SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ

Not: Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği’nin 25.03.2010 tarih ve 27532 sayılı resmi gazetede
yayınlan halinde 03.06.2010 tarih ve 27600 sayılı resmi gazete, 06.08.2010 Tarih ve 27664 Sayılı Resmi
Gazete ve 15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete de yayınlanan “ Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık
Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ”deki değişikliklerin işlenmiş halidir.


1. AMAÇ, KAPSAM VE DAYANAK
1.1. Amaç
(1) Tebliğin amacı (bundan sonra SUT olarak ifade edilecektir); sağlık yardımları Sosyal Güvenlik Kurumunca (bundan
sonra Kurum olarak ifade edilecektir) karşılanan ve kapsam maddesinde tanımlanan genel sağlık sigortalısı ve bakmakla
yükümlü olduğu kişilerin, Kurumca finansmanı sağlanan sağlık hizmetleri, yol, gündelik ve refakatçi giderlerinden yararlanma
esas ve usulleri ile bu hizmetlere ilişkin Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonunca belirlenen ödenecek bedellerin
bildirilmesidir.
1.2. Kapsam
(1) İkamet yeri Türkiye olan kişilerden;
a) Hizmet akdi ile bir veya birden fazla işveren tarafından çalıştırılanlar,
b) Köy ve mahalle muhtarları ile hizmet akdine bağlı olmaksızın kendi adına ve hesabına bağımsız çalışanlardan;
1Ticarî
kazanç veya serbest meslek kazancı nedeniyle gerçek veya basit usulde gelir vergisi mükellefi olanlar,
2Gelir
vergisinden muaf olup, esnaf ve sanatkâr siciline kayıtlı olanlar,
3Anonim
şirketlerin yönetim kurulu üyesi olan ortakları, sermayesi paylara bölünmüş komandit şirketlerin

komandite ortakları, diğer şirket ve donatma iştiraklerinin ise tüm ortakları,

4-Tarımsal faaliyette bulunanlar,

c) 5510 sayılı Kanunun geçici 12 nci maddesinin dokuzuncu fıkrası kapsamına girenler ile aynı Kanunun
105 inci maddesindeki istisna gereğince sağlık hizmetleri ilgili kamu idarelerince karşılanmaya devam olunacaklar hariç olmak
üzere; (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)

1-5018 sayılı Kamu Mali Yönetimi ve Kontrol Kanuna ekli;

·1 (I) sayılı cetvelde sayılmış olan genel bütçe kapsamındaki kamu idarelerinde,
·2 (II) sayılı cetvelde sayılmış olan özel bütçeli idarelerde,
·3 (III) sayılı cetvelde sayılmış olan düzenleyici ve denetleyici kurumlarda,
·4 (IV) sayılı cetvelde sayılmış olan sosyal güvenlik kurumlarında,
2-Belediyeler ve il özel idareleri ile bunların bağlı kuruluşlarında, mahalli idare birliklerinde (köylere hizmet götürme
birlikleri hariç),

3-233 sayılı Kanun Hükmünde Kararname kapsamına giren kamu iktisadi teşebbüslerinde,

4-Özelleştirme programına alınmış olanlar dahil sermayesinin en az % 50’si kamuya ait olan kurum, kuruluş, ortaklık
veya şirketlerde,

5-Kamu kurumu niteliğindeki meslek kuruluşlarında,

6-Yukarıda belirtilenler kapsamına girmemekle birlikte özel kanunlarla veya özel kanunların verdiği yetkiye dayanılarak
kurulmuş olan diğer kamu kurum ve kuruluşlarında; 5510 sayılı Kanunun geçici 4 üncü maddesi gereğince 5434 sayılı Kanun
hükümlerine göre kesenek ve karşılık ödenmesi gerekenler, ayrıca 5434 sayılı Kanunun mülga 12 nci maddesinin (II) işaretli
fıkrasının son paragrafı, mülga geçici 192 nci, mülga geçici 218 inci ve mülga ek 76 ncı maddesi kapsamında kesenek ve
karşılık ödenenler ile sermayesinde kamu payı kalmayan veya % 50’nin altına düşmüş olan ortaklık ya da kuruluşlarda ilgili
kanunları gereğince 5434 sayılı Kanunla ilişkilendirilmeye devam olunan ve bu sebeple 5510 sayılı Kanunun geçici 4 üncü
maddesi kapsamında kesenek ve karşılık alınmak suretiyle istihdam edilenler,

ç) İsteğe bağlı sigortalı olan kişiler,
d) SUT’un 1.2(1) numaralı fıkrasının (a), (b), (c) ve (ç) bentlerinde sayılmayanlardan;
1-Sığınmacı veya vatansız olarak kabul edilen kişiler,
2-24/2/1968 tarihli ve 1005 sayılı İstiklal Madalyası Verilmiş Bulunanlara Vatani Hizmet Tertibinden Şeref Aylığı


Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre şeref aylığı alan kişiler,
3-28/5/1986 tarihli ve 3292 sayılı Vatani Hizmet Tertibi Aylıklarının Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre
aylık alan kişiler,


43/
11/1980 tarihli ve 2330 sayılı Nakdi Tazminat ve Aylık Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan
kişiler,
524/
5/1983 tarihli ve 2828 sayılı Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumu Kanunu hükümlerine göre korunma,

bakım ve rehabilitasyon hizmetlerinden ücretsiz faydalanan kişiler,

6-Harp malûllüğü aylığı alan kişiler ile 12/4/1991 tarihli ve 3713 Sayılı Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık
alan kişiler,

7-24/6/2008 tarihli ve 5774 sayılı Başarılı Sporculara Aylık Bağlanması ile Devlet Sporcusu Unvanı Verilmesi
Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişiler,

e) Mütekabiliyet esası da dikkate alınmak şartıyla, oturma izni almış yabancı ülke vatandaşlarından yabancı bir ülke
mevzuatı kapsamında sigortalı olmayan kişiler,

f) 25/8/1999 tarihli ve 4447 sayılı Kanun gereğince işsizlik ödeneği ve ilgili kanunları gereğince kısa çalışma
ödeneğinden yararlandırılan kişiler,

g) 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu veya bu Kanundan önce yürürlükte bulunan sosyal
güvenlik kanunlarına göre gelir veya aylık alan kişiler,

ğ) 5510 sayılı Kanunun 60 ıncı maddesinin birinci fıkrasının (c) bendinin (1), (3) ve (9) numaralı alt bendinde belirtilen
kişiler hariç olmak üzere yukarıda sayılanların dışında kalan ve başka bir ülkede sağlık sigortasından yararlanma hakkı
bulunmayan vatandaşlar,

ile SUT’un 1.2.(1)d)1 alt bendinde sayılan kişiler hariç olmak üzere diğer kişilerin bakmakla yükümlü olduğu kişiler,
genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olduğu kişi olarak tescil işlemleri yapılarak Kurum sağlık yardımlarından
yararlandırılır.

(2) Tedavi yardımları yeşil kart verilerek sağlanan kişilerin kayıtları Kurum tarafından devralınıncaya kadar sağlık
yardımları yürürlükten kaldırılan kanunlardaki hak ve yükümlülükler çerçevesinde ilgili kamu idarelerince sağlanmaya devam
edilecektir.
1.3. Dayanak
(1) SUT; 5502 sayılı Sosyal Güvenlik Kurumu Kanunu, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ve
28/8/2008 tarihli ve 26981 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Genel Sağlık Sigortası İşlemleri Yönetmeliği hükümleri
çerçevesinde düzenlenmiştir.
2. SAĞLIK HİZMETİ SUNUCULARI
(1) 5510 sayılı Kanun gereği sağlık hizmeti sunucuları Sağlık Bakanlığınca aşağıdaki şekilde basamaklandırılmıştır.
2.1. Sağlık Kuruluşları
2.1.1. Birinci Basamak Resmi Sağlık Kuruluşu
(1) Kamu idareleri bünyesindeki kurum hekimlikleri, sağlık ocağı, verem savaş dispanseri, ana-çocuk sağlığı ve aile
planlaması merkezi, sağlık merkezi ve toplum sağlığı merkezi ile Sağlık Bakanlığı tarafından aile hekimi olarak yetkilendirilen
aile hekimleri, 112 acil sağlık hizmeti birimi, üniversitelerin medikososyal birimleri, Türk Silahlı Kuvvetlerinin birinci basamak
sağlık üniteleri, belediyelere ait poliklinikler.
2.1.2. Birinci Basamak Özel Sağlık Kuruluşu
(1) İş yeri hekimleri, “Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik” kapsamında
açılan özel poliklinikler, “Ağız ve Diş Sağlığı Hizmeti Sunulan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik” kapsamında açılan
ağız ve diş sağlığı hizmeti veren özel sağlık kuruluşları.
2.1.3. Serbest Eczaneler
(1) 6197 sayılı Eczacılar ve Eczaneler Hakkında Kanun kapsamında serbest faaliyet gösteren ve birinci basamak sağlık
kuruluşu olan eczaneleri.
2.2. Sağlık Kurumları
2.2.1. İkinci Basamak Resmi Sağlık Kurumu
(1) Eğitim ve araştırma hastanesi olmayan devlet hastaneleri ve dal hastaneleri ile bu hastanelere bağlı semt
poliklinikleri, entegre ilçe hastaneleri, Sağlık Bakanlığına bağlı ağız ve diş sağlığı merkezleri, Türk Silahlı Kuvvetlerinin eğitim
ve araştırma hastanesi olmayan hastaneleri, belediyelere ait hastaneler ile kamu kurumlarına ait tıp merkezleri ve dal
merkezleri, İstanbul Valiliği Darülaceze Müessesesi Müdürlüğü Hastanesi.
2.2.2. İkinci Basamak Özel Sağlık Kurumu
(1) “Özel Hastaneler Yönetmeliği” ne göre ruhsat almış hastaneler, “Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık
Kuruluşları Hakkında Yönetmelik” kapsamında açılan tıp merkezleri ile “Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları
Hakkında Yönetmelik” in geçici ikinci maddesine göre faaliyetlerine devam eden tıp merkezleri ve dal merkezleri.
2.2.3. Üçüncü Basamak Resmi Sağlık Kurumu
(1) Sağlık Bakanlığına bağlı eğitim ve araştırma hastaneleri ve özel dal eğitim ve araştırma hastaneleri ile bu

hastanelere bağlı semt poliklinikleri, üniversite hastaneleri ile bu hastanelere bağlı sağlık uygulama ve araştırma merkezleri,
enstitüler ve semt poliklinikleri, üniversitelerin diş hekimliği fakülteleri, Türk Silahlı Kuvvetlerine bağlı tıp fakültesi hastanesi ile
eğitim ve araştırma hastaneleri, Bezm-i Âlem Valide Sultan Vakıf Gureba Eğitim ve Araştırma Hastanesi.

2.3. Sağlık Hizmet Sunumu Bakımından Basamaklandırılamayan Sağlık Kurumları/ Kuruluşları
1-Diyaliz merkezleri ve Sağlık Bakanlığından ruhsatlı diğer özelleşmiş tedavi merkezleri,
2-Refik Saydam Hıfzıssıhha Laboratuarları,
3-Tanı, tetkik ve görüntüleme merkezleri ile laboratuarlar.
2.4. Sağlık Hizmet Sunumu Bakımından Basamaklandırılamayan Diğer Sağlık Hizmet Sunucuları;
1-Optisyenlik müesseseleri,
2-Tıbbi cihaz ve malzeme tedarikçileri,
3-Kaplıcalar.
2.5. Sağlık Hizmeti Sunucularının Sınıflandırılması
(1) Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonunca, Sağlık Bakanlığınca basamaklandırılan sağlık hizmeti sunucularının
ayaktan tedavide fiyatlandırmaya esas olmak üzere sınıflandırılması SUT eki “Sağlık Kurum ve Kuruluşlarının Ayaktan
Tedavilerde Sınıflandırılması Listesi" nde (EK-10/A) yer almaktadır.
3. SAĞLIK HİZMETİ SUNUCULARINA MÜRACAAT VE YÜKÜMLÜLÜKLER
3.1. Sağlık Hizmeti Sunucularına Müracaat İşlemleri ve Kimlik Tespiti İşlemleri
3.1.1. Sağlık Hizmeti Sunucularına Müracaat İşlemleri
(1) Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan kişiler, SUT’ta belirtilen özel hükümler saklı kalmak kaydıyla Kurum ile
sözleşmesi bulunan ayakta ve yatarak tedavi hizmeti sağlayan sağlık hizmeti sunucularına doğrudan veya sevk edilmek
suretiyle müracaat edebilirler. Ancak 211 sayılı Türk Silahlı Kuvvetleri İç Hizmet Kanununa tabi olarak Türk Silahlı
Kuvvetlerinde görev yapan askeri ve sivil personelin kendilerinin, mesai saatleri içerisindeki müracaatlarının
var ise öncelikle Türk Silahlı Kuvvetlerinin birinci basamak sağlık ünitelerine yapılması zorunludur. (Değişiklik15.10.2010
Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)
(2) Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan kişilerin, SUT’un 4.2(5) fıkrasında belirtilen istisnalar hariç olmak üzere
acil haller dışında Kurum ile sözleşmesi olmayan sağlık hizmeti sunucularından aldıkları sağlık hizmeti bedelleri Kurumca
karşılanmaz.
(3) Kurum ile sözleşmeli sağlık hizmeti sunucuları, Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan kişilerin müracaatlarını
ayrım yapmaksızın kabul etmek zorundadır.
3.1.2. Kimlik Tespiti
(1) Sağlık kurum ve kuruluşları, Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan kişilerin müracaatı aşamasında (acil
hallerde ise acil halin sona ermesinden sonra) nüfus cüzdanı, sürücü belgesi, evlenme cüzdanı, pasaport veya verilmiş ise
Kurum sağlık kartı belgelerinden biri ile kimlik tespiti yapacaktır. Kimlik tespiti yükümlülüğünü yapmayan ve bu nedenle bir
başka kişiye sağlık hizmeti sunulması nedeniyle Kurumun zarara uğramasına sebebiyet veren sağlık hizmeti sunucularından
uğranılan zarar geri alınır.
(2) 2828 sayılı Kanunla sağlanan yardımlardan ücretsiz faydalananlardan çocuk, özürlü, kadın ve yaşlıların sağlık kurum
ve kuruluşlarına birinci fıkrada belirtilen belgeleri ibraz edememeleri halinde Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumu
kapsamında bulunduklarını gösterir belgeye göre gerekli işlemler yürütülerek sonrasında söz konusu belgelerin ibrazı anılan
Kurumdan istenecektir.
(3) Kapsamdaki kişilerin kendi adına bir başkasının sağlık hizmeti almasını veya Kurumdan haksız bir menfaat temin
etmesini sağlaması yasaktır. Bu fiilleri işleyenlerden Kurumun uğradığı zararın iki katı kanunî faiziyle birlikte müştereken ve
müteselsilen tahsil edilir ve ilgililer hakkında 26/9/2004 tarihli ve 5237 sayılı Türk Ceza Kanunu hükümleri doğrultusunda suç
duyurusunda bulunulur.
3.1.3. Provizyon İşlemleri
(1) Kurumla sözleşmeli sağlık hizmeti sunucuları, müracaat eden kişinin sağlık yardımlarından yararlanma hakkının olup
olmadığının tespiti için, Kurum bilgi işlem sistemi (MEDULA, MEDULA-optik, eczane provizyon sistemi) üzerinden T.C. kimlik
numarası ile hasta takip numarası/ provizyon alacaklardır.
(2) Sağlık hizmeti sunucularınca T.C. Kimlik Numarası ile Kurum bilgi işlem sistemi üzerinden yapılan sorgulama
sonucunda,

a) Kurum bilgi işlem sistemi tarafından hasta takip numarası/ provizyon verilmesi halinde sağlık hizmeti verilebilecektir.

b) Kurum bilgi işlem sistemi tarafından hasta takip numarası/ provizyon verilmemesi halinde sağlık hizmeti

sunucularınca kişinin müracaatının, 5510 sayılı Kanunun 67 nci maddesinin birinci fıkrasında sayılan aşağıda belirtilen istisnai
haller nedeniyle yapılıp yapılmadığı değerlendirilecektir.
1-Acil hal (*),


2-İş kazası ile meslek hastalığı hali,
3-Bildirimi zorunlu bulaşıcı hastalık,
4-Kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmeti,
5-Analık hali (**),
6-Afet ve savaş ile grev ve lokavt hali,
7-18 yaş altı çocuklar,
8-Tıbben başkasının bakımına muhtaç kişiler (***).


(3) Müracaat yukarıda sayılan istisnai nedenlerle yapılmış ise; bu kişiler için sağlık hizmeti sunucularınca SUT eki “Genel
Sağlık Sigortası Talep Formu” (EK-4/B) tanzim edilecektir. Bilgileri ve genel sağlık sigortası talep beyanları alınan kişiler için
Kurum bilgi işlem sistemi üzerinde ilgili istisnai durum seçilip hasta takip numarası/ provizyon numarası alınarak sadece söz
konusu müracaat nedeni ile ilgili sağlık hizmeti sunulabilecektir. Sağlık hizmeti sunucularınca düzenlenen formlar en geç,
kişilerin başvurusunu takip eden 2 (iki) iş günü içerisinde Kurumun ilgili il müdürlüğü veya merkez müdürlüğüne
gönderilecektir.
(4) Genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olmayan kişilere sunulan sağlık hizmetleri bedelleri Kurumca
ödenmez.
(5) Kişilerin müstehaklığının belirlenmesi konusunda, Kurum bilgi işlem sitemine eklenmemiş olmakla birlikte mevzuat
düzenlemelerinde başka kontrollerin de yapılması belirtiliyorsa, bu konuda gerekli araştırma sağlık hizmeti sunucularınca
yapılacaktır.
(*) Acil hal; Ani gelişen hastalık, kaza, yaralanma ve benzeri durumlarda olayın meydana gelmesini takip eden ilk 24
saat içinde tıbbi müdahale gerektiren durumlar ile ivedilikle tıbbi müdahale yapılmadığı veya başka bir sağlık kuruluşuna nakli
halinde hayatın ve/veya sağlık bütünlüğünün kaybedilme riskinin doğacağı kabul edilen durumlardır. Bu nedenle sağlanan
sağlık hizmetleri acil sağlık hizmeti olarak kabul edilir.

(**) Analık hali; Gebeliğin başladığı tarihten itibaren doğumdan sonraki ilk sekiz haftalık, çoğul gebelik halinde ise ilk
on haftalık süre 5510 sayılı Kanun bakımından analık hali olarak kabul edilir.

(***) Tıbben başkasının bakımına muhtaç kişi; Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırılması ve Özürlülere Verilecek Sağlık
Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik kapsamında, yetkilendirilmiş özürlü sağlık kurulu raporu vermeye yetkili sağlık
kuruluşlarınca, ağır özürlü olduğu “Özürlü Sağlık Kurulu Raporu” ile belgelendirilen kişiler, tıbben başkasının bakımına muhtaç
kişiler olarak kabul edilir. Bu kişiler için düzenlenen faturaya Özürlü Sağlık Kurulu Raporu eklenecektir.

3.1.3.A-Yurtdışı sigortalı müracaatları

(1) Yabancı ülkelerle yapılan sosyal güvenlik sözleşmeleri kapsamında Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan
kişilerin sağlık hizmetleri, Sosyal Güvenlik İl Müdürlüklerince düzenlenmiş ve onaylanmış “Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre
Sağlık Yardım Belgesi” ne istinaden (Kurum bilgi işlem sisteminde müstahaklık sorgulamasının yapılması sağlanıncaya kadar)
sağlanacaktır.
3.1.3.B-MEDULA sisteminden kaynaklanan nedenlerle provizyon alınamaması

(1) Kurum Hizmet Sunumu Genel Müdürlüğü yetkililerince imzalanacak bir tutanak ile tevsik edilmesi kaydıyla MEDULA
sisteminden kaynaklanan arıza nedeniyle hasta takip numarasının alınamadığı süre zarfında Kurum sağlık yardımlarından
yararlanma hakkının olduğunu yazılı olarak beyan etmek veya belgelemek suretiyle müracaat eden kişilerin sağlık hizmetleri
Kurumca karşılanır. Daha sonra yapılan sorgulama sonucu bu kişilerin müstahak olmadığının tespit edilmesi halinde, tedaviye
ait fatura bedeli ilgili sağlık kurumuna/ kuruluşuna ödenerek gerekli yasal işlemler Kurumca yürütülür.
3.1.3.C-Türk Silahlı Kuvvetleri’ ne bağlı sağlık kurumlarının provizyon işlemleri

(1) TSK’ya bağlı sağlık kurumlarınca, müracaat eden kişinin sağlık yardımlarından yararlanma haklarının olup olmadığı,
T.C. kimlik numarası ile Kurum bilgi işlem sistemi (devredilen SSK, Emekli Sandığı, Bağ-Kur bilgi işlem sistemi) üzerinden
tespit edilecektir.
3.2. Katılım Payı
(1) Katılım payı, sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için, genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olduğu
kişiler tarafından ödenecek tutarı ifade eder.
(2) Katılım payı uygulanacak sağlık hizmetleri aşağıda belirtilmiştir.
a) Ayakta tedavide hekim ve diş hekimi muayenesi katılım payı,
Sağlık Bakanlığı tarafından sözleşme imzalanmış, görevlendirilmiş ve yetkilendirilmiş aile hekimleri
hariç olmak üzere ayakta tedavide hekim ve diş hekimi muayenesi katılım payı, (Değişiklik-03.06.2010 Tarih
ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)

b) Ayakta tedavide sağlanan ilaçlar,

c) Vücut dışı protez ve ortezler,

d) Yardımcı üreme yöntemi tedavileri.


(3) Katılım paylarının tahsil şekli ilgili maddelerde açıklanmıştır. Ancak, Kurumdan aldıkları gelir ve aylık tutarı 100 (yüz)
TL altında olan kişiler ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin;
a) SUT’un 3.2.1 ve 3.2.2 numaralı maddelerinde tanımlanan katılım payları, Kurumla sözleşmeli eczanelerce,
b) SUT’un 3.2.3(1)a bendinde tanımlanan katılım payı Kurumla sözleşmeli optisyenlik müessesesi tarafından,
kişilerden tahsil edilir.

3.2.1. Ayakta Tedavide Hekim ve Diş Hekimi Muayenesi Katılım Payı
(1) Sağlık hizmeti sunucularında yapılan hekim ve diş hekimi muayenesi nedeniyle uygulanacak katılım payı tutarları
aşağıda belirtilmiştir.
Birinci basamak sağlık kuruluşları ve aile hekimliği muayenelerinde……….………......2 TL

Birinci basamak sağlık kuruluşları muayenelerinde………………. 2 TL (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve
27600 Sayılı Resmi Gazete)

İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında………………………………........8 TL
Özel sağlık kurumlarında………………………………………………………………..15 TL


(2) Birinci basamak sağlık kuruluşları ve aile hekimliği muayenelerine ilişkin 2 TL tutarındaki katılım payı, kişilerin
muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczaneden tahsil edilir. Birinci basamak
sağlık kuruluşlarındaki muayenelere ilişkin 2 TL tutarındaki katılım payı, kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini
için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczaneden tahsil edilir. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600
Sayılı Resmi Gazete) Muayene sonrasında kişilerin muayeneye ilişkin reçete ile ilaç temini için eczanelere müracaat
etmemesi durumunda katılım payı uygulanmaz.
(3) İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayeneler için 8 (sekiz) TL öngörülen katılım
payının;
a) Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için 5 (beş) TL tutarındaki kısmı gelir ve
aylıklarından, 3 (üç) TL lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında
eczaneden tahsil edilir.

b) Diğer kişiler için ise 8 (sekiz) TL katılım payı tutarı eczanelerden tahsil edilir.

(4) Özel sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayeneler için 15 (onbeş) TL öngörülen katılım payının;
a) Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için 12 (oniki) TL tutarındaki kısmı gelir ve
aylıklarından, 3 (üç) TL lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında
eczaneden tahsil edilir.

b) Diğer kişiler için ise 12 (oniki) TL katılım payı tutarı sağlık hizmeti sunucusu tarafından, 3 (üç) TL lik tutar ise
kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczaneden tahsil edilir.

(5) Sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayene sonrasında kişilerin muayeneye ilişkin reçete ile ilaç temini için
eczanelere müracaat etmemesi durumunda, ikinci ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumları ile özel sağlık kurumlarındaki
muayenelerde 3 (üç) TL indirim yapılır. Bu durumda bu maddenin üçüncü fıkrasının (b) bendinde belirtilen kişilerin resmi
sağlık hizmeti sunucularındaki muayenelerine ilişkin uygulanan 5 (beş) TL tutarındaki katılım payı, reçete ile ilk eczaneye
müracaatında tahsil edilecektir.
(6) SUT’un 3.1.3.A, 3.1.3.B ve 3.1.3.C numaralı maddelerinde belirtilen durumlarda muayene katılım payı tahsil
edilmesi gerekenler için;
a) Birinci basamak sağlık kuruluşları ve aile hekimliği muayenelerine ilişkin katılım payı, kişilerin muayeneye ilişkin ilaç
temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczaneden,
b) İkinci ve üçüncü basamak sağlık kurumlarındaki muayenelerine ilişkin katılım payı ise sağlık kurumunca (muayene
sonrası reçete düzenlenmemiş ise 3 TL lik indirim uygulanarak) kişilerden,
tahsil edilir.

SUT’un 3.1.3.A ve 3.1.3.C numaralı maddelerinde belirtilen durumlarda muayene katılım payı tahsil
edilmesi gerekenler için;
a) Birinci basamak sağlık kuruluşları muayenelerine ilişkin katılım payı, kişilerin muayeneye ilişkin ilaç
temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczanelerden,

b) İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarındaki muayenelerine ilişkin katılım payının 5 (beş)
TL’lik kısmı sağlık kurumlarınca kişilerden, 3 (üç) TL’lik kısmı ise kişilerin ilaç temini için reçete ile eczanelere
müracaat aşamasında eczanelerden,

c) Özel sağlık kurumlarına ilişkin katılım payının 12 (oniki) TL’lik kısmı sağlık kurumlarınca kişilerden, 3
(üç) TL’lik kısmı ise kişilerin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczanelerden, tahsil
edilir.” (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)

(7) Sağlık Bakanlığı izni ile yurt dışından temin edilen ilacın/ ilaçların ülkemizde ruhsat alarak satış izni alması ve bu

ilaçların SUT’un 6.3 numaralı maddesinde yer alan düzenlemelere uyulmak koşuluyla sözleşmeli eczanelerden fatura karşılığı
kişilerce temin edilmesi durumunda; ayaktan tedavide hekim ve diş hekimi muayene katılım payının 3 (üç) TL tutarındaki
kısmı Kurum ilgili birimince ödeme aşamasında kişilerden tahsil edilir.

3.2.2. Ayakta Tedavide Sağlanan İlaçlar İçin Katılım Payı
(1) Ayakta tedavide sağlanan ilaçlar için ilaç bedelinin Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları
kişiler için %10’u, diğer kişiler için %20’si oranında katılım payı alınır. Ancak sağlık raporu ile belgelendirilmek koşuluyla SUT
eki “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi” (EK-2) nde yer alan hastalıklarda, listede belirtilen ilaçlardan katılım payı
alınmaz.
(2) Ayakta tedavide sağlanan ilaçlar için katılım payı;
a) Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü olduğu kişiler için gelir ve aylıklarından mahsup edilmek
suretiyle,
b) Diğer kişiler için ise Kurumla sözleşmeli eczaneler tarafından kişilerden,
tahsil edilir.

3.2.3. Tıbbi Malzeme Katılım Payı
(1) Vücut dışı protez ve ortez sağlanması halinde katılım payı uygulanacak malzemeler aşağıda belirtilmiştir.
a) Gözlük cam ve çerçeveleri,
b) Ağız protezleri (SUT eki “Diş Tedavileri Puan Listesi” nde (EK-7) yer alan 404.010, 404.020, 404.030, 404.040,
404.050, 404.170, 404.180, 404.181, 404.190, 404.200, 404.201, 404.210, 404.220, 404.230, 404.360, 404.370, 404.380,
404.390, 404.400, 404.410, 404.420 kod numarasında sayılanlar),
c) Vücut dışı kullanılan ve sağlık raporunda hayati öneme haiz olduğu belirtilmeyen diğer protezler ve ortezler.

(2) Vücut dışı protez ve ortezlerden, Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için %10,
diğer kişiler için %20 oranında katılım payı alınır. Ancak katılım payı tutarı vücut dışı protez veya ortezin alındığı tarihteki brüt
asgarî ücretin yüzde yetmişbeşini geçemez. Yüzde yetmişbeşlik üst sınırın hesaplanmasında her bir protez ve ortez bağımsız
olarak değerlendirilir.
(3) Gözlük cam ve çerçevelerine ilişkin katılım payı;
a) Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü olduğu kişiler için gelir ve aylıklarından mahsup edilmek
suretiyle,
b) Diğer kişiler için ise Kurumla sözleşmeli optisyenlik müessesesi tarafından kişilerden,
tahsil edilir.

(4) Ağız protezlerine ilişkin katılım payı;
a) Kurumla sözleşmeli sağlık kurum veya kuruluşlarınca yapılan ağız protezi katılım payları, sağlık kurum veya
kuruluşlarınca kişilerden,
b) Kurumla sözleşmesiz; serbest dişhekimlikleri ile sağlık kurum veya kuruluşlarında yaptırılan ağız protezi katılım
payları, sosyal güvenlik il müdürlüklerince/ sosyal güvenlik merkezlerince ödeme aşamasında kişilerden,
tahsil edilir.

(5) Kişilerce temin edilen ve katılım payı tahsil edilmesi gereken vücut dışı protez ve ortezler için katılım payı, sosyal
güvenlik il müdürlüklerince/ sosyal güvenlik merkezlerince ödeme aşamasında kişilerden tahsil edilir.
(6) Sağlık kurumlarınca temin edilen ve SUT hükümleri gereği katılım payı tahsil edilmesi gereken tıbbi malzemelerin
katılım payı tıbbi malzemeyi temin eden sağlık kurumlarınca kişilerden tahsil edilir.
3.2.4. Yardımcı Üreme Yöntemi Katılım Payları
(1) Yardımcı üreme yöntemi tedavilerinde birinci denemede %30, ikinci denemede % 25 oranında olmak üzere bu
tedaviler için belirlenen bedeller üzerinden katılım payı alınır.
(2) Yardımcı üreme yöntemi katılım payları, tedavinin sağlandığı sağlık hizmeti sunucusunca kişilerden tahsil edilir.
3.2.5. Katılım Payı Alınmayacak Haller, Sağlık Hizmetleri ve Kişiler
(1) İş kazasına uğrayan veya meslek hastalığına tutulan sigortalıdan, bu durumları nedeniyle sağlanan sağlık hizmetleri
için SUT’un 3.2.1, 3.2.2 ve 3.2.3 numaralı maddelerde tanımlanan katılım payları alınmaz.
(2) Askerî tatbikat ve manevralarda sağlanan sağlık hizmetleri için SUT’un 3.2.1, 3.2.2 ve 3.2.3 numaralı maddelerde
tanımlanan katılım payları alınmaz.
(3) 5510 sayılı Kanunun 75 inci maddesinde yer alan afet ve savaş hali nedeniyle sağlanan sağlık hizmetleri için SUT’un
3.2.1, 3.2.2 ve 3.2.3 numaralı maddelerde tanımlanan katılım payları alınmaz.
(4) 5510 sayılı Kanunun 94 üncü maddesinde tanımlanan kontrol muayenelerinden SUT’un 3.2.1 numaralı maddede
tanımlanan katılım payı alınmaz.
(5) Acil sağlık hizmetleri , bedeli Kurumca karşılanmayan ayaktan hekim ve dişhekimi muayeneleri, Sağlık
Bakanlığı tarafından sözleşme yapılmış, görevlendirilmiş veya yetkilendirilmiş aile hekimi muayeneleri

(Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete) ile SUT’un 2.3 numaralı maddesinde belirtilen sağlık
kurumları/ kuruluşları tarafından sunulan sağlık hizmetlerinde, SUT’un 3.2.1 numaralı maddesinde tanımlanan
katılım payı alınmaz.

(6) Kurumca finansmanı sağlanan kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri için SUT’un 3.2.1, 3.2.2 ve 3.2.3 numaralı
maddelerinde tanımlanan katılım payları alınmaz.
(7) Sağlık raporu ile belgelendirilmesi şartıyla Kurumca belirlenen (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600
Sayılı Resmi Gazete) ; hematolojik veya onkolojik malignensiler, doğuştan metabolik hastalık, kalıtsal hastalık veya kronik
psikiyatrik hastalığı bulunan kişilerin bu hastalıkları ile ilgili branştaki ayaktan muayenelerinde SUT’un 3.2.1 numaralı
maddesinde tanımlanan katılım payı alınmaz.
(7) Sağlık raporu ile belgelendirilmesi şartıyla; Kurumca belirlenen kronik hastalıklarda, kişilerin bu
hastalıkları ile ilgili branştaki ayaktan muayenelerinde SUT’un 3.2.1 numaralı maddesinde tanımlanan katılım
payı alınmaz. (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)
(8) Tetkik ve tahliller ile diğer tanı yöntemlerinde kullanılan ilaçlardan, yatarak tedavilerde kullanılan ilaçlardan, sağlık
raporu ile belgelendirilmek şartıyla SUT eki “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi” nde (EK-2) yer alan ilaçlardan SUT’un
3.2.2 numaralı maddesinde tanımlanan katılım payı alınmaz.
(9) Tıbbi sarf malzemeleri ile SUT’un 3.2.3.B numaralı maddede yer almayan tıbbi malzemelerden katılım payı alınmaz.
(10) Sağlık raporu ile belgelendirilmek şartıyla; organ, doku ve kök hücre nakline ilişkin sağlık hizmetleri için SUT’un
3.2.1, 3.2.2 ve 3.2.3 numaralı maddelerinde tanımlanan katılım payları alınmaz.
(11) 1005 sayılı İstiklal Madalyası Verilmiş Bulunanlara Vatani Hizmet Tertibinden Şeref Aylığı Bağlanması Hakkında
Kanun hükümlerine göre şeref aylığı alan kişiler ile bunların eşlerinden, SUT’un 3.2.1, 3.2.2 ve 3.2.3 ve 3.2.4 numaralı
maddelerinde tanımlanan katılım payları alınmaz.
(12) 3292 sayılı Vatani Hizmet Tertibi Aylıklarının Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişilerden
SUT’un 3.2.1, 3.2.2 ve 3.2.3 numaralı maddelerinde tanımlanan katılım payları alınmaz.
(13) 2330 sayılı Nakdi Tazminat ve Aylık Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan kişilerden SUT’un
3.2.1, 3.2.2, 3.2.3 ve 3.2.4 numaralı maddelerinde tanımlanan katılım payları alınmaz.
(14) 2828 sayılı Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumu Kanunu hükümlerine göre korunma, bakım ve
rehabilitasyon hizmetlerinden ücretsiz faydalanan kişilerden SUT’un 3.2.1, 3.2.2 ve 3.2.3 numaralı maddelerinde tanımlanan
katılım payları alınmaz.
(15) Harp malûllüğü aylığı alanlar ile Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık alanlardan SUT’un 3.2.1, 3.2.2, 3.2.3
ve 3.2.4 numaralı maddelerinde tanımlanan katılım payları alınmaz.
(16) Vazife malûllerinden SUT’un 3.2.1, 3.2.2, 3.2.3 ve 3.2.4 numaralı maddelerinde tanımlanan katılım payları
alınmaz.
(17) Kurumca iade alınan tıbbi malzemelerden katılım payı alınmaz.
(18) Polis Akademisi ile fakülte ve yüksek okullarda, Emniyet Genel Müdürlüğü hesabına okuyan veya kendi hesabına
okumakta iken Emniyet Genel Müdürlüğü hesabına okumaya devam eden öğrencilerden SUT’un 3.2.1, 3.2.2 ve 3.2.3
numaralı maddelerinde tanımlanan katılım payları alınmaz.
3.3. İlave Ücret
3.3.1. İlave Ücret Alınması
(1) Kurumla sözleşmeli; vakıf üniversiteleri ile özel sağlık kurum ve kuruluşları, SUT ve ekinde yer alan sağlık hizmetleri
işlem bedellerinin, SUT eki Ek-8 Listesi üzerinden fatura edilen malzeme ve ilaçlar ile SUT eki Ek-9 Listesi dışında fatura
edilebilecek malzeme ve ilaçlar hariç olmak üzere tamamı üzerinden, Kurumca belirlenen oranı geçmemek üzere kişilerden
ilave ücret alabilir.
(2) Kurumla sözleşmeli eczaneler eşdeğer ilaçların azami fiyatı ile kişinin talep ettiği eşdeğer ilacın fiyatı arasında
oluşacak fark ücretini, Kurumla sözleşmeli optisyenlik müesseseleri de kişinin talep ettiği gözlük cam ve çerçevenin bedeli ile
Kurumca ödenen gözlük cam ve çerçeve bedeli arasında oluşacak fark ücretini kişilerden talep edebileceklerdir. Bu fark ücreti
ilave ücret olarak değerlendirilmez.
(3) Sağlık hizmeti sunucularınca, Kurumca finansmanı sağlanmayan sağlık hizmetleri için talep edilen ücretler, ilave
ücret olarak değerlendirilmez.
3.3.2. İlave Ücret Alınmayacak Kişiler
(1) Kurumla sözleşmeli resmi sağlık kurum ve kuruluşları tarafından sevk edilmeleri koşuluyla,
a) 24/2/1968 tarihli ve 1005 sayılı İstiklal Madalyası Verilmiş Bulunanlara Vatani Hizmet Tertibinden Şeref Aylığı
Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre şeref aylığı alan kişilerden,
b) 3/11/1980 tarihli ve 2330 sayılı Nakdi Tazminat ve Aylık Bağlanması Hakkında Kanun hükümlerine göre aylık alan
kişilerden,


c) Harp malûllüğü aylığı alanlar ile Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık alanlardan ve bunların bakmakla
yükümlü olduğu kişilerden,

otelcilik hizmetleri hariç olmak üzere ilave ücret alınamaz.

