile birlikte geri al nr ve bu sözle§menin (6.3.1) numaral maddesi uygulanr.
3.1.9.8. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusunda, yürürlükte olan sosyal güvenlik kanunlarına ve/veya
sosyal güvenlik sözleşmesi imzalanan ülke mevzuatına göre sigortalı olmadığı halde çalıştırılan
personel tarafından verilen sağlık hizmeti bedelleri ödenmez; ödenmiş ise bu sözleşmenin (4.6)
numaralı maddesine göre tahsil edilir.
E.H: Saglk kurumunda/kurulu§unda, yürürlükte olan sosyal güvenlik kanunlarna
ve/veya sosyal güvenlik sözle§mesi imzalanan ülkemevzuatına göre sigortal olmadigi halde çalı§trlan
personelin verdigi hizmetler kar§ilginda Kuruma fatura edilen bedeller ödenmez. Ödenmi§ oldugu tespit
edilenler ise bu sözle§menin (4.7) numaral maddesi geregince tahsil edilir.
3.1.9.9. Y.EK: Sözleşmenin imzalanmasından sonra sözleşme eki (EK-1) listesinde yer alan
branşlardan herhangi birinin sağlık hizmeti sunucusunun ruhsatına/faaliyet izin belgesine eklenmesi
halinde bu durum ve bu branşta göreve başlayacak olan hekim sağlık hizmeti sunucusu tarafından 5
(beş) iş günü içinde Kuruma bildirilir. Kuruma gerekli bildirimin yapılmadığının tespiti halinde bu
sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine göre işlem yapılır. Bu branşta verilen sağlık hizmeti
bedelleri ödenmez; ödenmiş ise bu sözleşmenin (4.6) numaralı maddesine göre tahsil edilir.
3.1.10. Adres, unvan, ruhsat ve cihaz değişiklikleri;
3.1.10.1. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu, unvan değişikliklerine ilişkin bilgi ve belgeleri,
değişikliğin Ticaret Sicili Gazetesindeki yayımı tarihinden itibaren en geç 60 (altmış) gün içinde
Kuruma iletmekle yükümlüdür. Hasta kabulünün devam edeceği bu süre sonunda bilgi ve belgelerin
Kuruma iletilmemesi halinde sağlık hizmeti sunucusu MEDULA sistemi üzerinden pasif edilir ve bu
sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine göre işlem yapılır. Ticaret Sicili Gazetesinde yayımını
Kuruma ilettiği tarihten itibaren 3 (üç) iş günü içinde sağlık hizmeti sunucusu MEDULA sisteminden
yeniden aktif hale getirilir.
E.H: Saglk kurumu/kuruluçu, unvan değisikliklerine iliçkin bilgi ve belgeleri, değisikliğin
Ticaret Sicili Gazetesindeki yayimı tarihinden itibaren en geç 60 (altmıç) gün içinde Kuruma iletmekle
yükümlüdür. Hasta kabulünün devam edecegi bu süre sonunda bilgi ve belgelerin Kuruma iletilmemesi
halinde sa ö lk kurumu/kuruluçu MEDULA sistemi üzerinden pasif edilir ve bu szleçmenin (5.1.10) numaral
maddesine göre i§lem yapılr. Ticaret Sicili Gazetesinde yayımın Kuruma ilettiği tarihten itibaren 3 (üç) i§
günü içinde saglk kurumu/kuruluçu MEDULA sisteminden yeniden aktif hale getirilir.
3.1.10.2. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusunun, sözleşmede geçerli olan faaliyet gösterdiği adresi
değişecekse, sağlık hizmeti sunucusu adres değişikliğinin yapılacağı günü en az 1 (bir) gün öncesinden
Kuruma bildirmekle yükümlüdür. Aksi takdirde bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine göre
XI
www.diader.org.tr
işlem yapılır. Adres değişikliğinin yapıldığı tarihten itibaren sağlık hizmeti sunucusu MEDULA
sistemi üzerinden pasif edilir ve hasta kabul edemez. Hasta kabul etmesi halinde verilen sağlık
hizmetlerinin bedelleri ödenmez. Sağlık hizmeti sunucusunun yeni adresinde çalışabileceğine dair
Sağlık Bakanlığından alınacak ruhsatının/ faaliyet izin belgesinin Kuruma bildirilmesi ile birlikte
sağlık hizmeti sunucusu MEDULA sistemi üzerinden aktive hale getirilir.
E.H: Saglk kurumunun/kuruluçunun, sözleçmede geçerli olan faaliyet gösterdigi adresi de ö
içecekse, saglk kurumu/kuruluçu adres de ü isü kliğinin yapılacagi günii ncesinde Kuruma bildirmekle
yükümldr. Aksi takdirde bu sözleçmenin (5.1.10) numaral maddesine göre i§lem yapilr. Adres değisikliğinin
yapıldigi tarihten itibaren saglk kurumu/kuruluçu MEDULA sistemi üzerinden pasif edilir ve hasta kabul
edemez. Hasta kabul etmesi halinde verilen saglk hizmetlerinin bedelleri ödenmez. Saglk
kurumunun/kuruluçunun yeni adresinde çalçabileceğine dair Saglk Bakanlgindan alnacak ruhsat ve faaliyet
izin belgesinin Kuruma bildirilmesi ile birlikte saglk kurumu/kuruluçu MEDULA sistemi üzerinden aktive
edilir ve hasta kabulüne tekrar baçlayabilir.
3.1.10.3. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu hemodiyaliz cihazı ve ruhsata işlenmesi gereken diğer
cihazlara ilişkin değişiklikleri (artırma, eksiltme, yenileme) il sağlık müdürlüğünden alacakları izin
belgesi tarihinden itibaren 15 (on beş) gün içinde Kuruma bildirmekle yükümlüdür. Aksi takdirde bu
sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine göre işlem yapılır. Ruhsatsız veya izin belgesiz cihaz ile
hasta kabul edildiğinin belirlenmesi durumunda, verilen sağlık hizmet bedelleri ödenmez;ödenmiş ise
bu sözleşmenin (4.6) numaralı maddesine göre tahsil edilir.Kurum, sağlık hizmeti sunucusunun sahip
olduğu cihazlarla ilgili envanter ve değişiklikleri, MEDULA sistemi üzerinden takip edebilir.
E.H: Saglk kurumu/kuruluçu hemodiyaliz cihazı ve ruhsata isjenmesi gereken di ü er cihazlara
iliçkin de r isiklikleri (artırma, eksiltme, yenileme) il saglk mdürlügünden alacaklan izin belgesi tarihinden
itibaren en geç 15 (onbe§) gün içinde Kuruma bildirmekle yükümlüdür. Aksi takdirde bu sözleçmenin
(5.1.10) numaral maddesine göre i§lem yapilr. Ruhsatsız veya izin belgesiz cihaz ile hasta kabul edildiğinin
belirlenmesi durumunda, Kurum tarafndan bu hastalara iliçkin ödeme yapılmaz. Ödeme yapılmıs. ise; bu
ödeme saglk kurumundan/kuruluçundan bu sözleçmenin (4.7) numaral maddesine göre tahsil edilir. Kurum,
saglk kurumunun/kuruluçunun sahip olduğu cihazlarla ilgili envanter ve değiçiklikleri, MEDULA sistemi
üzerinden takip edebilir.
3.1.10.4. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu, sahibinin ve anonim şirketlerde yönetim kurulu üyesi
ve/veya kurucu ortaklarının, diğer şirket türlerinde ortaklarının tümü veya bir kısmının değişmesi
halinde, bu değişikliği Ticaret sicili gazetesinde yayımlanmasından itibaren 30 (otuz) gün içinde
Kuruma bildirmek ve gerekli belgeleri iletmekle yükümlüdür. Kuruma bildirim yapıldığı takdirde
devralan kişi adına Sağlık Bakanlığınca ruhsatname/ faaliyet izin belgesi tanzim edilinceye kadar,
sağlık hizmeti sunucusu, eski sahibinin ve mesul müdürünün sorumluluğunda faaliyetine devam eder.
Zamanında bildirimin yapılmadığının tespit edilmesi halinde, bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı
maddesine göre işlem yapılır.
E.H: Saglk kurumu/kuruluçu, sahibinin ve anonim çirketlerde yönetim kurulu üyesi
ve/veya kurucu ortaklarnın, diğer çirket türlerinde ortaklarnın tümü veya bir kısminn degiçmesi halinde, bu
değiçikli ü i Ticaret Sicili Gazetesi’nde yayımlanmasindan itibaren 30 (otuz) gn içinde Kuruma bildirmek ve
gerekli belgeleri iletmekle yükümlüdür. Kuruma bildirim yapıldigi takdirde devralan ki§i adına Saglk
Bakanlginca ruhsatname ve faaliyet izin belgesi tanzim edilinceye kadar, özel hastanenin eski sahibinin ve
mesul müdürünün sorumlulugunda hastanenin faaliyeti devam eder. Zamannda bildirimin yapılmadiginn
tespit edilmesi halinde, bu sözleçmenin (5.1.10) numaral maddesine göre i§lem yapilr.
3.1.10.5. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu, ruhsatında/faaliyet izin belgesinde yer alan branşların
tamamı veya bir kısmı iptal edildiğinde ya da İl Sağlık Müdürlüğü tarafından süreli olarak faaliyetin
durdurulduğu durumlarda, bu durumu kendilerine tebliğ edildiği tarihten itibaren 15 (on beş) gün
içinde Kuruma bildirmekle yükümlüdür. Aksi takdirde bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine
göre işlem yapılır. Ruhsatsız /faaliyet izin belgesiz veya faaliyetinin durdurulduğu süre içinde verilen
hizmet bedelleri ödenmez; ödenmiş ise bu sözleşmenin (4.6) numaralı maddesi gereğince tahsil edilir.
E.H: Saglk kurumu/kuruluçu, ruhsat belgesi içeriğindeki hizmetlerin tamamı veya bir
XII
www.diader.org.tr
kısmı iptal edildiğinde, bu durumu 5 (be§) i§ günü içinde Kuruma bildirmekle yükümlüdür. Aksi takdirde bu
sözleçmenin (5.1.10) numaral maddesine göre i§lem yapilr. Ruhsatsız verilen hizmet bedelleri ödenmez.
3.1.11. Sözleşmenin sona erdiği tarihte tedavileri devam eden hastalara ilişkin işlemler;
Y.H: Sözleşmenin herhangi bir nedenle sona ermesi halinde, sağlık hizmeti sunucusu
sözleşmenin sona erdiği tarihten önce yatırılarak paket işlem kapsamında tedavilerine başlanan ve
işlemi devam eden hastaların tedavilerini tamamlamakla yükümlüdür. Aksi takdirde bu sözleşmenin
(5.1.10) numaralı maddesine göre işlem yapılır. Bu şekilde tedavileri yapılan hastalar adına
düzenlenen fatura bedelleri Kurum tarafından ödenir.
E.H: Sözleçmenin herhangi bir nedenle sona ermesi halinde, saglk kurumu/kuruluçu sözleçmenin
sona erdiği tarihten önce yatirlarak paket islem kapsamında tedavilerine baçlanan ve islemi devam
eden
hastalarn tedavilerini tamamlamakla yükümlüdür. Aksi takdirde bu sözleçmenin (5.1.10) numaral
maddesine göre islem yapilr.
Bu çekilde tedavileri yapılan hastalar adına düzenlenen fatura bedelleri Kurum tarafndan ödenir.
3.1.12. Sözleşme şartlarında yapılacak değişiklikler;
Y.H: Kurum, sözleşme yapılırken istenen belgeler ve aranan koşullarda her zaman değişiklik
yapma hakkına sahiptir. Sağlık hizmeti sunucusu sözleşmenin yürütümü sırasında, Kurum
tarafından EK-2 formunda ve aranan koşullarda yapılan değişikliklerin gereğini Kurumca
belirlenecek süre içerisinde yerine getirerek Kuruma bildirmek zorundadır. Aksi takdirde bu
sözleşmenin (5.1.10) ve (6.3.4) numaralı maddesine göre işlem yapılır.
Kurum ücret tarifesinde her zaman zeyilname gerektirmeden değişiklik yapma hakkına
sahiptir. Sağlık hizmeti sunucusu bu değişikliklere uymayı kabul ve taahhüt eder. Aksi takdirde bu
sözleşmenin (5.1.10) ve (6.3.4) numaralı maddesine göre işlem yapılır.
E.H: Kurum, sözleçme yapilrken istenen belgeler ve aranan koçullarda her zaman değisiklik
yapma hakkına sahiptir.
Saglk kurumu/kuruluçu sözleçmenin yürütümü sırasında, Kurum tarafından EK-2 formunda ve
aranan koçullarda yapılan değisikliklerin gereğini Kurumca belirlenecek süre içerisinde yerine
getirerek Kuruma bildirmek zorundadır. Aksi takdirde bu sözleçmenin (5.1.10) ve (6.3.1) numaral
maddesine göre islem yapilr.
3.1.13. Hizmet alımı;
3.1.13.1. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu, sözleşme kapsamında vermeyi taahhüt ettiği tedavi
hizmetlerinin tamamını veya bir kısmını bir başka sağlık hizmeti sunucusundan karşılayarak,
Kuruma fatura edemez, ettiği takdirde fatura bedelleri ödenmez; ödenmiş ise bu sözleşmenin (4.6)
numaralı maddesi gereğince tahsil edilir.Yine bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine göre işlem
yapılır.
E.H: Sa ü lk kurumu/kuruluçu, sözleçme kapsamında hastalara sunmayı taahht ettiği tedavi
hizmetlerinin tamamin veya bir kısmin bir ba§ka saglk kurumundan/kuruluçundan karçilayarak, Kuruma
fatura edemez, ettigi takdirde fatura bedelleri ödenmez ve bu sözleçmenin (5.1.10) numaral maddesine göre
i§lem yapilr.