3.3.3. İlave Ücret Alınmayacak Sağlık Hizmetleri
1Acil
haller nedeniyle sunulan sağlık hizmetleri,
2Yoğun
bakım hizmetleri,
3Yanık
tedavisi hizmetleri,
4Kanser
tedavisi (radyoterapi, kemoterapi, radyo izotop tedavileri),
5Yenidoğana
verilen sağlık hizmetleri,
6Organ,
doku ve kök hücre nakilleri,
7Doğumsal
anomaliler için yapılan cerrahi işlemlere yönelik sağlık hizmetleri,
8Diyaliz
tedavileri,
9Kardiyovasküler
cerrahi işlemleri,

için SUT’un 3.3.4 numaralı maddesinde sayılan hizmetler ile öğretim üyesi tarafından verilen sağlık hizmetleri dahil
olmak üzere, herhangi bir ilave ücret alınamaz.

için (öğretim üyesi tarafından SUT’un 4.1.1 numaralı maddesi kapsamında verilen sağlık hizmetleri
hariç), SUT’un 3.3.4 numaralı maddesinde sayılan hizmetler dahil olmak herhangi bir ilave ücret alınamaz.
Ancak (1) numaralı bentte sayılan işlemlerden hiçbir şekilde ilave ücret alınamaz. (Değişiklik-03.06.2010
Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)

3.3.4. Otelcilik Hizmetlerinde İlave Ücret Uygulaması
(1) Sözleşmeli sağlık kurumları, tek yataklı, banyolu, tv ve telefonu bulunan odalarda sundukları otelcilik hizmetleri için
SUT eki EK-8 Listesinde 510.010 kod ile yer alan “Standart yatak tarifesi” işlem bedelinin üç katını geçmemek üzere
kişilerden ilave ücret alabilir. Günübirlik tedavi kapsamındaki işlemler sırasında verilen otelcilik hizmeti için ise en fazla SUT eki
Ek-8 Listesinde yer alan “Gündüz yatak tarifesi” işlem bedelinin 3 katına kadar ilave ücret alınabilir. Otelcilik hizmetleri
Kuruma fatura edilemez.
4.TEDAVİ HİZMETLERİ TEMİNİ VE ÖDEME ESASLARI

4.1. Tedavi Kategorileri ve İlişkili Tanımlar
4.1.1. Ayaktan Tedavi;
(1) SUT’un 4.1.2 numaralı maddesinde açıklanan durumlar dışında kalan ve hastaların sağlık kurum ve kuruluşlarında
veya bulunduğu yerde yatırılmaksızın sağlık hizmetlerinin sağlanması, ayaktan tedavi olarak kabul edilir.
4.1.2.Yatarak Tedaviler;

4.1.2.A-Yatarak tedavi 4.1.2.A-Yatan hasta tedavisi (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı
Resmi Gazete)

(1) Sağlık kurumlarında yatış tarihinden taburcu işlemi yapılıncaya kadar uygulanan tedavi.
4.1.2.B-Günübirlik tedavi

(1) Günübirlik tedavi kapsamındaki işlemler; sağlık kurumlarında yatış ve taburcu işlemi yapılmadan 24 saatlik zaman
dilimi içinde yapılan aşağıda belirtilen işlemlerdir.
a)
Kemoterapi tedavisi,
b)
Radyoterapi tedavisi (radyoterapi tedavi planlaması hariç),
c)
Genel anestezi, bölgesel/ lokal anestezi, intravenöz veya inhalasyon ile sedasyon gerçekleştirilen tanısal veya

cerrahi tüm işlemler,

ç) Diyaliz tedavileri,

d) Kan, kan bileşeni, kan ürünü, SUT eki “Sadece Yatan Hastalarda Kullanımı Halinde Bedelleri Ödenecek İlaçlar

Listesi” nde (EK-2/B) yer alan ilaçların intravenöz infüzyonu, palivizumab uygulaması,

(2) Dişhekimliği uygulamaları günübirlik tedavi kapsamında değerlendirilmez.
(3) Günübirlik tedavilerde kullanılan Kuruma faturalandırılabilir ilaçlar için SUT hükümleri geçerlidir.
4.2. Finansmanı Sağlanan Sağlık Hizmetlerinin Sağlanma Yöntemleri ve Ödeme Kuralları
(1) Kurumca finansmanı sağlanan sağlık hizmetlerinin teşhis ve tedavi yöntemleri SUT ve eki listelerde belirtilmiştir.
SUT ve eki listelerde yer almayan teşhis ve tedavi yöntemlerinin bedellerinin Kurumca karşılanabilmesi için, Kurum tarafından
uygun olduğunun kabul edilmesi ve Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu tarafından Kurumca ödenecek bedellerinin
belirlenmesi gerekmektedir.
(2) Kurum, finansmanı sağlanacak sağlık hizmetlerinin SUT’ta belirtilen teşhis ve tedavi yöntemlerinin yanı sıra teşhis
ve tedavi ile ilgili diğer kurallar ile sağlık hizmeti bedellerinin ödenmesine ilişkin usul ve esasları Sağlık Bakanlığının görüşünü
alarak belirleyebilir ve bu amaçla ihtisas komisyonları kurabilir.

(3) Estetik amaçlı yapılan sağlık hizmetleri Kuruma fatura edilemez. Estetik amaçlı yapıldığı tespit edilen sağlık
hizmetine ilişkin giderler Kurumca ödenmez.
(4) Finansmanı sağlanan sağlık hizmetleri, Kurumla sağlık hizmeti sunucuları arasında sağlık hizmeti satın alımı
sözleşmeleri yapılması veya acil hallerde kişilerin sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucularından satın aldıkları sağlık hizmetleri
giderlerinin kişilere ödenmesi suretiyle karşılanır.
(5) Ancak, serbest diş hekimlikleri ile Kurumla sözleşmesiz resmi veya özel sağlık kurum veya kuruluşlarındaki diş
üniteleri, tıbbi malzeme tedarikçileri ve kaplıca tesisleri ile sözleşmeler yapılıncaya kadar, bu sağlık hizmeti sunucularından
kişilerce alınan sağlık hizmeti bedelleri SUT’ta belirtilen usul ve esaslar dâhilinde kişilere ödenmesi suretiyle karşılanır.
Ancak, tıbbi malzeme tedarikçileri ve kaplıca tesisleri ile sözleşmeler yapılıncaya kadar bu sağlık
hizmeti sunucularından kişilerce alınan sağlık hizmeti bedelleri SUT’ta belirtilen usul ve esaslar dâhilinde
kişilere ödenmesi suretiyle, serbest diş hekimlikleri ile Kurumla sözleşmesiz resmi veya özel sağlık kurum veya
kuruluşlarındaki diş üniteleri ile sözleşme yapılıncaya kadar ise bu sağlık hizmeti sunucularından kişilerce
alınan sağlık hizmeti bedelleri Kurum mevzuatı (SUT’ta düzenleme yok ise diğer düzenlemeler) dahilinde
kişilere ödenmesi suretiyle karşılanır. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)

(6) Kurumca verilen yetki çerçevesinde işyeri hekimleri veya birden fazla işyerine hizmet veren ortak sağlık birimleri ile
özel poliklinikler tarafından verilen sağlık hizmetleri için Kurumdan herhangi bir ücret talep edilemez. İşyeri hekimleri veya
birden fazla işyerine hizmet veren ortak sağlık birimlerince sadece yetkili oldukları işyerlerinde hizmet akdi ile çalıştırılanlara,
bu işyerlerinin kamu kurumu niteliğinde olması halinde ise o iş yerinde hizmet akdiyle çalıştırılanlar ile birlikte SUT’un 1.2(1)c
bendinde sayılan sigortalılara da SUT ve eki listelerde yer alan usul ve esaslar dâhilinde reçete edilmiş ilaç bedelleri Kurumca
karşılanır. Özel polikliniklerin SUT ve eki listelerde yer alan usul ve esaslar dâhilinde reçete edilmiş ilaç bedelleri, aile hekimliği
uygulamasına geçilen iller haricindeki yerlerde Kurumca karşılanacak olup aile hekimliği uygulamasına geçilen illerde
karşılanmayacaktır.
(7) Sağlık Kuruluşlarından Sağlık Bakanlığı dışındaki birinci basamak sağlık kuruluşları ile kamu idareleri bünyesindeki
kurum hekimlikleri tarafından verilen sağlık hizmetleri için Kurumdan her hangi bir ücret talep edilemez. Bu birimlerde görevli
hekimler tarafından SUT ve eki listelerde yer alan usul ve esaslar dâhilinde reçete edilmiş ilaç ve gözlük cam-çerçeve bedelleri
Kurumca karşılanır. Kamu idaresi bünyesindeki kurum hekimi tarafından, ilgili kamu kuruluşunda çalışan SUT’un 1.2(1)
fıkrasının (a) ve (c) bentleri kapsamındaki genel sağlık sigortalısı ile aile hekimliği uygulamasına geçilen iller haricindeki
yerlerde bakmakla yükümlü olduğu kişilere reçete düzenleyebileceklerdir.
Sağlık Bakanlığı dışındaki birinci basamak sağlık kuruluşları ile kamu idareleri bünyesindeki kurum
hekimlikleri tarafından verilen sağlık hizmetleri için Kurumdan her hangi bir ücret talep edilemez. Bu
birimlerde görevli hekimler tarafından SUT ve eki listelerde yer alan usul ve esaslar dâhilinde reçete edilmiş
ilaç ve gözlük cam-çerçeve bedelleri Kurumca karşılanır. Kamu idaresi bünyesindeki kurum hekim tarafından
ilgili kamu kuruluşunda çalışan SUT’un 1.2(1) fıkrasının (a) ve (c) bendleri kapsamındaki genel sağlık
sigortalısı ile bakmakla yükümlü olduğu kişilere reçete düzenleyebileceklerdir. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve
27600 Sayılı Resmi Gazete) (Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)

(8) Altıncı ve yedinci fıkralarda belirtilen işyeri hekimleri veya birden fazla işyerine hizmet veren ortak sağlık birimleri
ile kurum hekimlerinin (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete) , yetkilendirildikleri kişiler
haricindeki kişilere reçete düzenlemeleri halinde kurumca ödenen reçete bedelleri bu reçeteyi düzenleyenlerden tahsil edilir.
(9) Sözleşmeli sağlık kurum ve kuruluşları, ayaktan ve yatarak tedaviler ile ilgili olarak yapılması gerekli görülen tetkik
ve/veya tahlilleri bünyelerinde veya başka bir sağlık hizmeti sunucusundan hizmet alımı ile sağlamak zorundadırlar. Hizmet
alımı yoluyla sağlanan ve Kuruma fatura edilebilir tetkik ve/ veya tahlil bedelleri, sözleşmeli sağlık kurum ve kuruluşları
bünyesinde üretilen hizmetlerden ayrımı yapılmaksızın, hizmet alımı yapan sağlık hizmeti sunucusu tarafından Kuruma fatura
edilir ve SUT hükümleri doğrultusunda ödenir. Sağlık kurum ve kuruluşlarınca, hizmet alımına ilişkin bilgi ve belgeler
istenildiğinde Kuruma ibraz edilecektir.
(10) Sözleşmeli sağlık kurum ve kuruluşlarındaki tedavileri ile ilgili olarak kişilerce Kuruma ibraz edilen tetkik ve/ veya
tahlile ilişkin fatura bedelleri sevk belgesine/ istem belgesine dayanılarak kişilere ödenir ve sevk belgesini/ istem belgesini
düzenleyen sözleşmeli sağlık kurum ve kuruluşunun alacağından mahsup edilir. Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık hizmeti
sunucuları için Bakanlığa yapılan global ödemeden mahsup edilir.
(11) Kurumla sözleşmeli özel sağlık kurum ve kuruluşları, bir başka sağlık kurum ve kuruluşundan hizmet alımı yoluyla
sağladıkları tetkik ve/ veya tahlil dışındaki tedavilere ait giderleri Kuruma fatura edemezler. Hekim veya diş hekimleri, sağlık
hizmeti sunucusu bünyesinde çalışmakla birlikte bu hekimler tarafından fatura düzenlenerek alınan/sunulan sağlık hizmetleri
bu kapsamda değerlendirilmez.
(12) Başka bir sağlık kurum veya kuruluşundan laboratuar hizmeti alınması durumunda, hasta hastane dışına numune

almak için gönderilmez veya alınan numunenin transferi veya sonucu hasta veya yakını aracılığı ile istenilemez. Görüntüleme
hizmetlerinin hizmet alımı yoluyla sağlanması halinde acil ve yatan hastaların hasta transferi sağlık hizmeti sunucuları
tarafından yapılacaktır.

(13) Kurum ile sözleşmeli sağlık kurum ve kuruluşları, tetkik, tahlil ve tedaviye ait her türlü bilgi, belge ve raporu,
istenildiğinde Kuruma ibraz edeceklerdir. İbraz edilememesi durumunda Kuruma fatura edilen ilgili tetkik, tahlil ve/veya tedavi
bedelleri Kurumca ödenmez.
(14) Kişilere sağlanan sağlık hizmetlerine ilişkin düzenlenen sağlık raporu bedelleri, SUT eki EK-8 Listesinde yer alan
rapor puanlar esas alınarak sadece bir adet olarak faturalandırılır. Ancak Kurum birimlerince sevk belgesi düzenlenmek
suretiyle (maluliyet, meslek hastalığı ve kontrol muayeneleri vb.) sağlık hizmeti sunucusuna sevk edilen kişiler için düzenlenen
sağlık raporları ile ilaç ve tıbbi malzeme temini de dâhil olmak üzere tedavi amacıyla düzenlenen sağlık raporları dışında kalan;
özel amaçla kullanılacak durum belirtir rapor bedelleri (özürlülük raporu, ehliyet raporu, vasi tayini raporu, portör muayeneleri
ve işlemleri, tarama amaçlı muayene ve işlemler vb.) ile bu durumların tespitine yönelik yapılan işlem bedelleri Kurumca
ödenmez.
(15) Kişilere sağlanan sağlık hizmetleri (tıbbi malzeme, ilaç, tedavi vb) için SUT gereği düzenlenmesi gereken sağlık
kurulu raporu ile ilgili olarak sadece bir adet muayene bedeli faturalandırılabilir. Ancak Kurum birimlerince sevk belgesi
düzenlenmek suretiyle (maluliyet, meslek hastalığı ve kontrol muayeneleri vb.) sağlık hizmeti sunucusuna sevk edilen kişiler
için düzenlenen sağlık kurulu raporları ile ilgili olarak, kurula katılan her bir branş için muayene bedeli faturalandırılabilir.
(16) Kurumca finansmanı sağlanan sağlık hizmetleri için Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu tarafından
belirlenen Kurumca ödenecek bedeller SUT ve eki listelerde yer almaktadır. Ancak Komisyonca SUT eki EK-7, EK-8 ve EK-9
Listelerinde yer alan işlemler için ödemeye esas puanlar ile katsayı (0,593) belirlenmiş olup işlem bedeli, ilgili puan ile
katsayının çarpımı sonucu bulunacak tutardır.
(17) Bu Tebliğden önce sözleşme veya protokol yapmak suretiyle sağlık hizmet bedelleri karşılanan
kurum/kuruluşlardan, bu Tebliğ hükümleri çerçevesinde sundukları sağlık hizmetlerinin karşılanmayacağı
belirtilenlerle daha önce yapılmış olan sözleşme veya protokoller, herhangi bir işleme gerek kalmaksızın en
geç 15/6/2010 tarihi itibariyle sona erer. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)
4.2.1. Ayaktan Tedavilerde Ödeme
4.2.1.A-Birinci basamak sağlık kuruluşları
(1) Birinci basamak sağlık kuruluşlarındaki ayaktan tedavilerde, her başvuru için 11 TL ödeme yapılır. Hastanın diğer
bir sağlık kurumuna sevk edilmesi halinde ise sadece 5 TL ödeme yapılır.
4.2.1.B-İkinci ve üçüncü basamak sağlık kurumları
4.2.1.B.1-Ayaktan tedavilerde ödeme uygulaması

(1) “Ayaktan tedavide ödeme” uygulaması kapsamında; sağlık kurumlarında ayaktan her bir başvuru için, hastaların
hizmet aldıkları uzmanlık dallarına ve hizmeti sunan sağlık kurumunun, sınıf kodları, yatak sayıları da dikkate alınarak SUT eki
“Ayaktan Tedavilerde Sağlık Kurumları Sınıf ve Kodları Listesi” nde (EK-10/A) bulunduğu sınıfa göre belirlenmiş olan
SUT eki “Ayaktan Başvurularda Ödeme Listesi” nde (EK-10/B) yer alan tutarlar ile yapılması halinde;
a) SUT eki “Ayaktan Başvurularda İlave Olarak Faturalandırılabilecek İşlemler Listesi” nde (EK-10/C) yer alan

işlemlerin,
b) SUT eki EK-8 Listesinde “9.5. Moleküler Mikrobiyoloji” başlığı altında yer alan işlemlerin,
c) SUT eki EK-8 Listesinde “10. Refik Saydam Hıfzıssıhha Paneli” başlığı altında yer alan işlemlerin,
ç) Genetik tetkiklerin,
bedelleri Kurumca ödenir.

(2) Ayaktan başvurularda, SUT eki EK-10/C Listesinde yer alan işlemlerin faturalandırılmasında aşağıdaki hususlara
uyulur.
a) İşlemin SUT eki EK-9 Listesinde yer alması halinde bedelleri “Tanıya Dayalı İşlem Üzerinden Ödeme” yöntemi ile
faturalandırılır. Bu durumda SUT eki EK-10/B Listesinde yer alan tutarlar faturalandırılmaz. Bu işleme ilişkin "Tanıya Dayalı
İşlem Bedeli"ne dahil olmayan tıbbi malzeme ve ilaç bedelleri ayrıca faturalandırılabilir.

b) İşlemin sadece SUT eki EK-8 Listesinde yer alması halinde, SUT eki EK-10/B Listesinde yer alan tutarlara ilave
olarak; işlem bedeli ve bu işlemle ilgili ilaç ve tıbbi malzeme bedelleri ayrıca faturalandırılabilir.

(3) Hastanın aynı sağlık kurumunda aynı branşa, ayaktan ilk müracaatını takip eden 10 gün içinde ikinci defa ayaktan
başvurması halinde; ikinci müracaatıyla ilgili sadece birinci fıkranın (a), (b), (c) ve (ç) bentlerinde belirtilen işlem bedelleri
faturalandırılabilecek olup SUT eki EK-10/B Listesinde yer alan tutar faturalandırılamaz.
(4) Hastaya birinci fıkranın (a), (b), (c) ve (ç) bentlerinde belirtilen işlemlerin yapılmasının gerekli görülmesi, ancak söz
konusu işlemlerin, ilk muayene başvurusundan sonra aynı sağlık kurumunda herhangi bir tarihte yapılması durumunda, SUT
eki EK-10/B Listesinde yer alan tutarlar ikinci bir defa girilmeksizin sadece yapılan işlem faturalandırılır.

(5) Ayaktan ilk başvuru sonrasında aynı sağlık kurumunda aynı gün günübirlik tedavi kapsamında, SUT eki EK-9
Listesinde yer alan tanı amaçlı bir işlem yapılması halinde bu işlem, “Tanıya Dayalı İşlem Üzerinden Ödeme” yöntemi
üzerinden faturalandırılır. Bu durumda SUT eki EK-10/B Listesinde yer alan tutarlar faturalandırılmaz.
(6) Hastanın, aynı gün içinde aynı sağlık kurumunda ilk muayenesini takip eden diğer branşlardaki ayaktan tedavi
kapsamında başvuruları, “ayaktan tedavide ödeme” uygulaması kapsamında değerlendirilmez ve SUT eki EK-10/B Listesinde
yer alan tutarlar fatura edilemez. Ancak SUT eki EK-8 Listesi üzerinden muayene bedeli ile yapılması halinde birinci fıkranın
(a), (b), (c) ve (ç) bentlerinde belirtilen işlem bedelleri faturalandırılabilir.
(7) Hastanın aynı gün içinde aynı sağlık kurumundaki ilk başvurusunun ana branş, sonraki başvurusunun ilk
başvurulan ana branşın yan dalı olması durumunda yan dala başvurusu "ayaktan tedavide ödeme” uygulaması kapsamında
faturalandırılır. Ana branşa başvurusu ise, SUT eki EK-10/B Listesinde yer alan tutarlar girilmeksizin, SUT eki EK-8 Listesi
üzerinden muayene bedeli ve yapılması halinde birinci fıkranın (a), (b), (c) ve (ç) bentlerinde belirtilen işlem bedelleri
faturalandırılabilir.
(8) Ayaktan başvuru sonrasında sağlık raporu ile yapılması gerekli görülen hiperbarik oksijen tedavisi, fizik tedavi ve
rehabilitasyon, ESWL, ESWT tedavilerinin, aynı sağlık kurumunda sonraki günlerde yapılması veya bu tedavilerle ilgili başka
bir sağlık hizmeti sunucusunda tanısı konulmuş olan hastanın o tanıya ilişkin olarak tedavi amaçlı müracaat etmesi hallerinde,
bu başvurular "ayaktan tedavide ödeme” uygulaması kapsamında değerlendirilmeksizin SUT eki EK-9 Listesi üzerinden
faturalandırılır.
(9) İkinci basamak resmi sağlık kurumlarında ayakta tedavilerde, pratisyen hekimlerce verilen poliklinik hizmetleri, SUT
eki EK-10/A Listesinde sağlık kurumunun bulunduğu sınıf esas alınarak SUT eki EK-10/B Listesinde “Pratisyen Hekim
Muayenesi” bölümünde yer alan ücret üzerinden faturalandırılır.
(10) Özel tıp merkezleri ve dal merkezlerinin vermiş oldukları acil sağlık hizmetlerinin bedelleri uzmanlık dalı dikkate
alınmaksızın SUT eki EK-10/B Listesinde “Acil” bölümünde yer alan ücret üzerinden faturalandırılır.
(11) Hastanın, ikinci veya üçüncü basamak sağlık kurumundan başka bir sağlık kurumuna sevk edilmesi halinde sevk
eden sağlık kurumuna, SUT eki EK-10/B Listesinde yer alan tutarın % 75’i ödenir.
(12) Üniversite tıp fakültesi hastaneleri ile eğitim ve araştırma hastaneleri tarafından SUT eki EK-10/C Listesinde yer
alan işlemler, listede yer alan tutarlara %10 oranında ilave edilerek faturalandırılır.
4.2.1.B.2-Ayaktan tedavide hizmet başına ödeme yöntemi

(1) Birinci basamak sağlık kuruluşlarında;
a) 112 acil sağlık hizmeti birimince verilen hizmetler,
b) Diş tedavisine yönelik işlemler,
c) Enjeksiyon işlemi (Başka bir sağlık kurum ya da kuruluşunda hizmet almış hastaların yapılan enjeksiyonları için
sadece enjeksiyonun bedeli ödenir.)
ç) Kalıtsal hemoglobinopati tanı ve tedavi merkezlerinde yapılan, SUT eki EK-8 Listesinde yer alan, 904.690 kod no’lu
“Hemoglobin elektroforezi HPLC ile” ve 904.700 kod no’lu “Hemoglobin elektroforezi Aqar jel ile” işlemleri,
SUT eki EK-7 ve EK-8 Listesinde yer alan puanlar esas alınarak ücretlendirilir.

(2) İkinci ve üçüncü basamak sağlık kurumlarında
a) Özel tıp merkezleri ile özel dal merkezleri dışındaki sağlık kurumlarınca verilen acil sağlık hizmetleri,
b) İş kazasına yönelik sağlanan sağlık hizmetleri,
c) Meslek hastalıkları hastanelerince sağlanan meslek hastalığına yönelik sağlık hizmetleri,
ç) Onkolojik ön tanı/tanı konulmuş hastalıklar ile ilgili tüm işlemler, (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600
Sayılı Resmi Gazete)

d) Organ ve doku nakline ilişkin donöre yapılan hazırlık tetkik ve tahlilleri,

e) Resmi sağlık kurumu bünyesindeki; nükleer tıp, radyasyon onkolojisi, sualtı hekimliği ve hiperbarik tıp, radyoloji
branşlarına tedavi için müracaat eden hastaların tedavisine ve tedavi sonrası takiplerine yönelik poliklinik hizmetleri ile tıbbi
ekoloji ve hidroklimatoloji, tıbbi genetik, çocuk genetik hastalıkları branşlarınca verilen poliklinik hizmetleri,

f) Diş tedavilerine yönelik işlemler,

g) Kurum birimlerince sevk belgesi düzenlenmek suretiyle (maluliyet, meslek hastalığı ve kontrol muayeneleri vb.)
sağlık hizmeti sunucusuna sevk edilen kişilere sunulan sağlık hizmetleri,

ğ) Trafik kazazedelerine sağlanan sağlık hizmetleri,

h) Adli vakalarda sağlanan acil sağlık hizmetleri,

"hizmet başına ödeme yöntemi" ile faturalandırılır. Bu durumda SUT eki EK-10/B Listesinde yer alan tutarlar
faturalandırılamaz. Ancak (b), (ğ) ve (h) bentlerinde sayılan vakaların nükseden veya devam eden tedavileri bu kapsamda
değerlendirilmez.

(2) Hizmet başına ödeme yöntemi kapsamında ayaktan muayene sonrasında aynı sağlık kurumunda, söz konusu

muayene ile ilgili olarak yapılması gerekli görülen tanı ve/veya tedaviye yönelik işlemler için muayene girişi
yapılmayacaktır.

(ı) Enjeksiyon ve pansuman, , (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)

4.2.2. Yatarak Tedavilerde Ödeme
(1) İkinci ve üçüncü basamak sağlık kurumlarında yatarak verilen sağlık hizmetlerinin bedelleri, SUT eki EK-9 Listesinde
yer alıyorsa (üniversite hastaneleri ile eğitim ve araştırma hastaneleri için EK-9 Listesinde yanında (*) işareti bulunan işlemler
ile SUT metninde EK-9 listesi üzerinden faturalandırılacağı belirtilen işlemler zorunludur), “tanıya dayalı işlem üzerinden
ödeme” yöntemi ile EK-9 Listesinde yer almıyorsa, “hizmet başına ödeme” yöntemi ile fatura edilir.
(2) 24 saatten kısa süreli yatışlarda yatak bedeli, gündüz yatak bedeli üzerinden faturalandırılır.
(3) Günübirlik tedavilerde SUT eki EK-9 Listesinde yer alan işlemler için gündüz yatak bedeli faturalandırılamaz.
(4) Günübirlik tedavilerde, SUT eki “Sağlık Kurumları Puan Listesi” nde (EK-8) yer alan refakatçi bedeli ödenmez.
4.2.2.A-Hizmet başına ödeme yöntemi

(1) Hizmet başına ödeme yönteminde sağlık hizmeti bedelleri, SUT eki EK-8 ve EK-7 Listesi esas alınarak
faturalandırılır.
(2) SUT eki EK-5/B Listesinde yer alan tıbbi malzemeler hariç olmak üzere tıbbi malzeme ile ilaçların bedelleri ayrıca
faturalandırılır.
(3) Hizmet başına ödeme yönteminde refakatçi bedeli SUT’un 5.1 numaralı maddesi doğrultusunda faturalandırılır.
(4) İnvitro diagnostik kit kontrolü ile ilgili çalışma yapan sağlık kurum ve kuruluşlarında (serokonversiyon paneli ya da
doğrulama testleri hariç) bu amaçla yapılan test bedelleri Kurumca ödenmez.
(5) Aynı seansta birden fazla işlem yapıldığı durumlarda;
a) Aynı kesiden yapılan işlem puanı yüksek olan işlemin puanı tam, sonraki işlem puanları ise her birinin %30' u
alınarak,
b) Ayrı kesiden yapılan işlemlerde puanı yüksek olan işlemin puanı tam, sonraki işlem puanları ise her birinin %50' si
alınarak,
faturalandırılır. Yukarıdaki işlemler farklı branşlarda yapılmışsa yüzdelik oranlar 25 puan artırılarak uygulanır.

(6) Kurumla sözleşmeli eğitim ve araştırma hastaneleri ile üniversite hastanelerince SUT eki EK-8 Listesi “8. Radyoloji
Görüntüleme ve Tedavi” ile “9. Laboratuar İşlemleri” bölümlerinde yer alan işlemler, listede belirtilen puanlara %10 ilave
edilerek faturalandırılır.
4.2.2.B-Tanıya dayalı işlem üzerinden ödeme yöntemi

(1) Tanıya dayalı işlem üzerinden ödeme yönteminde, sağlık hizmeti bedelleri SUT eki EK-9 listesi esas alınarak
faturalandırılır.
(2) Tanıya dayalı işlem üzerinden ödeme yöntemine dâhil olmayan faturalandırılabilir sağlık hizmeti bedelleri, hizmet
başına ödeme yöntemi ile faturalandırılır.
(3) Birden fazla kesi ve birden fazla işlemin yapıldığı durumlarda;
a) Aynı seansta aynı kesi ile birden fazla işlem yapılması halinde; en üst gruptaki tanıya dayalı işlem
puanı tam olarak, diğer işlemler ise kendi tanıya dayalı işlem puanının %25’i olarak faturalandırılır.
b) Aynı seansta ayrı kesi ile birden fazla işlem yapılması halinde; en üst gruptaki tanıya dayalı işlem puanı
tam olarak, diğer işlemler ise kendi tanıya dayalı işlem puanının %50’si olarak faturalandırılır.
c) Aynı seansta aynı kesi ile EK-9 Listesinde yer alan bir işlem ile birlikte EK-9 Listesinde yer almayan bir
işlem yapılması halinde tanıya dayalı işlem puanı tam olarak, EK-8 Listesinde yer alan işlem puanının %30’u,
ç) Aynı seansta ayrı kesi ile EK-9 Listesinde yer alan bir işlem birlikte EK-9 Listesinde yer almayan bir işlem
yapılması halinde tanıya dayalı işlem puanı tam olarak, EK-8 Listesinde yer alan işlem puanının %50’si,
faturalandırılır. Yukarıdaki işlemler farklı branşlarda yapılmışsa yüzdelik oranlar 25 puan artırılarak uygulanır.

(4) Anatomik olarak göğüs bölgesinde yapılacak planlı ameliyatlarda, kapalı göğüs drenajı veya göğüs tüpü takılması
ayrıca fatura edilmeyecektir.
(5) Kurumla sözleşmeli eğitim ve araştırma hastaneleri ile üniversite hastanelerine SUT eki EK-9 Listesinde yanında (*)
işareti olan işlemler, listede belirtilen puanlara %10 ilave edilerek faturalandırılır.
4.2.2.B-1-Tanıya dayalı işlemlerin kapsamı

(1) Tanıya dayalı ödeme listesi işlem puanlarına;
1Yatak
bedeli,
2Yatış
dönemindeki muayeneler ve konsültasyonlar,
3Operasyon
ve girişimler,
4Anestezi
ilaçları,
5İlaç
(kan ürünleri hariç),


6-Kan bileşenleri (eritrosit süspansiyonu, tam kan, trombosit, plazma, v.b.),
7-Sarf malzemesi,
8-Anestezi bedeli,


9-Laboratuar, patoloji ve radyoloji tetkikleri,

10- Refakatçi bedeli

gibi tedavi kapsamında yapılan tüm işlemler dâhildir.

(2) Ancak puanlar, her tanıya dayalı işlem puanı için ayrı ayrı belirtilen istisnaları kapsamaz. Bu istisnalar, ayrıca
faturada gösterilerek faturalandırılır.
(3) İşlem tarihinden sonra aşağıda belirtilen süreler içerisinde verilen sağlık hizmetleri tanıya dayalı işlem kapsamında
değerlendirilecek olup bu süreler içerisinde aynı branşta bu işleme ilişkin yapılan işlemler için herhangi bir ödeme yapılmaz.
·1 A Grubu ameliyatlarda; 15 gün
·2 B Grubu ameliyatlarda; 10 gün
·3 C Grubu ameliyatlarda; 8 gün
·4 D Grubu ameliyatlarda; 5 gün
·5 E Grubu ameliyatlarda; 3 gün
(4) Bu sürelerin aşılması halinde verilen sağlık hizmetlerinin bedelleri, hizmet başına ödeme yöntemi ile fatura edilir.
(5) Tanıya dayalı işlem kapsamında olan ilaç ve/veya tıbbi malzemelerin hastalara temin ettirildiğinin tespiti halinde ilaç
ve/veya tıbbi malzemeler için Kurumca ödenen tutar ilgili sağlık kurumundan mahsup edilir. Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık
hizmeti sunucuları için Bakanlığa yapılan global ödemeden mahsup edilir.
4.2.2.B-2-Ameliyat öncesi hazırlık işlemleri

(1) SUT eki EK-9 Listesinde yer alan işlem puanlarına, sağlık kurumlarına yatış tarihinden önce yapılan, tanı sonrası
ameliyata yönelik hazırlık (preoperatif) işlem puanları dâhil olup ayrıca faturalandırılamaz.
4.2.2.B-3-Hizmetin iptal olması veya yarım kalması

(1) Hastanın tetkik aşamasında ölmesi veya ortaya çıkan başka sağlık sorunları nedeniyle tanıya dayalı işlem
kapsamına giren bir müdahalenin yapılamaması halinde verilen hizmetler, ameliyat/ girişim kararı verilen hastanın, herhangi
bir nedenle tedaviden vazgeçmesi halinde (hastanın hastaneden ayrılmasından 10 gün sonra) veya başlanan işlemin herhangi
bir aşamada kalarak tamamlanamaması halinde o zamana kadar verilen sağlık hizmetlerine ilişkin giderler, hizmet başına
ödeme yöntemi ile fatura edilir. Ancak bu durumda SUT eki EK-8 Listesinde yer alan işlem bedelleri, % 10 indirimli olarak
fatura edilecektir. Bu durumdaki işlemlerde kullanılmayan malzemeler fatura edilmeyecektir.
4.2.2.B-4-Ameliyat sonrası kontroller ve testler

(1) Hastanın taburcu olduktan sonraki, aynı sağlık kurumundaki aynı branşta; 15 gün içerisinde yapılan ilk kontrol
amaçlı muayenesi ve bu muayene sonucunda gerekli görülen rutin biyokimyasal, bakteriyolojik, hematolojik, kardiyolojik
(EKG, EKO, efor) ve radyolojik tetkikler tanıya dayalı ödeme işlem puanına dahil olup ayrıca faturalandırılamaz. Söz konusu
kontrol muayeneleri için yeni takip numarası alınmayacak olup muayene ve işlemler medula sisteminde bağlı takip numarası
alınarak yapılacaktır.
4.2.2.B-5-Tanıya Dayalı İşleme dahil olmayan tıbbi malzemeler

1-Plak + çivi + vida,
2-Kemik çimentosu,
3-External fixatör,
4-Her türlü eklem implantı,
5-Omurga implantı,
6-Kalp pili,
7-Pace elektrodu,
8-Koroner stentler,
9-Kalp kapakları,
10-İntraaortik balon Kapaklı kapaksız kondüvit, ventrikül destek cihazı, (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve


27730 Sayılı Resmi Gazete)

1112-
Valv ringi,
13-Her türlü greft, shunt ve suni damar,
14-Protezler,
15-Aterektomi cihazı,
16-Dual meshler (karın duvarının kapatılamadığı intraabdominal hernilerde ve diyafragmatik hernilerde sağlık kurulu



raporu ile)
17-SUT eki Ek-9 listesi açıklama bölümünde tanıya dayalı ödeme işlem puanına dâhil olmadığı belirtilen malzemeler,

4.2.2.C-Komplikasyonlar ve eşlik eden hastalıklar

(1) Tanı veya tedaviye yönelik işlem sonrasında hastada komplikasyon ortaya çıkması durumunda, komplikasyona ait
sağlık hizmetlerinin bedelleri %10 indirimli olarak faturalandırılır. Ancak hastanın önceden bilinen risk faktörleri (diabetes
mellitüs, hipertansiyon, morbid obezite, alkolizm vb) veya eşlik eden hastalıklarının (hemofili, lösemi, immun yetmezlikler,
organ yetmezlikleri, maligniteler, immun ve otoimmun, romatolojik hastalıklar vb) bulunması halinde, bunlarla ilgili olarak
gelişen komplikasyonlarda bu indirim uygulanmaz.
(2) Tanı veya tedaviye yönelik işlemler kapsamında tedavisi yapılan hastanın eşlik eden hastalıklarının (hemofili,
lösemi, immun yetmezlikler, organ yetmezlikleri, maligniteler, immun ve otoimmun, romatolojik hastalıklar vb) sağlık
hizmetlerinin bedelleri, hizmet başına ödeme yöntemi ile fatura edilir.
4.3. Acil Sağlık Hizmetleri
(1) Acil sağlık hizmeti vermekle yükümlü sağlık hizmeti sunucuları acil servis hizmetlerini Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri
ile “Acil sağlık hizmetlerinin sunumu” konulu 2008/13 sayılı Başbakanlık Genelgesi doğrultusunda yürüteceklerdir.
(2) Sözleşmeli ve sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucuları acil servislerde sunulan sağlık hizmetleri ile acil haller nedeniyle
sunulan sağlık hizmetleri için kişilerden veya Kurumdan herhangi bir ilave ücret talep edemez.
(3) Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan kişilerin sözleşmesiz sağlık kurum veya kuruluşuna SUT’un 3.1.3(2)
fıkrasında tanımlanan acil haller nedeniyle müracaatı sonucu oluşan sağlık giderleri; acil tıbbi müdahale yapılmasını zorunlu
kılan durumun müdahaleyi yapan hekim tarafından imzalanmış bir belge ile belgelendirilmesi ve Kurumca kabul edilmesi
şartıyla karşılanır.
(4) Bu madde kapsamında sözleşmesiz sağlık kurum veya kuruluşlarındaki yatarak tedavileri Kurumca karşılanan kişiler
için, hekim veya diş hekimi tarafından düzenlenen refakatçi kalınması gerektiğinin tıbben lüzum görüldüğünü belirtir belgeye
dayanılarak, refakatçinin yatak ve yemek giderleri bir kişi ile sınırlı olmak üzere Kurumca karşılanır. 18 yaşını doldurmamış
çocuklar için refakatçi kalınmasının tıbben lüzum görülmesi şartı aranmaz.
(5) Sözleşmesiz sağlık kurum ve kuruluşlarınca, acil tedavilere ilişkin bilgilerin tıbbi açıdan kaydedilmesi ve Kurumca
gerek görüldüğünde ibraz edilmesi zorunludur.
(6) Sözleşmesiz sağlık kurum veya kuruluşları tarafından, Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan kişilere acil
hallerde sundukları sağlık hizmetleri SUT eki EK-9 Listesinde yer alması durumunda “tanıya dayalı işlem üzerinden ödeme
yöntemi” ile yer almıyorsa “hizmet başına ödeme yöntemi” esas alınarak kişilere fatura edilir. Kurumca yapılacak inceleme
sonrasında belirlenen tutarlar, fatura karşılığı kişilere ödenir.
4.4. Yurt Dışında Tedavi
4.4.1. Yurt Dışında Geçici veya Sürekli Görevle Gönderilme Halinde Sağlanacak Sağlık Hizmetleri
(1) SUT’un 1.2(1)a bendinde sayılan sigortalılardan işverenleri tarafından, SUT’un 1.2(1)c bendinde sayılan
sigortalılardan özel mevzuatlarında belirtilen usûle uygun olarak;
a) Geçici görevle yurt dışına gönderilenlere sadece acil hallerde,
b) Sürekli görevle gönderilenler ile bunların yurt dışında birlikte yaşadıkları bakmakla yükümlü olduğu kişilere, acil hal

olup olmadığına bakılmaksızın,
sağlanan sağlık hizmetleri bedelleri, yurtiçinde sözleşmeli sağlık hizmeti sunucularına tedavinin yapıldığı tarihte ödenen
en yüksek tutarı aşmamak kaydıyla Kurumca karşılanır.

(2) Sağlık hizmeti giderleri, öncelikle işverenler tarafından ödenir ve yurt dışında görevli olunduğuna dair belge ile
birlikte (belgede geçici veya sürekli görevlendirme yapıldığının belirtilmesi gerekmektedir) mahalli konsolosluktan tasdikli
rapor ve sair belgelere (fatura vb.) dayanılarak Kurumdan talep edilir. Kurumca ödemeler, ödeme tarihindeki Türkiye
Cumhuriyeti Merkez Bankası döviz satış kuru esas alınarak Türk Lirası üzerinden yapılır. Tedavi giderinin Kurumun ödediği
tutarları aşması halinde aşan kısım, işverenlerce karşılanır. Uluslar arası sözleşme hükümleri saklıdır.
(3) Yurt dışında sağlanan tedaviye ilişkin sağlık hizmeti bedellerinin SUT ve eki listelerde yer almaması halinde Sağlık
Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonunca belirlenen tutar üzerinden ödeme yapılır.
(4) Yurt dışına geçici veya sürekli görevle gönderilen kişilerin sağlık hizmetlerinin, Kurumca ilgili ülkede sağlık sigortası
yaptırmak suretiyle sağlanması halinde sağlık hizmeti giderleri ödenmez.
(5) Yurt dışına geçici veya sürekli görevle gönderilen kişiler ile bakmakla yükümlü olduğu kişiler için yol gideri,
gündelik, refakatçi ve cenaze giderleri ödenmez.
4.4.2. Geçici ya da Sürekli Görevle Gönderilme Dışında Yurt Dışında Bulunma Halinde Sağlanacak Sağlık
Hizmetleri
(1) Genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olduğu kişilerin yurt dışında bulundukları sırada sağlanan sağlık
hizmetlerine ilişkin bedellerin ödenmesinde, bulundukları ülke ile Türkiye arasında sağlık yardımlarını kapsayan sosyal

güvenlik sözleşmesi olması halinde sözleşme hükümleri uygulanır. Sağlık yardımlarını kapsayan sosyal güvenlik sözleşmesinin
olmaması halinde, sağlık hizmetleri giderleri ile yol gideri, gündelik ve refakatçi vb. giderler ödenmez.

4.4.3. Türkiye’de Tedavinin/ Tetkikin Mümkün Olmaması Nedeniyle Yurt Dışında Sağlanacak Sağlık
Hizmetleri
4.4.3.A-Yurtdışı tedavi

(1) Yurt içi sağlık hizmeti sunucularında sağlanamayan sağlık hizmetlerinin yurtdışı sağlık hizmeti sunucularında
sağlanabilmesi için aşağıdaki düzenlemelere uyulacaktır.
4.4.3.A-1-Yurtdışı tedavi sağlık kurulu raporu

(1) Yurtdışı tedavi için gerekli sağlık kurulu raporları;
a) Doku ve organ nakli için Kurum internet sitesinde yayımlanan “Yurtdışında Doku ve Organ Nakli Amacıyla
Sağlık Kurulu Raporu Vermeye Yetkili Resmi Sağlık Kurumları Listesi” nde yer alan hastanelerin sağlık kurullarınca,
b) Diğer tedaviler için ise üniversite hastaneleri veya eğitim ve araştırma hastanelerinin sağlık kurullarınca,
SUT eki “Yurtdışına Tedaviye Gönderileceklere İlişkin Sağlık Kurulu Raporu” (EK-1/B) formatına uygun

olarak düzenlenecek ve raporda altı ayı geçmemek kaydı ile tedavi süresi belirtilecektir.

(2) Sağlık Kurulu en az biri ilgili dal uzman hekimi olmak kaydıyla; üniversite hastanelerinde 5 öğretim üyesi, eğitim ve
araştırma hastanelerinde 5 klinik şefi veya şef yardımcısı katılımıyla oluşturulacaktır.
(3) Düzenlenen sağlık kurulu raporları Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesince veya Kurumca yetkilendirilen ve
Kurum web sayfasında ilan edilerek duyurulan hastanelerce teyit edilecek ve sonrasında Sağlık Bakanlığınca
onaylanacaktır. (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)
(4) Söz konusu işlemler sonrasında, Dışişleri Bakanlığı nezdinde gerçekleştirilecek işlemler Genel Sağlık Sigortası Genel
Müdürlüğü (bundan sonra Genel Müdürlük olarak ifade edilecektir) Kurum tarafından yürütülecektir. (Değişiklik15.10.2010
Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)
(5) Yukarıda sayılan işlemlerin gerçekleştirilmesinden sonra ilgili sosyal güvenlik il müdürlüğü yazılı olarak
bilgilendirilecek ve sonrasındaki işlemler anılan birimlerce yürütülecektir. (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı
Resmi Gazete)
4.4.3.A-2-Raporların yenilenmesi, bekleme süreleri ve süre uzatımı

(1) Yurt dışı tedavilerine ilişkin raporların Sağlık Bakanlığınca onaylanmasından itibaren 3 ay içinde yurt dışına çıkmak
üzere işlem yapılmayan raporların yenilenmesi gereklidir.
(2) Yurtdışı tedavi süresi raporda belirtilen süreyi geçemez. Tıbbi nedenlerle yurt dışında tedavinin uzaması halinde,
tıbbi gerekçeler misyon şeflikleri vasıtasıyla Kuruma gönderilir. Tedavi süresinin uzatılmasının uygun olup olmadığı konusunda
Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesinin yazılı görüşü alınarak altı ayı geçmeyen dönemler halinde en çok iki yıla
kadar tedavi süresi uzatılabilir. Belirlenen ya da uzatılan sürenin aşılması halinde aşılan süreye ait tedavi giderleri ile gündelik
ve refakatçi giderleri ödenmez.
(3) Yurt içinde sağlanamayan organ nakli işlemleri yurt dışında uzun bekleme sürelerini gerektirdiğinden, hastaların
yurt dışındaki ilk tetkiklerinin tamamlanmasını müteakip uygun organ teminine kadar geçecek süredeki tetkik ve tedavileri yurt
içinde yapılacaktır. Uygun organ temini üzerine hasta, yeni bir sağlık kurulu raporuna ihtiyaç duyulmadan nakil işlemi için yurt
dışına gönderilecektir. Ancak hastanın organ nakli sırasına alındığı tarihten itibaren bekleme süresinin beş yılı geçmesi halinde,
yurt dışına gönderilmeye ilişkin sağlık kurulu raporunun SUT’un 4.4.3.A-1 numaralı maddesi doğrultusunda yenilenmesi ve
ilgili onayların yapılmış olması gereklidir.
(4) Organ nakli tedavisi için yurt dışına gönderilen kişilerin, organ teminine kadar geçecek sürenin naklin
gerçekleştirileceği ülkede geçirilmesinin zorunlu olduğunun yurtdışı sağlık hizmeti sunucusunca gerekçeleriyle
belgelendirilmesi halinde Genel Müdürlük, Sağlık Bakanlığının yazılı görüşünü almak suretiyle bekleme süresinin yurt dışında
geçirilmesine karar vermeye ve yurt dışında geçirilecek süreyi belirlemeye yetkilidir. Bu süre altı ayı geçmeyen dönemler
halinde uzatılabilir. Yurt dışında toplam bekleme süresi iki yılı geçemez. Belirlenen ya da uzatılan sürenin aşılması halinde
aşılan süreye ait tedavi giderleri ile gündelik ve refakatçi giderleri ödenmez.
4.4.3.A-3-Sağlık hizmeti bedellerinin ödenmesi

(1) Yurt dışında tedavi edilecek kişi, var ise yurt dışındaki sevke konu tedaviye ilişkin sözleşmeli sağlık hizmeti
sunucusuna sevk edilir ve sağlık hizmeti giderlerinin tümü karşılanır. Yurt dışında sözleşmeli sağlık hizmeti sunucusunun
olmaması hâlinde de sevk edilen sağlık hizmeti sunucusunda yapılan tedavilere ait giderlerin tamamı Kurumca ödenir. Ancak,
kişinin tercihi doğrultusunda Kurumun yurt dışında sözleşmeli olduğu sağlık hizmeti sunucusuna gitmemesi hâlinde, sözleşmeli
yere ödenebilecek tutarı geçmemek üzere Kurumca ödeme yapılır, arada fark oluşması hâlinde fark kişi tarafından karşılanır.
(2) Kişilerin Ülkemizle sosyal güvenlik sözleşmesi olan bir ülkeye gönderilmesi halinde; o ülke ile yapılan sosyal
güvenlik sözleşmesinde tedavi uygulaması öngörülmüş ve tedavi amacıyla gönderilen kişi sosyal güvenlik sözleşmesinin

kapsamında bulunuyorsa, bunlar hakkında sosyal güvenlik sözleşmesi hükümleri uygulanır.

(3) Yurt dışında yapılan tedavi bedelleri, Kurum tarafından yurt dışı sağlık hizmeti sunucusu banka hesabına havale
edilmesi veya kişilerce ödenen tutarın belge karşılığı kendilerine ödenmesi suretiyle karşılanır.
(4) Kurumca, yurt dışında yapılacak tedaviler için oluşacak giderlere mahsuben talep edilmesi halinde, kişilere veya
sağlık hizmeti sunucusuna avans ödenebilir. Avans ödemesi misyon şefliği aracılığıyla da yapılabilir.
(5) Kurum, avans ödemeleri için, yurt dışındaki sağlık hizmeti sunucuları tarafından düzenlenen belgelerin ve raporların
misyon şeflikleri tarafından onaylanmasını isteyebilir.
(6) Acil müdahaleyi gerektiren durumlar ile sevke konu hastalığın komplikasyonuna bağlı olarak gelişen durumlar hariç
olmak üzere yurt dışına sevke konu hastalık dışındaki tedavi giderleri Kurumca ödenmez.
(7) Sosyal güvenlik il müdürlükleri tarafından, SUT eki “Yurtdışı Tedavi/ Tetkik İçin Hasta İzleme Çizelgesi”
(EK-1/A) ile birlikte yapılan işlemlerin sonucundan Genel Müdürlüğe bilgi verilecektir.
4.4.3.B-Yurtdışı tetkik işlemleri

(1) Yurt içinde yapılamayan tetkik ve/ veya tahlillerin, numunenin gönderilmesi suretiyle yurt dışı sağlık hizmeti
sunucularında yaptırılabilmesi için aşağıdaki düzenlemelere uyulacaktır. Tetkik ve/veya tahlillerin kişilerin yurt dışına
gönderilmesi suretiyle yaptırılması işlemleri SUT’un 4.4.3.A numaralı maddesi doğrultusunda yürütülecektir.
4.4.3.B-1-Yurtdışı tetkik sağlık kurulu raporu

(1) Numunenin gönderilmesi veya hastanın gönderilmesi suretiyle tetkiklerin ve/ veya tahlillerin yurt dışında
yaptırılabilmesi için gerekli sağlık kurulu raporları, üniversite veya eğitim araştırma hastaneleri sağlık kurullarınca, SUT eki
“Yurtdışı Tetkike İlişkin Sağlık Kurulu Raporu” (EK-1/C) formatına uygun olarak düzenlenecektir. Raporlarda tetkikin/
tahlilin yurt içinde yapılamadığı ayrıntılı gerekçeleri ile belirtilecektir.
(2) Sağlık kurulu, en az biri ilgili dal uzman hekimi olmak kaydıyla; üniversite hastanelerinde en az bir öğretim üyesi,
eğitim ve araştırma hastanelerinde en az bir klinik şefi veya şef yardımcısı katılımıyla oluşturulacaktır.
(3) Numunenin gönderilmesi suretiyle yurt dışında yapılacak tetkikler ve/ veya tahliller için düzenlenen sağlık kurulu
raporları, Sağlık Bakanlığınca onaylanacaktır.
4.4.3.B-2-Yurtdışı tetkik bedellerinin ödenmesi

(1) Numunenin gönderilmesi veya hastanın gönderilmesi suretiyle yurt dışında yapılan tetkik ve/ veya tahlil bedeli
tetkik ve/ veya tahlili yapan sağlık hizmeti sunucusunca düzenlenen faturada/ fatura yerine geçen belgede belirtilen tutar
üzerinden, Kurum tarafından yurt dışı sağlık hizmeti sunucusu banka hesabına havale edilmesi veya kişilerce ödenen tutarın
belge karşılığı kendilerine ödenmesi suretiyle karşılanır.
(2) Kurumca, yurt dışında yapılacak tetkikler/ tahliller için oluşacak giderlere mahsuben talep edilmesi halinde kişilere
veya sağlık hizmeti sunucusuna avans ödenebilir. Avans ödemesi misyon şefliği aracılığıyla da yapılabilir.
(3) Kurum, avans ödemeleri için, yurt dışındaki sağlık hizmeti sunucuları tarafından düzenlenen belgelerin ve raporların
misyon şeflikleri tarafından onaylanmasını isteyebilir.
(4) Sosyal güvenlik il müdürlüklerince yurt dışında tetkik yaptırılması ile ilgili olarak yapılan işlemler sonrasında, SUT eki
EK-1/A ile birlikte Genel Müdürlüğe bilgi verilecektir.
4.4.3.C-Yurt dışı yol, gündelik ve refakatçi giderleri
4.4.3.C-1-Yol Gideri

(1) Yurt dışına gönderilen hasta ile raporda öngörülmesi halinde bir kişiyle sınırlı olmak üzere refakatçisinin (18 yaşını
doldurmamış kişiler için refakatçi öngörülme şartı aranmaz) yol gideri, ulaşım aracına ilişkin fatura/ bilet tutarı üzerinden
Kurumca ödenir. Yurt dışı tetkik/ tedavi için düzenlenen sağlık kurulu raporunda hastanın yurt dışına tarifeli hava taşıtı
dışındaki hava taşıtı ile (ambulans uçak, özel uçak vb.) naklinin gerektiğinin belirtilmesi halinde gidiş için söz konusu taşıt
bedelleri fatura/ belge karşılığı ödenir. Yurt dışına gönderilen hastanın dönüşü için; tedavinin yapıldığı sağlık hizmeti
sunucusunca tarifeli hava taşıtı dışında bir hava taşıtı ile dönmesi gerektiğinin belgelendirilmesi halinde de taşıt bedelleri
ulaşım aracına ilişkin fatura/ belge tutarı üzerinden ödenir.
(2) Tedavi/ tetkik için yurtdışına gönderilen kişinin tedavi/ tetkik sırasında ölümü hâlinde, cenazesinin nakil gideri ile
varsa refakatçisinin yurda dönüş yol giderleri de Kurumca karşılanır.
4.4.3.C-2-Gündelik

(1) Yurt dışına gönderilen hasta ile raporda öngörülmesi halinde bir kişiyle sınırlı olmak üzere refakatçisine (18 yaşını
doldurmamış kişiler için refakatçi öngörülme şartı aranmaz) “gündelik”/ “yemek ve yatak gideri” ödemesi işlemleri aşağıda
belirtilen düzenlemeye göre yürütülecektir.
(2) Ayaktan tedavinin sağlandığı her gün için hasta ve refakatçinin her birine “gündelik”, yatarak tedavide ise yatarak
tedavi süresi ile sınırlı olmak üzere sağlık hizmeti sunucusunda kalınmayan her gün için refakatçisine “yemek ve yatak gideri”
ödenir. Ödemelerde, 6245 sayılı Harcırah Kanunu gereği Bakanlar Kurulunca belirlenen ilgili yıl “Yurtdışı Gündeliklerinin
Hesaplanmasında Esas Alınacak Cetvel” in (VI) numaralı (Aylık/ kadro derecesi 5-15 olanlar) sütununda gönderilen ülke için

belirlenen bedel esas alınır.

4.5.Bazı Tetkik ve Tedavi Yöntemlerinin Usul ve Esasları

4.5.1. Diş Tedavileri
(1) Diş tedavileri sırasında; altın, platin, paladyum+platin, irrudyum+platin, iropal gibi kıymetli madenler ile argenco
23, bego gold EWL ve polliag-M gibi bileşiminde kıymetli maden bulunan maddelerin bedelleri ödenmez.
(2) Kemik içi implantların bedelleri ödenmez.
Ancak:
·1 Maksillofasiyal travma, kist ve tümörlere bağlı olarak gelişen, maksiler ve mandibuler kemikte aşırı doku kaybının
olduğu vakalarda,
·2 Alt ve üst çenede tek taraflı serbest sonlu dişsizlik vakalarında,
·3 Konjenital diş eksikliği vakalarında,
·4 Dudak damak yarığı vb. gibi doğumsal anomalilere bağlı, diş ve ilgili kemik doku defektlerinin olduğu vakalarda,
hastaların bilinen rutin protetik diş tedavi yöntemleri ile tedavi edilemeyeceğinin, implant uygulamasının zorunlu
olduğunun, üniversite diş hekimliği fakültelerinden cerrahi, protez ve periodontoloji anabilim dallarından en az birer öğretim
üyesinin katılımlarıyla oluşacak sağlık kurulu ile karara bağlanması, kararı destekleyen radyografik tetkiklerin sağlık kurulu
raporu ekinde yer alması ve kaç adet implant uygulanacağının belirtilmesi şartıyla; her bir çene için en fazla 4 adet SUT eki
EK-7 Listesinde yer alan “kemik içi implant uygulaması” işlem bedeli ile her implant için 90 (doksan) TL faturalandırılabilir.

(3) Hareketli ve sabit protezlerin yenilenme süresi 4 (dört) yıldır. Bu süreden önce yenilenen protez bedelleri Kurumca
ödenmez.
(4) Ortodontik tedavi ile tedavisi mümkün olmayan iskeletsel anomalili ve/veya doğumsal anomalili (dudak damak
yarığı, crouzon sendromu, apert sendromu vb.) hastalarda fonksiyon kaybı, fonasyon bozukluğu durumlarında cerrahi tedavi
ile birlikte yapılması gereken ve cerrahi tedavinin tamamlayıcısı olan ortodontik tedaviler hariç olmak üzere 18 yaşını
doldurmuş kişilerin ortodontik diş tedavilerine ilişkin giderler Kurumca ödenmez. Ancak 18 yaşını doldurmuş kişinin ortodontik
diş tedavisi 5510 sayılı Kanunun genel sağlık sigortasına ilişkin hükümlerinin yürürlük tarihi öncesinde başlamış ve devam
ediyor ise söz konusu tedavi bedelleri karşılanır.
4.5.1.A-Kurum ile sözleşmeli resmi sağlık kurum ve kuruluşlarında yapılacak diş tedavileri

(1) Kurum ile sözleşmeli resmi sağlık kurum ve kuruluşlarında yapılan diş tedavi bedellerinin ödenmesinde SUT eki “Diş
Tedavileri Puan Listesi” (EK-7) uygulanacaktır.
(2) Kurumla sözleşmeli resmi sağlık kurumu tarafından yapılan protez tedavileri ile ilgili olarak yapılması gerekli görülen
akrilik veya seramik veneer kron, hassas tutuculu kron, implant üstü kron v.b. metal destekli tek parça kron ve tek parça
döküm kronlar ile alt-üst çene iskelet dökümü döküm işçilik hizmeti, söz konusu işlemlerin, protez tedavisini yapan sağlık
kurumları tarafından yapılmayarak mevzuat hükümlerine dayanılarak başhekimliklerce, üniversitelerde ise dekanlıklarca
organize edilerek yaptırılması ve hastaya fatura düzenlenmesi halinde SUT eki EK-7 listesinde yer alan işlem puanı esas
alınarak fatura bedelini aşmamak kaydı ile hastalara ödenir.
(3) 01/6/2010 01/1/2011 tarihinden itibaren Kurumla sözleşmeli resmi sağlık kurumu veya kuruluşu tarafından
yapılan protez tedavileri ile ilgili olarak yapılması gerekli görülen akrilik veya seramik veneer kron, hassas tutuculu kron,
implant üstü kron v.b. metal destekli tek parça kron ve tek parça döküm kronlar ile alt-üst çene iskelet dökümünün, ilgili
sözleşmeli resmi sağlık kurumu ve kuruluşu tarafından yapılması/ hizmet alımı ile sağlanması zorunludur. Bu tarihten itibaren
söz konusu işlemlerin protez tedavisini yapan sağlık kurumu veya kuruluşu tarafından sağlanmaması ve hasta tarafından
karşılanması halinde fatura bedeli hastaya ödenerek ilgili sağlık kurumu veya kuruluşundan mahsup edilir. (Değişiklik03.06.2010
Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)
4.5.2. Organ, Doku ve Kök Hücre Nakli Tedavileri
4.5.2.A-Organ nakli
(1) Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılanlara organ veya doku nakline gerek görülmesi halinde, 2238 sayılı
“Organ ve Doku Alınması, Saklanması, Aşılanması ve Nakli Hakkında Kanun” hükümleri dikkate alınmak şartıyla, organ veya
doku nakli tedavilerine ilişkin giderler ile verici durumundaki kişinin bu tedaviye ilişkin giderleri Kurum tarafından karşılanır.
(2) Kurumca sağlık yardımları karşılanmayan kişilere, organ veya doku vericisi durumunda olan kapsam bölümünde yer
alan kişilerin işlemlerine ait bedeller karşılanmaz.
(3) Organ nakli tedavileri, bünyesinde “organ nakli merkezi” bulunan sağlık kurumlarında gerçekleştirilecektir.
(4) Yurtiçinde organın bulunması halinde hastanın organın bulunduğu yere veya organın organ nakli yapılacak
merkezin bulunduğu yere getirilmesine ilişkin gidiş-dönüş için nakliye/ transfer masrafları SUT’un 5 numaralı maddesi
doğrultusunda Kurumca karşılanır.
(5) Ulusal Organ ve Doku Nakli Koordinasyon Merkezince bildirilen her bir kadavra donör için donörü temin eden sağlık
kurumuna SUT eki EK-9 Listesi “P911146” kodu ile yer alan “Kadavra donör temini” bedeli ödenir. Söz konusu bedele kadavra

organ alım işlemleri dahildir. Kadavradan sadece kornea alınması halinde bu kod faturalandırılamaz.

(6) Herhangi bir diyaliz yöntemiyle tedavisinin mümkün olmadığı (damar yolu girişi olmayan, periton diyalizi
uygulanamayan vb.) Kurumla sözleşmeli üçüncü basamak sağlık kurumları sağlık kurulu raporu ile belgelenen hastalar hariç
olmak üzere, ABO kan grubu uyumsuz böbrek nakline ilişkin giderler Kurumca karşılanmaz. ABO uyumsuz böbrek nakli
yapılacak hastalara uygulanacak aferez işlemi ve bu işlemde kullanılacak tıbbi malzeme bedelleri ayrıca faturalandırılamaz.
4.5.2.B-Doku ve kök hücre nakli tedavileri
4.5.2.B-1-Kemik İliği Nakli


(1) Kemik iliği nakli tedavilerinde; hastaların anne, baba, kardeş ve çocuklarından, HLA doku grubu uyumlu verici
bulmak amacı ile yapılan doku uyumluluk testlerinin giderleri (moleküler veya serolojik testler) ile bu adaylar arasından uygun
vericisi bulunamayan hastaların, toplam 15 adayı geçmemek üzere akrabaları veya akraba evliliklerinde aralarında kan bağı
olan dördüncü dereceye kadar akrabalarından 30 adayı geçmemek üzere (dördüncü derece dahil) HLA doku grubu belirleme
testlerinin giderleri, Kurum tarafından ödenir.
(2) Aile içi ve/veya genişletilmiş aile taraması sonucu uygun verici bulunamadığı takdirde; Kurum internet sitesinde
yayımlanan “Kemik İliği Doku Bilgi Bankaları Listesi” nde yer alan yurt içindeki kemik iliği doku bilgi bankalarınca,
öncelikle yurt içi verici kaynakları taranacak olup tarama sonucu uygunluk gösteren kemik iliği verici adayı bulunamaması
veya tarama süresi bir ayı geçtiğinde, yurt dışı verici kaynaklarının taranmasına da başlanabilecektir.
(3) Yurt içindeki kemik iliği doku bilgi bankaları arası akraba dışı birinci aşama kemik iliği verici taraması taleplerinde
sevk istenmeyecektir. Kemik iliği doku bilgi bankalarınca birinci aşama işlemlerin SUT eki EK-8 Listesinde yer alan “705.090”
ve “705.110” işlem kodları üzerinden, adres, serolojik yöntem doku tipi doğrulama ve onay alma işlemlerinin “705.100” ve
“705.120” işlem kodları üzerinden faturalandırılması gerekmektedir.
(4) Yurt içi ön taramalarda belirlenen verici adaylarının, Kurum internet sitesinde yayımlanan “Doku Tipleme
Laboratuarları Listesi” nde yer alan laboratuarlarda yapılan yüksek çözünürlük DNA testi ile HLA doku grubu doğrulama
testleri giderleri, toplam 25 adayı geçmemek üzere Kurum tarafından karşılanır.
(4) Yurt içi ön taramalarda belirlenen verici adaylarının, Sağlık Bakanlığınca ruhsatlandırılmış ve çalışma
izni verilmiş doku tipleme laboratuarlarında yapılan yüksek çözünürlük DNA testi ile HLA doku grubu
doğrulama testleri giderleri, toplam 25 adayı geçmemek üzere Kurum tarafından karşılanır. (Değişiklik15.10.2010
Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)
(5) Akraba dışı kemik iliği vericisinin ülkemizde bulunması halinde “yurt içi kemik iliği temini” bedeli SUT eki EK-9
Listesi üzerinden kemik iliği doku bilgi bankasına fatura karşılığı fatura bedelini aşmamak üzere ödenir.
(6) Tedavisi için kemik iliği nakli gereken ve yurt içinde uygun vericisi bulunmadığı ülkemizdeki kemik iliği doku bilgi
bankalarınca rapor edilen hastalar için, yurtdışındaki kemik iliği bankaları aracılığı ile 8/8 ile 10/10 a kadar doku tipi uyumu
gösteren (HLA A, B, C, DR, DQ düşük çözünürlük ve HLA DR, HLA C, HLA DQ yüksek çözünürlükte) kan örnekleri (bir defada
en fazla 10, toplamda 25 kişiyi geçmemek üzere) beklemeden ilgili yurt içi doku bankası tarafından gerekçesi veya aciliyeti
belgelendirilmek kaydıyla yurt dışı laboratuarlarında veya yurda getirtilerek Kurum internet sitesinde yayımlanan “Doku
Tipleme Laboratuarları Listesi” nde yer alan yurt içi laboratuarlarda, yüksek çözünürlükte DNA yöntemi ile HLA doku
grubu analizine (doğrulama testine) tabi tutulur. Bu testlerin bedelleri Kurum tarafından karşılanır.
(6) Tedavisi için kemik iliği nakli gereken ve yurt içinde uygun vericisi bulunmadığı ülkemizdeki kemik
iliği doku bilgi bankalarınca rapor edilen hastalar için, yurtdışındaki kemik iliği bankaları aracılığı ile 8/8 ile
10/10 a kadar doku tipi uyumu gösteren (HLA A, B, C, DR, DQ düşük çözünürlük ve HLA DR, HLA C, HLA DQ
yüksek çözünürlükte) kan örnekleri (bir defada en fazla 10, toplamda 25 kişiyi geçmemek üzere) beklemeden
ilgili yurt içi doku bankası tarafından gerekçesi veya aciliyeti belgelendirilmek kaydıyla yurt dışı
laboratuarlarında veya yurda getirtilerek Sağlık Bakanlığınca ruhsatlandırılmış ve çalışma izni verilmiş Doku
Tipleme Laboratuarlarında yüksek çözünürlükte DNA yöntemi ile HLA doku grubu analizine (doğrulama
testine) tabi tutulur. Bu testlerin bedelleri Kurum tarafından karşılanır. (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730
Sayılı Resmi Gazete)
(7) Uluslararası kemik iliği bankalarından yapılan taramalarda uyumlu verici adayı bulunamayan veya acil nakil gereken
hastalar için hastaya nakil yapacak merkez ve hastanın hekimi onaylıyorsa, yüksek çözünürlüklü HLA C veya yüksek
çözünürlüklü HLA DQB testlerinden biri yapılmak kaydıyla, daha az doku uyumu gösteren kordon kanı araştırılır ve uygun
bulunursa getirtilir.
(8) Nakil için kullanılacak ürünün ülkemize getirilmesi işlemleri, yurtiçi doku bankasının kendisi tarafından; mevcut
seçenekler (yurtiçi-yurtdışı doku bankası kuryesi, uluslar arası kurye firmaları) ve ekonomik koşullar dikkate alınarak
yürütülür. Bu konu ile ilgili gerekli belgeleri istenildiğinde sunmak üzere temin eder.
(9) Kemik iliğinin Türkiye’deki nakil merkezine getirilme masrafları, Amerika kıtası ve Avustralya kıtası için 4.500
(dörtbinbeşyüz) Euro karşılığı TL’sını, diğer ülkeler için 2.000 (ikibin) Euro karşılığı TL’sını, kordon kanının taşıma tankı ile nakil

merkezine getirilme ve tankın geri iletilme masrafları 5.000 (beşbin) Euro karşılığı TL sını geçmemek şartıyla fatura karşılığı
Kurumca ödenir. Masraflara; yurtdışı birimi ile yapılacak organizasyon işlemleri (telefon, faks vb.), kemik iliği bankası
kuryesince taşınması (vize, uçak bileti vb.)ve konaklama bedeli dâhildir. Bankanın kuryesinin olmadığı durumlarda kemik
iliği/kordon kanı Türkiye’deki nakil merkezine yabancı ülkenin kuryesi tarafından getirtilir.

(10) Yurtdışından kemik iliği/ kordon kanı getirtilme sürecinde, yurtdışı kaynaklı verici taraması, vericinin ileri testleri,
sağlık kontrol masrafları, kan örneği getirtilme ve transferlerin bedeli, kök hücre toplanması, yurtdışı doku bankası tarafından
hastaya bağlı nedenlerle kök hücre toplanmasının durdurulmasında ortaya çıkan “işlem iptal bedeli”, kordon kanı saklama
bedeli (2 yıla kadar) gibi işlemlerin her biri için Dünya Kemik İliği Vericileri Birliğine (WMDA) üye bankalar tarafından her doku
bankasınca farklı olarak belirlenebilen ücretler ile aktivasyon ücreti, Kurumca (İstanbul Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü Sağlık
Sosyal Güvenlik Merkezi tarafından) yurtdışı veya yurt içi kemik iliği doku bilgi bankasına avans şeklinde ya da yurtdışı ilgili
banka hesaplarına havale edilerek ödenir. Avans üç ay içerisinde belge karşılığında kapatılır. Şahsa fatura düzenlenmiş ise
bakmakla yükümlü sigortalıya ödenir. Yurt içi kemik iliği doku bilgi bankası bu konu ile ilgili gerekli belgeleri (fatura, kimlik,
sigorta bilgileri, epikriz, konsey kararı, sağlık kurulu raporu, arama formları vb.) istenildiğinde sunmak üzere temin eder.
(10) Yurtdışından kemik iliği/ kordon kanı getirtilme sürecinde, yurtdışı kaynaklı verici taraması,
vericinin ileri testleri, sağlık kontrol masrafları, kan örneği getirtilme ve transferlerin bedeli, kök hücre
toplanması, yurtdışı doku bankası tarafından hastaya bağlı nedenlerle kök hücre toplanmasının
durdurulmasında ortaya çıkan “işlem iptal bedeli”, toplanmış olan kemik iliğinin hastaya bağlı sebeplerle
uygulanmasının ertelenmesi durumunda “erteleme ücreti”, kordon kanı saklama bedeli (2 yıla kadar) gibi
işlemlerin her biri için Dünya Kemik İliği Vericileri Birliğine (WMDA) üye bankalar tarafından her doku
bankasınca farklı olarak belirlenebilen ücretler ile aktivasyon ücreti, Kurumca (İstanbul Sosyal Güvenlik İl
Müdürlüğü Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi tarafından) yurtdışı veya yurt içi kemik iliği doku bilgi bankasına
avans şeklinde ya da yurtdışı ilgili banka hesaplarına havale edilerek ödenir. Avans üç ay içerisinde belge
karşılığında kapatılır. Şahsa fatura düzenlenmiş ise kişiye ödenir. Yurt içi kemik iliği doku bilgi bankası bu
konu ile ilgili gerekli belgeleri (fatura, kimlik, sigorta bilgileri, epikriz, konsey kararı, sağlık kurulu raporu,
arama formları vb.) istenildiğinde sunmak üzere temin eder. 01/04/2010 tarihi öncesine ait olan “aktivasyon”
ve “erteleme” işlemlerine ait fatura bedellerinin ödenmesinde de bu fıkra hükümleri uygulanır. (Değişiklik03.06.2010
Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)
(11) Kemik iliği nakli (hematopoietik kök hücre nakli) tedavisi, Sağlık Bakanlığınca ruhsatlandırılmış ve çalışma izni
almış kemik iliği nekli merkezlerince uygulanır.
4.5.2.B-2-Mezenkimal kök hücre (MKH)

(1) Sağlık hizmeti sunucularınca;
a) Allojenik kemik iliği nakli planlanan hastalarda yüksek GVHD gelişme riski,
b) Allojenik kemik iliği nakli yapılan hastalarda steroide dirençli GVHD gelişmesi,
olgularında yapılan mezenkimal kök hücre nakli tedavi bedeli, söz konusu durumların sağlık kurulu raporunda
belirtilmesi ve düzenlenen raporun Sağlık Bakanlığı tarafından her hasta için ayrı ayrı onaylanarak mezenkimal kök hücre nakli
uygulamasına izin verilmesi halinde Kurumca karşılanır.

(2) Mezenkimal kök hücre nakli tedavisi için gerekli sağlık kurulu raporu, Sağlık Bakanlığınca ruhsatlandırılmış ve
çalışma izni almış kemik iliği nakli merkezlerinin bulunduğu sağlık hizmeti sunucularınca düzenlenecek ve söz konusu tedavi
bu merkezlerde uygulanabilecektir.
(3) “Mezenkimal kök hücre nakli (mezenkimal kök hücre üretimi dahil)” işlemi SUT eki EK-8 Listesinde 704.981 kodu ile
yer almakta olup söz konusu işlem bedelinin faturalandırılabilmesi için mezenkimal kök hücre üretiminin Sağlık Bakanlığı
tarafından Kök Hücre Üretim Merkezi olarak tanımlanan merkezlerde yapılmış olması şarttır.
(4) Mezenkimal kök hücre nakli tedavisi kemik iliği nakil bedellerine dahil olmayıp ayrıca faturalandırılabilir. Ancak
mezenkimal kök hücre nakli, allojenik kemik iliği nakli sonrası 60 gün içerisinde uygulandığı takdirde kemik iliği nakli bedeline
ilave olarak sadece SUT eki EK-8 Listesinde yer alan 704981 numaralı işlem bedeli faturalandırılabilir.
4.5.3. Finansmanı Sağlanan Kişiye Yönelik Koruyucu Sağlık Hizmetleri
4.5.3-A-Sağlık Bakanlığı Genişletilmiş Bağışıklama Programı kapsamına dahil olmayan aşı bedelleri, kronik böbrek
yetmezliği, kistik fibrozis, KOAH, kanser, HIV/AIDS enfeksiyonu, splenektomi olanlar ve immünsupresif tedaviye bağlı olarak
bağışıklık durumu olumsuz etkilendiği için enfeksiyon hastalıklarının daha ağır seyrettiği yüksek riskli kişilerin bu durumlarını
belgeleyen sağlık raporuna istinaden ödenir.

4.5.3-B-Grip aşısı bedeli; 65 yaş ve üzerindeki kişiler ile yaşlı bakımevi ve huzurevinde kalan kişilerin bu durumlarını
belgelendirmeleri halinde sağlık raporu aranmaksızın; astım dâhil kronik pulmoner ve kardiyovasküler sistem hastalığı olan
erişkin ve çocuklar, diabetes mellitus dâhil herhangi bir kronik metabolik hastalığı, kronik renal disfonksiyonu,
hemoglobinopatisi veya immün yetmezliği olan veya immünsupresif tedavi alan erişkin ve çocuklar ile 6 ay-18 yaş arasında


olan ve uzun süreli asetil salisilik asit tedavisi alan çocuk ve adolesanların hastalıklarını belirten sağlık raporuna dayanılarak
tüm hekimlerce reçete edildiğinde yılda bir defaya mahsus olmak üzere ödenir.

4.5.3-C-Pnömokok aşısı bedeli (polisakkarit); iki yaş üstü çocuklarda ve erişkinlerde, aspleni, dalak disfonksiyonu,
splenektomi (medikal, cerrahi ve otosplenektomi) yapılan veya planlanan olgular, orak hücre hastalığı, çölyak sendromu,
immünsupresif tedavi, radyasyon tedavisi, organ transplantasyonu ve HIV tüm evreleri dahil tedaviye veya hastalıklara bağlı
immün yetmezlik ve immün baskılanma durumları, kronik renal hastalık ve nefrotik sendrom, kronik kalp hastalıkları, astım
dahil kronik akciğer hastalıkları, siroz dahil kronik karaciğer hastalıkları, diabetes mellitus dahil herhangi bir kronik metabolik
hastalığı, hemoglobinopati, doğuştan ve edinilmiş kraniyal defektler ve dermal sinüsler dahil beyin omurilik sıvısı sızıntısına
sebep olan durumlarda, hastalıklarını belirten sağlık raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilmesi halinde 5 yılda bir
ödenir. 65 yaş ve üzerindeki kişilere rapor aranmaksızın beş yılda bir defa olmak üzere bedelleri ödenir.

4.5.3-D-Hepatit A aşısı bedeli; Kronik karaciğer hastalığı olan veya pıhtılaşma faktörü konsantresi alan ve Hepatit A
seronegatif olan; 1 yaş üzeri çocuklar ve erişkinlerde, hastalıklarını belirten sağlık raporuna dayanarak tüm hekimlerce reçete
edilmesi halinde en fazla yılda iki kez ödenir.

4.5.3-E-Genetik hastalıkların prenatal tanısı için yapılan tetkikler.

4.5.3-F-Sünnet.