3.1.13.2. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu SUT’ta yer alan tetkik ve tahlillerden bir veya daha
fazlasını gerçekleştiremediği hallerde, bu durumu Kuruma bildirir. Bu hizmetleri başka bir sağlık
hizmeti sunucusundan hizmet alımı yöntemiyle temin etmek için başvurması halinde, hizmet alacağı
sağlık hizmeti sunucusunun ruhsat/faaliyet izin belgesi örneği ile hizmet alım sözleşmesinin örneğini
Kuruma iletir ve 10 (on) iş günü içinde Kurum tarafından faks veya MEDULA sistemi üzerinden
hizmet alım sözleşmesinin uygun olduğunun sağlık hizmeti sunucusuna bildirilmesi halinde bildirim
tarihinden itibaren hizmet alınabilir. Ancak; hizmet alınan sağlık hizmeti sunucusunun Kurumla
sözleşmesi bulunması halinde, Kurumca uygunluk bildirimine gerek olmaksızın, hizmet alımı
sözleşmesinin Kurum kayıtlarına intikal ettiği tarihten itibaren bu hizmetleri alabilir. Kuruma
iletilmeyen ve Kurumca uygunluğu bildirilmeyen sağlık hizmeti sunucusundan hizmet alınması
ve/veya bu hizmetlerin Kuruma fatura edilmesi halinde, bu hizmeti bedelleri ödenmez ödenmiş ise bu
XIII
www.diader.org.tr
sözleşmenin (4.6) numaralı maddesi gereğince tahsil edilir. Yine bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı
maddesine göre işlem yapılır.
E.H: Saglk kurumu/kuruluçu SUT ta yer alan tetkik ve tahlillerden bir veya daha fazlasin
gerçekleçtiremediği hallerde, bu durumu Kuruma bildirir. Bu hizmetleri ba§ka bir saglk
kurumundan/kuruluçundan hizmet almı yöntemiyle temin etmek için baçvurması halinde, hizmet alacagi
saglk kurumunun/kuruluçunun ruhsat belgesi örneği ile hizmet alm sözleçmesinin örnegini Kuruma iletir ve
10 (on) is. günü içinde Kurum tarafindan faks veya MEDULA sistemi üzerinden hizmet alm sözleçmesinin
uygun olduğunun saglk kurumuna/kuruluçuna bildirilmesi halinde bildirim tarihinden itibaren hizmet
alnabilir. Ancak; hizmet alnan saglk kurumunun/kuruluçunun Kurumla sözleçmesi bulunması halinde,
Kurumca uygunluk bildirimine gerek olmaksızin, hizmet almı sözleçmesinin Kurum kayıtlarna intikal ettiği
tarihten itibaren bu hizmetleri alabilir. Kuruma iletilmeyen ve Kurumca uygunluğu bildirilmeyen saglk
kurumundan/kuruluçundan hizmet alnması ve/veya bu hizmetlerin Kuruma fatura edilmesi halinde, bu
hizmet bedelleri ödenmez ve bu sözleçmenin (5.1.10) numaral maddesine göre i§lem yapilr.
3.1.13.3. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu, başka bir sağlık hizmeti sunucusundan hizmet alımı
yöntemiyle hizmet temin etmek amacıyla yapacağı sözleşmelerde; hizmet alımı yapılan sağlık hizmeti
sunucusunun bu sözleşmenin (3.1.9.6) ve (3.1.9.7) numaralı maddelerinde yer alan hükümlere
uyacağını ve Kurumun, (3.1.8) numaralı maddesi gereği hizmet alınan yeri denetim hakkının
bulunduğunu belirtir hükümlere yer vermek zorundadır. Hizmet alınan yer denetlemeye izin vermez
ise bu durum bir tutanakla sağlık hizmeti sunucusuna bildirilir ve hizmet alım sözleşmesi iptal edilir.
Aksi halde bu sözleşmenin (5.1.10) ve (4.6) numaralı maddelerine göre işlem yapılır.
E.H: Saglk kurumu/kuruluçu, ba§ka bir saglk kurumundan/kuruluçundan hizmet almı
yöntemiyle hizmet temin etmek amacıyla yapacagi sözleçmelerde; hizmet almı yapılan saglk
kurumunun/kuruluçunun bu sözleçmenin (3.1.9.6) ve (3.1.9.7) numaral maddelerinde yer alan hükümlere
uyacagin ve Kurumun, (3.1.8) maddesi gereği hizmet alnan yeri denetim hakkının bulunduğunu belirtir
hükümlere yer vermek zorundadır.
3.1.13.4. Y.H: Sözleşme öncesi, hizmet alımı yapılarak sağlanması Kurumca uygun bulunan ve/
veya sözleşme yürütümü sırasında Kurumca kabul edilerek başka sağlık hizmeti sunucusundan hizmet
alımı yöntemiyle sağlanan, Kuruma fatura edilebilir tetkik ve tahliller sözleşme eki ücret tarifesinde
belirtilen fiyatlar üzerinden fatura edilir.
E.H: Sözleşme öncesi, hizmet alımı yapılarak sağlanması Kurumca uygun bulunan
ve/veya sözleşme yürütümü sırasında Kurumca kabul edilerek başka sağlık kurumundan/kuruluşundan
hizmet alımı yöntemiyle sağlanan, Kuruma fatura edilebilir tetkik ve tahliller SUT’ta belirtilen fiyatlar
üzerinden fatura edilir.
3.1.13.5. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu, Kurumla bu sözleşmenin (6) numaralı maddesine göre
sözleşmesi feshedilmiş olan sağlık hizmeti sunucusundan fesih tarihinden itibaren, bu sözleşmenin (6)
numaralı maddesinde belirtilen süreler içinde hizmet alımı yapamaz. Kurum sözleşmesi feshedilen
sağlık hizmeti sunucusunu hizmet alımında bulunan diğer sağlık hizmet sunucularına bildirir.Bu
şekilde hizmet alımının yapıldığının tespit edilmesi halinde, bu işlem bedelleri ödenmez;ödenmiş ise
bu sözleşmenin (4.6) numaralı maddesi gereğince tahsil edilir.
E.H: Sağlık kurumu/kuruluşu, Kurumla bu sözleşmenin (6) numaralı maddesine göre
sözleşmesi feshedilmiş olan sağlık kurumundan/kuruluşundan fesih tarihinden itibaren bu sözleşmenin (6)
numaralı maddesinde belirtilen süreler içinde hizmet alımı yapamaz. Bu şekilde hizmet alımının yapıldığının
tespit edilmesi halinde, bu işlem bedelleri ödenmez.
3.1.14. Y.H: Sağlık hizmet sunucusu, kendilerine hasta gönderilmesine yönelik olarak her ne
şekilde olursa olsun, kurumlar, hekimler, diğer sağlık kurum ve kuruluşları ve üçüncü şahıslarla açık
veya gizli işbirliği, ilgili mevzuata aykırı yersiz talep oluşturacak reklam ve tanıtım yapamaz, simsar
XIV
www.diader.org.tr
ve benzeri yönlendirici personel bulunduramaz ,kamu kurum/kuruluşları da dahil olmak üzere hangi
maksatla olursa olsun hiçbir şekilde kampanya şeklinde uygulamalara katılamaz.Bu durumların
varlığında (5.1.10) maddesine göre işlem yapılır.
E.H: Merkez, kendilerine hasta gönderilmesine yönelik olarak her ne şekilde olursa
olsun, kurumlar, hekimler, diğer sağlık kurum ve kuruluşları ve üçüncü şahıslarla açık veya gizli işbirliği,
ilgili mevzuata aykırı yersiz talep oluşturacak reklam ve tanıtım yapamaz, simsar ve benzeri yönlendirici
personel bulunduramaz. Bu durumların varlığında (5.1.10) uygulanır
3.2. Tıbbi ve Teknik Hükümler
Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu, SUT’ ta yer alan tıbbi ve teknik hükümler doğrultusunda işlem
yapar. Ayrıca;
E.H: Sağlık kurumu/kuruluşu, SUT’ta yer alan tıbbi ve teknik hükümler doğrultusunda işlem yapar.
Ayrıca;
3.2.1. Y.H : Ayaktan başvurular;
Y.H: Ayaktan başvurularda, sağlık hizmeti sunucusu için günlük muayene sınırı, ilgili
branştaki tam zamanlı her bir uzman hekim için en fazla 50 (elli) muayenedir. Bu sayıya aynı
branştaki yarı zamanlı hekimlerin yapacağı muayeneler de dahildir. Bu sınırlar aşıldıktan sonra
kabul edilen hastalar için sağlık hizmeti sunucusuna ödeme yapılmaz; ödeme yapılmış ise bu
sözleşmenin (4.6) numaralı maddesine göre tahsil edilir ve yine bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı
maddesine göre işlem yapılır
Ancak tıp merkezleri için adlarına ruhsat/faaliyet izin belgesi düzenlenmiş olan tarihte
yürürlükte olan “Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik”
kapsamında ruhsata esas zorunlu dört ana branştan en fazla iki branşta halen yarı zamanlı uzman
hekim çalışması durumunda her bir yarı zamanlı hekim bulunan branş için günlük muayene sınırı
toplam 25 (yirmi beş) muayenedir. Bu sınır aşıldıktan sonra kabul edilen hastalar için sağlık hizmeti
sunucuna ödeme yapılmaz; ödeme yapılmış ise bu sözleşmenin (4.6) numaralı maddesine göre tahsil
edilir ve yine bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine göre işlem yapılır.
E.H: 3.2.1.Ayaktan başvurular;
3.2.1.1.Ayaktan başvurularda, sağlık kurumu/kuruluşu için günlük muayene sınırı, ilgili
branştaki tam zamanlı her bir uzman hekim için en fazla 50 (elli) muayenedir. Bu sayıya aynı branştaki yarı
zamanlı hekimlerin yapacağı muayeneler de dahildir. Bu sınır aşıldıktan sonra kabul edilen hastalar için
sağlık kurumuna/kuruluşuna hiçbir ödeme yapılmaz. Bu sınırı aşan muayene bedellerinin Kuruma fatura
edilmesi halinde ise ayrıca bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine göre işlem yapılır.
3.2.1.2.Tıp merkezleri için ruhsata esas zorunlu dört ana branştan en fazla iki branşta çalışan yarı
zamanlı uzman hekimler için her bir branş için günlük muayene sınırı toplam 25 (yirmibeş) muayenedir. Bu
sınır aşıldıktan sonra kabul edilen hastalar için sağlık kurumuna/kuruluşuna hiçbir ödeme yapılmaz. Bu sınırı
aşan muayene bedellerinin Kuruma fatura edilmesi halinde ise ayrıca bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı
maddesine göre işlem yapılır.
3.2.2. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon;
Y.H: Ayaktan fizik tedaviler ile ayaktan/yatarak tedavilerde uygulanan rehabilitasyon
işlemleri için gerekli uzman hekim raporu, fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman
hekimlerince düzenlenecektir.Uygulanacak seans sayısının ve tanının yer aldığı sağlık raporu
düzenlenir ve ilgili fatura ekinde Kuruma teslim edilir. Fizik tedavi uygulamaları için SUT’un (19.7.1)
numaralı maddesi hükümleri esas alınır.
E.H: 3.2.2.1.Fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulama bedellerinin Kurumca karşılanabilmesi için
fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimince uygulanacak seans sayısının da yer aldığı
sağlık raporu düzenlenir ve ilgili fatura ekinde Kuruma teslim edilir.
Y.H: 3.2.2.1.Fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmeti veren sağlık hizmeti sunucularında yapılacak günlük
fizik tedavi uygulaması, tam zamanlı her bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimi ve tam zamanlı her
bir hekim dışı sağlık uygulayıcı personel için ise en fazla 16 (onaltı) hasta ile sınırlıdır. Bu sınır aşıldıktan
XV
www.diader.org.tr
sonra kabul edilen hastalar için sağlık hizmeti sunucusuna hiçbir ödeme yapılmaz; ödeme yapılmış ise bu
sözleşmenin (4.6) numaralı maddesine göre tahsil edilir ve yine bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı
maddesine göre işlem yapılır.
E.H 3.2.2.2.: Fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmeti veren sağlık hizmeti sunucularında yapılacak
günlük fizik tedavi uygulaması, tam zamanlı her bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimi için en fazla
20 (yirmi) hasta, tam zamanlı her bir hekim dışı sağlık uygulayıcı personel için ise en fazla 16 (onaltı) hasta
ile sınırlıdır. Tam zamanlı fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekiminin aynı zamanda poliklinik
muayenesi yapması durumunda, günlük yapabileceği 50( elli ) muayene sayısına yapacakları fizik tedavi ve
rehabilitasyon uygulamaları da dahildir. Bu sınır aşıldıktan sonra kabul edilen hastalar için sağlık hizmeti
sunucusuna hiçbir ödeme yapılmaz; ödeme yapılmış ise bu sözleşmenin (4.6) numaralı maddesine tahsil
edilir ve yine bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine göre işlem yapılır.
E.H: Fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmeti veren sağlık kurumlarında/ kuruluşlarında
yapılacak günlük fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulaması, tam zamanlı her bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon
uzman hekimi için en fazla 25 (yirmibeş) hasta, tam zamanlı her bir fizyoterapistiçin ise en fazla 20 (yirmi)
hasta ile sinrldır. Tam zamanl fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekiminin ayn zamanda poliklinik
muayenesi yapması durumunda, günlük yapabileceği 50 (elli) muayene sayısına yapacaklar fizik tedavi ve
rehabilitasyon uygulamalar da dahildir. Bu sınır açildıktan sonra kabul edilen hastalar için saglk
kurumuna/kuruluçuna hiçbir ödeme yapılmaz. Bu sınir a§an tedavi bedellerinin Kuruma fatura edilmesi
halinde ise ayrca bu sözleçmenin (5.1.10) numaral maddesine göre islem yapılr.
3.2.2.2 Rehabilitasyon uygulama bedellerinin Kurumca karşılanabilmesi için fiziksel tıp ve
rehabilitasyon uzman hekimince uygulanacak seans sayısının ve tanının yer aldığı sağlık raporu
düzenlenir ve ilgili fatura ekinde Kuruma teslim edilir.