4.5.4. Diğer Bazı Tetkik ve Tedavi Yöntemleri
4.5.4.A-ESWL metodu ile yapılacak taş kırdırma tedavileri
(1) Böbrek ve üreter taşlarından kaynaklanan rahatsızlıklarının ESWL yöntemi ile yapılacak taş kırdırma tedavileri için
gerekli olan tek hekim raporu, üroloji veya çocuk cerrahisi uzman hekimlerince düzenlenecektir. Düzenlenen rapor en fazla 3
(üç) seans için kabul edilir.
(2) Radyolojik veya sonografik bulgular dikkate alınarak düzenlenecek raporlarda kırılacak taşın sayısı ve “mm”
cinsinden boyu mutlaka gösterilecektir.
(3) ESWL tedavisi, SUT eki “Tanıya Dayalı İşlem Listesi” ndeki (EK-9) puanlar esas alınarak faturalandırılır. Altı
aylık zaman dilimi içerisinde aynı taraf böbrek ve/ veya üreterdeki taş için toplam üç seanstan fazlasına ödeme
yapılmayacaktır. Hastaya birden fazla seans uygulanması halinde tüm seanslar aynı dönem faturasında belirtilecektir. İkinci ve
üçüncü seanslar için radyolojik veya sonografik bulgulara ait belgeler fatura ekinde Kuruma gönderilecektir. Tedavi sonucunu
ve ilave tedavi gerekip gerekmediğini bildirir rapor ilgili hekim tarafından düzenlenir. Düzenlenen raporun aslı hasta
dosyasında kalmak üzere bir örneği hastaya verilir.
(4) Bu puanlara, tedavi sırasında yapılan tetkik, tahlil ve röntgen için kullanılan ilaç ve her türlü malzeme bedeli dâhil
olup, bunlar için ayrıca bir ödeme yapılmayacaktır.
4.5.4.B-Hiperbarik oksijen tedavisi

(1) Hiperbarik oksijen tedavisi bedelleri, bünyesinde hiperbarik oksijen tedavi merkezi bulunan Kurumla sözleşmeli
resmi sağlık kurumunda veya “Hiperbarik Oksijen Tedavisi Uygulanan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik”
kapsamında faaliyet sürdüren Kurumla sözleşmeli özel merkezlerde yapılması halinde Kurumca karşılanır.
(2) Acil durumlar hariç olmak üzere HBO tedavisi için, ikinci veya üçüncü basamak sağlık kurumları tarafından sağlık
kurulu raporu düzenlenecek olup sağlık kurulu raporunda;
a) Tanı,
b) Öncesinde uygulanan tıbbi ve/veya cerrahi tedaviler,
c) Uygulanması istenilen seans sayısı,

yer alacaktır.

(3) Raporda belirtilen seans sayısı, aşağıdaki tabloda belirtilen “İlk sevkte seans sayısı” sütununda yer alan seans
sayısını geçemez. Ancak, bu seans sayılarını aşan seanslarda tedavinin devamının gerekmesi halinde, tabloda belirtilen
“Maksimum toplam seans sayısı” sütunundaki seans sayıları aşılmamak kaydıyla, ilk raporu düzenleyen sağlık hizmeti
sunucusunca ikinci bir sağlık kurulu raporu düzenlenecektir.
(4) Acil durumlarda (dekompresyon hastalığı, hava ve gaz embolisi, karbon monoksit zehirlenmesi, siyanit
zehirlenmesi, akut duman inhalasyonu gibi), bu durumların tedaviyi yapan hekim tarafından imzalanmış bir belge ile
belgelendirilmesi şartıyla sağlık kurulu raporu aranmaz. Ancak acil durumlar için “İlk sevkte seans sayısı” sütununda yer alan
seans sayılarının aşılması halinde ikinci veya üçüncü basamak sağlık kurumları tarafından sağlık kurulu raporu
düzenlenecektir.
(5) Tedavi basıncı hastanın durumuna göre merkez doktoru tarafından belirlenecektir.
(6) Sualtı hekimliği ve hiperbarik tıp uzmanının görev yaptığı resmi sağlık kurumu bünyesinde yapılan hiperbarik
oksijen tedavi bedellerinin ödenebilmesi için, bu hekimce düzenlenen sağlık raporu geçerli kabul edilir.
(7) HBO tedavisine raporun düzenlenme tarihinden itibaren en geç 10 gün içerisinde başlanmalıdır. Tedaviye
başladıktan sonra merkezin hekimi tarafından da uygun görülmek kaydıyla tedaviye bir defada kesintisiz en fazla yedi gün ara

40
80

Radyasyon nekrozları
30
60

Tutması şüpheli deri flepleri ve greftleri
20
30


Termal yanıklar
20
30


Beyin absesi
20
40


Anoksik ansefalopati
20
50


Ani işitme kaybı
10
40


Retinal arter oklüzyonu
20
40


Kafa kemikleri, sternum ve vertebraların akut osteomyelitleri
40
80


(14) SUT’un yürürlük tarihinden önce düzenlenen sağlık raporuna istinaden SUT’un yürürlük tarihinden önce
başlayan hiperbarik oksijen tedavileri, yeniden sağlık raporu düzenlenmeksizin raporda belirtilen tedavi süresi bitinceye
kadar raporun düzenlendiği tarihte geçerli olan Tebliğ hükümlerine göre sağlanmaya devam edilecek olup SUT’un yürürlük
tarihinden itibaren uygulanan seanslar bu Tebliğ eki EK-9 Listesinde yer alan puanlar esas alınarak faturalandırılacaktır.
4.5.4.C-Radyo cerrahi yöntemleri ile tedavi

(1) Kurumca radyo cerrahi yöntemleri ile tedavi bedellerinin karşılanabilmesi için; radyasyon onkolojisi uzman
hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporu düzenlenmesi gerekmektedir.
Kurumca radyo cerrahi yöntemleri ile tedavi bedellerinin karşılanabilmesi için; cyberknife tedavisinde
radyasyon onkolojisi uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporu, gammaknife tedavisinde en az iki
beyin cerrahi uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporu düzenlenmesi gerekmektedir. (Değişiklik03.06.2010
Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)


(2) Radyo cerrahi yöntemleri ile tedavinin; lokal tedavi endikasyonu bulunan cerrahi, medikal ve klasik
radyoterapiye cevap vermeyen veya uygun olmayan, aşağıda sıralanan olgularda uygulanması halinde bedelleri, SUT eki
EK-9 Listesinde yer alan puanlar esas alınarak faturalandırılır.
(3) Radyocerrahi işlem bedeli ödenecek hastalıklar;
a) İntrakranial benign, malign lezyonlar,
b) Baş boyun tümörleri,
c) Primer akciğer veya primeri kontrol altında 1-3 akciğer metastazı,
ç) Primer karaciğer veya primeri kontrol altında 1-3 karaciğer metastazı,
d) Primer spinal veya primeri kontrol altında 1-3 spinal metastazı,
e) Pankreas tümörü,
f) Retroperitoneal tümörler,
g) Prostat kanseri (T1,T2; Gleason.7; PSA<20 olmalı),
ğ) Primeri kontrol altında ve 1-3 beyin metastazı.
(4) Cyberknife (stereotaktik radyo cerrahi) uygulama bedeli, ilk uygulamayı müteakip tedavi sürecinde yapılacak 5
seans uygulamayı kapsar.
(5) Hastanın müracaat ettiği sağlık kurumunca sağlık kurulu raporu düzenlenerek radyo cerrahi yöntemleri için
başka bir sağlık kurumuna sevk edilmesi halinde tedaviyi gerçekleştiren sağlık kurumunca MR, BT, DSA, PET-CT bedeli
fatura edilemez.
4.5.4.Ç-Ekstrakorpereal fotoferez tedavisi

(1) Ekstrakorpereal fotoferez tedavi bedellerinin ödenebilmesi için; üniversite hastaneleri ile eğitim ve araştırma
hastaneleri tarafından sağlık kurulu raporu düzenlenmesi gerekmektedir.
(2) Ekstrakorpereal fotoferez tedavisinin;
a) Kutanöz T hücreli lenfomalarda,
b) Graft Versus Host Hastalığı,
c) Sezary Sendromu,
ç)Pemfigus Vulgaris,
d) Psöriasis,
e) Solid organ nakillerinde doku reddinin önlenmesi (kalp, akciğer, böbrek nakillerinde),
nedeniyle uygulanması halinde bedelleri Kurumca karşılanır.
(3) Sağlık kurulu raporunda uygulanacak tedavi programı ve süresi ayrıntılı olarak belirtilecek ve Sağlık Bakanlığınca
oluşturulan “Aferez-Fotoferez Danışma Komisyonu”nun uygun görüşü alınacaktır.
(4) Kutanöz T hücreli lenfoma ve bunun alt grupları olan Mikozis Funguodies, Sezary sendromu endikasyonlarında
hastanın ilk 6 aylık tedavisi için Sağlık Bakanlığı Aferez-Fotoferez Danışma Komisyonunun uygun görüşüne gerek yoktur.
(5) Ayakta veya yatarak tedavi gören hastalara uygulanan her bir seans ekstrakorpereal fotoferez tedavisi, SUT eki
EK-8 Listesinde yer alan 704.941 kod numaralı ve 704.940 kod numaralı işlemler üzerinden sağlık kurumlarınca
faturalandırılır ve bedelleri Kurumca ödenir. SUT eki EK-8 Listesi 704.941 kod no’lu “Ekstrakorpereal Fotoferez Tedavisi”
işlem puanına, tedavide kullanılan işlem kiti, fistül iğnesi, uvadex, UV-A lambaları, izotonik serum, heparin, erişim katateri
dâhildir.
(6) Ekstrakorpereal fotoferez tedavisi en fazla altı aylık tedavi programı için ödenir. Ancak, hastanın klinik
tablosunun tedavinin sürdürülmesini gerektirmesi ve bu durumun tıbbi gerekçeleri ile tedavi süresinin sağlık kurulu raporu
ile tespit edilmesi ve Aferez-Fotoferez Danışma Komisyonunca da onaylanması kaydıyla tedavi kesin sonuç alınana kadar
uzatılabilir.
4.5.4.D-Diyaliz tedavileri
4.5.4.D-1-Hemodiyaliz tedavileri


(1) Kronik böbrek yetmezliği tanısı konulan ve diyaliz tedavisi alması gerektiği erişkin/çocuk nefroloji uzman hekimi,
iç hastalıkları veya çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenecek tek hekim raporu ile
belgelendirilen diyaliz hastaları, bu tedavilerini sözleşmeli resmi sağlık kurumlarında veya 8/5/2005 tarihli ve 25809 sayılı
Resmi Gazetede yayımlanan “Diyaliz Merkezleri Hakkında Yönetmelik” hükümlerine uygun olarak açılan Kurumla sözleşmeli
özel diyaliz merkezlerinde yaptırabilirler. Akut böbrek yetmezliği tanısıyla yapılan diyaliz işlemlerinde hekim raporu
aranmaz.
(1) Kronik böbrek yetmezliği tanısı konulan ve diyaliz tedavisi alması gerektiği erişkin/çocuk
nefroloji uzman hekimi tarafından düzenlenecek tek hekim raporu ile belgelendirilen diyaliz hastaları, bu
tedavilerini sözleşmeli resmi sağlık kurumlarında veya 18/6/2010 tarih ve 27615 sayılı Resmi Gazetede
yayımlanan “Diyaliz Merkezleri Hakkında Yönetmelik” hükümlerine uygun olarak açılan Kurumla sözleşmeli

özel diyaliz merkezlerinde yaptırabilirler. Hemodiyaliz raporları, hastanın bulunduğu ilde nefroloji uzmanı
bulunmaması durumunda sertifikalı uzman tabip tarafından da düzenlenebilir. Daha önce düzenlenen ve
düzenlendiği tarih itibariyle uygulamada olan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğine uygun
sağlık raporları geçerlidir. Akut böbrek yetmezliği tanısıyla yapılan diyaliz işlemlerinde hekim raporu
aranmaz. (Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)

(2) Hemodiyaliz tedavileri, yukarıda belirtilen “Diyaliz Merkezleri Hakkında Yönetmelik” hükümlerine uygun olarak
yürütülecektir.
(3) Tanıya dayalı işlem kapsamında olan ilaçlar hariç, hastaya kullanılması gerekli görülen ilaçlar, SUT ve eki
listelerde belirtilen esaslara uygun olarak bu merkezlerde görevli hekimlerce reçete edilebilecektir.
(4) Hemodiyaliz tedavisine yönelik raporlar, öngörülen seans sayısı veya diyaliz tipinin değişmesi durumunda
yenilenecek, bunun dışında yeniden rapor düzenlenmeyecektir.
(5) Hastanın raporda belirlenmiş haftalık seans sayısının altında tedavi görmesi gerektiğinin hemodiyaliz sorumlu
uzman hekimi tarafından uygun görülmesi durumunda 1 (bir) ay süreyi geçmemek kaydıyla hemodiyaliz tedavileri,
gerekçesi ayrıca belirtilmek suretiyle sağlanabilecek olup, bu sürenin devamı halinde rapor yenilenecektir.
(6) Diyaliz merkezince hastaya yapılan her türlü müdahale, tetkik, yazılan ilaç ve verilen raporlar kaydedilecektir.
Kayıtlar; “Hemodiyaliz Takip Formu”na yazılacak, bu formun tüm sütunları doldurulacaktır.
(7) Böbrek yetmezliği için yapılan hemodiyaliz tedavi giderleri SUT eki EK-9 Listesinde yer alan puanlar üzerinden
faturalandırılır. Belirtilen puanlara; hemodiyaliz tedavisi sırasında kullanılması gerekli olan malzeme ve ilaçlardan; A-V fistül
iğnesi, A-V kan seti, diyalizör, serum, antikoagülan olarak kullanılan düşük molekül ağırlıklılar dahil her türlü heparin,
konsantre hemodiyaliz solüsyonu (bazik ve asidik), Sağlık Bakanlığınca yayımlanan Diyaliz Merkezleri Hakkındaki
Yönetmelik gereğince yapılması zorunlu olan tetkikler ile kullanılan her türlü serum ve seans sırasında gelişen
komplikasyonların tedavisinde kullanılan ilaçlar dahildir. Ancak akut böbrek yetmezliği tanısıyla hemodiyaliz tedavisi
görmesi gerektiğine dair rapor düzenlenmeksizin uygulanan hemodiyaliz tedavileri SUT eki EK-8 Listesi “704.210” işlem
kodundan faturalandırılır.
(8) Diyaliz sırasında kullanılan sarf malzemeleri, hiçbir surette tekrar kullanılamaz (reuse yapılamaz).
(9) Özel diyaliz merkezlerinde sağlık raporunda belirtilen haftalık seans sayısının üzerinde uygulanan ek diyaliz
tedavi bedelleri Kurumca karşılanmaz.
4.5.4.D-1-1-Ev hemodiyalizi

(1) Ev hemodiyalizi için gerekli sağlık kurulu raporu en az bir nefroloji uzmanının yer aldığı sağlık kurulları
tarafından düzenlenecektir.
(2) Ev Hemodiyaliz tedavileri, “Diyaliz Merkezleri Hakkında Yönetmelik” ve Sağlık Bakanlığının 2007/30 Genelge
hükümlerine uygun olarak yürütülecektir.
(3) Tanıya dayalı işlem kapsamında olan ilaçlar hariç, hastaya kullanılması gerekli görülen ilaçlar, SUT ve eki
listelerde belirtilen esaslara uygun olarak bu hastanın takip ve tedavisini yapan merkezlerde görevli hekimlerce reçete
edilebilecektir.
(4) Hemodiyaliz tedavisine yönelik raporlar, öngörülen seans sayısının değişmesi durumunda yenilenecek, bunun
dışında yeniden rapor düzenlenmeyecektir.
(5) Hasta tarafından “Ev Diyalizi Aylık Diyaliz Tutanağı” doldurulacaktır.
(6) Böbrek yetmezliği için yapılan bikarbonatlı ev hemodiyaliz tedavi giderleri SUT eki EK-9 Listesinde yer alan “ev
hemodiyalizi” puanı esas alınarak faturalandırılır. Belirtilen puanlara; bikarbonatlı hemodiyaliz tedavisi sırasında
kullanılması gerekli olan malzeme ve ilaçlardan; A-V fistül iğnesi, A-V kan seti, diyalizör, serum, antikoagülan olarak
kullanılan düşük molekül ağırlıklılar dahil her türlü heparin, konsantre hemodiyaliz solüsyonu (bazik ve asidik), Sağlık
Bakanlığınca yayımlanan Diyaliz Merkezleri Hakkındaki Yönetmelik gereğince yapılması zorunlu olan tetkikler ile kullanılan
her türlü serum ve seans sırasında gelişen komplikasyonların tedavisinde kullanılan ilaçlar dahildir. SUT eki EK-9 Listesinde
yer alan bedele dahil olduğu belirtilen tüm sağlık hizmetlerinin, hastanın takip ve tedavisini yapan merkez tarafından
sağlanması zorunludur.
(7) Ev hemodiyalizi için hastanın evine diyaliz merkezi tarafından kurulmuş olan cihaz bedelleri ile cihaza ait bakım,
onarım ve yedek parçalarının bedelleri Kurumca karşılanmaz.
(8) Diyaliz merkezlerince sağlanan ev hemodiyalizi tedavilerinde, sağlık kurulu raporunda belirtilen haftalık seans
sayısının üzerinde uygulanan ek diyaliz tedavi bedelleri Kurumca karşılanmaz.
4.5.4.D-2-Periton diyalizi

4.5.4.D-2-1-Sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD)

(1) Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi (SAPD) için gerekli tek hekim raporu erişkin/çocuk nefroloji, iç hastalıkları veya
çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenecektir. Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi

(SAPD) için gerekli tek hekim raporu erişkin/çocuk nefroloji uzman hekimi tarafından düzenlenecek olup,
daha önce düzenlenen ve düzenlendiği tarih itibariyle uygulamada olan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık
Uygulama Tebliğine uygun sağlık raporları geçerlidir. (Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve 27664 Sayılı Resmi
Gazete) Sürekli ayaktan periton diyalizi uygulanan hastalarda “izleme” bedeli erişkin hastalarda ayda en fazla iki defa,
çocuk hastalarda ayda en fazla üç defa, periton diyalizi değişim sıvısı bedeli ise, raporlarda her hastada periton boşluğu
hacmi için uygun solüsyon miktarı hacim olarak ml. cinsinden belirtilerek (Örneğin, 2500 ml ile başlanan hastada 2500 ml
ile devam edilmesi gibi) aletsiz periton diyalizi uygulamalarında ayda standart solüsyonlar için maksimum 150 adet torba,
biyouyumlu solüsyonlarda ise ayda maksimum 130 adet olacak şekilde karşılanır. (aminoasit içerikli ile isodextrin içerikli
solüsyonlar günde en fazla 1 defa karşılanır.)

(2) Yatan hastalarda bu şart aranmaz.
(3) SAPD tedavisi görmekte olan hastanın ek hemodiyaliz tedavisi görmesi gerektiği takdirde, hemodiyaliz tedavisi
resmi sağlık kurumu bünyesindeki hemodiyaliz merkezlerinde sağlanacaktır.
4.5.4.D-2-2-Aletli periton diyalizi (APD)

(1) Kapsamdaki kişilerin; aletli periton diyalizi tedavilerine yönelik sağlık kurulu raporları, bünyesinde periton diyalizi
ünitesi bulunan sağlık kurumu sağlık kurulları tarafından düzenlenecektir. Kurulda nefroloji uzman hekiminin yer alması
zorunludur.
(2) APD cihaz bedelleri ve cihaza ait bakım, onarım ve yedek parçalarının bedelleri Kurumca karşılanmaz.
(3) Böbrek yetmezliği için yapılan periton diyalizi, hemofiltrasyon ve plazmaferezis giderleri ile bunlara ait tetkik ve
tahlil giderleri ve diyalize ilişkin diğer tedaviler, SUT eki EK-8 Listesi esas alınarak ödenir.
(4) APD tedavisi görmekte olan hastanın ek hemodiyaliz tedavisi görmesi gerektiği takdirde, hemodiyaliz tedavisi
resmi sağlık kurumu bünyesindeki hemodiyaliz merkezlerinde sağlanacaktır.
4.5.4.E-İnvaziv kardiyolojik tetkik ve girişimler

(1) İnvaziv kardiyolojik tetkik ve girişim öncesinde hastaya yapılan EKG, tele, biyokimyasal, serolojik ve hematolojik
tetkiklerin sonuçları, yapılan girişime ait rapor ile elektronik görüntü kaydı ve elektrofizyolojik çalışma-ablasyon traseleri
hastaya verilmelidir.
(2) Anjiyografi ile aynı seansta perkütan koroner girişim (PTCA ve/veya stent), trombektomi yapılabilir. Bu durumda
PTCA ve/veya stent işleminin tamamı, koroner anjiografi işleminin ise % 25’i SUT eki EK-9 Listesi üzerinden
faturalandırılır.
(3) Perkütan koroner girişim birden fazla damara uygulanması gerekiyorsa aynı seansta yapılmalıdır. Aynı seansta
yapılamıyorsa, tıbbi gerekçesi sağlık kurumu kayıtlarında yer almalıdır.
(4) Anjiografi ve perkütan koroner girişim için, işlemi yapan sağlık kurumunda görevli ilgili hekim sayısı alınarak her
bir hekim için günlük en fazla 15 işlem bedeli ödenir.
4.5.4.F-Fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemleri

4.5.4.F-1-Sağlık raporlarının düzenlenmesi

(1) Fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamalarının Kuruma fatura edilebilmesi için;
a) 30 seansa kadar (30. seans dahil) olan fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları için fiziksel tıp ve
rehabilitasyon uzman hekimince,
b) SUT eki “Bölge/Seans Kontrolüne Tabi Olmayan Tanı Listesi” nde (EK-9/B) yer alan tanılarda 30 seans sonrası
devam edilecek tedaviler için;
1-31-60 seansa kadar (60. seans dahil) olan fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları için en az bir fiziksel tıp ve
rehabilitasyon uzman hekiminin yer aldığı (sağlık hizmeti sunucusunda birden fazla fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman
hekimi bulunması durumunda sağlık kurulu bu hekimler tarafından oluşturulacaktır) sağlık kurumu sağlık kurulunca
(ayaktan tedavilerde resmi sağlık kurulunca),

2-60 seans üzeri olan fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları için en az bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman
hekiminin yer aldığı (sağlık hizmeti sunucusunda birden fazla fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimi bulunması
durumunda sağlık kurulu bu hekimler tarafından oluşturulacaktır) üçüncü basamak sağlık kurumu sağlık kurulunca,

sağlık raporu düzenlenmesi gerekmektedir.

(2) Düzenlenen raporda ayrıntılı hastalık hikâyesi dışında SUT eki Ek-9/A Listesinde A ve B grubunda yer
alan hastalıklar için; eklem hareket açıklığı, adele testi, ağrı değerlendirmesi, nörofizyolojik değerlendirme, denge ve
koordinasyonun değerlendirilmesi, konuşma ve yutmanın değerlendirilmesi, duyu-algı-motor değerlendirme, günlük yaşam
aktiviteleri ve genel fonksiyonel durum değerlendirmesi, postur değerlendirmesi, üst ekstremite ve yürüme fonksiyonları
değerlendirmesi, diğer vücut sistemlerinin durumu (nörolojik mesane ve barsak, derin ven trombozu vs.) gibi mevcut
hastalığa ve komplikasyonlarına uygun ayrıntılı muayene ve değerlendirme sonuçları belirtilecektir. 30 seans üzeri fizik
tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları için düzenlenecek sağlık kurulu raporunda tedavinin devamının gerekliliğine dair

gerekçeler ayrıca belirtilecektir. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)

(3) Raporun sonuç bölümünde elde edilen değerlendirme ve muayene bulgularına uygun olarak, tanı ve tanıya
ilişkin ICD-10 kodları ile hastanın kaç seans fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamasına ihtiyacı olduğu ve uygulanacak
bölge yazılacaktır.
(4) SUT’un yürürlük tarihinden önce düzenlenen sağlık raporuna istinaden SUT’un yürürlük tarihinden önce
başlayan tedaviler, yeniden sağlık raporu düzenlenmeksizin raporun düzenlendiği tarihte geçerli olan Tebliğ hükümlerine
göre sağlanmaya devam edilecek olup SUT’un yürürlük tarihinden itibaren uygulanan tedaviler bu Tebliğ eki EK-9
Listesinde yer alan puanlar esas alınarak faturalandırılacaktır.
4.5.4.F-2-Fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemlerinin faturalandırılması

(1) Fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemlerinin Kurumca faturalandırılabilmesi için SUT’un 4.5.4.F-1 numaralı
maddesinde tanımlanan sağlık raporunun düzenlenmesi gerekmektedir.
(2) SUT eki “Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Tanı Listesi” (EK-9/A) nde (A) ve (B) grubunda belirtilen hastalıklarda
uygulanan fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemlerinin faturalandırılabilmesi için, uygulamaların fiziksel tıp ve rehabilitasyon
uzman hekimi tarafından veya gözetiminde fizyoterapist tarafından yapılması gerekmektedir.
(3) Ayaktan veya yatarak fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları yapılacak hastalarda, hastanın tedaviye girdiği
kurumun fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimi tarafından belirlenecek tedavi ayrıntıları (elektroterapi uygulamaları,
egzersiz çeşitleri, masaj, manipülasyon uygulamaları, ortez-protez uygulamaları ve eğitimi, konuşma terapisi uygulamaları,
iş-uğraşı terapisi uygulamaları vb. gibi tedavi uygulamaları; bu tedavilerin süreleri, dozları ve sayıları, uygulanan vücut
bölgeleri gibi), hazırlanacak tedavi çizelgesine yazılarak fizik tedavi ve rehabilitasyon hekimince kaşelenip imzalanacaktır.
(4) SUT eki EK-9/B Listesinde “G81.0, G81.1, G81.9, G82.0, G82.1, G82.2, G82.3, G82.4, G82.5, S06.0, S06.1,
S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9, S14.0, S14.1, S24.0, S24.1, S34.0, S34.1” ICD-10 kodları ile yer
alan hastalıklarda, ilk tanı konulan tarihten itibaren üç yıl içerisinde uygulanan fizik tedavi ve rehabilitasyon işlem bedelleri
faturalandırılabilecektir. Bu sürelerin bitiminden sonra meydana gelen hastalığa ilişkin geç komplikasyonlarda fizik tedavi
ve rehabilitasyon uygulamalarının faturalandırılabilmesi için, üçüncü basamak sağlık kurumu sağlık kurullarınca en az bir
fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekiminin yer aldığı (sağlık hizmeti sunucusunda birden fazla fiziksel tıp ve
rehabilitasyon uzman hekimi bulunması durumunda sağlık kurulu bu hekimler tarafından oluşturulacaktır) sağlık kurulu
raporu düzenlenmesi ve tedavilerin üçüncü basamak sağlık kurumlarınca yapılmış olması gerekmektedir.
(5) Bir hasta için günde en fazla bir seans fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemi faturalandırılabilir.
4.5.4.F-2-1-Ayaktan tedaviler

(1) Bir hasta için son bir yıl içinde en fazla; aynı bölgeden bir kez, farklı vücut bölgelerinden olmak şartıyla iki kez
fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemlerine ait bedeller faturalandırılabilir. Ancak SUT eki EK-9/B Listesinde yer alan tanılarda
söz konusu kontroller yapılmayacak olup bu tanılarla yapılan işlemler kontrollerde dikkate alınmaz.
(2) SUT eki EK-9/B Listesinde yer alan tanılar hariç olmak üzere bir bölge için en fazla 30 seans fizik tedavi ve
rehabilitasyon işlemlerine ait bedeller faturalandırılabilir. SUT eki EK-9/B Listesinde yer alan tanılarda ise 30 seans üzeri
fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemlerine ait bedeller de faturalandırılabilecek olup farklı zamanlarda aynı tanı ile aynı
bölgeye uygulanan tedaviler devam eden tedavi olarak değerlendirilerek ilk 30 seanstan sonra uygulanacak tedaviler için
SUT’un 4.5.4.F-1(1)b bendinde belirtilen sağlık kurulu raporu düzenlenecektir.
(3) Fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları; sağlık raporunun düzenlenme tarihinden itibaren 15 gün içerisinde
tedaviye başlanmış olması kaydıyla SUT eki EK-9/A da yer alan gruplar dikkate alınmak suretiyle SUT eki EK-9 Listesinde
yer alan puanlar esas alınarak faturalandırılacaktır. (SUT eki EK-10/A Listesinde E4 kodu ile yer alan hastanelerce, SUT eki
EK-9 Listesinde belirtilen puana %35 ilave edilerek faturalandırılır.) Sağlık raporunun düzenlenme tarihinden itibaren 15
gün içerisinde tedaviye başlanamaması halinde hastaya yeni sağlık raporu düzenlenecektir.
(4) Sağlık raporunda belirtilen fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamasına, tedaviye başlanıldıktan sonra 5 (beş)
işgününden fazla ara verilmesi halinde ara verildikten sonra uygulanan fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemleri Kuruma
faturalandırılamaz ve uygulanan tedavi bölge ve seans kontrolünde dikkate alınır.
4.5.4.F-2-2-Yatarak tedaviler

(1) SUT eki EK-9/B Listesinde yer alan tanılarda yatarak fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları için sağlık
raporu düzenlenmesinde farklı zamanlarda aynı tanı ile aynı bölgeye uygulanan tedaviler devam eden tedavi olarak
değerlendirilerek, son bir yıl içinde ilk 30 seanstan sonra uygulanacak tedaviler için SUT’un 4.5.4.F-1(1)b bendinde
belirtilen sağlık kurulu raporu düzenlenecektir.
(2) Yatarak tedavi gören hastalara uygulanacak fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemleri, SUT eki EK-9/A da yer alan
gruplar dikkate alınmak suretiyle SUT eki EK-9 Listesinde yer alan puanlar esas alınarak faturalandırılacaktır. (SUT eki EK10/
A Listesinde E4 kodu ile yer alan hastanelerce, SUT eki EK-9 Listesinde belirtilen puana %35 ilave edilerek
faturalandırılır.) Ayrıca, fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulaması dışındaki sağlık hizmetleri (yatak bedeli, tetkik, ilaç, tıbbi

malzeme gibi), SUT hükümlerine uyulmak koşuluyla “hizmet başına ödeme yöntemi” ile faturalandırılabilir.

4.5.4.F-3-Kurumla sözleşmeli özel sağlık hizmeti sunucularında fizik tedavi ve rehabilitasyon
uygulamaları

(1) Özel sağlık kurumlarınca yapılacak fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemlerinde SUT’un 4.5.4.F-1 ve 4.5.4.F-2
numaralı madde hükümleri ile birlikte aşağıda belirtilen düzenlemelere de uyulacaktır.
a) Özel sağlık kurumlarınca yatarak tedavilerde sadece SUT eki EK-9/B Listesinde belirtilen hastalıklarda 60 seansı
geçmeyen fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemleri faturalandırılabilir.
b) Uygulamalar fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimi tarafından veya bu uzman hekimlerin gözetiminde
yapılır.

c) Fizik tedavi ve rehabilitasyon seansları 60 dakika olarak kabul edilir.

ç) Hastaların tedavi oldukları alanlarda hasta başına en az 5 m² alan bulunmalıdır. Örneğin 27 m² alanı olan bir

salonda aynı anda en fazla 5 hasta tedaviye alınabilir.

4.5.4.F-4-Ekstrakorporal şok dalgası (ESWT) tedavisi

(1) ESWT tedavisi için gereken uzman hekim raporu, fiziksel tıp ve rehabilitasyon, ortopedi ve travmatoloji ile spor
hekimlerinden biri tarafından düzenlenecektir.
(2) ESWT tedavisi, sadece epin calcanei, plantar fasiit, epikondilit ve kalsifik tendinit tanılarında uygulanması
halinde bedelleri faturalandırılabilir.
(3) ESWT tedavisi SUT eki EK-9 Listesinde yer alan puan esas alınarak ödenir. Bir hasta için bir yıl içinde farklı
vücut bölgelerinden olmak şartıyla iki kez, aynı bölgeden bir kez olmak üzere uygulanan ESWT işlemlerine ait bedeller
Kurumca karşılanır.
(4) ESWT işlemi diğer fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemleri ile birlikte faturalandırılamaz.
4.5.4.F-5-Spor hekimliği uygulamaları

(1) Resmi sağlık kurumlarında görevli spor hekimlerince sunulan spor hekimliği uygulamalarının
faturalandırılabilmesi için spor hekimi tarafından sağlık raporu düzenlenmesi gereklidir. Düzenlenecek raporda
uygulanacak tedavi ve tedavi süresi belirtilecektir.
(2) Bir hasta için son bir yıl içinde en fazla; aynı bölgeden bir kez, farklı vücut bölgelerinden olmak şartıyla iki kez
spor hekimliğine ait bedeller faturalandırılabilir.
(3) Spor hekimliği uygulamaları SUT eki EK-8 Listesi esas alınarak faturalandırılır.
(4) Bir bölge için en fazla 30 seans uygulamaya ait bedeller faturalandırılabilir.
4.5.4.G-Genetik tetkikler (SUT eki EK-8 Listesi “9.6 Tıbbi Genetik” başlığı altında yer alan işlemler)

(1) Genetik tetkikler, sadece sözleşmeli üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucuları veya bünyesinde genetik tanı
merkezi ruhsatı/ geçici çalışma izin belgesi olan laboratuarı bulunan ikinci basamak sağlık hizmet sunucuları tarafından
faturalandırılır. (Prenatal genetik tetkikler için bu şartlar aranmaz.) Genetik tetkik bedellerinin ödenebilmesi için yapılacak
analizlerin sonuçları raporda belirtilecektir. Analiz görüntülü sonuçlarının orijinal cihaz çıktılarının imzalı fotokopisi
(gerektiğinde orjinal çıktı istenebilir) sonuç raporuna eklenecek ayrıca hekim tarafından tetkik istem formunda analiz
endikasyonu, tanı için gerekliliği ve tedavi protokolünü değiştirip değiştirmediği belirtilecek ve bir örneği faturaya
eklenecektir.
4.5.4.Ğ-Kardiak risk skorlaması

(1) SUT eki EK-9 Listesinde P605.680’den P605.840’a, P605.890’dan P605.970’e, P604.560’dan P605.050’ye kadar olan
kodlu işlemlerin bedelleri, aşağıda belirtilen KARDİAK RİSK PUANLAMASI kriterlerine göre düşük risk, orta risk ve yüksek
risk olarak hasta epikrizinde hasta hizmet detay belgesinde yer alan epikriz notunda risk kategorisi belirtilmek
suretiyle; (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)
• Düşük risk grubuna, SUT eki EK-9 Listesinde ilgili kodlar için belirtilen bedellerin %10 eksiği,
• Orta risk grubuna listede ilgili kodlar için belirtilen bedellerin tamamı,
• Yüksek risk grubuna ise listede ilgili kodlar için belirtilen bedellerin %15 fazlası,
üzerinden ödenir.
(2) Sözleşmeli sağlık kurumları, risk sınıflamasına esas teşkil eden bilgi ve belgeleri hasta dosyasında saklamak
zorundadır.
HASTA İLE İLGİLİ FAKTÖRLER
PUAN



1Yaş


60- 65 Yaş:1, 66-70 Yaş:2, 71 Yaş ve yaş üstü:3

2Cinsiyet


Kadın

1

3Kronik
Akciğer Hastalığı
1.Solunum Fonksiyon Testinde hava yolu darlığı bulunması (F1/FVC %70 in altında)
ve/veya
2.Azalmış Akciğer hacmi: FVC: %80 in altında + F1/FVC:%70 in üstünde
1

4Ekstrakardiyak
Arteriopati%50’nin üzerinde karotis lezyonu, geçirilmiş veya kalp ameliyatı sonrasına planlanan
abdominal aorta, karotis yada periferik damar operasyonu, radyolojik tanı

2

5Geçirilmiş
Kardiyak Operasyon

Perikardın daha önce açıldığı operasyon anamnezi (Redo vaka)

3

6Böbrek
fonksiyon bozukluğu

Serum Kreatinin >2.26mg/dl ve/veya GFR <60 ml/dk.