Rehabilitasyon uygulamaları için SUT’un (19.7.2) numaralı maddesi hükümleri esas alınır.
Rehabilitasyon hizmeti veren sağlık hizmeti sunucularında yapılacak günlük rehabilitasyon
uygulaması, tam zamanlı her bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimi ve fizyoterapist için en
fazla 8 (sekiz) hasta ile sınırlıdır. Bu sınır aşıldıktan sonra kabul edilen hastalar için sağlık hizmeti
sunucusuna hiçbir ödeme yapılmaz; ödeme yapılmış ise bu sözleşmenin (4.6) numaralı maddesine
tahsil edilir ve yine bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine göre işlem yapılır
E.H 3.2.2.3. Y.EK: Rehabilitasyon uygulama bedellerinin Kurumca karşılanabilmesi için
fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimince uygulanacak seans sayısının ve tanının yer aldığı sağlık
raporu düzenlenir ve ilgili fatura ekinde Kuruma teslim edilir.
Rehabilitasyon uygulamaları için SUT’un (19.7.2) numaralı maddesi hükümleri esas alınır.
Rehabilitasyon hizmeti veren sağlık hizmeti sunucularında yapılacak günlük rehabilitasyon
uygulaması, tam zamanlı her bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimi ve fizyoterapist için en
fazla 8 (sekiz) hasta ile sınırlıdır. Bu sınır aşıldıktan sonra kabul edilen hastalar için sağlık hizmeti
sunucusuna hiçbir ödeme yapılmaz; ödeme yapılmış ise bu sözleşmenin (4.6) numaralı maddesine
tahsil edilir ve yine bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine göre işlem yapılır
3.2.3.Acil servis hizmetleri
Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu, bağlı bulunduğu mevzuata uygun olarak yeterli sayıda uzman/
pratisyen hekim bulundurmak zorundadır.
E.H: Saglk kurumu/kuruluçu, acil serviste en az bir tam zamanl uzman/pratisyen hekim
istihdam etmek zorundadır. Bu durumda acil serviste yar zamanl uzman/pratisyen hekimlerce verilen
acil saglk hizmeti bedelleri de Kurumca karçilanr.
3.2.4. Y.H: Hemodiyaliz tedavileri;
3.2.4. E.H: Görüntüleme tetkikleri;
Sa ü lk kurumu/kurulu ü u tarafından anestezi altında yapılması uygun görlen/öngörülen
görntüleme tetkikleri için vakalarn raporla belgelenmesi durumunda, Saglk Bakanlginca belirlenen
koçullar altında anestezi uzman tarafndan islem gerçekleçtirilir. Yapılan içlem için ücret tarifesinde
belirtilen anestezi ücreti ödenir.
XVI
www.diader.org.tr
3.2.4.1. Y.EK: Sözleşme kapsamında hemodiyaliz tedavisi yapan sağlık hizmeti sunucuları;
Sağlık Bakanlığınca yayımlanan Diyaliz Merkezleri Hakkında Yönetmelik hükümleri doğrultusunda
hizmet vermekle yükümlü olup bu Yönetmelikte belirtilen şartlar ve standartlarda personel
bulunduracaktır.
3.2.4.2. Y.EK: Hemodiyaliz ünitelerinde ilgili mevzuatı gereği tam gün esasına göre çalışan
diyaliz sertifikalı sorumlu hekim bulunması halinde, yarı zamanlı çalışan sorumlu uzman hekimin
kendi uzmanlık dalında, yarı zamanlı sorumlu uzman hekim olarak çalıştığı sağlık hizmeti
sunucusunda veya başka bir özel sağlık hizmeti sunucusunda tam zamanlı veya yarı zamanlı olarak
vereceği tedavi hizmeti bedelleri Kurumumuzca karşılanır.
3.2.4.3. Y.EK: Diyaliz tedavisi süresince Sağlık Bakanlığınca yayımlanan Diyaliz Merkezleri
Hakkındaki Yönetmelik hükümleri doğrultusunda belirtilen periyotlarla sağlık hizmeti sunucusu
tarafından hastalara rutin laboratuar tetkikleri yapılır/yaptırılır. Bu tetkik işlemleri ile hemodiyaliz
uygulaması sırasında ortaya çıkan acil durumda gereken diğer tetkikler, gerektiğinde ve özellik
gösteren hastalarda daha sık yapılan Diyaliz Merkezleri Hakkındaki Yönetmelikte belirtilen
tetkiklerin tümü fiyata dahil olup ayrıca faturalandırılmayacaktır. Hastanın kendi isteğiyle bu
tetkikleri yaptırmadığı belgelendiğinde, bu tetkik ücretleri için sözleşme eki ücret tarifesinde
belirlenen fiyatlar sağlık hizmeti sunucusunun faturasından düşülerek ödeme yapılır. Tetkiklerin
hastaya bilgi verilmeden yaptırılmadığının tespit edilmesi halinde ise sağlık hizmeti sunucusuna
tetkikleri yaptırılmayan hastaların diyaliz tedavilerine ait ücretleri ödenmez ve sözleşmenin (5.1.10)
numaralı maddesi gereğince işlem yapılır.
3.2.4.4. Y.EK: Özel ya da resmi sağlık hizmeti sunucularınca (3.2.4.3) numaralı maddede
belirtilen tetkik ücretlerinin Kuruma ayrıca fatura edildiğinin tespiti halinde bu ücretler diyaliz
hizmetini veren sağlık hizmeti sunucusundan bu sözleşmenin (4.6) numaralı maddesine göre tahsil
edilir ve yine bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine göre işlem yapılır.
3.2.4.5. Y.EK: Sağlık hizmeti sunucusu, kendi bünyesinde ya da sözleşme ile diğer sağlık
hizmeti sunucularında yapılan tüm tetkiklerin, tetkiki yapan ilgili uzman hekim tarafından
onaylanmış sonuçlarını ve sağlık hizmeti sunucularında yaptırılan tetkiklere ait ücretlerin ödendiğini
gösterir, hasta isimlerinin belirtildiği fatura veya faturayı düzenleyen sağlık hizmeti sunucusunca
onaylanmış ayrı bir liste halinde; hasta listesi ve fatura/faturaların fotokopilerini, tetkiklerin yapıldığı
dönemdeki fatura ekinde Kuruma teslim edecektir.
3.2.4.6 . Y.EK: Bu sözleşmenin muhatabı olan sağlık hizmeti sunucusu, sağlık kurulu veya tek
hekim raporu ile yapılan tedavi istemlerinde belirtilecek hemodiyaliz tedavi şekli
(asetatlı/bikarbonatlı) ve haftalık seans sayısına göre periyodik aralıklarla hemodiyaliz tedavisini
tıbbi zorunluluklar hariç olmak üzere seans süresi 4 (dört) saatten az olmamak koşulu ile uygulamayı
kabul ve taahhüt eder. Aksi takdirde bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine göre işlem yapılır.
3.2.4.7. Y.EK: Sağlık hizmeti sunucusu tarafından hastaya yapılan her türlü müdahale, tetkik,
yazılan ilaç ve verilen raporlar kaydedilecektir. Kayıtlar; Hemodiyaliz Takip Formu'na yazılacak, bu
formun tüm sütunları doldurulacaktır.
3.2.4.8. Y.EK: Diyaliz tedavisi süresince her fatura dönemine ait imza föyü, her seansın tarihi,
seansın başlayış ve bitiş saatleri belirtilerek tedaviyi takip eden sorumlu uzman hekim ya da sorumlu
hekim ve hemodiyaliz hemşiresi tarafından imzalanacak, hasta imzası yada parmak izi, eğer
alınamıyorsa adı ve telefon numarası belirtilmek kaydıyla hasta yakının imzası da her seans için
alınarak fatura ekinde teslim edilecektir.
3.2.4.9. Y.EK: Sağlık hizmeti sunucusu hemodiyaliz tedavisi gören her hasta için ayrı bir hasta
takip dosyası tutmak ve istenildiğinde Kuruma ibraz etmekle yükümlüdür.
3.2.5. Y.H: Periton Diyalizi;
Ruhsatında hemodiyaliz yanı sıra periton diyaliz ruhsatı bulunan sağlık hizmeti sunucusu
periton diyaliz hastalarının aylık rutin periton diyaliz takibi ve tetkiklerini SUT’ un (19.5.2.) maddesi
XVII
www.diader.org.tr
doğrultusunda yapmakla yükümlüdürler.
3.2.5. E.H: Hemodiyaliz tedavileri;
3.2.5.1.Sözleçme kapsamında hemodiyaliz tedavisi yapan saglk kurumlar/kuruluslar; Saglk Bakanl
üinca yayımlanan Diyaliz Merkezleri Hakkinda Yönetmelik hükmleri doğrultusunda hizmet
vermekle yükümlü olup bu yönetmelikte belirtilen çartlar ve standartlarda personel
bulunduracaktır.
3.2.5.2.Diyaliz tedavisi süresince Saglk Bakanlginca yayımlanan Diyaliz Merkezleri Hakkındaki
Yönetmelik hükümleri doğrultusunda belirtilen periyotlarla saglk kurumu/kuruluçu tarafndan
hastalara rutin laboratuar tetkikleri yapılir/yaptir lr. Bu tetkik içlemleri ile hemodiyaliz
uygulaması sırasında ortaya çıkan acil durumda gereken diger tetkikler, gerektiğinde ve özellik
gösteren hastalarda daha sık yapilan Diyaliz Merkezleri Hakkındaki Yönetmelikte belirtilen
tetkiklerin tümü fiyata dahil olup ayrca faturalandirlmayacaktır. Hastanın kendi isteğiyle bu
tetkikleri yaptırmadigi belgelendiğinde, bu tetkik ücretleri için SUT’ta belirlenen fiyatlar saglk
kurumunun/kuruluçunun faturasından düçülerek ödeme yapilr. Tetkiklerin hastaya bilgi
verilmeden yaptirlmadiginn tespit edilmesi halinde ise saglk kurumuna/kuruluçuna tetkikleri
yaptirlmayan hastalarn diyaliz tedavilerine ait ücretleri ödenmez ve sözleçmenin (5.1.10)
numaral maddesi gereğince i§lem yapilr.
3.2.5.3.Özel ya da resmi saglk kurumlarnca/kuruluçlarnca (3.2.5.2) numaral maddede belirtilen tetkik
ücretlerinin Kuruma ayrca fatura edildiğinin tespiti halinde bu ücretler diyaliz
hizmetini veren sa ö lk kurumundan/kuruluçundan bu sözleçmenin (4.7) numaral maddesine
gre tahsil edilir ve (5.1.10) numaral maddeye göre i§lem yapilr.
3.2.5.4.Sa l lk kurumu/kuruluçu, kendi bünyesinde ya da sözleçme ile diğer saghk tesislerinde yapilan
tüm tetkiklerin, tetkiki yapan ilgili uzman
hekim tarafından onaylanmıs. sonuçlarnı ve saglk tesislerinde yaptirlan tetkiklere ait ücretlerin
ödendiğini gösterir, hasta isimlerinin belirtildiği fatura veya faturayı düzenleyen saglk tesisince
onaylanmıç ayr bir liste halinde belirtildigi hasta listesi ve fatura/faturalarn fotokopilerini,
tetkiklerin yapıldigi dönemdeki fatura ekinde Kuruma teslim edecektir.
3.2.5.5.Bu sözleçmenin muhatabı olan saglk kurumu/kuruluçu, saglk kurulu veya tek hekim raporu ile
yapılan tedavi istemlerinde belirtilecek hemodiyaliz tedavi çekli (asetatl/bikarbonatl) ve haftalk
seans sayısına göre periyodik aralklarla hemodiyaliz tedavisini tıbbi zorunluluklar hariç olmak
üzere seans süresi 4 (dört) saatten az olmamak koçulu ile uygulamayı kabul ve taahhüt eder.
Aksi takdirde bu sözleçmenin (5.1.10) numaral maddesine göre islem yapilr.
3.2.5.6.Saglk kurumu/kuruluçu tarafından hastaya yapılan her türlü müdahale, tetkik, yazılan ilaç ve
verilen raporlar kaydedilecektir. Kayıtlar; Hemodiyaliz Takip Formu'na yazılacak, bu formun
tüm sütunlar doldurulacaktır.
3.2.5.7.Diyaliz tedavisi süresince her fatura dönemine ait imza föyü, her seansın tarihi, seansın ba§layı§
ve biti§ saatleri belirtilerek tedaviyi takip eden sorumlu uzman hekim ya da sorumlu hekim ve
hemodiyaliz hemsiresi tarafından imzalanacak, hasta imzası yada parmak izi, eger alnamıyorsa
adı ve telefon numarası belirtilmek kaydıyla hasta yakinn imzası da her seans için alnarak fatura
ekinde teslim edilecektir.
3.2.5.8.Saglk kurumu/kuruluçu hemodiyaliz tedavisi gören her hasta için ayr bir hasta takip dosyası
tutmak ve istenildiğinde Kuruma ibraz etmekle yükümlüdür.
3.2.6. İnvaziv kardiyolojik girişimler;
Y.H: Sağlık hizmeti sunucusunda sözleşme kapsamında hizmet veren her tam zamanlı
kardiyoloji uzman hekimi için invaziv kardiyolojik girişimlerde günlük hasta sayısı en fazla 15
(onbeş) ile sınırlıdır. Bu sayıya yarı zamanlı hekimlerin yapacağı invaziv kardiyolojik girişim vakaları
da dahildir. Ayrıca tam zamanlı her bir kardiyoloji uzman hekiminin yapabileceği en fazla 50 (elli)
muayene sayısına girişimsel kardiyolojik işlem sayısı da dahildir. Bu sayının üzerinde yapılan invaziv
kardiyolojik girişimlerin ücretleri ödenmez. Ödenmiş ise bu sözleşmenin (4.6) numaralı maddesine
XVIII
www.diader.org.tr
göre tahsil edilir.Yine bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine göre işlem yapılır.
E.H: Saglk kurumunda/kuruluçunda sözleçme kapsamında hizmet veren her tam zamanl
kardiyoloji uzman hekimi için invaziv kardiyolojik giriçimlerde günlük hasta sayısı en fazla 20 (yirmi) ile
sinrldır. Bu sayıya yar zamanl hekimlerin yapacagi invaziv kardiyolojik girisim vakalar da dahildir. Ayrca
tam zamanl her bir kardiyoloji uzman hekiminin yapabileceği en fazla 50 (elli) muayene sayısına giriçimsel
kardiyolojik içlem sayısı da dahildir. Bu sayinn üzerinde yapılan invaziv kardiyolojik giriçimlerin ücretleri
ödenmez. Bu sınir a§an invaziv kardiyolojik giriçim bedellerinin Kuruma fatura edilmesi halinde ise ayrca
bu sözleçmenin (5.1.10) numaral maddesine göre i§lem yapilr.
3.2.7. Y.H: Tıbbi malzemelerin tekrar kullanımı (reuse);
Sağlık Bakanlığının aksine bir hükmü olmadıkça tekrar kullanımı (reuse) yapılamayacak
malzemeler;
E.H: 3.2.7.Kardiyovasküler cerrahi;
Kardiyovasküler cerrahide yapılan kapal kalp ameliyatlarnda komplikasyonun gelisimine bagl olarak
açık kalp ameliyatına dönüldügünde kapal kalp ameliyatı ücreti yerine, açık kalp ameliyatı ücreti
ödenir.
3.2.7.1. Y.EK: Hemodiyaliz tedavisi sırasında kullanılan sarf malzemeleri,
3.2.7.2. Y.EK: İnvaziv kardiyolojik tetkik ve girişimler sırasında kullanılan malzemeler,
3.2.7.3. Y.EK: Periferik anjiografi sırasında kullanılan sarf malzemeleri,
3.2.7.4. Y.EK: KVC işlemleri sırasında kullanılan sarf malzemeleri,
3.2.7.5. Y.H: Diğer cerrahi girişimlerde kullanılan sarf malzemeleridir. Bu maddede sayılan
malzemelerin tekrar kullanımı halinde ücretleri ödenmez. Ödenmiş ise bu sözleşmenin (4.6)
numaralı maddesine göre tahsil edilir. Yine bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine göre
işlem yapılır.
3.2.8.- Kısmi branş listesi (EK-5 )’e göre sözleşme yapmış olan sağlık hizmeti sunucusu tarafından
kabul edilen hastanın yatarak tedavisi süresince sağlık hizmeti sunucusunun kısmi branş listesi
(EK-5) de bulunmayan ancak ruhsat/faaliyet izin belgesinde yer alan diğer branşlardaki hastaya
yapılması zorunlu tetkik ve/veya tedavileri de SUT, Ödeme Genelgesi ve Kurumca belirlenecek
diğer usul ve esaslar doğrultusunda sağlanarak kısmi branş listesi (EK-5) de yer alan branş
üzerinden MEDULA sistemine gönderilir. Ayrıca kısmi branş listesi (EK-5) de yer alan ve SUT’un
(24.3.3) numaralı maddesinde ilave ücret alınamayacağı belirtilen branşlar üzerinden Kuruma
fatura edilen hastanın diğer branşlardaki yapılması zorunlu tetkik ve/veya tedavileri için de ilave
ücret alınamaz. Sağlık hizmeti sunucusunun bu maddeye aykırı davrandığının tespiti halinde bu
sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesi uyarınca işlem yapılır.
3.2.7.5. E.H :Y.EK: Diğer cerrahi girişimlerde kullanılan sarf malzemeleridir. Bu maddede sayılan
malzemelerin tekrar kullanımı halinde ücretleri ödenmez. Ödenmiş ise bu
sözleşmenin (4.6) numaralı maddesine göre tahsil edilir. Yine bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesine
göre işlem yapılır.
E.EK: 3.2.8. Tıbbi malzemelerin tekrar kullan mı (reuse);
Saglk Bakanlginn aksine bir hükmü olmadıkça tekrar kullanmı (reuse) yapilamayacak malzemeler;
3.2.8.1.Hemodiyaliz tedavisi sırasında kullanlan sarf malzemeleri,
3.2.8.2.İnvaziv kardiyolojik tetkik ve giriçimler sırasında kullanlan malzemeler,
3.2.8.3.Periferik anjiografi sırasında kullanlan sarf malzemeleri,
3.2.8.4.KVC işlemleri sırasında kullanılan sarf malzemeleri,
3.2.8.5.Diğer cerrahi girişimlerde kullanılan sarf malzemeleridir.
Bu maddede sayılan malzemelerin tekrar kullanımı halinde bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı
maddesine göre işlem yapılır.
4. ÖDEME ŞARTLARI VE ZAMANI
XIX
www.diader.org.tr
4.1. Y.H: Sağlık hizmeti sunucuları hastalara verdikleri hizmetlere ilişkin faturaları, hem
kendi
sistemleri üzerinden basılı olarak; hem de MEDULA sistemi üzerinde, elektronik olarak SUT, Ödeme
Genelgesi ve Kurumca belirlenecek diğer usul ve esaslar doğrultusunda, (EK 4)’de belirtilen Kurum
taşra teşkilatına teslim etmeyi kabul ve taahhüt eder.
Sağlık hizmeti sunucusu tarafından acil vakalara ait faturalar acil branşı altında düzenlenecek
olup fatura eki belgeler Kurumca (% 5) oranında örneklenerek incelenecektir.
E.H: Sağlık kurumları/kuruluşları hastalara verdikleri hizmetlere ilişkin faturaları, hem
kendi sistemleri üzerinden basılı olarak, hem de MEDULA sistemi üzerinden elektronik olarak; SUT,
Ödeme Genelgesi ve Kurumca belirlenecek diğer usul ve esaslar doğrultusunda, (EK 4)’de belirtilen Kurum
taşra teşkilatına teslim etmeyi kabul ve taahhüt eder.
Ancak sağlık kurumunca/kuruluşunca acil vakalara ait faturalar ayrı düzenlenecek olup fatura ve eki
belgelerin tamamı incelenir.
4.2. Y.H: SUT’ un ( 25.2.1 ) numaralı maddesinde belirtilen ve Kurumca belirlenecek diğer
istisnai haller hariç olmak üzere MEDULA sistemi üzerinden elektronik olarak faturalanmayan
işlemler için ödeme yapılmaz. Ödenmiş ise bu sözleşmenin (4.6) numaralı maddesine göre tahsil edilir.
E.H: Bu sözleşmenin (4.3) numaralı maddesinde belirtilen istisnai haller hariç olmak üzere
MEDULA sistemi üzerinden elektronik olarak faturalanmayan işlemler için ödeme yapılmaz.
4.3. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu tarafından hastalara verilen sağlık hizmetlerinin bedelleri,
hizmetin verildiği tarihte yürürlükte olan sözleşme eki ücret tarifesinde belirtilen ücretler üzerinden
ödenir.
E.H: Sağlık kurumunun/kuruluşunun MEDULA sistemi kullanmadan manuel olarak fatura
düzenleyeceği istisnai haller;
4.3.1. Yurtdışı sigortalılara verilen hizmetler,
4.3.2. 506 sayılı Kanun kapsamındaki aktif sigortalılardan, 90 gün prim ödeme gün sayısı dolmadan
iş kazasına uğrayanlara verilen sağlık hizmetleri,
4.4. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu tarafından Kurum kapsamında yer alan kişilere verilen
hizmetlerle ilgili düzenledikleri fatura bedellerinin ödenmesine ilişkin işlemler; SUT, Ödeme
Genelgesi ve Kurumca belirlenecek diğer usul ve esaslar doğrultusunda yapılır
E.H: Sağlık kurumu/kuruluşu tarafından hastalara verilen sağlık hizmetlerinin bedelleri,
hizmetin verildiği tarihteki SUT’ta belirtilen ücretler üzerinden ödenir
4.5. Y.H: Bu sözleşmenin (3.1.11) numaralı maddesi gereği verilen hizmetler hariç olmak üzere,
sözleşmesi feshedilen sağlık hizmeti sunucusuna fesih tarihinden sonra verdiği hizmetlere ilişkin
ödeme yapılmaz.
E.H: Sağlık kurumu/kuruluşu tarafından Kurum hastalarına verilen hizmetlerle ilgili
düzenledikleri fatura bedellerinin ödenmesine ilişkin işlemler Ödeme Genelgesinde ve Kurumca
belirlenecek diğer usul ve esaslar doğrultusunda yapılır.
4.6. Y.H: Bu sözleşmenin uygulanmasından kaynaklanan ve sağlık hizmeti sunucusuna
yapılan yersiz ödemeler, ödeme tarihinden itibaren hesaplanacak yasal faizi ile birlikte sağlık hizmeti
sunucusunun Kurumda tahakkuk etmiş alacağından mahsup edilir. Kurumda tahakkuk etmiş alacağı
veya yeterli alacağı bulunmayan sağlık hizmeti sunucuları için Kurum alacağı genel hükümlere göre
tahsil edilir.
E.H: Bu sözleşmenin (3.1.11) numaralı maddesi gereği verilen hizmetler hariç olmak üzere,
sözleşmesi feshedilen sağlık kurumuna/kuruluşuna fesih tarihinden sonra verdiği hizmetlere ilişkin
XX
www.diader.org.tr
ödeme yapılmaz
4.7. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu, Kurumun ücret ve koşullarda herhangi bir bildirime gerek
olmaksızın tek taraflı olarak değişiklik yapma hakkına sahip olduğunu ve yapılan değişikliklere
Kurumca belirlenecek süreler içinde aynen uymayı kabul ve taahhüt eder.
E.H: Bu sözleşmenin uygulanmasından kaynaklanan ve sağlık kurumuna/kuruluşuna yapılan yersiz
ödemeler, ödeme tarihinden itibaren hesaplanacak yasal faizi ile birlikte sağlık
kurumunun/kuruluşunun Kurumda tahakkuk etmiş alacağından mahsup edilir. Kurumda tahakkuk
etmiş alacağı veya yeterli alacağı bulunmayan sağlık kurumları/kuruluşları için Kurum alacağı genel
hükümlere göre tahsil edilir
4.8. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu, hasta kabul ve çıkış işlemlerini, MEDULA sisteminin yeni
versiyonu uygulanmaya başladığı tarihten itibaren kendi otomasyon sistemleri üzerinden, Kurumun
uygun göreceği şekilde düzenlemeyi kabul ve taahhüt eder.
E.H: Sağlık kurumu/kuruluşu Kurumun ücret ve koşullarda herhangi bir bildirime gerek olmaksızın
tek taraflı olarak değişiklik yapma hakkına sahip olduğunu ve yapılan değişikliklere Kurumca
belirlenecek süreler içinde aynen uymayı kabul ve taahhüt eder.
5. CEZAİ ŞARTLAR
5.1. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu hakkında; cezai şartın uygulanmasını gerektiren herhangi bir
fiilin tespiti halinde ilgili sağlık hizmeti sunucusundan 5 (beş) işgünü içinde yazılı savunması istenir .