2


7Böbrek
Yetmezliği + diyaliz hastaları (*6. Madde puanı eklenmez)


A-V hemodiyaliz fistülü ve/veya Diyaliz kateterinden diyalize giriyor olması

5

8Aktif
Endokardit

Ekokardiyografi ve/veya pozitif kan kültürleriyle Endokardit tanısı alması

3

9Kritik
Preoperatif Durum
Kardio Pulmoner Canlandırma ile ameliyata alınan hasta ve/veya İABP takılmış olarak ameliyata alınması3

10Diabetes
Mellitus

İnsüline bağımlı Diabetes Mellitus varlığı

2

KARDİYAK FAKTÖRLER


11LV
Disfonksiyonu

Ekokardiografi veya Sol Ventirikülografide EF %30-%50 arasında olması

1

12


Ekokardiografi veya Sol Ventirikülografide EF<%303

13Pulmoner
Hipertansiyon

Ekokardiografi veya Kateterizasyon sırasında; Sistolik Pulmoner Arter Basıncı >40 mmHg

2

OPERASYONLA İLGİLİ FAKTÖRLER

14Torasik
Aorta Cerrahisi

Asendan, arkus yada desendan aort patolojilerine girişim

4

15Post
MI VSD

Ekokardiografi ve/veya Kateterizasyon sırasında tanı alması

5

Beklenen Mortalite (Lojistik skor): TOPLAM Risk Puanı:
Düşük Risk: 0-3 puan, Orta Risk: 4-6 puan, Yüksek risk: 7 ve üzeri puan


4.5.4.H-Yoğun bakım tedavisi

(1) Resmi ve özel sağlık kurumları bünyesinde kurulu bulunan yoğun bakım ünitelerinin standartları, yoğun bakım
ünitelerinin tanımı, hasta özellikleri, personel durumu, yatak sayısı, tıbbi cihaz ve donanım ile yoğun bakım ünitelerinin
taşıması gereken diğer özellikleri v.b. hususlarda Sağlık Bakanlığı düzenlemelerine uyulacaktır.
(2) Yoğun bakım tedavileri SUT eki EK-9 Listesinde yer alan puanlar üzerinden faturalandırılır. Yoğun bakım
tedavisi uygulanmayan günlerde verilen sağlık hizmetleri, hizmet başına ödeme yöntemiyle faturalandırılabilir. A, B, C
grubu cerrahi işlemin yapıldığı gün yoğun bakım faturalandırılması halinde SUT eki EK-8 Listesi üzerinden cerrahi işlem
bedeli ile bu işlemle ilgili olarak kullanılan faturalandırılabilir tıbbi malzeme bedelleri faturalandırılabilir. D ve E grubu
işlemler yoğun bakım bedellerine dahil olup ayrıca faturalandırılamaz.
(3) Anestezi sonrası bakım hizmetleri (PACU) için yoğun bakım bedelleri faturalandırılamaz.
(4) Yoğun bakımdaki hastalara uygulanan hemofiltrasyon, hemodiyaliz, plazmaferez tedavileri, SUT eki EK-8
Listesi üzerinden ayrıca faturalandırılabilecektir.
(5) “Trombosit süspansiyonu” ve “aferez trombosit” bedelleri ayrıca faturalandırılabilecektir.
(6) ATC kodu “B01AC, B01AD, R07AA” olan ilaçların parenteral formları ile immünsuprese veya immün yetmezliği
olan hastalarda ATC kodu “J02AA, J02AC, J02AX” olan ilaçların parenteral formları, ayrıca faturalandırılabilecektir.
(7) Aynı sağlık kurumunda aynı gün birden fazla basamakta yoğun bakım tedavisi gören hasta için bir yoğun
bakım bedeli faturalandırılabilir. Hastanın genel durumu itibariyle bulunduğu basamaktan farklı bir basamağa geçmesi
durumunda, gelişmeler epikrizde hizmet detay belgesinde yer alan epikriz notunda belirtilmelidir. Haftanın ilk
günlerinde basamak değişikliği olması halinde basamak değişikliğinin olduğu gün için geçilen basamağın birinci gün bedeli
ödenir. Haftanın birinci günleri dışındaki günlerde basamak değişikliği olması halinde basamak değişikliğinin olduğu gün
için birinci gün bedeli değil, geçilen basamağın diğer gün bedeli ödenir. (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı
Resmi Gazete)
(8) Birinci, sekizinci, onbeşinci vb. gün uygulamaları hastanın yatış günleri esas alınarak uygulanacak olup, hasta;
birinci, sekizinci, onbeşinci vb. günlerde hangi klinik basamakta ise bu maddenin yedinci fıkrası hükmü göz önünde
bulundurularak ilgili basamağın ilk gün bedeli üzerinden faturalandırılacaktır.
(9) Yoğun bakımda üç günden (üçüncü gün dahil) daha kısa süre yatan hastalar için haftanın ilk günü dâhil tüm
günler “diğer günler” üzerinden faturalandırılır. Ancak üç günden kısa yatışlar hastanın ölümü nedeniyle oluşmuşsa ilk gün
bedeli ödenir. Yoğun bakımda yatan hastanın, vefat ettiği veya yoğun bakımdan çıkarıldığı gün verilen sağlık hizmetleri,
hizmet başına ödeme yöntemiyle faturalandırılır.
4.5.4.I-Küçültme mammoplastisi

(1) Meme küçültme ameliyatı, klinik bulgusu olan makromasti hastalarında yaş kısıtlaması olmaksızın, meme
büyüklüğüne eşlik eden bulgulardan; “(N64.4), (L30.4), (M54), (M75.9), (M40.1) (M70.8), (E66.8) (E66.9)” ICD-10 kodlu
hastalıklardan en az üçünün veya “(Q83.9), (N60)” ICD-10 kodlu hastalıklardan en az birinin varlığının sağlık kurulu
raporunda belirtilmiş olması halinde Kurumca karşılanır.
4.5.4.İ-Fakoemülsifikasyon (FAKO) işlemleri

(1) Kurumla sözleşmeli özel sağlık hizmeti sunucuları, FAKO işlemi uygulayacakları hastalar için planlanan işlem
tarihini, en az iki gün öncesinde Kurum bilgi işlem sistemi üzerine kaydedeceklerdir. Kurum bilgi işlem sistemi üzerinde
gerekli düzenlemeler yapılıncaya kadar bu hüküm uygulanmaz.
(2) FAKO işlemi, SUT eki EK-9 Listesinde “P617340” kod üzerinden faturalandırılır. Üçüncü basamak sağlık hizmeti
sunucularınca söz konusu işlem bedeli, SUT eki EK-9 Listesinde yer alan puana %35 ilave edilerek faturalandırılır.
4.5.4.J-Toplum ruh sağlığı merkezi hizmetleri

(1) ICD-10 F20-29 arasındaki tanılarda, hastanın toplum ruh sağlığı merkezlerinden yararlanması gerektiğini
gösterir ruh sağlığı ve hastalıkları uzman hekimlerinin katılımıyla oluşturulan üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucusu
sağlık kurulu raporu düzenlenecektir. Raporda, hastanın hangi hizmetleri, ne sıklıkta ve ne süreyle alması gerektiği
belirtilecektir.
Kurumca toplum ruh sağlığı merkezlerine ICD-10 F20-29 arasındaki tanılar için ödeme yapılır. Ancak
bu tanılara ilişkin verilecek hizmetler için resmi sağlık kurumlarındaki ruh sağlığı ve hastalıkları uzman
hekimlerince sağlık kurulu raporu düzenlenecektir. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi
Gazete)

(2) Sağlık kurul raporuna istinaden hastanın her başvuru günü, SUT eki EK-9 Listesinde yer alan “P702679” kodu
üzerinden faturalandırılır. Hastanın merkezde 4 saatin altındaki geçirdiği süreler günlük başvuru olarak faturalanamaz.
4.5.4.K-Yardımcı üreme yöntemi tedavileri

(1) İnvitro fertilizasyon işlemleri (IVF), 5510 sayılı Kanunun 63’ üncü maddesinde tanımlanan “yardımcı üreme
yöntemi” olarak kabul edilir. Ovulasyon indüksiyonu (OI) ve intrauterin inseminasyonu (IUI) işlemi bu kapsamda

değerlendirilmez.

4.5.4.K.1-İnvitro Fertilizasyon (IVF)

(1) Evli olmakla birlikte eşlerden her ikisinin evlat edinilmiş çocukları hariç soybağı kurulmuş sağ çocuğunun
olmaması (birden fazla yapılan evliliklerde de çiftlerden her ikisinin sağ çocuk sahibi olmaması) koşuluyla; genel sağlık
sigortalısı kadın ise kendisine, erkek ise bakmakla yükümlü olduğu karısına, en fazla iki deneme (siklus) ile sınırlı olmak
üzere uygulanan IVF tedavilerine ilişkin giderler, aşağıda belirtilen şartların birlikte gerçekleşmesi halinde Kurumca
karşılanır.
a) Yapılan tıbbî tedavileri sonrasında normal tıbbî yöntemlerle çocuk sahibi olamadığının ve ancak yardımcı üreme
yöntemi ile çocuk sahibi olabileceğine dair sağlık kurulu raporu düzenlenmiş olması,

b) 23 yaşını doldurmuş, 40 yaşından gün almamış olması,

c) Uygulamanın yapıldığı merkezin Kurum ile sözleşmeli olması,

ç) En az beş yıldır genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olunan kişi olup, 900 gün genel sağlık sigortası

prim gün sayısının olması,
d) Son üç yıl içinde diğer tedavi yöntemlerinden sonuç alınamamış olduğunun Kurumla sözleşmeli sağlık hizmeti
sunucusu sağlık kurulları tarafından belgelenmesi.

(2) IVF tedavisine başlanan kadının deneme öncesi 40 yaşından gün almış olması durumunda, IVF tedavisine ait
bedeller, tedaviye daha önce başlanmış olsa dahi Kurumca karşılanmaz.
Örnek; 08 Mart 1985 doğumlu kadının, IVF tedavisi giderlerinin karşılanabilmesi için; 08 Mart 2008 tarihinden
sonra, 08 Mart 2024 tarihinden önce tedavinin yapılmış olması gerekir.

(3) Kuruma devredilen sosyal güvenlik kurumlarınca daha önce ödenen tüp bebek tedavileri, işlem adetlerinin
hesaplanmalarında dikkate alınır.
(4) IVF bedellerinin ödenebilmesi için IVF uygulanacak kadında gebeliğin sürdürülmesine engel olabilecek sistemik
hastalık bulunmadığının sağlık kurulu raporu ile belgelenmesi gerekmektedir.
IVF bedellerinin ödenebilmesi için IVF uygulanacak kadında gebeliğin sürdürülmesine engel
olabilecek sistemik hastalık bulunmaması gerekmekte olup gebeliğin sürdürülmesine engel olabilecek
sistemik hastalığın bulunmadığının IVF tedavisi için gerekli sağlık kurulu raporunda belirtilmesi yeterlidir.
(Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)

4.5.4.K.1.1-Sağlık Kurulu Raporu

(1) IVF tedavisi için gerekli sağlık kurulu raporu; bünyesinde kadın hastalıkları ve doğum kliniği ile üroloji kliniği
(bünyesinde üroloji kliniği bulunmayan ancak üroloji uzman hekiminin konsültan olarak görev yaptığı, eğitim verilen kadındoğum
hastaneleri dâhil) bulunan üçüncü basamak sağlık kurumlarında iki kadın hastalıkları ve doğum uzman hekimi ve
bir üroloji uzman hekiminin katılımı ile oluşturulan sağlık kurulları tarafından düzenlenecektir.
(2) Sağlık kurulu raporlarında, hasta yaşı, kimlik bilgileri, tanı, endikasyon, uygulanacak tedavi, kaçıncı deneme
olduğu, kullanılacak ilaçların günlük ve maksimum dozları da belirtilecektir.
(3) Sağlık kurulu raporunda erkek ve/ veya kadın faktörü belirtilecektir.
a) Erkek faktörü: Üro-androlojik tedaviye rağmen, en az 15 gün aralarla yapılan üç ayrı spermiyogramın
hepsinde total progresif motil sperm sayısının 5 milyondan az olduğu oligoastenospermi olguları ile azoospermi olguları.

b) Kadın faktörü:

1-Tubal faktör: Primer silier diskinezi -Kartegener Sendromu varlığı, laparoskopi ile onaylanmış bilateral tam
tubal tıkanıklık saptanan (ağır distal tubal hastalık, bilateral organik proksimal tubal tıkanıklık, bilateral tubal tıkanıklık veya
tüp yokluğu olan) olgular, ağır pelvik yapışıklık belirlenen veya tubal cerrahi (laparoskopi veya açık cerrahi ile ) sonrasında
gebe kalamayan olgular.

2-Endometriozis: Hafif ve orta derece endometriozis, ileri evre (evre 3-4) endometriozis.

3-Hormonal -ovulatuar bozukluklar: DSÖ Grup I-II hastalarda anovulasyonda standart tedaviye yanıtsız
olgular.

c) Açıklanamayan infertilite: Hem erkek, hem de kadının tetkiklerinin normal olmasına ve en az iki deneme
gonadotropinlerle OI + IUI uygulanmasına rağmen evlilik tarihinden itibaren 3 yıl veya daha uzun süreli gebe kalamama
halidir.

d) Diğer endikasyonlar: Azalmış over rezervli olgulardır.

(4) SUT’un 4.5.4.K.1(1)d bendi gereği üç yıllık sürenin dolmuş olması şartıyla, IVF tedavisi öncesinde sağlık kurulu
raporunda; (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)
a) Erkek faktörü için; Oligoastenozoospermide total progresif motil sperm sayısı 5 milyondan yüksek olan
olgularda iki deneme gonadotropin verilerek uygulanmış “OI + IUI” tedavisinin yapılmış olmasına rağmen gebe
kalınamadığının (5 milyondan az olan oligoastenozoospermi olguları ile azoospermi olgularında bu şart aranmaz),


b) İleri evre (evre 3-4) endometriozis olgularında; Endometriozis cerrahisi tedavisinden sonra bir yıl
gebeliğin sağlanamadığının veya cerrahi tedavi sonrası iki deneme gonadotropin verilerek uygulanmış “OI + IUI” tedavisi
sonrası gebelik elde edilemediğinin,

c) Hafif ve orta derece endometriozis olgularında; En az iki deneme gonadotropinlerle “OI + IUI” tedavisi
sonrası gebelik elde edilemediğinin,

ç) Açıklanamayan infertilite olgularında; En az iki deneme gonadotropinlerle “OI + IUI” tedavisi sonrası
gebelik elde edilemediğinin,

belirtilmiş olması halinde IVF giderleri Kurumca karşılanır.

(5) Ancak;
a) Primer silier diskinezi-Kartegener Sendromu varlığında,
b) Laparoskopi ile onaylanmış bilateral tam tubal tıkanıklık saptanan (ağır distal tubal hastalık, bilateral organik
proksimal tubal tıkanıklık, bilateral tubal tıkanıklık veya tüp yokluğu olan) olgularda,

c) Ağır pelvik yapışıklık belirlenen veya tubal cerrahi (laparoskopi veya açık cerrahi ile) sonrasında bir yıl içinde
gebe kalamayan olgularda,

ç) DSÖ Grup I-II hastalarda anovulasyonda standart tedaviye yanıtsız olgularda;

tanıya dayanak teşkil eden klinik ve laboratuar bulgularının sağlık kurulu raporunda belirtilmesi koşuluyla, IVF

öncesinde “OI+IUI” tedavisi yapılma şartı aranmaz.

(6) Sağlık kurulu raporunun düzenlendiği tarihten itibaren 6 (altı) ay içinde tedaviye başlanmaması halinde yeniden
sağlık kurulu raporu düzenlenmesi gereklidir.
(7) İkinci IVF tedavisi için de yeniden sağlık raporu düzenlenmesi gereklidir.
4.5.4.K.1.2. IVF Tedavisinde İlaç Kullanım İlkeleri
(1) SUT eki ilaç listelerinde yer almak kaydıyla IVF tedavisi için düzenlenen sağlık kurulu raporunda belirtilen ilaçlar,
tedavinin yapıldığı üremeye yardımcı tedavi merkezi kadın hastalıkları uzman hekimlerince reçete edilecektir.
(2) En fazla 2 (iki) deneme için toplamda 6000 üniteye kadar kullanılacak gonadotropin bedelleri Kurumca
karşılanır.
(3) IVF tedavisinde kullanılan ilaçlar katılım payından muaf değildir.
4.5.4.K.1.3. IVF Tedavi Bedellerinin Ödenmesi
(1) IVF tedavisi, SUT eki EK-9 Listesinde belirtilen bedel esas alınarak faturalandırılır. Bu bedele; IVF tedavisi
kapsamında yapılan ovulasyon indüksiyonu, oosit aspirasyonu, sperm-oosit hazırlanması ve inkübasyonu, ICSI (mikro
enjeksiyon), invaziv sperm elde etme yöntemleri, işlem öncesi kadın ve erkeğe yapılan tetkik ve tahlil bedelleri, kullanılan
her türlü sarf malzemesi ile embriyo transferi dahildir.
(2) Embriyo freezing bedeli, sadece birinci denemeden sonra SUT eki EK-8 Listesinde yer alan bedel üzerinden
faturalandırılabilir.
(3) IVF tedavisine başlanan hastaya embriyo transfer işleminin yapılmaması durumunda; yapılan işlemler SUT eki
EK-8 Listesi üzerinden %10 indirim yapılarak faturalandırılır. Bu durumda söz konusu işlemler deneme sayısına dahil
edilmeyecektir.
(4) IVF tedavisinin, freezing işlemi uygulanan embriyonun transferi ile yapılması durumunda işlemler, SUT eki EK-9
Listesinde yer alan “Freezing işlemi uygulanan embriyonun transferi” işlemi üzerinden faturalandırılacaktır. Bu durumda
söz konusu işlem, deneme sayısına dahil kabul edilecektir.
(5) Yaş faktörü, embriyo kalitesi ve benzeri tıbbî zorunluluk hallerinin uygulamayı yapan hekim tarafından
gerekçesinin belgelendirildiği durumlar hariç olmak üzere ikiden fazla embriyo transfer edilmesi nedeniyle ikiden fazla
gerçekleşen doğumlarda, bebeklere ait taburcu edilinceye kadar ortaya çıkacak sağlık hizmeti bedelleri Kurumca ödenmez.
Doğumun embriyo transfer işlemini gerçekleştiren sağlık hizmeti sunucusu dışındaki sözleşmeli sağlık hizmeti sunucusunda
yapılması halinde söz konusu giderler faturalandırılabilir ancak ödenen bedeller embriyo transfer işlemini yapan merkezden
mahsup edilir.
4.5.4.K.1.4. Kayıtların Tutulması
(1) Kurumla sözleşmeli üremeye yardımcı tedavi merkezlerinde, IVF kapsamında yapılan her türlü tıbbi işlemin
kaydının tutulması ve tutulan kayıtların denetim esnasında ibrazı zorunludur. Bu kayıtların doğru ve sağlıklı bir şekilde
tutulması ve muhafazasında, merkez sorumlusu ve ruhsat (uygunluk belgesi) sahibi kişiler, müşterek ve müteselsilen
yükümlüdür.
(2) Evli çiftlerin çocuklarının olup olmadığı ile eşler için vukuatlı nüfus kayıt örneği, merkezde tutulan hasta
dosyasında saklanacak bir örneği de faturaya eklenecektir.
4.5.4.K.2. Ovulasyon İndüksiyonu (OI) + Intra Uterin Inseminasyon (IUI)
(1) Evli olmakla birlikte eşlerden her ikisinin evlat edinilmiş çocukları hariç soybağı kurulmuş sağ çocuğunun

olmaması (birden fazla yapılan evliliklerde de çiftlerden herhangi birinin sağ çocuk sahibi olmaması) koşuluyla; genel
sağlık sigortalısı kadın ise kendisine, erkek ise bakmakla yükümlü olduğu karısına, en fazla iki deneme ile sınırlı olmak
üzere uygulanan “OI+IUI” tedavilerine ilişkin giderlerin Kurumca ödenebilmesi için;

a) Kadın hastalıkları ve doğum uzman hekiminin yer aldığı resmi sağlık kurulu raporu düzenlenmiş olması,

(Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)

b) Uygulamanın yapıldığı merkezin Kurum ile sözleşmeli olması,
şartlarının birlikte sağlanmış olması gerekmektedir.


(2) Evli çiftlerin çocuklarının olup olmadığı ile eşler için vukuatlı nüfus kayıt örneği, merkezde tutulan hasta
dosyasında saklanacak bir örneği de faturaya eklenecektir.
(3) Sağlık kurulu raporlarında, hasta yaşı, kimlik bilgileri, tanı, endikasyon, uygulanacak tedavi, kaçıncı deneme
olduğu, kullanılacak ilaçların günlük ve maksimum dozları da belirtilecektir.
(4) Sağlık kurulu raporunun düzenlendiği tarihten itibaren 6 (altı) ay içinde tedaviye başlanmaması halinde yeniden
sağlık kurulu raporu düzenlenmesi gereklidir.
(5) İkinci “OI+IUI” tedavisi için de yeniden sağlık kurulu raporu düzenlenmesi gereklidir.
(6) “OI + IUI” tedavisinde kullanılan ilaçların iki deneme için toplam maksimum dozu, gonadotropin için 3000
ünitedir. Ovülasyon tetiklemesi için kullanılan üriner hCG (human korionik gonadotropin) maksimum dozun dışında olup
10000 üniteyi geçemez. Üriner hCG rapor aranmaksızın reçete edilebilir. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600
Sayılı Resmi Gazete)
(7) İlaçlar, tedavinin yapıldığı sağlık hizmeti sunucusu kadın hastalıkları uzman hekimlerince reçete edilecektir.
(8) “OI+IUI” tedavisinde kullanılan ilaçlar katılım payından muaf değildir.
(9) IUI bedeli SUT eki EK-8 Listesinde yer alan bedel üzerinden faturalandırılır.
4.5.4.K.3. Kök Hücre Vericisi Kardeş Doğmasına Yönelik IVF Tedavisi
(1) Hasta çocuk sahibi olup, tedavisinin başka tıbbî bir yöntemle mümkün olmaması ve tıbben zorunlu görülmesi
halinde bu çocuğun tedavisi amaçlı preimplantasyon genetik tarama yapılarak uygun kök hücre vericisi kardeş doğmasına
yönelik olarak, bünyesinde kemik iliği transplantasyon merkezi bulunan üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucuları sağlık
kurulları tarafından hasta çocuk adına düzenlenen bu durumların belirtildiği tıbbi genetik uzmanının yer aldığı sağlık kurulu
raporuna dayanılarak yapılan IVF tedavilerine ilişkin giderler, SUT’un 4.5.4.K.1 numaralı maddesinde yer alan hükümler
uygulanmaksızın Kurumca karşılanır. Bu durum dışında preimplantasyon genetik tarama ve bu işlem ile birlikte yapılan IVF
bedelleri Kurumca karşılanmaz.
(2) Aileler, söz konusu sağlık kurulu raporuna istinaden Kurumla sözleşmeli üremeye yardımcı tedavi
merkezlerinden (tüp bebek merkezi) birine başvurabilirler.
(3) IVF tedavisinde kullanılacak ilaçlar, söz konusu sağlık kurulu raporuna istinaden IVF tedavisinin yapıldığı
üremeye yardımcı tedavi merkezi kadın hastalıkları uzman hekimlerince yazılacaktır. Her bir IVF denemesine ilişkin olarak
toplamda 3000 üniteye kadar kullanılacak gonadotropin bedelleri Kurumca karşılanır.
4.5.4.L-Kaplıca tedavileri

(1) Kaplıca tedavileri için, resmi sağlık kurumlarınca en az bir fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya tıbbi ekoloji ve
hidroklimatoloji uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulları tarafından sağlık kurulu raporu düzenlenecektir. Sağlık
raporunda tanı, önerilen tedavi, seans ve gün sayısı bilgilerinin yer alması zorunludur.
(2) Sağlık kurulu raporunun düzenlendiği tarihten itibaren 6 (altı) ay içerisinde tedaviye başlanamaması halinde
yeniden sağlık kurulu raporu düzenlenmesi gerekmektedir.
(3) Kaplıca tedavisine gerek görülenler, Sağlık Bakanlığınca işletme izni verilen kaplıca tesislerine müracaat
edebilirler. Sağlık Bakanlığınca işletme izni verilmeyen kaplıcalarda tedavi görenlerin, kaplıca tedavilerine ait bedeller
Kurumca karşılanmaz.
(4) Sağlık Bakanlığınca işletme izni verilen kaplıca tesisleri ile sözleşme yapılıncaya kadar kaplıca tedavilerine ait
giderler, hasta tarafından karşılanacak olup tedaviye ilişkin fatura ve sağlık raporuna dayanılarak her bir gün için bir adet
olmak üzere, SUT eki EK-8 Listesinde 702.020 kodu ile yer alan “banyo-kaplıca” bedeli hastaya ödenir. SUT’ta yer alan
diğer işlemler faturalandırılsa dahi bedelleri ödenmez.
(5) Kaplıca tedavileri ile ilgili yol, gündelik ve refakatçi giderleri SUT’un 5 numaralı maddesi hükümlerine göre
karşılanır.
5. YOL, GÜNDELİK, REFAKATÇİ, AMBULANS GİDERLERİ
5.1. Refakatçi Yemek ve Yatak Gideri
(1) Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin yatarak tedavileri sırasında hekimin veya diş
hekiminin tıbben göreceği lüzum üzerine; ilgili sağlık hizmeti sunucusunca düzenlenen refakatçi kalındığına dair belgeye
istinaden, yanında kalan refakatçinin yatak ve yemek giderleri, bir kişi ile sınırlı olmak üzere SUT eki EK-8 Listesinde yer

alan “Refakat” puanı esas alınarak Kurumca karşılanır. 18 yaşını doldurmamış çocuklar için refakatçi kalınmasının tıbben
lüzum görülmesi şartı aranmaz. Günübirlik tedavilerde SUT eki EK-8 Listesinde yer alan “refakat” kodu faturalandırılamaz.

5.2. Yol Gideri ve Gündelik
(1) Yol ve gündelik gideri ödenebilmesi için;
a) Kişilerin, müracaat ettikleri sözleşmeli sağlık hizmeti sunucusunda yapılan hekim veya diş hekiminin muayenesi
veya tedavisi sonrasında, gerekli teşhis veya tedavi cihazlarının veya ilgili branş uzmanının bulunmaması gibi tıbbi ve
zorunlu nedenlerle yerleşim yeri dışındaki sağlık hizmeti sunucusuna sevk yapılması,

b) Sevkin, Kurumca belirlenen istisnalar hariç olmak üzere, sözleşmeli ikinci veya üçüncü basamak sağlık hizmeti
sunucusunca yapılmış olması,
c) Sevkin, SUT eki “Hasta sevk formu” (EK-4/A) tanzim edilerek yapılmış olması, Sevkin, SUT eki “Hasta
sevk formu” nda (EK-4/A) istenilen bilgi ve onayların yer aldığı belge tanzim edilerek yapılmış olması,

(Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)

ç) Sevkin yapıldığı gün dahil 3 (üç) işgünü içinde sevk edilen sağlık hizmeti sunucuna müracaat edilmiş olunması,

d) Bir kişiyle sınırlı olmak üzere refakatçiye ilişkin yol ve gündelik giderinin ödenebilmesi için sevki düzenleyen
sağlık hizmeti sunucusunca refakatin tıbben gerekli olduğunun (18 yaşını doldurmamış çocuklar için aranmaz), sevk ile
müracaat edilen sağlık hizmeti sunucusunca refakatçi eşliğinde gelindiğinin ve/veya kalındığının EK-4/A formunda
belirtilmiş olması,

gerekmektedir.

(2) Ancak;
a) Organ nakli tedavilerinde hastanın organın bulunduğu yere veya organın organ nakli yapılacak merkezin
bulunduğu yere getirilmesine ilişkin gidiş-dönüş nakliye/transfer masrafları, Ulusal Koordinasyon Merkezi veya Bölge
Koordinasyon Merkezi tarafından tutanak altına alınarak belirlenen ulaşım aracı esas alınmak kaydıyla karşılanır. Ulusal
Koordinasyon Merkezi veya Bölge Koordinasyon Merkezi tarafından tutanak altına alınarak belirlenen ulaşım aracı için,
SUT’un 5.2.1 numaralı maddesi doğrultusunda tespit edilen bedel, fatura/ bilet tutarını aşmamak üzere ödenir.

b) Uzuv replantasyonu gerektiren acil sağlık hizmeti için müracaat edilen sağlık hizmeti sunucusunca hava
ambulansı ile başka bir sağlık hizmeti sunucusuna sevkin gerekli görülmesi ve bu durumun belgelendirilmesi koşulu ile
hava ambulansı için SUT’un 5.2.1 numaralı maddesi doğrultusunda tespit edilen bedel, fatura/ bilet tutarını aşmamak
üzere ödenir.

c) Kemik iliği/ kordon kanı nakline ilişkin yol giderleri, SUT’un 4.5.2.B-1 numaralı maddesi doğrultusunda
karşılanır.

ç) Kaplıca tedavilerine ilişkin yol giderleri ve gündelikler, tedavi için düzenlenmesi gereken sağlık kurulu raporuna
dayanılarak karşılanır. Sağlık kurulu raporunun düzenlendiği gün dahil 3 (üç) işgünü içinde kaplıca tesisine müracaat
edilmemesi halinde yol gideri ve gündeliklerin ödenebilmesi için yeniden sağlık kurulu raporu düzenlenmesine gerek
bulunmayıp SUT eki EK-4/A formu düzenlenmesi yeterli kabul edilecektir. Ödeme işlemleri, tedavinin sağlanabildiği en
yakın kaplıca tesisinin bulunduğu yerleşim yeri esas alınarak yürütülecektir. Raporda/ sevk formunda refakatin tıbben
gerekli olduğunun belirtilmesi (18 yaşını doldurmamış çocuklar için aranmaz) ve tedavinin yapıldığı tesis tarafından
refakatçi kalındığının belgelenmesi halinde refakatçinin yol giderleri ve gündelikleri Kurumca karşılanır. Yol giderleri mutat
taşıt bedeli üzerinden ödenir.

d) Sürekli iş göremezlik veya malûllük durumlarının tespiti, kontrolü amacı ile Kurumca yerleşim yeri dışına
yapılacak sevklerde yol, gündelik ve refakatçi giderleri sevk edilen yer esas alınarak karşılanır.

5.2.1. Yol gideri
(1) Sevklerin teşhis ve tedavinin sağlanabildiği en yakın sağlık hizmeti sunucusuna yapılması esastır.
(2) Müracaat edilen sağlık hizmeti sunucusunca; tedavinin yapılabildiği en yakın üçüncü basamak sağlık hizmeti
sunucusunun bulunduğu yerleşim yeri mesafesini aşmamak kaydıyla yapılan sevklere ilişkin yol gideri, sevk edilen yerleşim
yeri esas alınarak ödenir. (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)
(3) Kişinin, en yakın üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucusunun bulunduğu mesafeden daha uzak bir yerleşim
yerindeki sağlık hizmeti sunucusuna sevk edilmesi halinde yol gideri, tedavinin yapılabildiği en yakın üçüncü basamak
sağlık hizmeti sunucusunun bulunduğu yerleşim yeri mesafesi üzerinden ödenir. Ancak aşağıda sayılan hallerde sevk
edilen yer üzerinden yol gideri karşılanır. (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)
a) Üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucularınca yapılan sevkler,
b) Organ, doku ve kök hücre nakli tedavisi ve/veya kontrolü için yapılan sevkler,
c) Kanser tedavisi ve/veya kontrolü için yapılan sevkler,
ç) Uzuv replantasyonu amacı ile yapılan sevkler,
d) SUT’un 3.1.3 numaralı maddesinde tanımlanan acil hal nedeniyle yapılan sevkler.



(4) Sevk formunda, sevk vasıtası belirtilmediği sürece, mutat taşıt ücreti ödenir. Mutat taşıt giderleri fatura/bilet
tutarını aşmamak kaydıyla Ulaştırma Bakanlığı tarafından onaylanan en düşük fiyat tarifesi esas alınarak karşılanır. Fatura/
bilet ibraz edilememesi halinde de aynı şekilde ödeme yapılabilecektir.
(5) Yukarıda açıklanan usul ve esaslara göre yerleşim yeri dışındaki sağlık hizmeti sunucusuna sevk edilen ve sevk
edildiği sağlık hizmeti sunucusunca belirli aralıklarla kontrolü uygun görülen; organ, doku ve kök hücre nakli uygulanan
hastaların veya kanser tedavisi gören hastaların kontrol amaçlı sevkleri, kontrole çağrıldığını gösteren belgeye istinaden
birinci basamak sağlık hizmeti sunucuları dâhil tüm sağlık hizmeti sunucularınca yapılabilecektir. Ancak mutat taşıt dışı
vasıta ile yapılacak sevkler SUT’un 5.2.1.A numaralı maddesi doğrultusunda ikinci veya üçüncü basamak sağlık hizmeti
sunucularınca yapılacaktır.
(6) Kişilerin özel araçları ile sağlık hizmeti sunucusuna gidiş ve dönüşlerinde mutat taşıt ücreti ödenir.
(7) Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler, kendilerine bir vasıta tahsis edilmesi suretiyle başka
bir yere gönderilmiş iseler, eşlik eden refakatçiye ayrıca yol gideri ödenmez.
(8) Yerleşim yeri dışındaki sağlık hizmeti sunucusuna sevk edilen, ancak yapılan tedavilere rağmen vefat eden
Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan kişilerin cenaze nakline ilişkin giderler, sevkin düzenlendiği sağlık hizmeti
sunucusunun bulunduğu yerleşim yeri mesafesini aşmamak üzere nakledilen yerleşim yeri esas alınarak ilgili belediye
tarafından onaylanan ücret üzerinden fatura tutarını aşmamak kaydıyla Kurumca karşılanır. Sevk edilmeksizin müracaat
edilen sağlık hizmeti sunucusunda vefat eden kişilerin cenaze nakline ilişkin giderler Kurumca karşılanmaz.
(9) SUT’un 1.2(1)c bendinde tanımlanan sigortalıların cenaze nakline ilişkin giderler ilgili kamu idaresince
karşılanacağından Kurumca ayrıca ödeme yapılmayacaktır.
(10) Kurum taşra birimleri tarafından üçer aylık dönemler halinde, yerleşim yeri dışına yapılan sevkler ve gerekçeleri
konusunda sevk eden sağlık hizmeti sunucusunun bulunduğu ilin valilik il sağlık müdürlüğüne yazılı bilgilendirme
yapılacaktır.
5.2.1.A-Mutat taşıt dışı araç ile nakile ilişkin yol giderlerinin ödenmesi

(1) Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin mutat taşıt dışı araç ile nakile ilişkin gidiş-dönüş
yol giderinin ödenebilmesi için hastalığın ne olduğu, mutat taşıt aracı ile seyahat edememe gerekçeleri ve taşıt tipinin
belirtildiği sağlık kurulu raporu düzenlenmesi ve Kurumca kabul edilmesi gerekmektedir. Dönüş için yol gideri ödemesinde,
sağlık kurulu raporu tedavinin yapıldığı sağlık kurumunca düzenlenecektir.
(2) Ancak belli bir program çerçevesinde tedavi gören (kemoterapi, radyoterapi, diyaliz vb.) genel sağlık sigortalısı
ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin mutat taşıt dışı araç ile nakillerine ilişkin gidiş-dönüş yol giderinin ödenmesinde, her
seferinde sağlık kurulu raporu aranmaz. Ödeme işlemleri ilk sağlık kurulu raporuna istinaden yürütülür. Ancak mutat taşıt
dışı araç ile nakile ilişkin sağlık kurulu raporları 3 (üç) ay süre ile geçerlidir.
(3) Acil hal nedeniyle sağlık kurulu raporu düzenlenmeksizin sevk edilen kişinin kara ambulansı ve hasta nakil aracı
da dahil olmak üzere mutat taşıt dışı araç ile nakline ilişkin yol gideri, acil hal nedeniyle naklin gerektiğinin tıbbi
gerekçeleriyle birlikte ilgili hekim tarafından imzalanmış belge ile belgelenmesi ve Kurumca kabul edilmesi halinde
karşılanır.
(4) Mutat taşıt dışı araçlar (tarifeli uçak, taksi vb.) ile nakile ilişkin yol gideri ödemelerinde bilet/ fatura ibrazı şarttır.
Bilet/ fatura ibraz edilmemesi halinde söz konusu yol gideri mutat taşıt bedeli üzerinden ödenir. Kurumca ticari taksi için
ödenecek ücret, ilgili yerleşim yerleri arası için geçerli mutat taşıt ücreti bedelinin 5 (beş) katını geçemez.
(5) Kara ambulansı ve hasta nakil aracı ücreti, 07/12/2006 tarih, 26369 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan
“Ambulanslar ve Acil Sağlık Araçları İle Ambulans Hizmetleri Yönetmeliği”nin 28 inci maddesi gereği belirlenen fiyatlar esas
alınarak ödenir. Ancak özel kara ambulans firmalarının Sağlık Bakanlığı onayı ile yürürlüğe giren Ambulans Ücret
Tarifesinden daha düşük bedelle hasta nakil beyanlarının olması durumunda, kamu ve Kurum yararı doğrultusunda
belirlenen ücret tarifesinden daha düşük fatura edilmesi halinde fatura bedeli üzerinden ödeme yapılacaktır.
(6) Hava ambulans ücretleri sadece uzuv replantasyonu gerektiren acil sağlık hizmeti ile SUT’un 4.5.2 numaralı
maddesi kapsamında sağlanan sağlık hizmetleri için ödenir. Organın/ dokunun naklin yapılacağı sağlık kurumuna, hava
ambulansı dışında ki özel hava taşıtı ile getirilmesi halinde gidiş-dönüş yol giderleri hava ambulansı için belirlenen tutarlar
esas alınarak ödenir. Hava ambulansı ve hava ambulansı dışındaki özel hava taşıtı bedelinin ödenebilmesi için fatura
ekinde taşıtın ambulans görevi maksadıyla ilk kule teması “ambulans görevi” ifadesi ile temas kurulmuş olması, hava
aracının uçucu ve teknik kayıtlarının (motor çalıştırma motor susturma arasındaki geçen zaman dilimi) ibraz edilmesi
gerekmektedir. Ruhsatlandırılmış hava ve deniz ambulansları için aşağıda belirtilen ücretler azami ücretler olup ücretlere
tıbbi müdahale bakım ücretleri dâhildir.
a) Uçak ambulans ücretleri;

(1) Turbo prob motorlu ambulans uçağı için gidiş dönüş hesap edilmek suretiyle uçuş saati başına 2.000,00 (ikibin)
TL + KDV,

(2) Jet motorlu ambulans uçağı için gidiş dönüş hesap edilmek suretiyle uçuş saati başına 3.500,00 (üçbinbeşyüz)
TL + KDV, yurt dışı uçuşlar için 4.000,00 (dörtbin) TL,
b) Helikopter ambulans ücretleri;

(1) Tek motorlu ambulans helikopter için gidiş dönüş hesap edilmek suretiyle uçuş saati başına 1.500,00
(binbeşyüz) TL + KDV,
(2) Çift motorlu ambulans helikopter için gidiş dönüş hesap edilmek suretiyle uçuş saati başına 2.750,00
(ikibinyediyüzelli) TL + KDV,
c) Deniz ambulans ücretleri;
Deniz ambulansı için gidiş dönüş hesap edilmek suretiyle seyir saati başına 1.500,00 (binbeşyüz) TL + KDV.

5.2.2-Gündelik ücreti

(1) Kişilerin, belediye/ büyükşehir belediye mücavir alanı dışındaki sağlık hizmeti sunucusuna sevklerinde hasta ve
refakatçisine;
a) Sevk edildikleri sağlık hizmeti sunucusuna müracaat tarihi itibarıyla ayakta tedavi gördüğü günler için gündelik
ödenir. Ancak ayaktan tedavi sonrasında istirahat raporu verilmiş ise müracaat tarihi ile tedavinin sona erdiği tarihler
arasında istirahatli olunan süreler için gündelik ödenmez.

b) Müracaat sonrası sağlık hizmeti sunucusunda yatarak tedavi edilmesi gerekli görülmesine rağmen, yatak
bulunmaması nedeniyle sağlık hizmeti sunucusuna yatırılmaksızın geçen günler için bu durumun sağlık hizmeti sunucunca
belgelenmesi şartıyla beş günü geçmemek üzere gündelik ödenir.

(2) Yatarak tedavilerde, hasta ile refakatçinin yemek ve yatak giderleri Kurumca karşılandığından ayrıca gündelik
ödenmez.
(3) Gündelikler; il dâhilindeki sevklerde (ilçe-merkez arası) 100, iller arası sevklerde ise 200 gösterge rakamının
devlet memurları aylıklarına uygulanan katsayı ile çarpımı sonucu bulunacak tutar üzerinden ödenir.
(4) Sevk edilen sağlık hizmeti sunucusuna müracaat tarihi ile tedavinin sona erdiği tarihin aynı gün olması halinde
gündelik ödenmez.
5.3. Ortak Hükümler
(1) Belli bir program çerçevesinde tedavi gören (kemoterapi, radyoterapi, diyaliz vb) genel sağlık sigortalısı ve
bakmakla yükümlü olduğu kişilerin ilk sevk belgesine istinaden tedavilerinin devamı niteliğindeki diğer müracaatları
nedeniyle oluşan yol gideri, gündelik ve refakatçi giderlerinin ödenmesinde, her gidişleri için sevk belgesi aranmaz. Ödeme
işlemleri ilk sevk belgesine istinaden, diğer müracaatlara ilişkin tedavi gördüğü tarihleri belirtir müracaat edilen sağlık
hizmeti sunucusunca düzenlenecek belge doğrultusunda yürütülür ve yol gideri ödemesi için fatura/ bilet ibrazı
zorunludur. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete). Yerleşim yerinde ikinci veya
üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucusu bulunmaması halinde birinci basamak sağlık kuruluşunca
düzenlenen sevk belgesi kabul edilecek olup sözleşmeli herhangi bir sağlık hizmeti sunucusu bulunmaması
halinde ise yerleşim yerinin belirlenmesi halinde tedavi için düzenlenen geçerli sağlık raporu, sevk belgesi
olarak geçerli kabul edilir. (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)
(2) Sevk edilen sağlık hizmet sunucularına ayaktan müracaatlarda, ilgili branş uzman hekiminin bulunmaması
nedeniyle sağlık hizmeti verilemediğinin ilgili sağlık hizmeti sunucusu başhekimliğince onaylanarak belgelenmesi halinde
gidiş-dönüş için ilgili giderler Kurumca karşılanır.
(3) Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler ile refakatçilere mücavir alan içindeki nakiller için yol
ve gündelik gideri ödenmez.
(4) Sevk yapılmaksızın belediye/ büyükşehir belediye mücavir alanı dışındaki bir sağlık hizmeti sunucusundan sağlık
hizmeti alınması hâlinde yol gideri ve gündelik ödenmez.
(5) Sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucusu tarafından yapılan sevklerdeki yol gideri, gündelik ve refakatçi giderlerinin
ödenebilmesi için sevkin, acil hal nedeniyle yapıldığının Kurumca kabul edilmesi gereklidir.
(6) Sürekli iş göremezlik, malûllük, çalışma gücü kaybı hâllerinin tespiti veya bu amaçla yapılan kontroller ile sağlık
hizmeti sunucusuna yapılan sevkler nedeniyle ödenecek gündelik ve yol giderleri, refakatçı giderleri, kısa ve uzun vadeli
sigorta kolları prim gelirlerinden karşılandığından Kurum ödeme birimlerince bu durumun dikkate alınması gerekmektedir.
6. İLAÇ TEMİNİ VE ÖDEME ESASLARI
6.1. Reçete ile Sağlık Raporu ve İlaç Yazım İlkeleri
(1) İlaç bedellerinin Kurum tarafından ödenebilmesi için, reçete yazımında ve rapor düzenlenmesinde aşağıda
belirtilen hususlar uygulanacaktır.
6.1.1. Reçete ve Sağlık Raporlarının Düzenlenmesi
6.1.1.A-Ayaktan tedavilerde reçetelerin düzenlenmesi
(1) Ayaktan tedavi sırasında kullanılması gerekli görülen ilaçlar için, sağlık karnelerinde bulunan reçete koçanları

veya sözleşmeli sağlık kurum ve kuruluşlarının reçeteleri (matbu veya elektronik ortamda kayıt altına alınan reçeteler)
kullanılır. (Bu konuda Kurumca yayımlanan genelge hükümleri saklıdır.)