Kurumca alınan savunma değerlendirilerek aşağıda belirtilen hallerde sağlık hizmeti sunucusu
hakkında;
E.H: 5.1. Sağlık kurumu/kuruluşu hakkında;
5.1.1. Y.H: Sağlık hizmeti sunulmadığı halde sağlık hizmetini fatura ettiğinin Kurumca tespit
edilmesi halinde; bu hizmet bedelinin, 10.000,00.-TL (On bin)’den az olmamak şartıyla beş katı
tutarında,
E.H: Sağlık hizmeti sunulmadığı halde sağlık hizmetini fatura ettiğinin Kurumca tespit edilmesi
halinde; bu hizmet bedelinin, 10.000,00.- YTL’den az olmamak şartıyla beş katı tutarında
5.1.2. Y.H: Faturaya dayanak oluşturan belgeleri gerçeğe aykırı olarak düzenlediğinin
Kurumca tespit edilmesi halinde; gerçeğe aykırı olarak düzenlenen belge nedeniyle tahakkuk eden
hizmet bedelinin, 10.000,00.-TL (On bin)’den az olmamak şartıyla beş katı tutarında,
E.H: Faturaya dayanak oluşturan belgeleri gerçeğe aykırı olarak düzenlediğinin Kurumca
tespit edilmesi halinde; gerçeğe aykırı olarak düzenlenen belge nedeniyle tahakkuk eden hizmet bedelinin,
10.000,00.- YTL’den az olmamak şartıyla beş katı tutarında,
5.1.3. Y.H: SUT ’ta yer almayan ve/veya bu sözleşme ile kabul ve taahhüt etmediği sağlık
hizmetini, SUT’ ta yer alan ve/veya kabul ve taahhüt ettiği sağlık hizmet gibi göstererek Kuruma
fatura ettiğinin tespit edilmesi halinde; bu hizmet bedelinin, 10.000,00.-TL (On bin)’den az olmamak
şartıyla beş katı tutarında,
E.H: SUT’ta yer almayan ve/veya bu sözleşme ile kabul ve taahhüt etmediği sağlık
hizmetini, SUT’ta yer alan ve/veya kabul ve taahhüt ettiği sağlık hizmeti gibi göstererek Kuruma fatura
ettiğinin tespit edilmesi halinde; bu hizmet bedelinin, 10.000,00.- YTL’den az olmamak şartıyla beş katı
tutarında
5.1.4. Y.H: Kurum tarafından sağlık yardımları karşılanmayan kişilere sundukları sağlık
hizmetini Kurum tarafından sağlık yardımları karşılanan kişiler üzerinden Kuruma fatura ettiğinin
Kurumca tespit edilmesi halinde; bu hizmet bedelinin, 10.000,00.-TL (On bin)’den az olmamak
şartıyla beş katı tutarında,
E.H: Kurum tarafından sağlık yardımları karşılanmayan kişilere sundukları sağlık
XXI
www.diader.org.tr
hizmetini Kurum tarafından sağlık yardımları karşılanan kişiler üzerinden Kuruma fatura ettiğinin
Kurumca tespit edilmesi halinde; bu hizmet bedelinin, 10.000,00.- YTL’den az olmamak şartıyla beş
katı tutarında
5.1.5. Y.H: Sağlık hizmeti sunucularınca temini zorunlu ilaç, tıbbi malzeme temin etmeyerek
hastalara aldırdığının Kurumca tespit edilmesi halinde; Kurumca hastaya ödenen fatura bedelinin,
10.000,00.-TL (Onbin)’den az olmamak üzere beş katı tutarında,
E.H:Sağlık hizmeti sunucularınca temini zorunlu ilaç, tıbbi malzeme ve kan bileşenlerini temin
etmeyerek hastalara aldırdığının Kurumca tespit edilmesi halinde; Kurumca hastaya ödenen
fatura bedelinin, 10.000,00.-TL (On bin)’den az olmamak üzere beş katı tutarında,
E.H: Sağlık kurumlarınca/kuruluşlarınca temini zorunlu ilaç, tıbbi malzeme ve kan
bileşenlerini temin etmeyerek hastalara aldırdığının Kurumca tespit edilmesi halinde; Kurumca hastaya
ödenen fatura bedelinin, 10.000,00.- YTL’den az olmamak üzere beş katı tutarında,
5.1.6. Y.H: Kurum zararına sebebiyet verilecek şekilde fatura ve/veya eki belgeler üzerinde tahrifat
yaptığının Kurumca tespit edilmesi halinde; oluşan/oluşabilecek Kurum zararının, 10.000,00.-
TL (On bin)’den az olmamak üzere beş katı tutarında,
E.H: Kurum zararına sebebiyet verilecek şekilde fatura ve/veya eki belgeler üzerinde
tahrifat yaptığının Kurumca tespit edilmesi halinde; oluşan/oluşabilecek Kurum zararının, 10.000,00.-
YTL’den az olmamak üzere beş katı tutarında
5.1.7. Y.H: SUT’ ta ayrı fatura edilmesi gerektiği belirtilen, adli mercilere bildirmekle yükümlü
oldukları faturaları, Kuruma ayrı fatura etmediğinin Kurumca tespit edilmesi halinde; bu
hizmet bedelinin, 10.000,00.-TL (On bin)’den az olmamak üzere üç katı tutarında,
E.H: SUT’ta ayrı fatura edilmesi gerektiği belirtilen faturaları, Kuruma ayrı fatura
etmediğinin Kurumca tespit edilmesi halinde; bu hizmet bedelinin, 10.000,00.-YTL’den az olmamak üzere
üç katı tutarında
5.1.8.Sağlık Bakanlığınca yasaklanan ilaç ve tıbbi malzemelerin verildiği ve/veya kullanıldığının
Kurumca tespit edilmesi halinde 50.000,00.-TL (Elli bin),
5.1.9. Bozuk, zamanı geçmiş ilaç, kan ve kan bileşenleri ve/veya tıbbi malzemelerin verildiği
ve/veya kullanıldığının Kurumca tespit edilmesi halinde 50.000,00.-TL (Elli bin),
5.1.10. Y.H: Bu sözleşmenin (3.1.2.1), (3.1.2.2), (3.1.3.3), ( 3.1.6), (3.1.7.1), (3.1.7.2), (3.1.8.2),
(3.1.8.5), (3.1.9.1), (3.1.9.3), (3.1.9.4), (3.1.9.5), (3.1.9.9), (3.1.10.1), (3.1.10.2), (3.1.10.3), (3.1.10.4),
(3.1.10.5), (3.1.11), (3.1.12), (3.1.13.1), (3.1.13.2), (3.1.13.3), (3.1.14), (3.2.1), (3.2.2.1), (3.2.2.2), (3.2.3),
(3.2.4.3), (3.2.4.4), (3.2.4.6), (3.2.6) ve (3.2.7), (3.2.8) numaralı maddelerinde belirtilen hükümlere
aykırı davranıldığının Kurumca tespit edilmesi halinde 10.000,00.- TL (Onbin),
E.H:Bu sözleşmenin (3.1.2.1), (3.1.2.2), (3.1.3.3), ( 3.1.6), (3.1.7.1), (3.1.7.2), (3.1.8.2),
(3.1.8.5), (3.1.9.1), (3.1.9.3), (3.1.9.4), (3.1.9.5), (3.1.9.9), (3.1.10.1), (3.1.10.2), (3.1.10.3),
(3.1.10.4), (3.1.10.5), (3.1.11), (3.1.12), (3.1.13.1), (3.1.13.2), (3.1.13.3), (3.1.14), (3.2.1), (3.2.2.2),
(3.2.2.3), (3.2.3), (3.2.4.3), (3.2.4.4), (3.2.4.6), (3.2.6) ve (3.2.7) numaralı maddelerinde belirtilen
hükümlere aykırı davranıldığının Kurumca tespit edilmesi halinde 10.000,00.- TL (On bin),
E.H: Bu sözleşmenin (3.1.2.1), (3.1.2.2), (3.1.3.3), (3.1.7.1), (3.1.7.2), (3.1.8.2),
(3.1.8.3),(3.1.9.1), (3.1.9.3), (3.1.9.4), (3.1.9.5), (3.1.10.1), (3.1.10.2), (3.1.10.3), (3.1.10.4), (3.1.10.5),
(3.1.11), (3.1.12), (3.1.13.1), (3.1.13.2), (3.1.14), (3.2.1.1), (3.2.1.2), (3.2.2.2), (3.2.5.2), (3.2.5.3), (3.2.5.5),
(3.2.6) ve (3.2.8) numaralı maddelerinde belirtilen hükümlere aykırı davranıldığının Kurumca tespit
edilmesi halinde 10.000,00.- YTL (onbin),
5.1.11. Y.H: Bu sözleşmenin (3.1.3.1.) numaralı maddesinin ihlal edilmesi durumunda
50.000,00.-TL (Elli bin),
E.H: Bu sözleşmenin (3.1.3.1.) numaralı maddesinin ihlal edilmesi durumunda
30.000,00.- YTL (otuzbin),
XXII
www.diader.org.tr
5.1.12. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusunun, kuruluş ve faaliyetiyle ilgili tabi oldukları mevzuat
hükümlerine uymadığının tespit edilmesi halinde 10.000,00.-TL (On bin),
Cezai şart uygulanır ve Kurumca tespit edilen fiiller açıkça belirtilmek suretiyle sağlık hizmeti
sunucusuna tebliğ edilir.
E.H: Sağlık kurumu/kuruluşu, kuruluş ve faaliyetiyle ilgili tabi oldukları mevzuat
hükümlerine uymadığının tespit edilmesi halinde 10.000,00.- YTL (onbin), cezai şart uygulanır ve Kurumca
tespit edilen fiiller açıkça belirtilmek suretiyle sağlık kurumu/kuruluşu yazılı olarak uyarılır.
5.1.13. Y.EK: Sağlık hizmeti sunucularınca temini zorunlu kan bileşenlerinin hasta ve/veya
hasta yakınına aldırılması durumunda sağlık hizmet sunucusu fatura bedelini hasta ve/veya hasta
yakınına ödemekle yükümlüdür. Hasta ve/veya hasta yakınına fatura bedelinin ödenmemesi halinde
söz konusu fatura bedeli sağlık hizmet sunucusunun Kurumdaki alacağından mahsup edilerek ilgili
kişiye ödenir ve sağlık hizmet sunucusuna 10.000,00.-TL (Onbin),
5.1.14. Y.EK: - Sağlık Hizmeti sunucusunun SUT’un (6.1) numaralı maddesi gereği almakla
yükümlü olduğu muayene katılım payını almadığının tespiti halinde, günlük toplam 50.000,00.-
(Ellibin) TL’yi geçmemek üzere, alınmayan her bir katılım payı için 10.000,00.-TL (Onbin),
5.2. Y.H: Bu sözleşmenin (5.1) numaralı maddesinde sayılan fiillerden, fesih gerektiren fiiller
dışındaki aynı fiilin veya farklı fiilin son bir yıl içinde ikinci fiil olarak tespit edilmesi halinde
uygulanacak cezai şart, ikinci tespit edilen fiil için (5.1) numaralı maddede belirlenen asgari cezai şart
tutarının iki katından az olamaz.
E.H: Bu sözleşmenin (5.1) numaralı maddesinde sayılan fiillerden, aynı fiilin veya farklı
fiilin son bir yıl içinde ikinci fiil olarak tespit edilmesi halinde uygulanacak cezai şart, ikinci tespit edilen fiil
için (5.1) numaralı maddede belirlenen asgari cezai şart tutarının iki katından az olamaz
5.3. Y.H: Bu sözleşmenin (5.1) numaralı maddesinde sayılan fiillerden, fesih gerektiren fiiller
dışındaki aynı fiillerin veya farklı fiillerin sağlık hizmet sunucusuna tebliğ tarihinden itibaren geriye
dönük son bir yıl içinde üçüncü fiil olarak tespit edilmesi halinde uygulanacak cezai şart, üçüncü tespit
edilen fiil için (5.1) numaralı maddede belirlenen asgari cezai şart tutarlarının dört katından az
olamaz. Bu durumda ayrıca yazılı uyarıya gerek kalmaksızın bu sözleşmenin (6.3.1) numaralı
maddesi uyarınca işlem yapılır.
E.H: Bu sözleşmenin (5.1) numaralı maddesinde sayılan fiillerden, aynı fiillerin /veya
farklı fiillerin son bir yıl içinde üçüncü fiil olarak tespit edilmesi halinde uygulanacak cezai şart, üçüncü
tespit edilen fiil için (5.1) numaralı maddede belirlenen asgari cezai şart tutarlarının dört katından az olamaz.
Bu durumda ayrıca yazılı uyarıya gerek kalmaksızın (6.3.2) numaralı maddeye göre işlem yapılır.
5.4. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu tarafından yapılan fiil, bu sözleşmenin (5.1) maddesinde
belirtilen fiillerden birden fazlasına uyması halinde, en ağır olan cezai şart maddesi uygulanır.
E.H: Sağlık kurumu/kuruluşu tarafından yapılan fiil, bu sözleşmenin (5.1) maddesinde
belirtilen fiillerden birden fazlasına uyması halinde, en ağır olan cezai şart maddesi uygulanır
5.5. Bir fatura döneminde tespit edilen farklı her fiil için ayrı ayrı cezai şart uygulanır ve bu cezai
şartların toplam tutarı tahsil edilir. Bir fatura döneminde aynı fiilin birden fazla tespit edilmesi halinde tek
bir fiil sayılarak tek bir cezai şart uygulanır.
5.6. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusuna bu sözleşmenin (5.1) numaralı maddesindeki fiillerden
herhangi biri için cezai şart uygulanması halinde, bu cezai şartın tebliğ edildiği tarihten önceki
tarihlere ait sonradan tespit edilen fiiller ikinci veya üçüncü tekrar sayılmaz. Ancak tespit edilen fiile
ilişkin cezai şart uygulanır.
E.H: Sağlık kurumuna/kuruluşuna (5.1) maddesindeki fiillerden herhangi biri için cezai
şart uygulanması halinde, bu cezai şartın tebliğ edildiği tarihten önceki tarihlere ait faturalarda tespit edilen
fiiller ikinci veya üçüncü tekrar sayılmaz. Ancak tespit edilen fiile ilişkin cezai şart uygulanır.
5.7. Sözleşmede tanımlanan hükümlere aykırı davranılmasına bağlı olarak cezai şart
hükümlerinin uygulanması gereken durumlarda, olayın meydana geldiği dönemdeki sözleşmede
belirtilen hükümlere göre ve cezai şarta esas olacak işlemin Kurumca ödenmesi gereken ücret
tarifesine göre işlem yapılır.
5.8. Bu sözleşmenin (5.1) numaralı maddesinde belirtilen fiiller nedeniyle Kurumca yapılan yersiz
ödemeler, ödeme tarihinden itibaren hesaplanacak yasal faizi ile birlikte tahsil edilir.
XXIII
www.diader.org.tr
5.9. Cezai şart tutarı, ilgiliye tebliğ edildiği tarihte tahakkuk eder.
5.10. Y.H: Cezai şart tutarı, sağlık hizmeti sunucusunun Kurumda tahakkuk etmiş
alacağından mahsup edilir. Kurumda tahakkuk etmiş alacağı veya yeterli alacağı bulunmayan sağlık
hizmeti sunucuları için Kurum alacağı genel hükümlere göre tahsil edilir.
E.H: Cezai şart tutarı, sağlık kurumunun/kuruluşunun Kurumda tahakkuk etmiş
Alacağından mahsup edilir. Kurumda tahakkuk etmiş alacağı veya yeterli alacağı bulunmayan sağlık
kurumları/kuruluşları için Kurum alacağı genel hükümlere göre tahsil edilir
5.11. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu, hizmet alımı yaptığı başka bir sağlık hizmeti sunucusunun
verdiği sağlık hizmetleri sırasında bu sözleşme hükümlerine aykırı fiil/fiillerin tespit edilmesi halinde,
bu fiil/fiiller kendisi tarafından yapılmış gibi işlem yapılır.
E.H: Sağlık kurumu/kuruluşu, hizmet alımı yaptığı başka bir sağlık
kurumunun/kuruluşununverdiği sağlık hizmetleri sırasında bu sözleşme hükümlerine aykırı fiil/fiillerin
tespit edilmesi halinde, bu fiil/fiiller kendisi tarafından yapılmış gibi işlem yapılır.
6. SÖZLEŞMENİN FESHİ
6.1. Y.H: Taraflar önceden yazılı bildirimde bulunmak şartıyla sözleşmeyi her zaman
feshedebilir. Bu madde uyarınca yapılan fesih tarihinden itibaren 1 yıl içinde sağlık hizmeti sunucusu
tarafından sözleşme talebinde bulunulması halinde müracaat tarihinden önceki son bir yıllık dönem
içinde tespit edilmiş olan bu sözleşmenin (6.3.4) numaralı maddesinde sayılanlar dışında, (5.1)
numaralı maddesinde belirtilen aynı fiil veya farklı fiiller, bu sözleşmenin (6.3.1) numaralı
maddesinin uygulanmasında dikkate alınır.
E.H: Taraflar bir ay önceden yazılı bildirimde bulunmak şartıyla sözleşmeyi her zaman
feshedebilir
6.2. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusunun kapanması halinde; kapanma tarihinde sözleşme
kendiliğinden sona erer. Sağlık hizmeti sunucusunun kapanması halinde bu durum 15 gün içinde
Kuruma bildirilecek ve kapanma tarihini takip eden ayın ilk 15 günü içerisinde sağlık hizmeti
sunucusunda mevcut olan faturalar Kuruma teslim edilecektir. Aksi takdirde mücbir sebepler dışında
Kurumca fatura bedelleri ödenmez.
E.H: Sağlık kurumunun/kuruluşunun kapanması halinde; kapanma tarihinde sözleşme
kendiliğinden sona erer. Sağlık kurumunun/ kuruluşunun kapanması halinde bu durum 15 gün içinde
Kuruma bildirilecek ve bu süre içinde sağlık kurumunda/kuruluşunda mevcut olan faturalar Kuruma
teslim edilecektir. Aksi takdirde mücbir sebepler dışında Kurumca fatura bedelleri ödenmez
6.3. Bu sözleşme;
6.3.1. Y.H: Sözleşmenin (6.3.4) numaralı maddesinde sayılanlar ile (5.1.7) numaralı maddesi
dışında kalan (5.1) numaralı maddesinde belirtilen aynı fiilin veya farklı fiillerin, cezaların sağlık
hizmeti sunucusuna tebliğ tarihleri dikkate alınarak son bir yıl içinde üçüncü kez tekrarlanması,
E.H: Sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesinde sayılan (3.1.9.4), (3.1.9.6), (3.1.9.7) ve
(3.1.12) numaralı maddelerde bu maddeye atıf yapılan fiillerin tespit edilmesi,
6.3.2. Y.H: Haksız kazanç sağlamak amacıyla sağlık hizmeti sunucusu tarafından sözleşmenin
(5.1.8) veya (5.1.9) numaralı maddesinde sayılan fiillerin gerçekleştirildiğinin tespit edilmesi,
E.H: Sözleşmenin (6.3.1) numaralı maddesinde sayılanlar dışında, (5.1) numaralı maddesinde
belirtilen aynı fiilin veya farklı fiillerin, son bir yıl içinde üçüncü kez tespit edilmesi
6.3.3. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusuna ait ruhsatın Sağlık Bakanlığınca iptal edilmesi,
E.H: Sağlık kurumunca/kuruluşunca haksız menfaat temin etmek amacıyla;
6.3.3.1.Sağlık Bakanlığınca yasaklanan ilaç ve tıbbi malzemelerin
kullanıldığının,
6.3.3.2.Bozuk, zamanı geçmiş ilaç, kan ve kan bileşeni ve/veya tıbbi
malzemelerin verildiği ve/veya kullanıldığının tespit edilmesi,
6.3.4. Y.H: Bu sözleşmenin (5.1.1), (5.1.2), (5.1.3), (5.1.4) numaralı maddelerinde sayılan fiillerin
ve (5.1.10) numaralı maddede sayılan (3.1.12) numaralı maddesinde belirtilen fiil ile, (3.1.9.6) ve
XXIV
www.diader.org.tr
(3.1.9.7) numaralı maddelerde belirtilen fiillerin tespit edilmesi halinde Kurum tarafından tek taraflı
olarak feshedilir.
E.H: Sağlık kurumuna/kuruluşuna ait ruhsatın Sağlık Bakanlığınca iptal edilmesi,
halinde Kurum tarafından tek taraflı olarak feshedilir
6.4. Y.H: Bu sözleşmenin (6.3.1), (6.3.3) ve (6.3.4) numaralı maddeleri gereği sözleşmesi
feshedilen sağlık hizmeti sunucusu ile fesih tarihinden itibaren bir yıl süreyle yeni sözleşme yapılmaz.
E.H: Bu sözleşmenin (6.3.1) ve (6.3.2) numaralı maddeleri gereği sözleşmesi feshedilen sağlık
kurumu/kuruluşu ile fesih tarihinden itibaren bir yıl süreyle yeni sözleşme yapılmaz
6.5. Y.H: Bu sözleşmenin (6.3.2) numaralı maddesi gereği sözleşmesi feshedilen sağlık hizmeti
sunucusu ile fesih tarihinden itibaren beş yıl süreyle sözleşme yapılmaz.
E.H: Bu sözleşmenin (6.3.3) numaralı maddesi gereği sözleşmesi feshedilen sağlık
kurumu/kuruluşu ile fesih tarihinden itibaren beş yıl süreyle sözleşme yapılmaz
6.6. Y.H: Bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesinde sayılan (3.1.3.3), (3.1.8.5), (3.1.9.3),
(3.1.9.4), (3.1.9.5), (3.1.9.9), (3.1.10.1), (3.1.10.2), (3.1.10.3) ve (3.1.10.4) numaralı maddelerde belirtilen
fiiller ile (5.1.11) , (5.1.13) ve (5.1.14) numaralı maddede yer alan fiiller için cezai şart uygulanır. Bu
fiillerin tekrarı halinde, aynı fiilin son bir yıl içinde ikinci fiil olarak tespit edilmesi halinde uygulanacak
cezai şart, (5.1) numaralı maddede belirlenen asgari cezai şart tutarının iki katından az olamaz. Aynı
fiillerin son bir yıl içinde üçüncü fiil olarak tespit edilmesi halinde uygulanacak cezai şart, (5.1) numaralı
maddede belirlenen asgari cezai şart tutarlarının dört katından az olamaz.Ancak bu fiillerin Kurum
zararına neden olması halinde bu sözleşmenin (6.3.1) numaralı maddesi gereği feshe neden olan fiil
sayılır.
E.H: Bu sözleşmenin (5.1.10) numaralı maddesinde sayılan (3.1.3.3), (3.1.8.5), (3.1.9.3),
(3.1.9.4), (3.1.9.5), (3.1.9.9), (3.1.10.1), (3.1.10.2), (3.1.10.3) ve (3.1.10.4) numaralı maddelerde belirtilen
fiiller için cezai şart uygulanır. Bu fiillerin ilk tespiti feshe neden olan tekrar edilen fiil sayılmaz. Ancak bu
fiillerin Kurum zararına neden olması ya da Kurum zararı olmasa dahi aynı fiilin tekrar tespiti halinde bu
sözleşmenin (6.3.4) numaralı maddesi gereği feshe neden olan bir fiil sayılır.
E.H: Sözleşmesi fesih edilen sağlık kurumu/kuruluşu; hiçbir şekilde zarar, ziyan, maddi ve
manevi tazminat talebinde bulunamaz
6.7. Y.H: Sözleşmesi fesih edilen sağlık hizmeti sunucusu; hiçbir şekilde zarar, ziyan, maddi ve
manevi tazminat talebinde bulunamaz.
E.H: Kurumla sözleşmesi feshedilen sağlık kurumları/kuruluşları diğer sağlık
kurumlarının/kuruluşlarının hizmet almaması için Kurum internet sayfasından duyurulur
6.8. Y.H: Kurumla sözleşmesi feshedilen sağlık hizmeti sunucuları; diğer sağlık hizmeti
sunucularının hizmet satın almaması için Kurum internet sayfasından duyurulur.
E.H: Birden fazla sağlık kurumunda/kuruluşunda sahip ve/veya ortak olan “gerçek veya tüzel
kişilere” ait sağlık kurumlarından/kuruluşlarından birinin sözleşmesinin feshedilmesi nedeniyle, sahip
ve/veya ortak olduğu diğer sağlık kurumlarının/kuruluşlarının sözleşmeleri feshedilemez
6.9. Y.H: Birden fazla sağlık hizmeti sunucusunda sahip ve/veya ortak olan “gerçek veya tüzel
kişilere” ait sağlık hizmeti sunucularından birinin sözleşmesinin feshedilmesi nedeniyle, sahip ve/veya
ortak olduğu diğer sağlık hizmeti sunucularının sözleşmeleri feshedilemez.
E.H: Aleyhine ceza davası açılan sağlık kurumu/kuruluşu hakkında mahkemece beraat kararı
verilmesi halinde kararın kesinleşmesi beklenmeden; savcılıkça takipsizlik kararı verilmesi halinde ise
takipsizlik kararına yapılan itirazın reddedilmesi veya itiraz edilmeden kesinleşmesi halinde bu sözleşmenin
(6.4) ve (6.5) numaralı maddelerindeki süreler sona ermese de Kurum tarafından sağlık kurumu/kuruluşu ile
yeniden sözleşme yapılır
6.10. Y.H: Aleyhine ceza davası açılan sağlık hizmeti sunucusu hakkında mahkemece beraat
kararı verilmesi halinde kararın kesinleşmesi beklenmeden; savcılıkça takipsizlik kararı verilmesi
halinde ise takipsizlik kararına yapılan itirazın reddedilmesi veya itiraz edilmeden kesinleşmesi
halinde bu sözleşmenin (6.4) ve (6.5) numaralı maddelerindeki süreler sona ermese de Kurum
tarafından sağlık hizmeti sunucusu ile yeniden sözleşme yapılır.
E.H: Bu sözleşmenin imzalanmasından önce, herhangi bir nedenle Kurumca veya
XXV
www.diader.org.tr
Kuruma devredilen Kurumlarca sözleşmesi feshedilen sağlık kurumunun/kuruluşunun yazılı talebi halinde,
Kurumca tespit edilen ve sözleşmesinin feshedilmesine neden olan fiil/fiiller için bu sözleşmenin (5) ve (6)
numaralı maddelerinde yer alan hükümler uygulanır.
Bu sözleşmenin imzalandığı tarihten önce karşılanmakla birlikte, kontrolleri Kurum tarafından bu
sözleşmenin imzalandığı tarihten sonra yapılan yada kontrolleri yapılmış olmakla birlikte fesih ile ilgili
işlemleri henüz tamamlanmamış olan durumlarda, yukarıda sayılan feshe ilişkin fiillerin tespiti halinde
Kurumca bu fiillerin işlendiği tarihte geçerli olan sözleşme hükümleri uygulanır. Ancak sağlık
kurumunun/kuruluçunun yazıl talebi üzerine, Kurumca tespit edilen ve sözleçmesinin feshedilmesine neden
olan fiil/fiiller için bu sözleçmenin (5) ve (6) numaral maddelerinde yer alan hükümler uygulanr.
Ancak; saglk kurumunun/kuruluçunun yazil talebi üzerine uygulanacak sözleçme hükümlerinde
tespit edilen fiilin “tekrar halinde” yeni bir yaptrm belirtilmiçse, bu sözleçmenin imzalanmasından önce
yapılmıs. olan fesih içlemine veya cezai §arta esas fiil, tekrara dayal yaptirmlar için bir fiil olarak kabul
edilir.
6.11. Y.H: Bu sözleşmenin imzalanmasından önce, herhangi bir nedenle Kurumca veya
Kuruma devredilen Kurumlarca sözleşmesi feshedilen sağlık hizmeti sunucusunun yazılı talebi
halinde, Kurumca tespit edilen ve sözleşmesinin feshedilmesine neden olan fiil/fiiller için bu
sözleşmenin (5) ve (6) numaralı maddelerinde yer alan hükümler uygulanır.
Bu sözleşmenin imzalandığı tarihten önce karşılanmakla birlikte, kontrolleri Kurum
tarafından bu sözleşmenin imzalandığı tarihten sonra yapılan ya da kontrolleri yapılmış olmakla
birlikte fesih ile ilgili işlemleri henüz tamamlanmamış olan durumlarda, yukarıda sayılan feshe ilişkin
fiillerin tespiti halinde Kurumca bu fiillerin işlendiği tarihte geçerli olan sözleşme hükümleri
uygulanır. Ancak sağlık hizmeti sunucusunun yazılı talebi üzerine, Kurumca tespit edilen ve
sözleşmesinin feshini gerektiren fiil/fiiller için bu sözleşmenin (5) ve (6) numaralı maddelerinde yer
alan hükümler uygulanır.
Ancak; sağlık hizmeti sunucusunun yazılı talebi üzerine uygulanacak sözleşme hükümlerinde
tespit edilen fiilin “tekrarı halinde” yeni bir yaptırım belirtilmişse, bu sözleşmenin imzalanmasından
önce yapılmış olan fesih işlemine veya cezai şarta esas fiil, tekrara dayalı yaptırımlar için bir fiil olarak
kabul edilir.
E.H: Kurum aleyhine dava açan saglk kurumu/kuruluçu; davasından feragat etmek ve feragat
nedeniyle mahkeme tarafndan reddedilen davaya iliçkin mahkeme kararnı Kuruma ibraz etmek çartıyla
(6.10) numaral madde hükmünden yararlanr
6.12. Y.H: Kurum aleyhine dava açan sağlık hizmeti sunucusu; davasından feragat etmek ve
feragat nedeniyle mahkeme tarafından reddedilen davaya ilişkin mahkeme kararını Kuruma ibraz
etmek şartıyla (6.11) numaralı madde hükmünden yararlanır.
E.H: Kurum aleyhine dava açmı§ ve ihtiyati tedbir karar almı§ saglk kurumu/kuruluçu ile
ihtiyati tedbir karar çerçevesinde sözleçme yapilr. Ancak ihtiyati tedbir kararnin kaldirlması ve/veya davann
reddedilmesi halinde sözleçme feshedilir ve iki yıl süreyle sözleçme yapılmaz
6.13. Y.H: Sözleşme feshine ilişkin Kurum aleyhine dava açmış ve ihtiyati tedbir kararı almış
sağlık hizmeti sunucusu ile ihtiyati tedbir kararı çerçevesinde mevcut sözleşme devam eder. Ancak
ihtiyati tedbir kararının kaldırılması ve/veya davanın reddedilmesi halinde sözleşme feshedilir. Bu
durumda sözleşmenin fesih edilmesine neden olan fiilin gerektirdiği sözleşme yapılmayacak süre
içinde sözleşme yapılmaz.