(2) Düzenlenen reçetelerde mutlaka teşhis, ilgili hekimin ıslak imzası ve bilgileri yer alacaktır. SUT eki EK-2/F
Listesinde yer alan kısaltmalar hariç teşhislerde kısaltma yapılmayacaktır. Reçetede yazılı ilacın/ilaçların yan etkilerini
önlemek ve/veya tedaviyi desteklemek amacıyla yazılan ilaçlar için ayrıca teşhis aranmayacaktır.
(3) Reçetelerde, hekimin adı soyadı, kuruluş/kurumun adı, hekimin ana uzmanlık dalı veya var ise yan uzmanlık
dalı, asistanlar için ihtisas yaptığı uzmanlık dalı ve hekimin diploma numarası veya Sağlık Bakanlığınca verilen doktor
diploma tescil numarası bilgileri ve hekimin ıslak imzası mutlaka yer alacaktır. Ayrıca reçetelerde hasta adı soyadı,
T.C.kimlik numarası veya Kurum sicil/ tahsis numarası, reçete tanzim tarihi, MEDULA takip numarası veya protokol
numarası yer alacaktır. İmza dışındaki bilgiler, el yazısı ile yazılabileceği gibi kaşe veya bilgisayar ortamında veya hastane
otomasyon sistemleri tarafından basılan etiketin/barkodun yapıştırılması şeklinde olabilir. Bu reçetelerde, kurum
başhekiminin onayı ve mühür aranmayacaktır
(4) Yabancı ülkelerle yapılan “Sosyal Güvenlik Sözleşmeleri” kapsamında Kurum tarafından sağlık hizmeti verilen
kişiler için düzenlenecek reçetelere, sağlık yardım hakkını veren ülkenin adı ayrıca yazılacaktır.
(5) Üniversite hastaneleri ile eğitim ve araştırma hastanelerinde ihtisas yapan asistanlar ile üst ihtisas yapmakta
olan uzman hekimler, ihtisas yapmakta oldukları branşın uzman hekiminin yazması gereken ilaçlar ile SUT ve eki listelerde
uzman hekimlerce yazılabileceği belirtilen ilaçları yazabilir.
(6) SUT’ta belli bir uzman hekim tarafından reçete edileceği/rapor düzenleneceği belirtilmiş ilaçlar, aynı uzmanlık
eğitimi üzerine yan dal uzmanlığı yapmış olan hekimlerce de reçete edilebilir/rapor düzenlenebilir.
(7) Sağlık Bakanlığınca aile hekimliği sözleşmesi yapılan veya yetkilendirilen hekimler, aile hekimliği uzman
hekiminin yazabildiği tüm ilaçları reçete edebilirler.
(8) SUT’ta geçen uzmanlık dalları; aksine bir hüküm bulunmadıkça hem erişkin hem de çocuk yan dallarını ifade
eder.
(9) Sağlık raporuna istinaden yazılacak ilaçlar, SUT ve eki listelerde aksine bir hüküm olmadıkça, bu sağlık raporuna
dayanılarak tüm hekimler tarafından reçete edilebilir.
(10) Diş hekimleri yalnızca doğrudan ağız ve diş sağlığı ile ilgili ilaçları reçete edebilir.
6.1.1.B-Yatarak tedavilerde reçetelerin düzenlenmesi

(1) Yatarak tedavilerde hastanede kullanılacak ilaçların hastane tarafından temini zorunludur.
(2) Kurumla sözleşmeli resmi sağlık kurumlarınca temin edilemeyerek “ECZANEMİZDE YOKTUR, YATAN HASTA”
kaşesi basılıp başhekimlik onayı ile reçete düzenlenerek hastaya aldırılması durumunda; reçetede yer alan ilaç bedelleri
SUT hükümleri doğrultusunda beş günlük dozu (ancak, sağlık kurumlarında uzun süre yatarak tedavi gören tüberküloz
hastalarına, kullanım dozu belgelenmek kaydıyla l (bir) aylık miktarda tüberküloz ilaçları yazılabilir.) aşmamak kaydıyla
karşılanır ve ödenen tutar ilgili sağlık kurumunun alacağından mahsup edilir. Mahsup edilen ilacın/ilaçların sağlık
kurumunca ihale ve doğrudan alım yöntemi ile temin edilemediğinin başhekimlik onayı ile belgelendirilmesi halinde
mahsup edilen tutar sağlık kurumuna iade edilir. Tedavinin devam ettiği durumlarda “doz” bitiminde yeniden reçete
yazılması mümkündür.
(3) Yatarak tedavilerde kullanılan ilaçlar için, SUT’un 6.1.1.Ç numaralı maddesinde belirtilen 4 kalem ilaç sınırlaması
dikkate alınmaz.
(4) Ancak, günübirlik tedavilerde kullanılan ilaçların hastanelerce temini zorunlu olmayıp; hekim tarafından reçetede
günübirlik tedavi kapsamında olduğunun belirtilmesi kaydıyla ilaçlar sözleşmeli eczanelerden temin edilebilecektir.
(5) Taburcu olan hastalara reçetelendirilecek ilaçlar, ayaktan tedavi kapsamında değerlendirilir.
6.1.1.C-Sağlık raporlarının düzenlenmesi

(1) Sağlık rapor formatları konusunda Sağlık Bakanlığı düzenlemelerine uyulacaktır.
(2) Sağlık raporlarının düzenlenmesinde, SUT’un 8 numaralı maddesi dikkate alınacaktır. Bu raporlar, SUT’ta yer
alan istisnalar saklı kalmak kaydıyla SUT’un 8.1 numaralı maddesi doğrultusunda uzman hekim tarafından düzenlenecek
olup SUT’un 8.2 numaralı maddesine göre düzenlenen sağlık kurulu raporları da geçerli kabul edilecektir. Medula
hastane sistemini kullanan sağlık hizmeti sunucuları raporları elektronik ortamda düzenleyecek ve bu
raporlar başhekimlik tarafından elektronik ortamda onaylanacaktır. (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730
Sayılı Resmi Gazete) (30/10/2010 tarihinde yürürlüğe girer)
(3) Sağlık raporlarında, SUT ve eki listelerde özel düzenleme yapılmış ilaçlar hariç olmak üzere, ilaç dozlarının
belirtilmesi şart olmayıp, etken madde adının yazılması yeterli olacaktır. Sağlık raporuna etken madde adının yazılmasının
yeterli olduğu ilaçlar için hastanın kullanacağı ilacın etken madde miktarı ve günlük kullanım dozu reçete ile
düzenlenecektir. Ancak raporda ilacın etken madde miktarının ve günlük kullanım dozunun ayrıntılı olarak belirtilmiş olması
halinde belirtilen doz miktarı aşılamaz.

(4) Hasta katılım payı muafiyeti için düzenlenen sağlık raporlarında, teşhis ve ICD-10 kodu yer alacaktır. SUT eki
EK-2/F Listesinde yer alan kısaltmalar hariç teşhislerde ve etken madde isminde kısaltma yapılmayacaktır.
(5) Sağlık raporları, SUT’ta özel düzenlemeler hariç olmak üzere en fazla iki yıl süre ile geçerlidir.
(6) Hasta kimlik bilgileri veya ilaç adına ilişkin yazım hataları ile SUT hükümlerine göre eksikliği bulunan (ilacın
kullanım dozu, etken madde, kullanım süresi, ilgili hekim onayı veya tedavi şeması, ICD-10 kodu) sağlık raporları, bu
düzeltmelerin aslına sadık kalmak kaydıyla; uzman hekim raporlarında, raporun çıktığı hastanede raporu düzenleyen
hekim tarafından (bu hekimin bulunmaması halinde aynı branştan hekim), sağlık kurulu raporlarında ise raporda yer alan
hekimlerden biri tarafından yapılması ve bu durumun başhekimlik mührü ve ıslak imza ile onaylanması koşuluyla,
düzeltmeye esas reçete tarihinden itibaren süresinin sonuna kadar geçerlidir. Raporlar elektronik ortamda
düzenlenmiş ise; bu düzeltmelerin başhekimlik tarafından elektronik ortamda onaylanması koşuluyla,
düzeltmeye esas reçete tarihinden itibaren süresinin sonuna kadar geçerlidir. (Değişiklik-15.10.2010 Tarih
ve 27730 Sayılı Resmi Gazete) (30/10/2010 tarihinde yürürlüğe girer)
(7) Sağlık raporlarına dayanılarak reçete edilen ilaçlar için, hastalardan ve raporu düzenleyen sağlık kurum ve
kuruluşlarından, SUT ve eki listelerde belirtilen özel durumlar haricinde ek bilgi ve belge talep edilmeyecektir.
(8) Kullanımı sağlık raporuna bağlı veya katılım payından muaf ilaç(lar) için düzenlenecek reçetelere ait aslı gibidir
onayı yapılmış rapor fotokopisi, fatura ekinde Kuruma gönderilecektir. Aslı gibidir onayı; raporu düzenleyen sağlık kurumu
veya reçeteyi düzenleyen hekim veya reçeteyi karşılayan eczacı tarafından yapılacaktır.
(8) Kullanımı sağlık raporuna bağlı veya katılım payından muaf ilaç(lar) için düzenlenecek reçetelere
ait rapor elektronik ortamda düzenlenmemiş ise aslı gibidir onayı yapılmış rapor fotokopisi, fatura ekinde
Kuruma gönderilecektir. Aslı gibidir onayı; raporu düzenleyen sağlık kurumu veya reçeteyi düzenleyen
hekim veya reçeteyi karşılayan eczacı tarafından yapılacaktır. Raporlar elektronik ortamda düzenlenmiş ise
rapor fotokopisi Kuruma gönderilmeyecektir. (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)
(30/10/2010 tarihinde yürürlüğe girer)
(9) SUT’un yürürlüğe girmesinden önce düzenlenen sağlık raporları, bu SUT hükümlerine uygun olması kaydıyla
düzenlendiği tarihte geçerli olduğu süre sonuna kadar geçerlidir. Bu SUT hükümlerine uygun olmayan raporlar, SUT’un
6.1.1.C (6) fıkrası kapsamında bu SUT hükümlerine uygun hale getirilebildiği takdirde geçerli olacaktır. (Kurumca süresi
sonuna kadar geçerli olacağı duyurulan raporlar hariç)
(10) Elektronik rapor uygulamasında; SUT’ta geçen uzman hekim ve sağlık kurulu raporu ifadeleri “E-Rapor”, ıslak
imza ve başhekimlik mührü ifadeleri de “elektronik imza” olarak değerlendirilecektir.
6.1.1.Ç-Reçetelere yazılabilecek ilaç miktarı

(1) Ayaktan yapılan tedavilerde, SUT’un 6.1.2 numaralı maddesinde belirtilen durumlar dışında, bir reçetede en
fazla dört kalem ilaç yazılır ve her kalem ilaçtan bir kutunun (ilaçların parenteral formları ile SUT’un 6.1.4 numaralı
maddesinde belirtilen durumlar hariç) bedeli ödenir. Parenteral formlar ile majistrallerin reçeteye yazılması durumunda en
fazla 10 günlük tedavi bedeli ödenir. Reçetede mutlak surette günlük kullanım dozu belirtilecektir. Majistraller en fazla 10
günlük tedavi dozunda reçetelendirilebilecek olup, bu durum ve tedavi amaçlı olduğu hekim tarafından reçete üzerinde
belirtilecektir.
(2) Tetrasiklinler (doksisiklin ve tetrasiklin), amfenikoller (kloramfenikol ve tiamfenikol), ampisilin (kombine
preparatlar hariç), amoksisilin (kombine preparatlar hariç), fenoksimetilpenisilin, eritromisin, klindamisin, sülfonamid ve
trimetoprim kombinasyonlarını içeren klasik antibiyotikler 10 güne kadar tedaviyi sağlayacak miktarda reçete edilebilir.
(3) Antiinflamatuar ve antiromatizmal grubu ilaçların solid-oral formlarında büyük ambalaj kapsamına giren ilaçlar,
ayaktan tedavide tek uzman hekim tarafından düzenlenen ilaç kullanım raporuna dayanılarak reçete edilir, en küçük
ambalajlı formları ise rapor aranmaksızın reçete edilir.
(4) İlacın reçete edilmesindeki özel düzenlemeler saklı kalmak kaydıyla, “Ayaktan Tedavide Sağlık Raporu ile
Verilebilecek İlaçlar Listesi” (EK-2/C) ve “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi” nde (EK-2) yer almamakla birlikte,
uzun süreli kullanımı sağlık raporu ile belgelendirilen ilaçlar, katılım payı alınmak koşuluyla en fazla üç aylık tedavi dozunda
reçete edilebilir.
(5) Sağlık raporu aranmaksızın;
a) Menopozda ve/veya disfonksiyonel uterin kanamalarda kullanılan ilaçlar, SUT ve eki listelerdeki özel
düzenlemeler hariç olmak üzere, kadın hastalıkları ve doğum uzman hekimleri veya aile hekimliği uzman hekimleri
tarafından en fazla üç aylık tedavi dozunda,

b) Yanıklar, anemiler, sistemik olmayan mantar enfeksiyonları, reflü ve GIS ülserlerinde kullanılan ilaçlar; yalnız
dermatoloji uzman hekimlerince reçete edilebilen oral retinoidler, taburcu edilen hastaların idame tedavisi için düzenlenen
reçetelere yazılan ilaçlar, hekim tarafından tedavi süresi belirtilmek kaydıyla en fazla bir aylık dozda, (SUT’ta yer alan özel
düzenlemeler saklı kalmak kaydıyla)


reçete edilebilir.

(6) Bir ilacın ruhsatlı endikasyonları ve prospektüs dozu dışında kullanımı ancak Sağlık Bakanlığınca verilen onayla
mümkündür.
a) Bu konuda Sağlık Bakanlığı tarafından yayımlanan Endikasyon Dışı İlaç Kullanımı Kılavuzunda belirtilen esaslara
da uyulacak olup, kılavuzda tanımlanmamış durumlar için Sağlık Bakanlığı endikasyon dışı onayı aranır.
b) SUT eki EK-2 Listesinde yanında (*) yıldız işareti bulunmayan ilaçların SUT eki EK-2 Listesinde belirtilen
hastalıklarda kullanımı halinde Sağlık Bakanlığı endikasyon dışı kullanım onayı aranmaz.
c) Sağlık Bakanlığı tarafından verilen endikasyon dışı onaylarda; bu onay için süre belirtilmemiş ise rapor
yenilenmesinde yeni onay aranmaz.
ç) Sağlık Bakanlığınca verilen endikasyon dışı onaya dayanılarak ödemesi yapılacak ilaçların rapor ve reçeteleme
koşulları için Bakanlıkça verilmiş onay esastır.
d) Endikasyon dışı onay aranacak ilaçlar için reçeteler ve sağlık raporları ilgili uzman hekim/hekimlerce düzenlenir.

6.1.2. Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar (EK-2)
(1) SUT eki “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi” nde (EK-2) yer alan hastalıklarda kullanılacak ilaçlar, SUT
ve eki listelerde yer alan özel hükümler saklı kalmak kaydıyla, sağlık raporuna dayanılarak en fazla 3 (üç) aylık tedavi
dozunda reçete edilmesi halinde bedelleri ödenir.
(2) Bu listede yer alan etken maddeler için, ilgili başlıktaki tanılarına uygun olacak şekilde sağlık raporu
düzenlenmesi halinde katılım payından muaf tutulur.
(3) Sağlık raporuna istinaden EK-2 Listesinde yer alan hastalıklarda kullanılan ilaçlar için, SUT’un 6.1.1.Ç numaralı
maddesinde belirtilen 4 (dört) kalem sınırlaması dikkate alınmaz.
(4) İlacın reçete edilmesi ile ilgili SUT ve eki listelerde belirtilen özel hükümler saklı kalmak kaydıyla; EK-2 Listesinde
yer alan ilaçlar, sağlık raporuna dayanılarak tüm hekimlerce de reçete edilebilir.
(5) Sürekli görevle yurtdışına gönderilenler ile bunların yurt dışında birlikte yaşadıkları bakmakla
yükümlü olduğu kişilere, SUT eki “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi” nde (EK-2) yer alan
hastalıklarda kullanılacak ilaçların; söz konusu hastalıklar için SUT ve eki listelerde yer alan özel hükümler
saklı kalmak kaydıyla, hasta adına düzenlenmiş reçete ile sağlık raporu ve eki yurt dışı görevine dair resmi
belge ibrazına dayanılarak en fazla bir yıllık tedavi dozunda reçete edilmesi halinde bedelleri ödenir.
(Tebliğde belirlenen süresi 1 yıldan az olan raporlarda rapor süresi kadar ilaç verilir.) (Değişiklik06.08.2010
Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete) ( 9/08/2010 tarihinde yürürlüğe girer)
6.1.3. Sadece Yatan Hastalara Kullanımı Halinde Bedelleri Ödenecek İlaçlar (EK-2/B)
(1) SUT eki “Sadece Yatan Hastalarda Kullanımı Halinde Bedelleri Ödenecek İlaçlar Listesi” nde (EK-2/B) yer alan
ilaçlar (anestezikler dâhil), sadece sağlık kurumlarında yatan hastalarda ve/veya özel düzenlemeler saklı kalmak kaydıyla
günübirlik tedavilerde kullanılır.
(2) SUT eki EK-2/B Listesinde yer alan ilaçların reçete edilmesinde, SUT’un 6.1.1.B numaralı maddesindeki esas ve
usullere uyulur. Bu ilaçlar ayakta tedavilerde reçetelere yazılamaz.
6.1.4. Ayakta Tedavide Kullanımı Sağlık Raporuna Bağlı İlaçlar (EK-2/C)
(1) SUT eki “Ayaktan Tedavide Sağlık Kurulu Raporu İle Verilebilecek İlaçlar Listesi” nde (EK-2/C) yer alan ilaçların
ayakta tedavilerde kullanımı gerektiği durumlarda, SUT ve eki listelerde yer alan özel hükümler saklı kalmak kaydıyla,
düzenlenen sağlık raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir.
(2) SUT eki EK-2/C Listesinde yer alan ilaçlar için raporda, ayrıca ilaç/ilaçların kullanım dozu, uygulama planı ve
süresi de belirtilir. Düzenlenen raporlar, tedavi süresi boyunca geçerlidir. Ancak, bu süre iki yılı geçemez.
(3) SUT eki EK-2/C Listesinde yer almakla birlikte, “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi” nde (EK-2) yer
almayan ilaçlardan hasta katılım payı alınır, SUT eki EK-2 Liste kapsamında olanlardan ise katılım payı alınmaz.
(4) Periton diyalizi tedavisinde kullanılması zorunlu görülen diyaliz solüsyonu ve sarf malzemeleri, periton diyaliz
tedavisi altındaki hastalara nefroloji veya diyaliz sertifikalı iç hastalıkları/çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimlerinden
birinin düzenlediği uzman hekim raporuna dayanılarak bu hekimlerce veya diyaliz sertifikalı tüm hekimler tarafından
ayaktan tedavide de reçete edilebilir.
6.1.5. Bedeli Ödenecek İlaçlar (EK-2/D)
(1) Kurumca bedeli ödenecek olan ilaçlar Kurumun resmi internet sitesinde (www.sgk.gov.tr) yayımlanan“Bedeli
Ödenecek İlaçlar Listesi”nde belirtilmiştir. Bu listede ticari isimleri ve barkod/karekod numaraları yer almayan ilaçların
bedelleri Kurumca ödenmez. Yurt dışından temin edilen ilaçlar için özel düzenlemeler saklıdır.
6.1.6. Güvenlik ve Endikasyon Formu İle Uyuşturucu ve Psikotrop İlaçlar
(1) Sağlık Bakanlığı (İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü) Bilimsel Komisyonları tarafından herhangi bir ilaçla ilgili
“Güvenlik ve Endikasyon Formu” geliştirilmiş ise ilgili ilacın geri ödenmesi için söz konusu formun doldurulması, gereken

imzaların tamamlanması ve bir örneğinin reçeteye eklenmesi gerekmektedir.

(2) Güvenlik ve endikasyon formu olan ilaçlar ile uyuşturucu ve psikotrop ilaçların reçeteye yazılacak maksimum
dozları ve varsa rapor süreleri, koşulları ile reçeteleme koşulları (SUT’ta bulunan özel düzenlemeler saklı kalmak kaydıyla)
konusunda Sağlık Bakanlığınca belirlenen kurallara uyulacaktır.
6.2. Bazı Özel Hastalıklara ve İlaç Kullanımına İlişkin Düzenlemeler
(1) Aşağıda belirtilen düzenlemeler, ayaktan ve yatarak tedaviler için geçerlidir.(Özel düzenlemeler saklıdır.)
6.2.1. Subkutan/İntramuskular Metotreksat, Leflunomid, Altın Preparatları, Anti-TNF İlaçlar ve
Rituksimab (Romatoid Artritte) Kullanım İlkeleri
6.2.1.A-Subkutan/intramuskular metotreksat

(1) Oral metotreksata yeterli yanıt vermeyen veya tolere edemeyen romatoid artritli hastalarda; iç hastalıkları,
çocuk sağlığı ve hastalıkları, fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen bir yıl süreli
uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir.
(2) Psöriyazis vulgarisli hastalarda; dermatoloji uzman hekimleri tarafından düzenlenen ve en fazla 6 ay süreyle
geçerli, ilaç kullanım dozu ve süresini de belirten uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir.
6.2.1.B-Leflunomid

(1) Romatoid artritli hastalarda, hastalığın diğer hastalık modifiye edici ilaçlardan Sulfasalazin veya Methotrexat ile
kontrol altına alınamadığı veya bu ilaçların kullanımının kontrendike olduğu veya yan etki nedeniyle kullanılamadığı
durumlarda, bu durumun belirtildiği iç hastalıkları, çocuk sağlığı ve hastalıkları, fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman
hekimlerinden biri tarafından düzenlenen bir yıl süreli uzman hekim raporuna dayanılarak bu uzman hekimlerce reçete
edilir.
Romatoid artritli veya psoriatik artritli (Bu endikasyonda sadece Leflunomid 20-100 mg) hastaların
tedavisinde; hastalığın diğer hastalık modifiye edici ilaçlardan Sulfasalazin veya Methotrexat ile kontrol
altına alınamadığı veya bu ilaçların kullanımının kontrendike olduğu veya yan etki nedeniyle
kullanılamadığı durumlarda, bu durumun belirtildiği iç hastalıkları, çocuk sağlığı ve hastalıkları, fiziksel tıp
ve rehabilitasyon uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen bir yıl süreli uzman hekim raporuna
dayanılarak bu uzman hekimlerce reçete edilir. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)
(09/6/2010 tarihinde, yürürlüğe girer)

6.2.1.C-Altın preparatları

(1) Romatoid artritli hastalarda, hastalığın diğer hastalık modifiye edici ilaçlardan Sulfasalazin veya Methotrexat ile
kontrol altına alınamadığı veya bu ilaçların kullanımının kontrendike olduğu veya yan etki nedeniyle kullanılamadığı
durumlarda, bu durumun belirtildiği fiziksel tıp ve rehabilitasyon klinik immunoloji ve romatoloji uzman hekimlerinden biri
tarafından düzenlenen bir yıl süreli uzman hekim raporuna dayanılarak bu uzman hekimlerce reçete edilir.
Romatoid artritli hastalarda, hastalığın diğer hastalık modifiye edici ilaçlardan Sulfasalazin veya
Methotrexat ile kontrol altına alınamadığı veya bu ilaçların kullanımının kontrendike olduğu veya yan etki
nedeniyle kullanılamadığı durumlarda, bu durumun belirtildiği fiziksel tıp ve rehabilitasyon, klinik
immunoloji ve romatoloji uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen bir yıl süreli uzman hekim
raporuna dayanılarak ilaca başlanır ve bu uzman hekimlerce reçete edilir. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve
27600 Sayılı Resmi Gazete) (09/6/2010 tarihinde, yürürlüğe girer)

6.2.1.Ç-Biyolojik ajanlardan Anti TNF ilaçlar ve rituksimab kullanım ilkeleri

6.2.1.Ç-1-Anti TNF (Tümor Nekrözis Faktör) ilaçlar

(1) Romatoid artritli hastalarda; biri metotreksat olmak üzere en az 3 farklı hastalık modifiye edici antiromatizmal
ilacı, en az 3’er ay kullanmış olmasına rağmen hastalık aktivitesinin kontrol altına alınamadığı (Hastalık Aktivite Skoru
(DAS) 28 > 5.1) (oligoartiküler jüvenil romatoid artritte DAS 28 kriteri aranmaz) hallerde, 3 ay süreli sağlık kurulu
raporuna dayanılarak ilaca başlanır. İlaca başlandıktan 3 ay sonra yapılan değerlendirmede DAS 28’te 0.6 puandan fazla
düşme olması halinde, bu durumun yeni düzenlenecek 6 ay süreli sağlık kurulu raporunda belirtilmesi koşulu ile hastaların
tedavisine devam edilebilir. Tedavinin devamında DAS 28 kriterine 6 ayda bir bakılır, başlangıç ve yeni DAS 28 skorları her
sağlık kurulu raporunda belirtilir. Tedaviye rağmen hastanın DAS 28 skorunda, başlangıç DAS 28 skoruna göre, 0,6
puandan fazla düşme gösterilemezse tedavi kesilir (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)
(09/6/2010 tarihinde, yürürlüğe girer)
(2) Aksiyel tutulumlu ankilozan spondilitli hastalarda; biri maksimum doz indometazin olmak üzere en az
nonsteroid antiinflamatuar ilacı maksimum dozunda kullanmasına rağmen yeterli cevap alınamayan (Bath Ankilozan
Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi (BASDAİ) > 4) durumlarda, bu durumun 6 ay süreli sağlık kurulu raporunda belirtilmesi
koşuluyla kullanılır.

Aksiyel tutulumlu ankilozan spondilitli hastalarda; biri maksimum doz indometazin olmak üzere en az
3 nonsteroid antiinflamatuar ilacı maksimum dozunda kullanmasına rağmen yeterli cevap alınamayan
(Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi (BASDAİ) > 4) durumlarda, bu durumun 3 ay süreli
sağlık kurulu raporunda belirtilmesi koşuluyla ilaca başlanır. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı
Resmi Gazete) (09/6/2010 tarihinde, yürürlüğe girer)

(3) Periferik eklem tutulumlu ankilozan spondilitli hastalarda; maksimum dozda NSAİİ ile birlikte sulfasalazin veya
metotreksattan birinin kullanılmasına rağmen yeterli cevap alınamayan (Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi
(BASDAİ) > 4) durumlarda, bu durumun 6 ay süreli sağlık kurulu raporunda belirtilmesi koşuluyla kullanılır.
Periferik eklem tutulumlu ankilozan spondilitli hastalarda; maksimum dozda NSAİİ ile birlikte
sulfasalazin veya metotreksattan birinin kullanılmasına rağmen yeterli cevap alınamayan (Bath Ankilozan
Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi (BASDAİ) > 4) durumlarda, bu durumun 3 ay süreli sağlık kurulu
raporunda belirtilmesi koşuluyla ilaca başlanır. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)
(09/6/2010 tarihinde, yürürlüğe girer)

(4) Aksiyel tutulumlu ankilozan spondilitli ve Periferik eklem tutulumlu ankilozan spondilitli hastalarda; ilacın
etkinliği, ilaca başlandıktan 3 ay sonra değerlendirilir. Yeterli cevap alınamamışsa (BASDAİ’de 2 birimden daha az düzelme
olması), ilaca devam edilmesi durumunda ilaç bedeli ödenmez. İlaca cevap alınmış ve tedaviye devam edilecek ise bu
durum 6 ay süreli yeni düzenlenecek sağlık kurulu raporunda belirtilir.
(5) Psöriyatik artritli hastalarda; en az 3 farklı hastalık modifiye edici antiromatizmal ilacı uygun dozunda en az 3’er
ay olmak üzere kullanmış olmasına rağmen hastalık aktivitesinin kontrol altına alınamadığı (bir ay arayla yapılmış iki ayrı
muayenede en az üç hassas eklem ve en az üç şiş eklem olması) durumlarda, bu durumun sağlık kurulu raporunda
belirtilmesi koşuluyla kullanılır. İlacın etkinliği, ilaca başlandıktan 3 ay sonra değerlendirilir. Yeterli cevap alınamamışsa
(psöriyatik artrit yanıt kriterlerine-PSARC-göre yanıt alınamaması) ilaca devam edilmesi durumunda ilaç bedeli ödenmez.
İlaca cevap alınmış ve tedaviye devam edilecek ise bu durum 6 ay süreli yeni düzenlenecek sağlık kurulu raporunda
belirtilir.
Psöriyatik artritli hastalarda; en az 3 farklı hastalık modifiye edici antiromatizmal ilacı uygun
dozunda en az 3’er ay olmak üzere kullanmış olmasına rağmen hastalık aktivitesinin kontrol altına
alınamadığı (bir ay arayla yapılmış iki ayrı muayenede en az üç hassas eklem ve en az üç şiş eklem olması)
durumlarda, bu durumun sağlık kurulu raporunda belirtilmesi koşuluyla ilaca başlanır. İlacın etkinliği, ilaca
başlandıktan 3 ay sonra değerlendirilir. Yeterli cevap alınamamışsa (psöriyatik artrit yanıt kriterlerinePSARC-
göre yanıt alınamaması) ilaca devam edilmesi durumunda ilaç bedeli ödenmez. İlaca cevap alınmış
ve tedaviye devam edilecek ise bu durum 6 ay süreli yeni düzenlenecek sağlık kurulu raporunda belirtilir.
(Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete) (09/6/2010 tarihinde, yürürlüğe girer)

(6) Anti TNF ilaçlar, tüm romatoloji uzman hekimleri veya üniversite hastaneleri ile eğitim ve araştırma
hastanelerindeki klinik immunoloji veya fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimlerinden birinin yer aldığı 6 ay süreli
sağlık kurulu raporuna dayanılarak, bu uzman hekimlerden biri veya iç hastalıkları veya çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman
hekimleri tarafından reçete edilebilir.
Anti TNF ilaçlar, tüm romatoloji uzman hekimleri veya üniversite hastaneleri ile eğitim ve araştırma
hastanelerindeki klinik immunoloji veya fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzman hekimlerinden birinin yer
aldığı en fazla 6 ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak, bu uzman hekimlerden biri veya iç
hastalıkları veya çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimleri tarafından reçete edilebilir. (Değişiklik03.06.2010
Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete) (09/6/2010 tarihinde, yürürlüğe girer)

(7) Bu ilaçların intravenöz formları, fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya iç hastalıkları uzman hekiminin bulunduğu
sağlık kurumunda uygulanır. Subkütan formlarının ilk dozları fiziksel tıp ve rehabilitasyon veya iç hastalıkları uzman
hekiminin bulunduğu sağlık tesisinde hekim gözetiminde yapılır, uygun enjeksiyon tekniği konusunda hastaya veya hasta
yakınına eğitim verildikten sonra ilgili uzman hekim uygun gördüğü ve sağlık kurulu raporunda “Mahallinde tedavisi
sürdürülebilir” ibaresine yer verdiği taktirde hastane dışında uygulanmak üzere üç aylık dozlar halinde reçete edilebilir.
(8) Anti TNF ilaçlar diğer antiromatizmal ilaçlar ile kombine olarak da kullanılabilir.
(9) Psoriyazis vulgariste Anti TNF ilaçlar; üniversite hastaneleri veya eğitim ve araştırma hastanelerinde dermatoloji
uzman hekiminin yer aldığı, diğer hastalık modifiye edici ilaçlara dirençli olduğunu, kullanılacak ilacın günlük doz ve
süresini belirten 6 ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak dermatoloji uzman hekimlerince reçete edilebilir.
(10) Crohn hastalığında adalimumab ve infliksimab; diğer tedavilere cevap vermeyen fistülize vakalarda bu
durumun ve daha önce almış olduğu ilaçların günlük kullanım dozu ve kullanım süresini belirten gastroenteroloji, çocuk
cerrahisi veya genel cerrahi uzman hekimlerinden birinin yer aldığı ve kullanılacak ilacın dozu ve süresini gösteren 6 ay

süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak bu hekimler ile iç hastalıkları veya çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman
hekimlerince reçete edilir ve sağlık tesislerinde klinik koşullarda uygulanır

(11) Ülseratif kolit hastalığında infliksimab; kortikosteroidler ve 6-MP veya AZA ile uygun dozlarda ve en az 8
haftalık sürede yapılan konvansiyonel tedaviye yetersiz yanıt veren ya da tolere edemeyen veya bu terapiler için tıbbi
kontrendikasyonları olan hastalarda şiddetli aktif ülseratif kolit bulgularının devam etmesi halinde, bu durumun belirtildiği
gastroenteroloji uzman hekimi veya genel cerrahi uzmanı tarafından düzenlenecek 6 ay süreli uzman hekim raporuna
dayanılarak, bu uzmanlar ve iç hastalıkları uzman hekimlerince reçete edilir.
6.2.1.Ç-2-Rituksimab;

(1) Romatoid Artritli hastalarda, methotrexat ile kombinasyon halinde, aktif romatoid artriti bulunan ve bir veya
daha fazla anti TNF tedavilerine rağmen hastalığı kontrol edilemeyen (DAS 28 SKORU>5.1 olan) erişkin hastalarda, en çok
2 kür (4 infüzyon şeklinde) olarak, yalnızca üniversite veya eğitim ve araştırma hastanelerinde en az bir romatoloji veya
klinik immunoloji uzmanının bulunduğu 1 yıl süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak, bu hekim tarafından reçetelenir ve
klinik koşullarda uygulanır.
(1) Romatoid Artritli hastalarda, methotrexat ile kombinasyon halinde, aktif romatoid artriti bulunan
ve bir veya daha fazla anti TNF tedavilerine rağmen hastalığı kontrol edilemeyen (DAS 28 SKORU>5.1
olan) erişkin hastalarda, en çok 6 kür (12 infüzyon şeklinde) olarak, yalnızca üniversite veya eğitim ve
araştırma hastanelerinde en az bir romatoloji veya klinik immunoloji uzmanı ile birlikte nöroloji uzman
hekiminin bulunduğu 1 yıl süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak, romatoloji veya klinik immunoloji
hekimleri tarafından reçetelenir. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete) (09/6/2010
tarihinde, yürürlüğe girer)
6.2.2. Antidepresanlar ve Antipsikotiklerin Kullanım İlkeleri
(1) Trisiklik, tetrasiklik ve SSRI grubu antidepresanlar tüm hekimlerce yazılabilir. SNRI, SSRE, RIMA, NASSA grubu
antidepresanlar, psikiyatri, nöroloji, geriatri uzman hekimlerinden biri tarafından veya bu hekimlerden biri tarafından
düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir. Bupropiyon HCl; yanlızca major
depresif bozukluk tedavisinde; psikiyatri veya nöroloji uzman hekimleri tarafından veya bu hekimler
tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir. (Değişiklik03.06.2010
Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete) (09/6/2010 tarihinde, yürürlüğe girer)
(2) Yeni nesil (atipik) antipsikotiklerin (klozapin, olanzapin, risperidon, amisülpirid, ketiapin, ziprosidon, aripiprazol,
zotepine, Sertindol, paliperidon ) oral formlarının, psikiyatri veya nöroloji uzman hekimleri tarafından, parenteral
formlarının ise yalnızca psikiyatri uzman hekimleri tarafından reçete edilir. Klozapin en fazla 1 aylık dozda reçete edilebilir.
Ketiapin bipolar bozukluk endikasyonunda yalnızca akut atakların tedavisinde ödenir, idame tedavisinde
ödenmez. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete) (09/6/2010 tarihinde, yürürlüğe
girer) (Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)

(3) Yeni nesil (atipik) antipsikotiklerin oral formları, psikiyatri veya nöroloji uzman hekimlerinden biri tarafından
düzenlenen uzman hekim raporuna, parenteral formları ise yalnızca psikiyatri uzman hekimi tarafından düzenlenen uzman
hekim raporuna dayanılarak diğer hekimler tarafından da reçete edilebilir.
(4) Yeni nesil (Atipik) antipsikotikler dışındaki antipsikotik ilaçlar tüm hekimlerce yukarıdaki kısıtlamalar olmaksızın
yazılabilir.
(5) Acil hallerde, acil servislerde, yeni nesil (atipik) antipsikotiklerin parenteral formları, (uzun salınımlı/depo etkili
formları hariç) klinik şartlarda, tek doz olarak, diğer hekimler tarafından reçete edilebilir.
(6) Atipik antipsikotik ilaçlar, demansta; psikiyatri, nöroloji veya geriatri uzman hekimleri tarafından veya bu
hekimlerden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak diğer hekimler tarafından reçete edilebilir.
(7) Sodyum Valproat (kombinasyonları dahil), “bipolar bozukluk” endikasyonunda psikiyatri ve nöroloji uzmanları
tarafından veya bu hekimlerden birinin düzenlediği uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir.
(8) Antidepresanlar ve antipsikotikler için düzenlenecek uzman hekim raporunda ilacın kullanılacağı süre belirtilir.
6.2.3. Enjektabl Allerji Aşılarının Kullanım İlkeleri
(1) İnhalen alerjen duyarlılığı olduğu cilt testleri ve/veya spesifik Ig E ölçümü ile gösterilmiş, en fazla 2 farklı grup
inhalen allerjene karşı duyarlığı olan, en az 3 ay süre ile uygulanan medikal tedavi ile hastalığın kontrol altına
alınamadığının raporda belirtilmesi kaydı ile; Allerjik bronş astımı, Allerjik rinit, Allerjik konjoktivit durumlarında, bu
durumların allerji veya klinik immunoloji uzman hekimlerinden birinin yer aldığı, tedavi protokolünü gösterir resmi sağlık
kurulu raporuna dayanılarak reçete edilir. İlk reçetelendirme allerji veya klinik immunoloji uzman hekimleri tarafından
yapılır.
(2) Sağlık kurulu raporuna dayanılarak tedavinin devamı niteliğindeki diğer reçetelendirmeler bu hekimlerin yanı
sıra, çocuk sağlığı ve hastalıkları, kulak burun boğaz, göz hastalıkları, göğüs hastalıkları, iç hastalıkları veya aile hekimliği

uzman hekimi tarafından yapılabilir.