E.H: Bu sözleçmenin (6.10) numaral maddesinden yararlanan saglk kurumu/kuruluçunun
daha önce devredilen kurumlara ödediği para cezalar (5) numaral maddede belirlenen cezai çartlarn
uygulanmasında dikkate alnmaz
6.14. Y.H: Bu sözleşmenin (6.11) numaralı maddesinden yararlanan sağlık hizmeti
sunucusunun daha önce devredilen kurumlara ödediği para cezaları (5) numaralı maddede belirlenen
cezai şartların uygulanmasında dikkate alınmaz.
XXVI
www.diader.org.tr
E.H: Bu sözleçmenin (6.3.3) numaral maddesinden dolayı sözleçmenin feshine neden olan fiili
içlediği tespit edilen hekimin ve mesul müdürün bulunduğu saglk kurumuyla/kuruluçuyla (6.5) maddesinde
belirtilen süreyle sözleçme yapılmaz
6.15. Y.H: Bu sözleşmenin (6.3.2) numaralı maddesinden dolayı sözleşmenin feshine neden olan
fiili işlediği tespit edilen hekimin ve mesul müdürün bulunduğu sağlık hizmeti sunucusuyla (6.5)
maddesinde belirtilen süreyle sözleşme yapılmaz.
E.H: Saglk kurumunun/kuruluçunun sözleçmesinin feshine neden olan fiil/fiiller, hizmet
almi yaptigi saglk kurumu/kuruluçu tarafından yapıldiginn tespit edilmesi halinde bu saglk
kurumu/kuruluçu;
6.15.1. Kurum ile sözleçmeli ise (6) numaral madde hükümleri uygulanr.
6.15.2. Kurum ile sözleçmeli değil ise bu fiil/fiiller için (6) numaral maddede belirtilen
süreler içinde Kurum ile sözleçme yapılmaz, Kurumla sözleçmeli saglk
kurumu/kuruluçlar Kurum adına saglk hizmeti satın alamaz.
6.16. Y.EK: Sağlık hizmeti sunucusunun sözleşmesinin feshine neden olan fiilin/fiillerin, hizmet
alımı yaptığı sağlık hizmeti sunucusu tarafından yapıldığının tespit edilmesi halinde bu sağlık hizmeti
sunucusu;
6.16.1. Kurum ile sözleşmeli ise (6) numaralı madde hükümleri uygulanır.
6.16.2. Kurum ile sözleşmeli değil ise bu fiil/fiiller için (6) numaralı maddede belirtilen süreler
içinde Kurum ile sözleşme yapılmaz, Kurumla sözleşmeli sağlık hizmeti sunucuları Kurum adına
sağlık hizmeti satın alamaz.
7. SÖZLEŞMEYE İLİŞKİN USUL VE ESASLAR
7.1. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu Branş Listesi (EK -1)’ de yer alıp ruhsatında/faaliyet izin
belgesinde bulunan bütün branşlarda veya Kısmi Sözleşme Branş Listesi ( EK-5 ) de yer alıp
ruhsatında / faaliyet izin belgesinde bulunan tüm branşlarda Kuruma hizmet vermeyi kabul ve
taahhüt eder.
E.H: Saglk kurumu/kuruluçu ruhsatı/faaliyet izin belgesinde yer alan bütün branslarda Kuruma
hizmet vermeyi kabul ve taahhüt eder
7.2. Y.H: Kurum tarafından sağlık hizmeti sunucusuna yapılacak tebligatlar sözleşmede
belirtilen adresine, sağlık hizmeti sunucusu tarafından Kuruma yapılacak tebligatlar ise bu sözleşme
eki (EK 4)’de belirtilen Sosyal Güvenlik Kurumu taşra teşkilatı adresine yapılacaktır.
E.H: Kurum tarafndan saglık kurumuna/kuruluçuna yapılacak tebligatlar sözleçmede belirtilen
adresine, saglk kurumu/kuruluçu tarafndan Kuruma yapılacak tebligatlar ise bu sözleçme eki (EK 4)’de
belirtilen Sosyal Güvenlik Kurumu taşra teçkilatı adresine yapilacaktır.
7.3. Yapılan tebligatlarda 7201 sayılı “Tebligat Kanunu” hükümleri uygulanır.
7.4. Y.H: Aynı isim ve/veya farklı isimler altında birden fazla sağlık hizmeti sunucusu bulunan
gerçek ve tüzel kişiler, ruhsat/faaliyet izin belgesi alınan her bir sağlık hizmeti sunucusu için Kurum
ile ayrı ayrı sözleşme imzalayacaktır.
E.H: Ayn isim ve/veya farkl isimler altında birden fazla saglk kurumu/kuruluçu bulunan gerçek
ve tüzel kisiler, ruhsat alnan her bir saglk kurumu/kuruluçu için Kurum ile ayr ayr sözleçme imzalayacaktır
7.5. Y.H: Sağlık hizmeti sunucusu, Kurumdan doğmuş ve doğacak alacaklarını hiçbir suretle
devir ve temlik edemez.
E.H: Saglk kurumu/kuruluçu, Kurumdan doğmu§ ve doğacak alacaklar n hiçbir suretle devir ve
temlik edemez
7.6. Y.H: Sözleşmeden doğacak her türlü vergi, resim, harç ve masraflar sağlık hizmeti
sunucusu tarafından karşılanır.
E.H: Sözleçmeden doğacak her türlü vergi, resim, harç ve masraflar saglk kurumu/kuruluçu
tarafndan karçilanır.
7.7. Sözleşmenin herhangi bir nedenle sona ermesi halinde, bu esnada işleme alınmış olan
XXVII
www.diader.org.tr
fatura/faturalar ve eki belgeler, sözleşme hükümlerine göre sonuçlandırılır.
7.8. Sözleşme metni; ekleri, yürürlükte olan SUT, Ödeme Genelgesi ve Kurumca belirlenecek
diğer usul ve esaslar ile bir bütündür.
7.9. Y.H: Bu sözleşmenin imzalanmasıyla, sağlık hizmeti sunucusunun daha önce
Kuruma devredilen Kurumlarla yapmış oldukları tüm sözleşmeler geçersiz sayılır.
E.H: Bu sözleçmenin imzalanmasıyla, sa ü lk kurumunun/kuruluçunun daha önce devredilen
Kurumlarla yapmıç olduklar tm sözleçmeler geçersiz sayılr.
7.10. Y.H: Sözleşme yapmak için gerekli belgelerin Kuruma teslimi ile ilgili işlemler,
sağlık hizmeti sunucusunun üye olduğu dernek aracılığı ile de yapılabilir.
E.H: Sözleçme yapmak için gerekli belgelerin Kuruma teslimi ile ilgili içlemler, saglk
kurumunun/kuruluçunun üye olduğu dernek aracilgi ile de yapılabilir
8. YETKİLİ MAHKEME
Y.H: Bu sözleşmenin uygulanmasından doğan uyuşmazlıklarda Ankara ili mahkeme ve
icra daireleri yetkilidir.
E.H : Bu sözleçmenin uygulanmasından doğan uyuçmazlklarda Ankara mahkemeleri ve icra
daireleri yetkilidir.
9. Y.H: SÖZLEŞMENİN KAPSAMI :
9.1. Kurumla sözleşme talebinde bulunan sağlık hizmeti sunucusu sözleşme eki (EK-
1)’de yer alan ve ruhsatında/ faaliyet izin belgesinde bulunan tüm branşlardaki sağlık
hizmetlerini kapsar.
9.2. Kurumla sözleşme talebinde bulunan sağlık hizmeti sunucusu Kurum tarafından,
branş bazında kısmi sözleşme yapmak için uygun görülen branş listesi ( EK-5 ) de yer alan
ruhsatında/ faaliyet izin belgesinde bulunan tüm branşlardaki sağlık hizmetlerini kapsar.
E.H : 9.YÜRÜRLÜK
9.1. Bu sözleçme, …./…./2007 tarihinden, 31/12/2007 tarihine kadar geçerlidir.
9.2. Her takvim yılinn 15 Aralk günü mesai saati bitimine kadar taraflardan biri feshi ihbar etmediği
takdirde sözleçme ayn çartlarla bir yıl daha uzamıç sayilr. Kurum yeni bir sözleçme metni
hazırlamıçsa ve bunu duyurmuçsa saglk kurumu/kuruluçu tarafndan 15 (onbe§) gün içinde sözleçme fesih
ihbar yapılmadıgi takdirde, yeni sözleçme hükümleri geçerli olacaktır.
Bu sözleçmenin (3.1.6.) numaral maddesinin birinci fıkrasında yer alan “65 (altmı§be§) ya§in
doldurmamıs/” olma §artı hükmü 15/12/2007 tarihinden, (3.1.9.7.) numaral maddesinin birinci
fıkrasında yer alan hüküm 15/09/2007 tarihinden itibaren geçerlidir.
10. Y.H: YÜRÜRLÜK
10.1. Bu sözleşme, …../…./2009 tarihinden, 31/12/2009 tarihine kadar geçerlidir.
10.2. Her takvim yılının 15 Aralık günü mesai saati bitimine kadar taraflardan biri iadeli
taahhütlü bir yazı ile feshi ihbar etmediği takdirde sözleşme aynı şartlarla bir takvim yılı daha
uzamış sayılır. Kurum yeni bir sözleşme metni hazırlamışsa ve bunu duyurmuşsa sağlık hizmeti
sunucusu tarafından 15 (on beş) gün içinde sözleşme fesih ihbarı yapılmadığı takdirde, yeni
sözleşme hükümleri geçerli olacaktır.
E.H: 10. YÜRÜTME
10.1. Bu sözleçmenin yürütümü, (EK 4)’de belirtilen Kurum ta§ra tesjkilatı tarafndan yapilr. Ancak; bu
sözleçmenin (6) numaral maddesindeki hükümler Genel Saglk Sigortası Genel Müdürlügü
tarafından yürütülür.
10.2. 17 (onyedi) sayfa ve iki nüsha olarak düzenlenen bu sözleçme, taraflar arasında karçilklı
mutabakat ile imzalanmıç olup, bir nüshası saglk kurumunda/kuruluçunda, ve bir nüshası da
Kurumda saklanacaktır.
XXVIII
www.diader.org.tr
11. Y.EK: YÜRÜTME
11.1. Bu sözleşmenin yürütümü, (EK 4)’de belirtilen Kurum taşra teşkilatı tarafından
yapılır. Ancak; bu sözleşmenin (6) numaralı maddesindeki hükümler Genel Sağlık Sigortası
Genel Müdürlüğü tarafından yürütülür.
11.2. 15 (On beş) sayfa ve iki nüsha olarak düzenlenen bu sözleşme, taraflar arasında
karşılıklı mutabakat ile imzalanmış olup, bir nüshası sağlık hizmeti sunucusunda, ve bir nüshası
da Kurumda saklanacaktır.
EKLER :
EK 1- Branş Listesi
EK 2- Sözleşme Yapmak İçin Aranan Belgeler Formu,
EK 3- Sözleşme Başvuru Formu,
EK 4- Sözleşme Yürütümünden Sorumlu Kurum Taşra Teşkilatı Listesi,
EK 5- Kısmi Branş Listesi
Bu sözleşme ve eklerinde belirtilen hükümleri okudum ve aynen uyacağımı kabul ve taahhüt
ediyorum.
Sağlık hizmeti sunucusu adına yetkili : Kurum adına yetkili
İsim : İsim
İmza : İmza
Tarih : Tarih
:
…./…./20… …./…./20…
Faaliyet adresi:
XXIX
www.diader.org.tr
Y.H:
EK: 1
BRANŞ LİSTESİ
SIRA FAALİYET HİZMET TIP MERKEZLERİ İÇİN TAM
NO BRANŞ ADI İZİN BELGESİ ALIMI YAPILAN ZAMANLI HEKİM BULUNAN
BRANŞLAR
1 DERMATOLOJİ (CİLDİYE)
2 İÇ HASTALIKLARI (DAHİLİYE)
3
ENDOKRİNOLOJİ VE
METEBOLİZMA HASTALIKLARI
4
GASTROENTEROLOJİ
5
NEFROLOJİ
6
ROMATOLOJİ
7
iMMÜNOLOJi
8
HEMATOLOJİ
9
ENFEKSİYON HASTALIKLARI
(İNTANİYE)
10
NÖROLOJİ
11
ÇOCUK SAĞLIĞI VE
HASTALIKLARI (PEDİATRİ)
12
ÇOCUK KARDİYOLOJİSİ
13
ÇOCUK METEBOLİZMA
HASTALIKLARI
14
ÇOCUK ENDOKRİNOLOJİSİ
15
ÇOCUK HEMATOLOJİSİ
16
ÇOCUK NEFROLOJİSİ
17
ÇOCUK NÖROLOJİSİ
18
ÇOCUK ONKOLOJİSİ
19
ÇOCUK GASTROLOJİSİ
HEPATOLOJİ VE BESLENME
20
ÇOCUK ENFEKSİYON
HASTALIKLARI
21
NEONATOLOJİ
22
ÇOCUK GÖGÜS HASTALIKLARI
23
ÇOCUK İMMÜNOLOJİSİ
24
PSİKİYATRİ
25
ÇOCUK PSİKİYATRİSİ
26
FİZİK TEDAVİ VE
REHABİLİTASYON
BRANŞ LİSTESİ
SIRA FAALİYET HİZMET TIP MERKEZLERİ İÇİN TAM
NO BRANŞ ADI İZİN BELGESİ ALIMI YAPILAN ZAMANLI HEKİM BULUNAN
BRANŞLAR
27
KARDİYOLOJİ
28
RADYASYON ONKOLOJİSİ
29
GÖGÜS HASTALIKLAR
30
GENEL CERRAHİ
31
TIBBİ ONKOLOJİ
32
ÇOCUK CERRAHİSİ
33
GÖGÜS CERRAHİSİ
34
GÖZ HASTALIKLARI
35
ÜROLOJİ
36
ÇOCUK ÜROLOJİ
37
KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM
38 KALP DAMAR CERRAHİSİ
39
ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ
40
PLASTİK VE REKONTSTRÜKTİF
CERRAHİ
41
NÖROŞİRURJİ (BEYİN VE SİNİR
CERRAHİSİ)
42
KULAK-BURUN-BOGAZ
43
DOKU VE ORGAN NAKLİ
44
ÖZELLİKLİ İŞLEMLER (GAMMA
KNİFE/CYBER KNİFE)
45 BİYOKİMYA
46 NÜKLEER TIP
47
RADYOLOJİ
48
PATOLOJİ
49
MİKROBİYOLOJİ
50
TIBBİ GENETİK
51
ACİL
52
YENİ DOGAN YOĞUN BAKIM
53
YOGUN BAKIM
54 ESWL
55
TÜP BEBEK
56
HEMODİYALİZ
57
PERİTON DİYALİZ
58
SUALTI HASTALIKLARI VE
HİPERBARİK TIP UYGULAMALARI
EK-2
SÖZLEŞME YAPMAK İÇİN ARANAN BELGELER FORMU
SIRA
NO
BELGELER AÇIKLAMA
BELGELERİN
DOSYADAKİ
DURUMU
VAR YOK
1 Sözleşme Talep Formu Bu Sözleşmenin Ekinde Verilecek Ek-3
Formu
2 Şirketin Kuruluşuna İlişkin
Ticaret Sicil Gazetesi
En son yayınlanmış olan Ticaret Sicil
Gazetesi (Aslı veya Noter Onaylı olmalıdır)
Şirketin ilk kuruluşundan sonra adresinde
değişiklik olmuş ise, adres değişikliğine
ilişkin Ticaret Sicil Gazetesi (Aslı veya
Noter Onaylı olmalıdır)
Şirketin ünvanı değişmiş ise unvan
değişikliğine ilişkin Ticaret Sicil Gazetesi
(Aslı veya Noter Onaylı olmalıdır)
Kuruluş şirketin bir şubesi ise şubenin
açılışına ilişkin Ticaret Sicil Gazetesi (Aslı
veya Noter Onaylı olmalıdır)
3 Ticaret Sicil
Memurluğunca şirketin
kurucu ve güncel
ortaklarını belirtir şekilde
düzenlenmiş belgenin aslı
4 Tüzel kişilik Adına İmza
vermeye yetkili kişi/kişileri
gösteren belge
Noter tarafından düzenlenmiş olmalıdır.