(3) Her sağlık kurulu raporunda; tedaviye ilk başlangıç tarihi belirtilir.
(4) Alerji aşılarının oral formları ödenmez.
(5) Arı Venom alerjisi; Arı venom aşıları, alerji, klinik immunoloji, çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimlerinden
biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak, uzman hekimler tarafından reçete edilir.
(6) Aşı tedavileri, arı venom alerjisi hariç 5 yılı geçemez.
(7) Zehirlenmelerde kullanılan antidotların bedelinin tamamı sağlık raporu aranmaksızın ödenir.
6.2.4. Rasburicase Kullanım İlkeleri
(1) Myeloablatif dozda çoklu ajanlı kemoterapi uygulanan, tümör yükü olan hematolojik maligniteli veya akut lösemi
tanısı almış ve beyaz küre sayısı 100.000/mm3’den fazla olan, allopurinol ve hidrasyon tedavisine rağmen böbrek
fonksiyonları bozulmuş (kreatin > 2 mg/dl, kreatin klerensi < 50 ml/dakika) veya allopurinolün kontrendike olduğu
hastalarda; prospektüs şartlarına (en fazla 5 günlük tedavi) göre yatan hastalarda kullanılır. Hematoloji, tıbbi onkoloji veya
nefroloji uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen, laboratuar sonuçlarının yer aldığı, uzman hekim raporuna
dayanılarak bu uzman hekimlerce reçete edilebilir.
6.2.5. Botulismus Toksini Tip A
(1) Botulismus toksini, ayaktan ve yatan hastalarda yalnızca;
a) Göz adalesi fonksiyon felçleri bozuklukları, Blefarospazm, Hemifasiyal spazm, Servikal distoni (spazmodik
tortikollis), EMG esnasında uygulanacak fokal distoni, Erişkinlerde inme sonrası gözlenen fokal spastisite,
endikasyonlarında; sadece organik nedenleri ekarte edilmiş ve tıbbi tedaviye cevap vermeyen olgularda, bu durumu
belirten ve kullanılacak ilacın dozuyla, kullanım süresini içeren üniversite hastaneleri, eğitim ve araştırma hastanelerinde
uygulamayı yapacak; göz hastalıkları veya nöroloji veya fiziksel tıp ve rehabilitasyon uzmanının herhangi üçünün yer aldığı
6 ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak; bu uzman hekimler tarafından reçete edilir.

b) Pediatrik serebral palsi endikasyonunda; üniversite hastaneleri veya eğitim ve araştırma hastaneleri ile erişkin
veya çocuk spastisite dal hastanelerinde; ortopedi, fiziksel tıp ve rehabilitasyon, çocuk nörolojisi veya çocuk sağlığı ve
hastalıkları uzman hekimlerinin yer aldığı sağlık kurulu raporuna dayanılarak belirtilen uzman hekimlerden biri tarafından
reçete edilmesi halinde bedeli ödenir. 10 yaşa kadar; sistemik hastalığı, kemiksel deformite, kanama diyatezi, fikst
kontraktür olmayan hastalarda en fazla iki adaleye uygulanır.

(2) Yukarıda sıralanan tüm endikasyonlar için tedaviden yarar görüp tekrarı düşünülen hastalarda 6 aylık
periyotlarda her defasında yeni bir sağlık kurulu raporu düzenlenerek en fazla iki uygulama ve tek seansta botoks için
toplam 300 üniteyi, dysport için 1000 üniteyi aşmamak üzere yapılabilir. Bu endikasyonlar dışında bedeli ödenmez.
6.2.6. Büyüme Bozuklukları
6.2.6.A-Büyüme hormonu bozuklukları
(1) Hastanın yaş grubuna göre endokrinoloji uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporu ile bu hekimlerce
reçete edilmesi halinde bedeli ödenir. Bu raporda, ilacın kullanım dozu, uygulama planı ve süresi de belirtilir. Rapor, en
fazla 1 yıl süreyle geçerli olup hastanın yaşı ve fiziki boy uzunluğu bu rapora yazılacaktır.
(2) İlaçların günlük doz miktarı belirtilmek suretiyle en fazla 3’er aylık dozlar halinde reçete edilebilir.
6.2.6.A-1-Çocuklarda;

(1) Tedaviye başlanabilmesi için hastanın ilgili uzman hekim tarafından en az 6 ay süreyle büyüme hızı izlendikten
sonra; büyümeyi etkileyen sistematik bir hastalığı veya beslenme bozukluğu olmayan hastalarda;

a) Yıllık büyüme hızı;

1- 0-4 yaş 6 cm’nin altında,

2- 4 yaş üzeri 4,5 cm’nin altında,

3-Puberte’de; izleme süresi ve büyüme hızı hastanın diğer bulgularına göre endokrinoloji uzman hekimince
değerlendirilmesi;

b) Kemik yaşı;

1- Puberte öncesi için kronolojik yaşa göre en az 2 yıl geri olması,

2- Pubertal dönem için sadece epifizlerin açık olması, (Puberte Kıstasları: Erkeklerde gonadarj (testis hacimlerinin) 4
ml. ve üzerine çıkması, kızlarda T2 düzeyinde telarşın olması, kızlarda kemik yaşının 8'in, erkeklerde 10'un üzerine çıkması,
pubertenin başlangıcı olarak kabul edilecektir.)

c) Ötiroid hastalarda uygulanan büyüme hormonu uyarı testlerinden en az ikisine (laboratuarın kriterlerine göre)
yetersiz yanıt alınarak izole büyüme hormonu eksikliği veya büyüme hormonunun diğer hipofiz hormonlarının eksikliği ile
birlikte olması (hipopituitarizm) tanılarının konması; (Hastanın yaş grubu ve pubertal bulguları gerektiriyorsa büyüme
hormonu testleri yapılmadan mutlaka priming yapılmalıdır.)

ç) Boy sapması patolojik olan (yani -2,5 SD den daha kötü), yıllık uzama hızı yetersiz olan, kemik yaşı takvim


yaşına göre 2 yıldan daha fazla geri olan, ancak yapılan 2 farmakolojik uyarı testine yeterli yanıt alınan hastalara uyku
esnasında büyüme hormonu profili çıkartılmalı ve hastada büyüme hormonu eksikliği olmamasına rağmen eğer büyüme
hormonu salınımında bir bozukluk söz konusu ise, yani nörosekretuar disfonksiyon söz konusu ise yada; hastada
biyoinaktif büyüme hormonu saptanmış ise (IGF 1 testi ile);

d) Pubertal dönemde veya öncesinde geçirilmiş olan beyin ameliyatına (hipofiz bölgesi ameliyatları, hipotalamushipofiz
aksını etkileyen ameliyatlar gibi) bağlı büyüme hormonu eksikliği olan hastalarda, epifizlerin açık olması dışında
yukarıda sayılan şartlar aranmaz.

(2) Bu hususların belirtildiği sağlık kurulu raporu ile hastaya büyüme hormonu tedavisi uygulanacaktır.
(3) Büyüme hormonu ile tedavisine başlanan hastalar için endokrinoloji uzman hekiminin yer aldığı bir yıl süreli
sağlık kurulu raporu düzenlenir. Bu hekimlerce en az 6 aylık sürelerle izlenerek, radyolojik olarak epifiz hatlarının açık olup
olmadığı raporda belirtilir. Aşağıdaki kriterlerden herhangi birinin varlığında tedavi kesilir.
(4) Sonlandırma Kıstasları;
1- Epifiz hattı kapandığında veya
2- Yıllık büyüme hızı 5 cm ve altında olduğunda veya
3- Boy uzunluğu kızlarda 155 cm ye erkeklerde 165 cm ye ulaştığında
tedavi sonlandırılacaktır.
6.2.6.A-2-Erişkinlerde;

(1) Epifiz hatları açık olan erişkin yaştaki hastaların büyüme hormonu kullanım esasları, çocuk yaş grubu ile aynıdır.
(2) Epifiz hatları kapalı olan hastalarda:
a) Çocukluk yaş grubunda büyüme hormonu eksikliği tanısı konulup, büyüme hormonu tedavisi verilen ve epifizleri
kapandığı için tedavisi kesilen hastalarda tekrarlanan iki adet büyüme hormonu uyarı testine yetersiz yanıt alınmışsa
(kontrendikasyon yoksa testlerden biri insülin tolerans testi olarak tercih edilmelidir) erişkin dozda büyüme hormonu
tedavisi başlanabilir.

b) Erişkin yaş grubunda hipotalamohipofizer hastalıklara bağlı büyüme hormonu eksikliği düşünülen hastalarda, 2
adet büyüme hormonu uyarı testine yetersiz yanıt alınmışsa (kontrendikasyon yoksa testlerden biri insülin tolerans testi
olarak tercih edilmelidir) erişkin dozda büyüme hormonu tedavisi başlanabilir.

(3) Hipofiz hormonlarından (prolaktin ve büyüme hormonu dışında) bir veya daha fazla ek ön hipofiz hormonu
eksikliği varsa, bir adet büyüme hormonu uyarı testi (kontrendikasyon yoksa insülin tolerans testi tercih edilmelidir) tanı
için yeterlidir.
(4) İnsülin tolerans testine göre büyüme hormonu eksikliği tanısı için pik büyüme hormonu cevabının 3mcg/L’den
küçük olduğunun raporda belirtilmesi gereklidir.
(5) Büyüme hormonu, büyüme hormonu tedavisine karar verilen hastalara erişkin endokrinoloji uzman hekiminin
yer aldığı sağlık kurulu raporuna dayanılarak erişkin endokrinoloji, iç hastalıkları uzman hekimleri tarafından reçete
edildiğinde bedeli ödenecektir. Rapora tedavi şeması ile ilgili ayrıntılı bilgi yazılacaktır. Bu rapor en fazla 1 yıl süreyle
geçerli olacaktır.
6.2.6.B-Laron sendromu tanı kriterleri ve rhIGF-I (mecasermin) kullanım ilkeleri

(1) En az bir çocuk endokrinoloji uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporu ile çocuk endokrinoloji uzman
hekimince reçete edilmesi halinde bedeli ödenir. Bu raporda, ilacın kullanım dozu, uygulama planı, süresi ve başlama
kriterleri belirtilir.
6.2.6.B-1-Başlama kriterleri

(1) Tedaviye başlanabilmesi için hastanın ilgili uzman hekim tarafından en az 6 ay süreyle büyüme hızı izlendikten
sonra büyümeyi etkileyen sistemik bir hastalığı veya beslenme bozukluğu olmayan hastalarda;
(2) Boy (-3) standart sapmanın altında, yıllık büyüme hızı yaş ve cinse göre 25 persentilin altında, serum IGF-I
düzeyi < -2 SD, serum IGFBP-3 düzeyi < -1 SD, bazal veya uyarılmış büyüme hormonu düzeyi > 10 mcg/L, Somatomedin
jenerasyon testinde büyüme hormonu uyarısına IGF-I artışının yetersiz olduğu durumlarda tedaviye başlanılır.
(3) Başlangıç dozu 120 mcg/kg/gün’e kadar çıkılabilir.
(4) Büyüme hormonu tedavisinin yerine kullanılmaz.
6.2.6.B-2-Devam kriterleri

(1) Tedavi alan hastalar en az 3 aylık sürelerle izlenerek, radyolojik olarak epifiz hatlarının açık olduğunun reçetede
belirtilmesi kaydıyla hedeflenen yaş grubu ortalama boy skalasına göre 25 persentile ulaşana kadar, tedavi ile yıllık
büyüme hızının izlemde tedavi öncesi yıllık büyüme hızının 2 cm üstünde olan hastalarda yılda bir sağlık kurulu raporu
yenilenerek tedavi devam ettirilir.
(2) Yenilenen raporlarda tedavi öncesi ve tedaviyle sağlanan büyüme hızı, ulaştığı boy skalası ve epifiz hatlarının
durumu belirtilir.

6.2.6.B-3-Sonlandırma kriterleri

1- Epifiz hattı kapandığında veya
2- Yıllık büyüme hızı tedavi öncesi hıza göre + 2 cm’den düşük olduğunda veya
3- Boy uzunluğu kızlarda 155 ve erkeklerde 165 cm’e ulaştığında veya
4- Tedavi esnasında boy 25 persentile ulaştığında,
tedavi sonlandırılacaktır.


6.2.7. Düşük Molekül Ağırlıklı Heparinlerin Kullanım İlkeleri
(1) Uzman hekimlerce veya uzman hekim tarafından düzenlenen, kullanılacak ilacın dozu ve süresini gösteren
uzman hekim raporuna dayanılarak diğer hekimler tarafından reçete edilebilir.
(2) Yatan hastalarda veya acil müdahale gerektiren durumlarda acil servislerde rapor aranmaksızın tüm hekimler
tarafından reçete edilebilir.
(3) Diyaliz tedavilerinde, heparinler Tanıya Dayalı İşlem Puanına dahil olduğundan reçete edilse dahi bedeli
ödenmez.
6.2.8. Enteral ve Parenteral Beslenme Ürünleri Verilme İlkeleri
6.2.8.A-Enteral beslenme ürünleri
(1) Yatan hastalar dışında, normal çocuk beslenmesinde kullanılanlar hariç olmak üzere malnütrisyonu olanlar
ve/veya malabsorpsiyonlu olanlar veya oral beslenemeyen ancak enteral beslenmesi gereken hastalar ile doğuştan
metabolik hastalığı olanlar ve/veya kistik fibrozisi olanlara uzman hekim raporuna dayanılarak uzman hekimlerce reçete
edilmesi halinde bedeli ödenir.
(2) Raporda, beslenme ürününün adı, günlük kalori ihtiyacı ve buna göre belirlenen günlük kullanım miktarı açıkça
belirtilerek reçeteye en fazla 30 günlük dozda yazılacaktır.
(3) Raporda belirtilmek kaydıyla;
a) Son 3 ayda ağırlığında %10 ve daha fazla kilo kaybı olanlar veya
b) “Subjektif global değerlendirme kategorisi” C veya D olanlar veya
c) Çocukluk yaş grubunda, yaşına göre boy ve/veya kilo gelişimi 2 standart sapmanın altında (< -2SD) olanlar,
malnutrisyon tanımı içerisinde kabul edilecektir.
6.2.8.B-Parenteral beslenme ürünleri

(1) Yatan hastalar dışında, oral ve tüple beslenemeyen hastalara, bu durumun sağlık kurulu raporunda belirtilmesi
kaydıyla uzman hekim tarafından en fazla 30 günlük dozda reçete edilmesi halinde parenteral beslenme ürünlerinin bedeli
ödenir.
6.2.9. Eritropoietin Alfa-Beta, Darbepoetin, Sevelamer, Parikalsitol Kullanım İlkeleri Eritropoietin,
Darbepoetin, Sevelamer,Parikalsitol Kullanım İlkeleri (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi
Gazete) (09/6/2010 tarihinde, yürürlüğe girer)
6.2.9.A-Eritropoietin ve darbepoetin kullanım ilkeleri

(1) Eritropoietin ve darbepoietin preparatları sadece kronik böbrek yetmezliği ile ilişkili anemi ve myelodisplastik
sendrom dışındaki endikasyonlarda Kurumca karşılanmaz.
(2) Tetkik sonuçlarının cihaz çıktısı şeklinde olması şart olup, el yazısı ile yazılan sonuçlar dikkate alınmaz.
(3) Eritropoietin alfa-beta ve darbepoetin endikasyon muadili olarak birbirlerinin yerine kullanılabilirler.
Eritropoietin alfa-beta-zeta, metoksipolietilen glikol epoetin beta ve darbepoetin endikasyon muadili
olarak birbirlerinin yerine kullanılabilirler. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)
(09/6/2010 tarihinde, yürürlüğe girer)

(4) Eritropoietin ve darbepoetinlerin ilgili uzman hekim raporlarında ilacın kullanım dozu ve süresi belirtilir. Bir
defada en fazla 1 aylık ilaç verilir.
6.2.9.A-1-Kronik böbrek yetmezliği ile ilişkili anemi endikasyonunda

(1) Eritropoietin alfa-beta ve darbepoetin ile tedaviye başlamadan önce; hastanın ferritin ve/veya transferrin
saturasyonu (TSAT) değerlerine bakılacaktır. Bu değerler TSAT < %20 ve/veya ferritin <100 µg/L ise hastaya öncelikle
oral veya intravenöz demir tedavisine başlanacaktır. TSAT . %20 ve/veya ferritin . 100 µg/L olduğunda hemoglobin
değeri 10 gr/dl altında ise tedaviye başlanır. Hedef hemoglobin değeri 11-12 gr/dl arasıdır. Hemoglobin değeri 11 gr/dl'ye
ulaşıncaya kadar başlangıç dozunda tedaviye devam edilir ve Hb seviyesini 11-12 gr/dl arasında tutabilmek için idame
dozda tedaviye devam edilir. Hb seviyesi 12 gr/dl'yi aşınca tedavi kesilir. Hasta Hb seviyesi için takibe alınacak ve Hb
seviyesi 11-12 gr/dl’nin arasına gelince hastaya idame dozda tedaviye tekrar başlanabilir. İdame tedavi sırasında ve/veya
tedaviye yeniden başlandığında TSAT >%20 ve/veya ferritin >100 µg/L olmalıdır. Bu değerlere hemodiyaliz hastalarında 3
ayda bir, periton diyaliz hastalarında 4 ayda bir bakılır ve tetkik sonuç belgesi reçeteye eklenir. Tetkik sonuçlarının cihaz
çıktısı şeklinde olması şart olup, el yazısı ile yazılan sonuçlar dikkate alınmaz.

(2) Eritropoietin alfa-beta ve darbepoetin, nefroloji uzman hekimi veya diyaliz sertifikalı uzman hekimlerden biri
tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak, nefroloji uzman hekimi veya diyaliz merkezinde görevli diyaliz
sertifikalı tüm hekimlerce yazılabilir.
(3) Tedaviye başlama ve idame dozu, sırasıyla: darbepoetin için 0.25-0.75 mcg/kg/hafta ve idame dozu 0.13-0.35
mcg/kg/hafta, eritropoietin alfa-beta için ise ile tedaviye başlangıç dozu 50-150 IU/kg/hafta ve idame dozu 25-75
IU/kg/haftadır.
(1) Eritropoietin alfa-beta-zeta, metoksipolietilen glikol epoetin beta ve darbepoetin ile tedaviye
başlamadan önce; hastanın ferritin ve/veya transferrin saturasyonu (TSAT) değerlerine bakılacaktır. Bu
değerler TSAT < %20 ve/veya ferritin <100 µg/L ise hastaya öncelikle oral veya intravenöz demir
tedavisine başlanacaktır. TSAT . %20 ve/veya ferritin . 100 µg/L olduğunda hemoglobin değeri 10 gr/dl
altında ise tedaviye başlanır. Hedef hemoglobin değeri 11-12 gr/dl arasıdır. Hemoglobin değeri 11 gr/dl'ye
ulaşıncaya kadar başlangıç dozunda tedaviye devam edilir ve Hb seviyesini 11-12 gr/dl arasında
tutabilmek için idame dozda tedaviye devam edilir. Hb seviyesi 12 gr/dl'yi aşınca tedavi kesilir. Hasta Hb
seviyesi için takibe alınacak ve Hb seviyesi 11-12 gr/dl’nin arasına gelince hastaya idame dozda tedaviye
tekrar başlanabilir. İdame tedavi sırasında ve/veya tedaviye yeniden başlandığında TSAT >%20 ve/veya
ferritin >100 µg/L olmalıdır. Bu değerlere hemodiyaliz hastalarında 3 ayda bir, periton diyaliz hastalarında
4 ayda bir bakılır ve tetkik sonuç belgesi reçeteye eklenir. Tetkik sonuçlarının cihaz çıktısı şeklinde olması
şart olup, el yazısı ile yazılan sonuçlar dikkate alınmaz.
(2) Eritropoietin alfa-beta-zeta, metoksipolietilen glikol epoetin beta ve darbepoetin, nefroloji
uzman hekimi veya diyaliz sertifikalı uzman hekimlerden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna
dayanılarak, nefroloji uzman hekimi veya diyaliz merkezinde görevli diyaliz sertifikalı tüm hekimlerce
yazılabilir.
(3) Tedaviye başlama ve idame dozu, sırasıyla; darbepoetin için 0.25-0.75 mcg/kg/hafta ve idame
dozu 0.13-0.35 mcg/kg/hafta, eritropoietin alfa-beta-zeta için tedaviye başlangıç dozu 50-150
IU/kg/hafta ve idame dozu 25-75 IU/kg/haftadır. Metoksipolietilen glikol epoetin beta için ise tedaviye
başlama dozu iki haftada bir; 0,6-0,94 mcg/kg, idame dozu ise ayda bir 0,6-0,94 mcg/kg dır. “
Metoksipolietilen glikol epoetin beta için ise tedaviye başlama dozu iki haftada bir; 0,4-0,94 mcg/kg, idame
dozu ise ayda bir 0,8-1.88 mcg/kg dır. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)
(09/6/2010 tarihinde, yürürlüğe girer) (Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)

6.2.9.A-2-Myelodisplastik sendrom endikasyonunda

(1) Hemoglobin değeri 11 gr/dl'nin, blast oranı %5’in ve serum eritropoietin düzeyi 500mu/ml’nin altında olan
hastalarda tedaviye başlanır. Hedef hemoglobin değeri 12 gr/dl’dir. Hb seviyesi 12 gr/dl’yi aşınca tedavi kesilir. Maksimum
doz haftada 900 IU/kg’ı aşmamalıdır. Eritropoietin alfa-beta ve darbepoetin, hematoloji uzman hekimi tarafından
düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak, hematoloji veya iç hastalıkları uzman hekimlerince reçete edilebilir.
Hemogram sonuç belgesi her reçeteye eklenir.
6.2.9.B-Sevelamer kullanım ilkeleri

(1)Tedaviye başlamak için diğer fosfor düşürücü ilaçların en az 3 ay süreyle kullanılmış olması ve bu hususun
raporda belirtilmiş olması gerekir. Bu süre sonunda:

a) Kalsiyum ve fosfor çarpımı 72 ve üzerinde olan veya

b) PTH düzeyinin 100 pg/ml değerinin altında olan adinamik kemik hastalığı olguları veya

c) Hastanın Kt/V değeri 1.4’ün üzerinde olmasına rağmen düzeltilmiş kalsiyum ve fosfor çarpımı 55’in üzerinde olan
veya

ç) Kt/V değeri 1.4'ün üzerinde olan hastanın PTH değeri 300 pg/ml ve üzerinde olan,

hemodiyaliz veya periton diyaliz tedavisi altındaki hastalara nefroloji veya diyaliz sertifikalı iç hastalıkları/çocuk

sağlığı ve hastalıkları uzman hekimlerinden birinin düzenlediği ve yukarıdaki durumlardan sevelamer kullanımını gerektiren
durumun belirtildiği uzman hekim raporuna dayanılarak bu hekimlerce veya diyaliz sertifikalı tüm hekimler tarafından
reçete edildiğinde bedeli ödenir.

(2) Her reçeteye fosfor düzeyini gösterir son 1 ay içinde yapılmış tetkik sonucu eklenir. Bir defada en fazla (birer
aylık dozda) bir kutu ilaç verilir. Fosfor düzeyi 3.5mg/dl'nin altında olduğu durumlarda sevelamer tedavisi kesilir.
(3) Fosfor düzeyinin 3.5mg/dl'nin üzerine çıkması durumunda tedaviye ilk başlama kriterleri aranarak tekrar
başlanabilir.
6.2.9.C-Parikalsitol kullanım ilkeleri

(1) Diyalizat kalsiyumunun 1.25 mmol/l ile kullanılmasına rağmen albümin ile düzeltilmiş serum kalsiyumu 9.2
mg/dl altında ve serum fosfor 5 mg/dl altında ve parathormon (PTH) düzeyi 300 pg/ml’nin üzerinde olan hemodiyaliz

tedavisi altındaki hastalarda başlanır.

(2) Aynı hasta grubunda düzeltilmiş serum kalsiyum düzeylerinin 10.2 mg/dl veya serum fosfor düzeylerinin 6
mg/dl’yi geçtiği durumlarda kesilir.
(3) İlgili koşulların söz konusu olduğu hemodiyaliz tedavisi altındaki hastalarda nefroloji veya diyaliz sertifikalı iç
hastalıkları/çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimlerinden birinin düzenlediği sağlık raporuna istinaden 3 aylık dozda bu
hekimlerce veya diyaliz sertifikalı tüm hekimler tarafından reçete edilebilir.
(4) Tetkik sonuçları reçete ekinde yer alacaktır. Reçete tekrarında yeni tetkik sonuçlarının reçeteye eklenmesi
gerekmektedir.
(5) Parikalsitolün oral formları; evre 5 kronik böbrek yetmezliği hastalığı olup, periton diyaliz tedavisi
altında olan, 3 aylık aktif D vitamini tedavisine ve Ca düzeyi 1.25 mmol/L konsantrasyonlu diyalizat
solusyonu kullanmasına rağmen, albumin ile düzeltilmiş serum kalsiyumu 10.2 mg/dl altında ve serum
fosfor 5.5 mg/dl altında ve parathormon (PTH) düzeyi 500 pg/ml’nin üzerinde olan hastalarda kullanılır.
Düzeltilmiş serum kalsiyum düzeylerinin 10.2 mg/dl veya serum fosfor düzeylerinin 6 mg/dl’yi geçtiği
durumlarda kesilir. Nefroloji uzman hekimi tarafından düzenlenmiş sağlık raporuna dayanılarak nefroloji
uzmanı veya diyaliz sertifikalı uzman hekimler tarafından reçete edilir. Tetkikler 3 ayda bir tekrarlanır ve
tetkik sonucu reçeteye eklenir. (Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)
6.2.9.D-Cinacalcet kullanım ilkeleri

(1) Hemodiyaliz ya da periton diyaliz tedavisi altında bulunan diyalizat kalsiyumunu 1.25 mmol/
L ile kullanılmasına rağmen albumin ile düzeltilmiş serum kalsiyum değeri .10.5 mg/dl, parathormon
(PTH) düzeyi 700 pg/ml ve üzerinde olduğu belgelenen hastalarda cinacalcet tedavisi başlanabilir.
(2) Serum P ve CaxP (çarpımı) değerleri ne olursa olsun PTH düzeyi 1000 pg/ml üzerinde olan
hemodiyaliz ve periton diyaliz hastalarında PTH düzeylerini baskılamak amacıyla cinacalcet tedavisi
başlanabilir.
(3) Yukarıdaki hasta gruplarında serum Ca düzeyi 9.0 mg/dl altına düşen veya PTH düzeyi 400
pg/ml nin altına düşen hastalarda cinacalcet tedavisi kesilir.
(4) Hemodiyaliz veya periton diyaliz tedavisi altındaki hastalarda, başlangıç değerleri nefroloji
uzmanınca düzenlenen raporda belirtilmek kaydıyla, nefroloji uzmanları veya diyaliz sertifikalı uzman
hekimler tarafından en fazla 3 ay öncesine ait Ca ve PTH değerleri reçeteye eklenmek suretiyle reçete
edilebilir. Reçete tekrarında yeni tetkik sonuçlarının reçeteye eklenmesi gerekmektedir. (Değişiklik06.08.2010
Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)
6.2.10. Lizozomal Hastalıklar İçin Tedavi İlkeleri
(1) Çocuk metabolizma hastalıkları veya erişkin endokrinoloji ve metabolizma veya gastroenteroloji uzman
hekimlerinden en az birinin yer aldığı, teşhis ve tedavi ile ilgili tüm bilgileri içeren sağlık kurulu raporu düzenlenecektir.
(2) Bu rapora dayanılarak hastanın tedavisi için gerekli ilaçlar adı geçen uzman hekimler tarafından reçete edilir.
Hastanın takip ve tedavi edildiği sağlık kurumlarında, hastalar adına dosyalar açılacak ve tüm bilgiler bu dosyada
muhafaza edilecektir. Hasta takibi 3 ayda bir yapılır.
(3) Hastanın tedavisi raporunda belirtilen tedavi şemasına göre adı geçen uzman hekimlerce, bu hekimlerin
bulunmadığı yerlerde çocuk sağlığı ve hastalıkları veya iç hastalıkları uzman hekimlerince klinik koşullarda uygulanır.
6.2.10.A-Gaucher hastalığında tedavisi esasları

(1) Teşhis için; hastanın enzim düzeyi (Glucocerebrosidase) belirlenecek (enzimatik teşhis) veya mutasyon analizi
yapılacaktır.
6.2.10.A-1-Enzim tedavisi uygulama kriterleri

(1)Tedavi endikasyonu olan hastalık tipleri; Tip I (Non Nöropatik Form) ve Tip III (Kronik Nöropatik Form)’tür. Tip
II (Akut Nöropatik Form) için enzim tedavisi yapılmayacaktır.
(2) İlk tedavi başlangıcından 6 ay sonra, bu rapordan sonra da yılda bir kez rapor yenilenecektir.
(3) İzleme kriterleri: Tedaviye başlamadan önce karaciğer-dalak boyutları, tam kan sayımı, karaciğer enzimlerinin
tayini, karaciğer-dalak boyutlarının volumetrik ölçümü, kemik lezyonları yönünden gerekli tetkikler yapılacaktır. Bu
sonuçlar ilk düzenlenecek raporda belirtilecektir. Tedavi sırasında klinik ve laboratuar değerlendirmeleri ile hastalığın
ilerlemesinin durması veya düzelme gözlenmesi tedaviyi veren hekim tarafından tedavi sonrası devam kriteri olarak
müteakip raporda ifade edilecek, tedavinin devamına veya kesilmesine hekim karar verecektir.
(4) Halen tedavi almakta olan hastaların tedaviye devam edip etmeyecekleri bu SUT’ta yer alan kriterlere göre
değerlendirilecektir.
6.2.10.A-2-Enzim dışındaki tedavi seçenekleri (substrat inhibisyonu tedavisi gibi)

(1) Çocuk metabolizma hastalıkları veya erişkin endokrinoloji ve metabolizma veya gastroenteroloji uzman

hekimlerinden birisinin bulunduğu bir yıl süreli sağlık kurulu raporunda enzim tedavisinin mümkün olmama gerekçelerinin
belirtilmesi halinde bu uzman hekimler tarafından reçete edilebilir.

(2) Miglustat; enzim tedavisine ağır alerjik reaksiyonlar veya hipersensitivite geliştirenler veya enzim tedavisine
kısmi veya tam yanıtsızlığı olanlarda kullanılır.
(3) Aşağıdaki koşulların en az birinin varlığı enzim tedavisine yanıtsızlık kabul edilir.
a) Hemoglobin düzeyi kadınlarda 11 erkeklerde 12’ nin altında olanlar,
b) Enzim tedavisi altında, splenektomi yapılmamış hastalarda trombosit düzeyinde tedavinin başlangıcına göre 1,5
kattan az artış varsa,

c) Dalak volümünün %50 den az küçüldüğü durumlarda,

ç) Karaciğer volümünün %30 dan az küçüldüğü durumlarda,

d) Enzim tedavisine rağmen akut kemik krizlerinin devam ettiği hallerde,

e) Enzim tedavisi altında transaminaz düzeylerinin normalin üst sınırının 3 kat ve üzerinde seyretmesi halinde,

f) Akciğer tutulumunda düzelme olmadığında (pulmoner hipertansiyonun devamı, oksijenasyonun düzelmemesi,

hepatopulmoner sendrom varlığı),

(4) Miglustat tedavisine yanıt, enzim tedavisinden miglustat tedavisine geçişe neden olan parametre açısından takip
edilir. Yanıt ilk bir yıl sonunda bu parametre açısından değerlendirilir. Tedaviye yanıtsızlık varsa tedavi sonlandırılır.
(5) Halen miglustat tedavisi almakta olan hastaların tedaviye devamı da bu madde kapsamında değerlendirilir.
6.2.10.B-Fabry hastalığı tedavi esasları

(1) Hastanın enzim düzeyi (Galactosidase) belirlenerek enzimatik tanı konulacaktır. Uygulanacak maksimum enzim
dozu 2 haftada bir 1mg/kg’dır.
6.2.10.C-Mukopolisakkaridoz Tip I hastalığı tedavi esasları

(1) Hastanın enzim düzeyi (L-İduronidase) belirlenerek enzimatik tanı konulacaktır.
(2) 0-5 yaş grubu hastalarda tedaviye başlamada “Denver Gelişim Envanteri”, “Ankara Gelişim Envanteri” ve
“Stanfort-Binet Testi” uygulanarak zihinsel gelişim durumu esas alınacaktır. 6 yaş ve üzeri hastalarda ise enzimin
kullanılabilmesi için “Çocuklar İçin Weshcler Zeka Ölçeği” (WISC-R) ve “Raven Standart Progresif Matrisler Testi”
kullanılarak tespit edilen IQ seviyesinin 70 ve üzerinde olması gerekmektedir
(3) Enzim tedavi dozu tek başına Hurler-Schie ve Schie formlarında haftada bir 0.58 mg/ kg’dır.
(4) Hurler tipinde enzim tedavisi esnasında en kısa sürede kemik iliği transplantasyonu yapılmalıdır. Enzim
tedavisine başlandıktan 1 yıl sonra transplantasyonun yapılamaması halinde tedaviye devam edilip edilmeyeceği, yukarıda
belirtilen uzman hekimlerden en az birinin bulunduğu sağlık kurulu raporunda belirtilecektir. Transplantasyondan sonra
gerekliliği halinde enzim tedavisine 3 ay daha devam edilecek, klinik düzelme olduğu takdirde tedavi sonlandırılacaktır.
Transplantasyonun etkisi olmamış ise enzim tedavisine devam kararı hekim tarafından verilecektir.
6.2.10.Ç-Diğer lizozomal depo hastalıklarının tedavi esasları

(1) Pompe, Mukopolisakkaridoz tip II, VI, VII, Niemann-Pick, Wolman hastalığı ve Kolesterol Ester Depo Hastalığı
gibi hastalıkların tedavisine çocuk hastalar için çocuk metabolizma hastalıkları, çocuk gastroenterolojisi, çocuk nörolojisi;
erişkin hastalar için endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları, gastroenteroloji veya nöroloji uzman hekimlerinden en az
birinin yer aldığı 1 yıl süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak bu uzman hekimlerce reçete edilebilir.
6.2.11. Glokom İlaçları
(1) Glokom ilaçları ile tedaviye göz hastalıkları uzman hekimi tarafından başlanacaktır. Göz hastalıkları uzman
hekimi tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak diğer hekimlerce de reçete edilebilir.
6.2.12. İmmünglobulinlerin Kullanım İlkeleri
6.2.12.A-Spesifik/hiperimmün iv immünglobulinlerin kullanım ilkeleri
(1) Spesifik/hiperimmün immünglobulinler ayaktan tedavide, sadece Sağlık Bakanlığının onay verdiği
endikasyonlarda düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak uzman hekimler tarafından reçete edilir. Hepatit B,
tetanos ve kuduz immünglobulinlerinde uzman hekim raporu şartı aranmaz.
(2) Anti-HEP B IG, klinik uzman hekimler tarafından ve vaka başına profilaktik olarak 0.02-0.06 ml/kg/doz
erişkinlerde maksimum 1600 ünite, çocuklarda maksimum 800 üniteyi aşmamak üzere reçete edilebilir.
(3) Hepatit B İmmunglobulinin, Hepatit B virüs yüzey antijeni taşıyan (Hbs Ag) hastalarda karaciğer
transplantasyonu sonrası enfeksiyon profilaksisi endikasyonunda kullanımı, söz konusu ilaçların prospektüsünde de
belirtildiği gibi ameliyat süresince karaciğersiz fazda 10.000 IU, ameliyattan sonra ise her gün (yedi gün boyunca) 2.000
IU şeklindedir. Takip eden uzun dönem tedavi süresince aylık Anti HBs serum seviyesi kontrolleriyle, 100 IU/litre serum
seviyesi olacak şekilde sürdürülmelidir. Bu uzun dönem tedavi süresince aylık toplam 2000 IU dozuna kadar kullanılması
uygundur.
6.2.12.B-Spesifik olmayan/gamma/polivalan immünglobulin (IVIg) ler


(1) Aşağıda yer alan endikasyonlar için;
a) Pediatrik HIV enfeksiyonunda pediatrik enfeksiyon hastalıkları uzman hekimi tarafından,
b) Guillan-Barre sendromunda, bulber tutulumu olan myastenia graviste nöroloji uzman hekimi tarafından,
c) Gebeliğe sekonder immün trombositopeni veya gebelik ve ITP beraberliğinde kadın hastalıkları ve doğum uzman
hekimi tarafından,
ç) Prematüre ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerin nasokomiyal enfeksiyonları ile anne ve fetus arasındaki kan grubu
uyuşmazlıklarında hemolizin azaltılmasında, çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimi tarafından,
d) Yoğun bakımda yatan hastalarda antibiotik tedavisine yardımcı olarak şiddetli bakteriyel enfeksiyonlarının (sepsis
ve septik şok) tedavisinde ilgili uzman hekimi tarafından,
reçete edilebilir. (Bu endikasyonlar için Sağlık Bakanlığı endikasyon dışı onayı aranmaz.)

e) Nörolojik hastalıklardan; Myastenik Kriz, Limbik Ensefalit, Opsoklonus-Myoklonus, Eaton Lambert
Sendromu, Rasmussen Ensefaliti, Stiff Person Sendromunda ilgili uzman hekimler tarafından,

f) Kronik İnflamatuvar Polinöropati (CIDP) ve Multifokal Motor Nöropati (MMN) endikasyonlarında
ise steroid tedavisine (puls ve idame tedavisine en az 6 ay) yetersiz cevap veya steroid tedavisine
kanıtlanmış komplikasyon ve/veya kontrendikasyon durumlarında ilgili uzman hekimler tarafından,
(Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)

(2) Sağlık Bakanlığınca onaylı diğer endikasyonlar için; hematoloji, tıbbi onkoloji, enfeksiyon hastalıkları, immünoloji
veya romatoloji, üniversite ile eğitim ve araştırma hastanelerinde ise bu hekimlere ilave olarak iç hastalıkları veya çocuk
sağlığı ve hastalıkları uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak uzman hekimler
tarafından reçete edilir.
(3) Kronik İnflamatuvar Demiyelizan Polinöropati endikasyonunda nöroloji uzman hekiminin
düzenlediği uzman hekim raporuna dayanılarak tüm uzman hekimler tarafından reçete edilir. (Değişiklik03.06.2010
Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete) (09/6/2010 tarihinde, yürürlüğe girer) (Değişiklik06.08.2010
Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)
6.2.13. Hepatit Tedavisi
(1) Akut ve Kronik viral hepatit tedavisinde kullanılan ilaçlar gastroenteroloji veya enfeksiyon hastalıkları uzman
hekimlerinden biri tarafından düzenlenen ilaç kullanım raporuna dayanılarak bu uzman hekimler ile çocuk sağlığı ve
hastalıkları veya iç hastalıkları uzman hekimleri tarafından reçete edilir.
6.2.13.A-Kronik Hepatit B tedavisi

4

(1) İlk tedaviye başlamak için; HBV DNA seviyesi: 10.000 (10) kopya/ml (2.000 IU/ml) veya üzerinde olan
hastalar, bu durumun belirtildiği rapor ve eki tetkik sonuçlarına (HBV DNA sonucu ve karaciğer biyopsi raporu) göre;

a) Erişkin Hastalarda; Karaciğer biyopsisinde HAI > 7 veya fibrozis . 2,

b) 2-18 yaş grubu hastalarda; ALT normalin üst sınırının 2 katından daha yüksek ve karaciğer biyopsisinde HAI.4

veya fibrozis . 2,
olan hastaların tedavisine interferonlar veya pegile interferonlar veya oral antiviraller ile başlanabilir.