5 Tüzel kişilik Adına İmza
vermeye yetkili
kişi/kişilerin imza sirküleri
Noter tarafından düzenlenmiş olmalıdır
6 Vergi Levhası Sözleşme talep eden sağlık hizmeti
sunucusunun gerçek kişi olması halinde
alınacaktır.(Noter onaylı olmalıdır)
7 T.C. Sağlık Bakanlığı
Ruhsat Belgesi
Noter onaylı olmalıdır
8 Ruhsat tarihi 6 aydan eski
ise, ruhsatın halen geçerli
olduğuna dair İl Sağlık
Müdürlüğünden alınacak
belgenin aslı
9 Faaliyet gösterdiği
branşlara ait valilik onaylı
faaliyet izin belgesi örneği
Noter onaylı olmalıdır
10 Hizmet alımı yaptığı sağlık
hizmeti sunucusu ile ilgili
belgeler
Ruhsat/Faaliyet izin belgesi (Noter onaylı
olmalıdır)
Yapılan sözleşmenin örneği (Noter onaylı
olmalıdır.)
11 Sağlık Hizmeti
Sunucusunda çalışan
hekimlere ilişkin belgeler
Satın alınan sağlık hizmetleri konusunda
işlemleri yapacak sorumlu uzman hekimin
uzmanlık diploması(Noter onaylı olmalıdır)
veya uzmanlık belgesinin aslı
Muayenehanesi olup olmadığına ve başka bir
özel sağlık hizmeti sunucusunda çalışıp
çalışmadığına dair, tabip odasından alınacak
belgenin aslı
Tam zamanlı hekimler için herhangi bir
kamu kurum veya kuruluşunda çalışıp
çalışmadığına dair yetkili mercilerden
alınacak belgenin aslı
Yarı zamanlı hekimler için yetkili merciler
tarafından verilmiş, başka bir sağlık hizmet
sunucusunda çalışabileceğine dair izin
belgesinin aslı
Noter tarafından düzenlenmiş imza sirküsü
Sağlık hizmeti sunucusu ile hekim arasında
düzenlenmiş iş akti (Sözleşmenin başlama
ve bitiş tarihi belirtilmeli, çalışma
koşulu(yarı zamanlı/tam zamanlı) açıkça
yazılmalı ve sağlık hizmeti sunucusu
yetkilisinin onayı bulunmalıdır) İş akti ile
çalışan bütün tam zamanlı/yarı zamanlı
hekimlerin Kuruma bildirilmesi zorunludur
(Sağlık hizmeti sunucusunun sahibi,
yönetim kurulu üyesi, kurucu ortağı olan
hekimler için iş akti aranmaz)
12 Fizyoterapistlere ait
belgeler Diploma (Noter onaylı olmalıdır)
Sertifika gerektiren konularda
sertifika(Noter onaylı olmalıdır)
Sağlık hizmeti sunucusu ile personel
arasında düzenlenmiş iş akti (sözleşmenin
başlama ve bitiş tarihi belirtilmeli ve sağlık
hizmeti sunucusunun yetkilisinin onayı
bulunmalıdır.)
13 Hekim dışı uygulayıcı
sağlık personeline ait
belgeler
Diploma (Noter onaylı olmalıdır)
Sertifika gerektiren konularda
sertifika(Noter onaylı olmalıdır)
Sağlık hizmeti sunucusu ile personel
arasında düzenlenmiş iş akti (sözleşmenin
başlama ve bitiş tarihi belirtilmeli ve sağlık
hizmeti sunucusunun yetkilisinin onayı
bulunmalıdır.)
14 Sağlık hizmeti sunucusunda
görevli bulunan tüm
personele ilişkin Sosyal
Güvenlik Durumlarını
gösteren belge
Devredilen Bağ-Kur veya Emekli Sandığı
kapsamında olan kişiler için bu durumlarını
gösteren belgenin eklenmesi halinde ayrıca
SSK işe giriş bildirgesi istenmeyecektir.
NOT: Noter onayı istenen belgelerin, belgelerin aslını düzenleyen resmi kurumlarca/kuruluşlarca son 6
ay içinde “ASLI GİBİDİR” ibaresi yazılarak, mühür,tarih ve ıslak imza ile onaylanması halinde noter
onayı aranmaz.
SAĞLIK HİZMETİ SUNUCUSU
YETKİLİSİNİN
Adı-Soyadı:
Görevi :
İmza :
KONTROLÜ YAPAN KURUM
PERSONELİNİN
Adı-Soyadı:
Görevi :
İmza
:
SÖZLEŞME BAŞVURU FORMU
EK-3
SAĞLIK KURUM VEYA KURULUŞUNUN TİCARET SİCİL
GAZETESİNDE KAYITLI TAM İSMİ (Şirket Adı)
SAĞLIK KURUM VEYA KURULUŞUNUN UYGULAMADA
KULLANILAN İSMİ (Tabela Adı)
VERGİ NUMARASI
SAĞLIK İLETİŞİM BİLGİLERİ KURUM VE KURULUŞUNUN
CADDE / SOKAK
BİNA t DAİRE NUMARASI
İLCE/SEMT
İL
POSTA KODU
TELEFON NUMARASI -1
0
TELEFON NUMARASI -2
0
FAKS NUMARASI
0
ELEKTRONİK POSTA ADRESİ (E-Maü)
SÖZLEŞME BAŞVURU TARİHİ
ÖRNEKLEME YÖNTEMİ
KABUL
RED
SAĞLIK KURUM
VEYAKRULUŞU
YETKİLİSİNİN
ADI
SOYADI
İMZASI
SÖZLEŞME YÜRÜTÜMÜNDEN SORUMLU EK-4
KURUM TAŞRA TEŞKİLATI LİSTESİ
Sağlık Hizmeti Sunucusunun Bulunduğu İl Özel Sağlık Hizmetleri Sözleşmeleri
01 Adana Adana SGK İl Müdürlüğü
02 Adıyaman Gaziantep SGK İl Müdürlüğü
03 Afyon Eskişehir SGK İl Müdürlüğü
04 Ağrı Erzurum SGK İl Müdürlüğü
05 Amasya Samsun SGK İl Müdürlüğü
06 Ankara Ankara SGK İl Müdürlüğü
07 Antalya Antalya SGK İl Müdürlüğü
08 Artvin Trabzon SGK İl Müdürlüğü
09 Aydın İzmir SGK İl Müdürlüğü
10 Balıkesir Bursa SGK İl Müdürlüğü
11 Bilecik Eskişehir SGK İl Müdürlüğü
12 Bingöl Ankara SGK İl Müdürlüğü
13 Bitlis Ankara SGK İl Müdürlüğü
14 Bolu Ankara SGK İl Müdürlüğü
15 Burdur Antalya SGK İl Müdürlüğü
16 Bursa Bursa SGK İl Müdürlüğü
17 Çanakkale Bursa SGK İl Müdürlüğü
18 Çankırı Ankara SGK İl Müdürlüğü
19 Çorum Samsun SGK İl Müdürlüğü
20 Denizli İzmir SGK İl Müdürlüğü
21 Diyarbakır Ankara SGK İl Müdürlüğü
22 Edirne İstanbul SGK İl Müdürlüğü
23 Elazığ Ankara SGK İl Müdürlüğü
24 Erzincan Erzurum SGK İl Müdürlüğü
25 Erzurum Erzurum SGK İl Müdürlüğü
26 Eskişehir Eskişehir SGK İl Müdürlüğü
27 Gaziantep Gaziantep SGK İl Müdürlüğü
28 Giresun Trabzon SGK İl Müdürlüğü
29 Gümüşhane Trabzon SGK İl Müdürlüğü
30 Hakkari Ankara SGK İl Müdürlüğü
31 Hatay Adana SGK İl Müdürlüğü
32 Isparta Antalya SGK İl Müdürlüğü
33 İçel Adana SGK İl Müdürlüğü
34 İstanbul İstanbul SGK İl Müdürlüğü
35 İzmir İzmir SGK İl Müdürlüğü
36 Kars Erzurum SGK İl Müdürlüğü
37 Kastamonu Ankara SGK İl Müdürlüğü
38 Kayseri Kayseri SGK İl Müdürlüğü
39 Kırklareli İstanbul SGK İl Müdürlüğü
40 Kırşehir Kayseri SGK İl Müdürlüğü
41 Kocaeli Kocaeli SGK İl Müdürlüğü
42 Konya Konya SGK İl Müdürlüğü
43 Kütahya Eskişehir SGK İl Müdürlüğü
44 Malatya Kayseri SGK İl Müdürlüğü
45 Manisa İzmir SGK İl Müdürlüğü
46 Kahramanmaraş Gaziantep SGK İl Müdürlüğü
47 Mardin Ankara SGK İl Müdürlüğü
48 Muğla İzmir SGK İl Müdürlüğü
49 Muş Erzurum SGK İl Müdürlüğü
50 Nevşehir Kayseri SGK İl Müdürlüğü
51 Niğde Konya SGK İl Müdürlüğü
52 Ordu Samsun SGK İl Müdürlüğü
53 Rize Trabzon SGK İl Müdürlüğü
54 Sakarya Kocaeli SGK İl Müdürlüğü
55 Samsun Samsun SGK İl Müdürlüğü
56 Siirt Ankara SGK İl Müdürlüğü
57 Sinop Samsun SGK İl Müdürlüğü
58 Sivas Kayseri SGK İl Müdürlüğü
59 Tekirdağ İstanbul SGK İl Müdürlüğü
60 Tokat Samsun SGK İl Müdürlüğü
61 Trabzon Trabzon SGK İl Müdürlüğü
62 Tunceli Erzurum SGK İl Müdürlüğü
63 Şanlıurfa Gaziantep SGK İl Müdürlüğü
64 Uşak İzmir SGK İl Müdürlüğü
65 Van Ankara SGK İl Müdürlüğü
66 Yozgat Kayseri SGK İl Müdürlüğü
67 Zonguldak Zonguldak SGK İl Müdürlüğü
68 Aksaray Konya SGK İl Müdürlüğü
69 Bayburt Trabzon SGK İl Müdürlüğü
70 Karaman Konya SGK İl Müdürlüğü
71 Kırıkkale Ankara SGK İl Müdürlüğü
72 Batman Ankara SGK İl Müdürlüğü
73 Şırnak Ankara SGK İl Müdürlüğü
74 Bartın Zonguldak SGK İl Müdürlüğü
75 Ardahan Erzurum SGK İl Müdürlüğü
76 Iğdır Erzurum SGK İl Müdürlüğü
77 Yalova Bursa SGK İl Müdürlüğü
78 Karabük Zonguldak SGK İl Müdürlüğü
79 Kilis Gaziantep SGK İl Müdürlüğü
80 Osmaniye Adana SGK İl Müdürlüğü
81 Düzce Kocaeli SGK İl Müdürlüğü
EK-5
KISMİ SÖZLEŞME BRANŞ LİSTESİ
SIRA NO BRANŞ ADI KABUL
1
KVC
2
KARDİYOLOJİ
3
TIBBİ ONKOLOJİ
4
RADYASYON ONKOLOJİSİ
5
DOKU VE ORGAN NAKLİ
6
ÖZELLİKLİ İŞLEMLER (GAMMA
KNİFE/CYBER KNİFE)
Ekler:
Taahhütname-1
Taahhütname-2
Sağlık Kurumları Fiyat Listesi
Radyofarmasötik Ajan Tavan Fiyat Listesi
Tanıya Dayalı İşlem Listesi
Ayaktan Tedavilerde Ödeme Listesi
Ayaktan Tedavilerde İlave Olarak Faturalandırılabilecek İşlemler Listesi