(2) Klasik interferonların toplam dozu haftada 30 milyon, ayda 120 milyon üniteyi geçemez.
(3) Erişkin hastalarda İnterferonlar ve pegile interferonlar ALT değeri normalin üst sınırının 2 katını geçen ve HBV
7
DNA . 10kopya/ml olan hastalarda kullanılabilir. İnterferonlar ve pegile interferonlar kronik hepatit B hastalarında en
fazla 48 hafta süreyle kullanılabilir.

(4) 2-18 yaş grubu hastalarda tedaviye lamivudin yada interferonlar ile başlanabilir. Çocuklarda İnterferon tedavi
süresi 24 haftadır. Bu grup hastalarda 24 haftalık tedavinin bitiminden en az 1 yıl sonra bu maddenin birinci fıkrasının (b)
bendinde tarif edilen koşulları yeniden taşıyan hastalara en fazla 24 haftalık ikinci bir İnterferon tedavisi daha verilebilir.
(5) Erişkin hastalarda oral antiviral tedaviye HBV DNA . 107 kopya/ml (2.000.000 IU/ml) ise günde 100 mg
lamivudin ile başlanır. Tedavinin 24 üncü haftasında HBV DNA 50 IU/ml (300 kopya/ml) ve üzerinde olan hastalarda diğer
oral antiviraller kullanılabilir. HBV DNA >107 kopya/ml (2.000.000 IU/ml)olanlarda diğer oral antivirallerden biri ile tedaviye
başlanabilir. Çocuk hastalardan, HBV DNA seviyesi: 10.000 (104 ) kopya/ml (2.000 IU/ml) veya üzerinde olan hastalarda
lamivudin tedavisine 3mg/kg/gün dozunda başlanabilir.
a) HBeAg pozitif olan hastalarda oral antiviral tedavi sırasında HBeAg serokonversiyonundan (HBeAg negatif, anti-
HBe pozitif ve HBV DNA negatif olduktan) sonra en fazla 12 ay daha oral antiviral tedavi kullanılabilir. Her yenilenen
raporda hastaların tedavi başlangıcındaki ve güncel HBeAg ve HBV DNA durumları belirtilmeli ve belgelenmelidir.

b) HBeAg negatif olan hastalarda Oral antiviraller, HbsAg pozitifliğini gösterir laboratuvar sonucu rapora eklenerek,
HBsAg kayboluncaya kadar kullanılabilir.

(6) Antiviral tedavi almakta olan hastaların raporlarının yenilenmesinde, HBV DNA ve HBeAg durumları belirtilir, ALT
yüksekliği bulunması koşulu aranmadan, hastanın tedavisine başlandığı tarihteki mevzuata uygun başlama kriterlerini

gösteren, teşhisin konulduğu raporun fotokopisinin yeni rapora eklenmesi veya başlama kriterlerine uygun olduğunu
gösteren, teşhisin konulduğu raporda belirtilen HBV DNA ve ALT değerleri ile raporun tarih ve sayısının, yeni raporda açık
olarak belirtilmesi yeterlidir.

(7) Erişkin hastalarda oral antiviral tedavi altındayken negatif olan HBV DNA’nın pozitifleşmesi veya HBV DNA’nın 10
kat yükselmesi ile başka bir oral antiviral ajana geçilebilir veya almakta oldukları tedaviye ikinci bir oral antiviral eklenebilir.
Ancak lamivudin kullananlarda entekavir veya telbivudine geçilemez veya eklenemez, adefovir kullananlarda tenofovir
eklenemez. Oral antiviral değişimi yada tedaviye yeni oral antiviral eklenmesi için düzenlenecek yeni veya mevcut raporda
bu durum belirtilir. Başka bir antiviralden lamivudine geçişte bu koşullar aranmaz.
6.2.13.B-Karaciğer sirozunda tedavi

(1) Karaciğer sirozunda HBV DNA (+) veya HCV RNA (+) olan hastalarda tedaviye başlanılabilir. Karaciğer biyopsisi
yapmak için kontrendikasyon bulunanlarda ve dekompanse sirozlarda biyopsi koşulu aranmaz. Tedavi süreleri; HBV DNA
(+) olanlar için kronik hepatit B tedavisinde, HCV RNA (+) olanlar için kronik hepatit C tedavisinde olduğu gibidir.
6.2.13.C-İmmünsupresif ilaç tedavisi, sitotoksik kemoterapi, monoklonal antikor tedavisi
uygulanmakta olan hastalarda tedavi

(1) İmmünsupresif ilaç tedavisi veya sitotoksik kemoterapi veya monoklonal antikor tedavisi uygulanmakta olan
HBsAg (+) hastalarda, ALT yüksekliği, HBV DNA pozitifliği ve karaciğer biyopsisi koşulu aranmaksızın uygulanmakta olan
diğer tedavisi süresince ve bu tedavisinden sonraki en fazla 12 ay boyunca lamivudin kullanılabilir. İmmünsupresif,
sitotoksik kemoterapi ve monoklonal antikor tedavisine ilişkin ilaç raporunun bir örneğinin reçeteye eklenmesi gerekir.
(2) İmmünsupresif ilaç tedavisi veya sitotoksik kemoterapi veya monoklonal antikor tedavisi uygulanmakta olan
kronik hepatit B hastalarında ise tedavi süreleri ve ilaç seçimi kronik hepatit tedavi prensiplerinde belirlendiği şekildedir.
6.2.13.Ç-HBV’ye bağlı karaciğer hastalığından dolayı karaciğer transplantasyonu yapılan hastalar
veya Anti-HBc(+) kişiden karaciğer alan hastalarda tedavi

(1) HBV’ye bağlı karaciğer hastalığından dolayı karaciğer transplantasyonu yapılan hastalar veya Anti-HBc(+)
kişiden karaciğer alan hastalara; biyopsi, viral seroloji, ALT seviyesi yada HBV DNA bakılmaksızın oral antiviral tedavi
verilebilir.
6.2.13.D-Kronik Hepatit D (=Delta) tedavisi

(1) Delta ajanlı Kronik Hepatit B tanısı konmuş anti HDV(+) hastalarda İnterferon veya pegile interferonlar, kronik
hepatit B deki kullanım süre ve dozunda kullanılabilir. Bu hastalardan Kronik Hepatit B tedavi koşullarını taşıyanlarda
tedaviye oral antiviral ilaçlardan biri eklenebilir. (anti HDV(+) ve HBV DNA sonucunu gösteren gösterir laboratuar sonucu
rapora eklenir)
6.2.13.E-Hepatit C Tedavisi

6.2.13.E-1-Akut Hepatit C tedavisi

(1) Akut hepatit C hastalarında (HCV RNA pozitif sonuç rapora eklenir) 24 hafta süreyle, Kronik C hepatitinde
kullanıldığı dozlarda interferon alfa veya pegile interferon alfa monoterapisi uygulanır. Bu hastalarda tedaviye ribavirin
eklenemez. Akut C hepatiti tedavisi için karaciğer biyopsisi ve 12. haftada HCV RNA seviyesinde 2 log azalma koşulu
aranmaz.
6.2.13.E-2-Kronik Hepatit C tedavisi

(1) Anti HCV ve HCV RNA’sı pozitif hastalarda genotip tayini ile tedaviye başlanabilir.
(2) Kronik hepatit C tedavisinde İnterferon + Ribavirin veya pegile interferon + Ribavirin kombinasyonu kullanılır.
Ribavirin kullanımı için kontrendikasyon bulunanlarda tek başına interferon veya pegile interferon kullanılabilir. Tek başına
ribavirin kullanım endikasyonu yoktur.
(3) Tedavi süresi: Genotip 1 ve 4 için 48 haftadır. Tedavi başlandıktan sonra 12. hafta sonunda HCV RNA
düzeylerin 2 log (100 kat) azalmayanlarda tedavi süresi 16 haftayı geçemez. 24. haftada HCV RNA pozitifliği devam eden
hastalarda tedavi en geç 28. hafta sonunda kesilir. 16. haftada 2 log (100 kat) azalan hastalarda ve 28. haftada HCV RNA
(-) olan hastalarda yazılacak reçetelerine HCV RNA analiz raporunun fotokopisi eklenir. Genotip 2 ve 3 hastalarda ribavirin
dozu en fazla 800 mg olacak şekilde verilir. Bu hastalarda gerek interferonun gerekse ribavirinin tedavi süresi en fazla 24
haftadır. Genotip 2 ve 3 hastaların tedavisinde 12 hafta sonundaki HCV RNA azalması koşulu aranmaz.
6.2.13.E-2-Kronik Hepatit C tedavisi

(1) Anti HCV ve HCV RNA’sı pozitif hastalarda genotip tayini ile tedaviye başlanabilir.
(2) Kronik hepatit C tedavisinde İnterferon + Ribavirin veya pegile interferon + Ribavirin
kombinasyonu kullanılır. Ribavirin kullanımı için kontrendikasyon bulunanlarda tek başına interferon veya
pegile interferon kullanılabilir. Tek başına ribavirin kullanım endikasyonu yoktur.
(3) Tedavi süresi: Genotip 1 ve 4 için 48 haftadır. Tedavi başlandıktan sonra 12. hafta sonunda
HCV RNA düzeylerin 2 log (100 kat) azalmayanlarda tedavi süresi 16 haftayı geçemez. 24. haftada HCV

RNA pozitifliği devam eden hastalarda tedavi en geç 28. hafta sonunda kesilir. 16. haftada 2 log (100 kat)
azalan hastalarda ve 28. haftada HCV RNA (-) olan hastalarda yazılacak reçetelerine HCV RNA analiz
raporunun fotokopisi eklenir.

(4) Erişkin Genotip 2 ve 3 hastalarda ribavirin dozu en fazla 800 mg olacak şekilde verilir. Bu
hastalarda gerek interferonun gerekse ribavirinin tedavi süresi en fazla 24 haftadır. Genotip 2 ve 3
hastaların tedavisinde 12 hafta sonundaki HCV RNA azalması koşulu aranmaz.
(5) 3-18 yaş çocuklarda; Ribavirin dozu 15mg/kg/gün, maksimum 1200mg/gün dür. Pegile
interferon daha önce interferon tedavisi almamış hastalarda uygulanabilir. (Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve
27664 Sayılı Resmi Gazete)
6.2.13.E-3-Kronik Hepatit C hastalarında yeniden tedavi

6.2.13.E-3-Erişkin Kronik Hepatit C hastalarında yeniden tedavi (Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve
27664 Sayılı Resmi Gazete)

(1) Komplikasyonlar nedeniyle tedaviye 12. haftadan önce son verilmiş olan Kronik hepatit C hastaları tedavi
almamış hastalar ile aynı kurallara tabi olarak yeniden tedaviye alınabilirler.
(2) İnterferon + ribavirin veya pegileinterferon + ribavirin tedavisine cevap veren ancak nüks etmiş (tedavi
bitiminde HCV RNA (-) olan ancak izleminde HCV RNA yeniden pozitifleşen) hastalar bir defaya mahsus olmak üzere
yeniden interferon + ribavirin veya pegileinterferon + ribavirin tedavisi alabilirler. 16. haftadan sonra tedavinin
sürdürülebilmesi için 12. haftada HCV RNA (-) olmalıdır.
(3) İnterferon veya pegileinterferon monoterapisi alan ve cevapsız olan hastalarda pegileinterferon + ribavirin
tedavisi verilebilir.
(4) İnterferon + Ribavirin veya Pegile interferon+Ribavirin tedavisine cevap vermeyen 17 18 yaşının üzerindeki
hastalarda yeniden pegileinterferon ve ribavirin tedavisi yapılamaz. (Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve 27664 Sayılı
Resmi Gazete)
6.2.13.E.4-3-18 yaş çocuk Kronik Hepatit C hastalarında yeniden tedavi

(1) Komplikasyonlar nedeniyle tedaviye 12. haftadan önce son verilmiş olan kronik hepatit C
hastaları tedavi almamış hastalar ile aynı kurallara tabi olarak yeniden tedaviye alınabilirler. (Değişiklik06.08.2010
Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)
6.2.13.F-Viral hepatit tedavisinde genel prensipler

(1) Karaciğer biyopsisi ile ilgili kurallar Ishak skorlamasına göre (Pediatrik hastalarda Knodell skorlamasına göre)
belirlenmiştir.
(2) Biyopsi için kontrendikasyon bulunan hastalarda (PT de 3 sn den fazla uzama veya trombosit sayısı < 80.000 /
mm3 veya kanama eğilimini artıran hastalıklar veya kronik böbrek yetmezliği veya biyopsiye engel olacak konumda bir yer
kaplayıcı lezyonun varlığı veya dekompanse karaciğer sirozunda) karaciğer biyopsisi koşulu aranmaz. Biyopsi
kontrendikasyonu sağlık raporunda açık olarak belirtilir.
6.2.14. Kanser Tedavisinde İlaç Kullanım İlkeleri
(1) Ayaktan kemoterapi yapılacak kanserli hastalara tedavi protokolünü gösterir sağlık kurulu/uzman hekim
raporuna dayanılarak kür tanımına uyacak tedavi uygulanıyor ise bir kürlük, kür tanımına uymayan tedavi uygulanıyor ise
en fazla 3 aylık dozda ilaç verilebilir.
(2) Kanser tedavisinde kullanılacak hormonlar ve hormon antagonistleri ile maligniteye bağlı metastatik olgularda
kullanılan yardımcı ilaçlar, tedavi protokolünü gösterir uzman hekim raporuna dayanılarak 3 aylık dozlarda verilebilir.
(Tebliğde bu ilaçlar için ayrıca bulunan düzenlemeler saklıdır.)
(3) Kanser tedavisinde endikasyon dışı ilaç kullanımında, tedavi protokolünü ve daha önce uygulanan kemoterapi
dahil diğer tedavileri de gösteren tıbbi onkoloji veya hematoloji uzman hekimlerinden birinin bulunduğu sağlık kurulu
raporu aranır (SUT’un 6.2.14.A numaralı maddesinde belirtilen etken maddeler hariç)
6.2.14.A-Tedavi protokolünü gösteren uzman hekim raporuna dayanılarak endikasyon uyumu
aranmaksızın kullanılabilecek ilaçlar;

(1) Adriamisin, asparaginaz, bleomisin, busulfan, dakarbazin, daktinomisin, daunorubisin, epirubisin, estramustin,
etoposid, fluorourasil, folinik asit, ifosfamid, hidroksiüre, karboplatin, karmustin, klorambusil, lomustin, metotreksat,
melfalan, merkaptourin, mesna, mitoksantron, mitomisin, prokarbazin, siklofosfamid, sisplatin, sitozin arabinosid,
tamoksifen, vinblastin, vinkristin.
6.2.14.B-Üç uzman hekim tarafından düzenlenen ve tedavi protokolünü gösterir sağlık kurulu
raporuna dayanılarak uzman hekimlerce reçetelendirilecek ilaçlar;

(1) Amifostin, anastrazol, bikalutamid, buserelin, dosetaksel, eksemestan, filgrastim, flutamid, gemsitabin,

goserelin, ibandronik Asit, interferon alfa 2a-2b, irinotekan, kapesitabin, klodronat, lenograstim, letrozol, löprolid asetat,
medroksiprogesteron asetat, oksaliplatin, paklitaksel, pamidronat, pemetreksed, siproteron asetat, tegafur-urasil,
topotekan, triptorelin asetat, vinorelbin, (Vinorelbin tartaratın oral formları, kür protokolünde belirtilmesi ve tedaviye
enjektabl form ile başlanması şartıyla kullanılır) zolendronik asit (Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve 27664 Sayılı
Resmi Gazete)

6.2.14.C-Özel düzenleme yapılan ilaçlar;

(1) Bevacizumab, erlotinib (Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)
, fotemustin, FUDR, gefinitib, İnterleukin-2, octreotid, lanreotid, raltidreksed, setuksimab, streptozosin; Tıbbi
onkoloji uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporu ile bu hekimlerce veya bu sağlık kurulu raporuna dayanılarak 2
nci ve 3 üncü basamak sağlık tesislerinde tüm uzman hekimlerce reçete edilir (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve
27600 Sayılı Resmi Gazete) (09/6/2010 tarihinde, yürürlüğe girer)

(2) Tioguanin, tiotepa, Bortezomib, talidomid. kladribin, anagrelid, idarubisin, pentostatin, lipozomal doksorubisin,
fludarabin, tretinoin; Tıbbi onkoloji veya hematoloji uzman hekimlerinden en az birinin yer aldığı sağlık kurulu raporuna
dayanılarak bu hekimlerce veya bu sağlık kurulu raporuna dayanılarak 2. ve 3. basamak sağlık tesislerinde tüm uzman
hekimlerce reçete edilir.
(3) Bu fıkrada belirtilen ilaç grupları için bu maddede ilaca yönelik özel rapor süresi düzenlemesi yapılmamış ise en
fazla bir yıl süreli sağlık kurulu raporlarında, tedavi protokolü ve teşhise esas teşkil eden patoloji veya sitoloji raporunun
merkezi, tarihi ve numarası, (patoloji veya sitolojik inceleme yapılamamış ise teşhise esas teşkil eden bilgiler içeren bir
epikriz) evre veya risk grubu, varsa daha önce uygulanan kanser tedavi planı bulunmalıdır.
a) Trastuzumab; HER- 2 immünhistokimya ile +3 veya FISH/CISH (+) olan hastalarda;

1-Metastatik meme kanseri tedavisinde, hastanın tedaviden fayda görmesi ve bu durumun reçete üzerinde hekim
tarafından belirtilmesi halinde tedaviye devam edilir. Trastuzumab kullanılırken progresyon gelişmesi halinde tedavi
sonlandırılır.

2- Erken evre meme kanseri endikasyonunda ise tedavi süresi 9 haftadır.
3-Tıbbi onkoloji uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporu ile bu hekimlerce veya bu sağlık kurulu raporuna
dayanılarak 2. ve 3. basamak sağlık tesislerindeki uzman hekimlerce reçete edilir.

a) Trastuzumab; HER-2 immünhistokimya ile +3 veya FISH/CISH (+) olan hastalarda;

1-Metastatik meme kanseri tedavisinde, hastanın tedaviden fayda görmesi ve bu durumun
reçete üzerinde hekim tarafından belirtilmesi halinde tedaviye devam edilir. Trastuzumab kullanılırken
progresyon gelişmesi halinde tedavi sonlandırılır. Tıbbi onkoloji uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu
raporu ile bu hekimlerce veya bu sağlık kurulu raporuna dayanılarak 2. ve 3. basamak sağlık tesislerindeki
uzman hekimlerce reçete edilir.

2-Erken evre meme kanseri endikasyonunda, tedavi süresi 9 haftadır. Tedavinin 52 haftaya
tamamlanması düşünülen durumlarda; 9 haftalık tedaviden sonra “Trastuzumab Kullanımı İçin
Bilgilendirilmiş Hasta Olur Formu”nun tedaviyi yürüten hekim tarafından düzenlenerek bir örneğinin Sağlık
Bakanlığı’na, diğer örneğinin Sosyal Güvenlik Kurumu Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü’ne
gönderilmesi, bir örneğinin de her reçeteye eklenmesi gerekmektedir. En az bir tıbbi onkoloji uzman
hekiminin bulunduğu 3 ay süreli sağlık kurulu raporu ile bu hekimlerce reçete edilir. Toplam tedavi süresi
52 haftayı geçemez. (Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)

b) Alemtuzumab;

1-Kemik iliği tutulumu gösterir biyopsi sonucuyla, yeterli doz ve sürede alkilleyici ajanlar alan ve fludarabin fosfat
kürlerini tamamlayan yada fludarabin temelli kombinasyon rejimlerine kesin olarak dirençli hale gelmiş (Evre III veya Evre
IV Kronik Lenfoid Lösemi-KLL) hastalarda; bu durumların belirtildiği hematoloji uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu
raporuna dayanılarak hematoloji veya tıbbi onkoloji uzman hekimlerince reçete edilir.

2-Sekiz haftalık tedaviyle cevap alınması durumunda; bu durumun sağlık kurulu raporunda belirtilmesi koşuluyla
tedavi on iki haftaya kadar uzatılabilir. Cevap alınamaması durumunda ise tedavi sekiz haftayla sınırlandırılır.

c) BCG canlı intravezikal, insutu mesane kanseri tedavisinde tıbbi onkoloji veya üroloji uzman hekimlerinden
birinin yer aldığı tedavi protokolünü gösterir sağlık kurulu raporuna dayanılarak tıbbi onkoloji veya üroloji uzman
hekimlerince reçete edilir.

ç) Fulvestrant;

1-Tıbbi onkoloji uzman hekimlerinin yer aldığı tedavi protokolünü gösterir sağlık kurulu raporuna dayanılarak bu
uzman hekimlerce veya bu sağlık kurulu raporuna dayanılarak 2. ve 3. basamak sağlık tesislerinde genel cerrahi veya
kadın hastalıkları ve doğum uzman hekimlerince reçete edilir.

2-Doğal veya yapay postmenapozal kadınlarda, lokal veya metastaz yapmış hormon reseptör pozitif meme


kanserinde, endokrin tedaviden [öncelikle tamoksifen, sonra aromataz inhibitörlerinden biri (anastrazole, exemastane,
letrozole) kullanıldıktan] sonra ilerlemeye devam etmiş hastalarda, hazırlanan raporda bunların belirtilmesi koşuluyla
reçete edilebilir.

d) İmatinib; Tıbbi onkoloji veya hematoloji uzman hekimlerinden en az birinin yer aldığı en fazla 6 ay süreli sağlık
kurulu raporu ile bu uzman hekimler tarafından reçete edilir.

e) İmiquimod; Yüzeysel bazal hücreli karsinom tedavisinde, tıbbi onkoloji veya cilt hastalıkları uzman hekiminin
yer aldığı sağlık kurulu raporuna dayanılarak tüm uzman hekimlerce reçete edilir. (Yalnızca bu madde kapsamında ödenir.)

f) Rituksimab;

1-Tıbbi onkoloji veya hematoloji uzman hekimlerinin bulunduğu hastanelerde bu uzman hekimlerden en az birinin
yer aldığı, bu uzman hekimlerden hiçbirinin bulunmadığı 3. basamak sağlık kurumlarında ise hastalıkla ilgili branşlardaki
uzman hekimlerce düzenlenmiş, tedavi protokolünü de gösterir uzman hekim raporuna istinaden; yalnızca bu uzman
hekimler tarafından reçete edildiğinde bedeli ödenir.

2-Nükseden veya kemorezistan CD20 pozitif foliküler lenfoma, diffüz büyük B hücreli lenfoma, mantle hücreli
lenfoma teşhisi konmuş hastaların tedavisinde, daha önce tedavi edilmemiş evre III veya evre IV CD20 pozitif foliküler
lenfomalı hastalarda kombinasyon kemoterapisine ek olarak, CD20 pozitif diffüz büyük B hücreli lenfomada CHOP
kemoterapi şemasına ek olarak kullanımı endikedir.

3- Yukarıda bahsedilen foliküler lenfoma ve mantle hücreli lenfomada maksimum 8 küre kadar kullanılabilir.

4-Foliküler lenfoma ve mantle hücreli lenfomada; rituximab kullanımına cevap veren ancak progresif hastalık
gelişen (daha önce aynı tedaviye yanıt vermiş olduğu için kombinasyon kemoterapisi olarak) vakalarda 8 küre ilave olarak
en fazla 4 kür daha kullanılabilir. İndüksiyon tedavisine yanıt vermiş (en fazla 8 kür kullanılmış) hastada, hastanın yanıt
süresini uzatmak için indüksiyon tedavisinden sonra hastalık progresyonunu engellemek amacıyla iki yıl süresince ek
olarak en fazla 8 kür daha kullanılabilir.

5- CD20 pozitif diffüz büyük B hücreli lenfomada maksimum 8 küre kadar geri ödenir.

g) Temozolomid; Radyoterapi ile birlikte ve/veya tek başına kullanımında tıbbi onkoloji veya radyasyon onkolojisi,
uzman hekimlerinden en az birinin yer aldığı tedavi protokolünü gösterir sağlık kurulu raporuna dayanılarak bu uzman
hekimlerce veya bu sağlık kurulu raporuna dayanılarak 2. ve 3. basamak sağlık tesislerindeki tüm uzman hekimlerce,
reçete edilebilir.

ğ) Floxuridin; Sadece kolon kanserinin karaciğere çoklu metastazlarında ilacın onaylı prospektüs bilgileri dikkate
alınarak, intraarterial yolla en fazla 6 kür olarak tıbbi onkoloji, genel cerrahi ve gastroenteroloji uzmanlarından en az
birinin bulunduğu tedavi protokolünü de gösterir sağlık kurulu raporu ile yatarak tedavide kullanılmak üzere tıbbi onkoloji
uzmanları, genel cerrahi uzmanları ve gastroenteroloji uzmanları tarafından reçete edilir.

h) Azasitidin;

1-Kemik iliği blast oranının %5 in üzerinde artmış olduğunun belirtildiği, içinde en az bir hematoloji uzmanının
bulunduğu 4 ay süre ile geçerli sağlık kurulu raporu ile 18 yaş üstü hastalarda kullanılmak üzere hematoloji uzmanı
tarafından en fazla birer (1er) aylık tedavi miktarında reçete edilebilir.

2-Azasitidini 4 ay alan hastalarda yanıt değerlendirilmesi yapılır. Blast oranı %5 ve altına inen hastalar ile tedaviye
başlandığındaki ilk değerine göre blast oranında %50 den daha az azalma olan hastalarda tedavi kesilir. Blast oranı
tedaviye başlandığındaki ilk değerine göre %50 ve daha fazla azalan (ancak Blast oranı %5 in üstünde kalan) hastalarda
bu durumu belirten yeni bir rapor düzenlenerek yalnızca 3 ay daha tedaviye devam edilir. Relaps olan hastalarda başlama
kriterlerine uygun olarak tedaviye tekrar başlanabilir.

h) Azasitidin ve Decitabin;

1-Kemik iliği blast oranının %5 in üzerinde artmış olduğunun belirtildiği, içinde en az bir
hematoloji uzmanının bulunduğu 4 ay süre ile geçerli sağlık kurulu raporu ile 18 yaş üstü hastalarda
kullanılmak üzere hematoloji uzmanı tarafından en fazla birer (1er) aylık tedavi miktarında reçete
edilebilir.

2-Azasitidin veya Decitabini 4 ay alan hastalarda yanıt değerlendirilmesi yapılır. Blast oranı %5
ve altına inen hastalar ile tedaviye başlandığındaki ilk değerine göre blast oranında %50 den daha az
azalma olan hastalarda tedavi kesilir. Blast oranı tedaviye başlandığındaki ilk değerine göre %50 ve daha
fazla azalan (ancak Blast oranı %5 in üstünde kalan) hastalarda bu durumu belirten yeni bir rapor
düzenlenerek yalnızca 3 ay daha tedaviye devam edilir. Relaps olan hastalarda başlama kriterlerine uygun
olarak tedaviye tekrar başlanabilir.

3-Decitabin, yukarıdaki koşullarda 4 haftada bir 5 günlük sürede ( 20mg/m2/gün) toplam
100mg/m2 yi geçmeyecek şekilde kullanılır.

4-Bu ilaçlar birlikte kullanılamaz (Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)


ı) Dasatinib ve Nilotinib; Sağlık Bakanlığı'nca onaylanan prospektüslerinde yer alan endikasyonlarda kullanılmak
üzere, söz konusu ilaçların prospektüsünde yazılan başlama kriterleri dikkate alınarak, içinde en az bir Hematoloji
uzmanının yer aldığı, en fazla 6 ay süre ile geçerli Sağlık Kurulu Raporu ile Tıbbı Onkoloji veya Hematoloji uzman hekimleri
tarafından reçetelenir. (Dasatinib ve Nilotinib kombine olarak kullanılamayacaktır.)

i) Sunitinib;

1-İmatinibe dirençli metastatik veya rezekte edilemeyen gastrointestinal stromal tümörlerin (GIST) veya sitokin
(interferon veya interlökin) sonrası progresyon olan metastatik renal hücreli karsinomların tedavisinde, içinde en az bir
tıbbi onkoloji uzmanının bulunduğu tedavi protokolünü de gösterir ve en fazla 6 ay süre ile geçerli sağlık kurulu raporuna
dayanılarak tıbbi onkologlar tarafından reçetelenir. Rapor süresinin sonunda tedavinin devamı için hastalıkta progresyon
olmadığı belirlenmeli ve bu durum çıkarılacak raporda belirtilmelidir.

2-Temsirolimus ve Sunitinib ardışık ya da kombine olarak kullanılamaz Temsirolimus, Sunitinib ve Sorafenib
metastatik renal hücreli karsinomlu hastalarda ardışık ya da kombine olarak kullanılamaz. (Değişiklik06.08.2010
Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)

j) Lapatinib; Daha önce antrasiklin, taksan ve trastuzumab ile tedavi görmüş ve halen progresyon gösteren, c-erb
B2 immünhistokimya testi sonucu 3+ veya FISH + olan metastatik meme kanserli hastalarının tedavisinde kapesitabin ile
kombine olarak kullanılır. Lapatinib + kapesitabin progresyona kadar geçen sürede, hastanın tedaviden fayda görmesi ve
bu durumun reçete üzerinde hekim tarafından belirtilmesi halinde ödenir. Lapatinib + kapesitabin kullanılıyor iken
progresyon gelişen hastalarda tedavinin sonraki basamaklarında Lapatinib ödenmez. Tıbbi onkoloji uzman hekiminin yer
aldığı sağlık kurulu raporu ile bu uzman hekimlerce veya bu sağlık kurulu raporuna dayanılarak 2. ve 3. basamak sağlık
tesislerindeki tüm uzman hekimlerce reçete edilir.

k) Temsirolimus; Sitokin (interferon veya interlökin) sonrası progresyon olan metastatik renal hücreli
karsinomların tedavisinde, aşağıdaki 6 kriterden en az üç tanesinin bulunduğu kötü prognoz grubu kabul edilen
hastalarda;

1-Laktat dehidrogenaz düzeyinin normalin üst sınırından 1.5 kat veya daha fazla artmış olması,

2-Hemoglobinin normal değerinin alt sınırdan düşük olması,

3-Düzeltilmiş kalsiyum düzeyinin 10mg/dl nin üzerinde olması,

4-Tanıdan itibaren sistemik tedavinin başlangıcına kadar geçen sürenin 1 yıldan az olması,

5-Performans durumu ECOG’ a göre 2 ve üzerinde olması,

6-İki ya da daha fazla organ metastazının bulunması,

bu durumu belirtir en az iki tıbbi onkoloji uzmanının yer aldığı tedavi protokolünü gösterir en fazla 6 ay süreli sağlık
kurulu raporuna dayanılarak tıbbi onkoloji uzman hekimlerince reçete edilir.

7-Temsirolimus ve Sunitinib ardışık ya da kombine olarak kullanılamaz. Temsirolimus, Sunitinib ve Sorafenib
metastatik renal hücreli karsinomlu hastalarda ardışık ya da kombine olarak kullanılamaz. (Değişiklik06.08.2010
Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)

(4) 6.2.14.C maddesinde yer alan ilaçlardan jinekolojik malignite tedavisinde endikasyonu bulunanlar, 3. basamak
sağlık tesislerindeki kadın hastalıkları ve doğum uzmanı hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporuna dayanılarak da bu
uzman hekimlerce reçete edilebilir.
l) Sorafenib;

A) Metastatik renal hücreli karsinom (mRCC) endikasyonunda;

1-Sitokin (interferon veya interlökin) sonrası progresyon olan metastatik renal hücreli
karsinomların tedavisinde, içinde en az bir tıbbi onkoloji uzmanının bulunduğu tedavi protokolünü de
gösterir ve en fazla 6 ay süre ile geçerli sağlık kurulu raporuna dayanılarak tıbbi onkologlar tarafından
reçetelenir. Rapor süresinin sonunda tedavinin devamı için hastalıkta progresyon olmadığı belirlenmeli ve
bu durum raporda belirtilmelidir.

2-Temsirolimus, Sunitinib ve Sorafenib metastatik renal hücreli karsinomlu hastalarda ardışık
ya da kombine olarak kullanılamaz.

B) Karaciğer kanserinde; lokal tedavi yöntemlerinin uygun olmadığı ve fonksiyonel karaciğer
rezervinin Child-Pugh-A evresinde olduğu klinik ve labaratuar bulgularla raporda kanıtlanmış olan lokal
ileri ve metastatik hepatocellüler kanserli olgularda; daha önce en az bir kemoterapi tedavisi uygulanmış
ve progresyon gelişmiş hastalarda, ikinci basamak tedavi seçeneği olarak kullanılabilir. Hastanın
kemoterapiye engel olacak bir durumu var ise bu durum sağlık raporunda belirtilerek birinci basamakta da
kullanılabilir. Sorafenib en az bir tıbbi onkoloji uzmanının bulunduğu, tedavi protokolünü gösterir sağlık
kurulu raporuna dayanılarak tıbbi onkoloji uzmanları tarafından reçetelenir. Rapor süresinin sonunda


tedavinin devamı için progresyon olmadığı belirlenmeli, bu durum ve karaciğer rezervinin Child-Pugh A
evresinde devam ettiği raporda belirtilmelidir. (Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)

m) Pemetrekset;

1-Lokal ileri evre ya da metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalardan nonskuamöz
(adenokarsinom ya da büyük hücreli karsinom) histolojik alt grubunda birinci basamak kemoterapi sonrası
progresyon gelişen hastalarda tıbbi onkoloji uzmanının yer aldığı 6 ay süreli sağlık kurulu raporuna
dayanılarak tıbbi onkoloji uzman hekimlerince reçete edilir.

2-Malign plevral mezotelyomada; üç uzman hekim tarafından düzenlenen ve tedavi protokolünü
gösterir sağlık kurulu raporuna dayanılarak uzman hekimlerce reçete edilir. (Değişiklik-06.08.2010 Tarih
ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)

n) Lenalidomid; en az 2 kür standart multıple myelom tedavisi (VAD, MP veya diğer standart
antimiyelom rejimler) kullanım sonrası hastalık progresyonu gelişmiş hastalardan aşağıda belirtilen
durumlardan birinin olması halinde;

1-Yeterli doz ve sürede talidomid veya bortezomib kürlerine dirençli veya EMG ile kanıtlanmış
nöropati nedeni ile bu ajanların kullanılamadığı durumlarda,

2-Transplantasyon sonrasında dirençli hastalığı olan multıple myelom (MM) hastalarının
tedavisinde,

3-Hematoloji ve/veya onkoloji uzmanının yer aldığı 3 ay süreli sağlık kurulu raporuna
dayanılarak yine bu hekimler tarafından reçete edilir. 3. ay sonunda en az minör yanıt yoksa tedavi
sonlandırılır. 3. ay sonunda en az minör yanıt, 6. ay sonunda en az kısmi yanıt var ise tedavi bir yıla
tamamlanabilir. (Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)

o) Erlotinib; lokal ileri evre ya da metastatik adenokarsinom histolojik tipinde olan küçük hücreli dışı
akciğer kanserli, hiç sigara kullanmamış, daha önce kemoterapi almış ve progresyon gelişmiş hastalarda;
bu durumun belirtildiği tıbbi onkoloji uzmanının yer aldığı 6 ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak,

2. ve üzeri tedavi basamaklarında bu uzman hekimlerce reçete edilir. (Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve
27664 Sayılı Resmi Gazete)
6.2.14.Ç-Yukarıda isimleri veya endikasyonu belirtilmeyen ilaçların kanser tedavisinde kullanım
esasları

(1) Yukarıda isimleri veya endikasyonu belirtilmeyen ilaçların kanser tedavisinde kullanımında; Tıbbi onkoloji veya
hematoloji uzman hekimlerinden en az birinin yer aldığı 1 yıl süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak tüm uzman
hekimlerce reçete edilir.
6.2.15. Klopidogrel, Silostazol ve İvabradin Kullanım İlkeleri
6.2.15.A-Klopidogrel;
(1) Koroner artere stent uygulanacak hastalarda kardiyoloji veya kalp damar cerrahisi uzman hekimleri tarafından
rapor aranmaksızın bir defaya mahsus olmak üzere 24 saat öncesinden başlanabilir. Stent takılan hastalarda hastanın
taburcu olmasından itibaren rapor aranmaksızın 4 haftalık doz bu hekimler tarafından reçete edilebilir.
(2) Akut koroner sendrom tanısıyla hastaneye yatırılan veya müşahedeye alınan hastalarda EKG değişikliği veya
troponin pozitif olan ST yükselmesiz miyokard enfarktüsü veya anstabil anginalı hastalar ile ST yükselmeli miyokard
enfarktüsü hastalarında kardiyoloji, kalp damar cerrahisi veya acil tıp uzman hekimleri tarafından rapor aranmaksızın bir
defaya mahsus olmak üzere reçete edilebilir. Bu durumlarda hasta taburcu olduktan sonra bir defaya mahsus olmak ve 4
haftayı geçmemek üzere bu hekimlerden biri tarafından raporsuz da reçete edilebilir.
(3) Kalp kapak biyoprotezi bulunanlarda, anjiografik olarak belgelenmiş koroner arter hastalığı, tıkayıcı periferik
arter hastalığı veya serebral iskemik olay (iskemik inme) saptanan ve gastrointestinal intoleransı olduğu raporda belirtilen
hastalarda, kardiyoloji, iç hastalıkları, nöroloji, kalp damar cerrahisi veya acil tıp uzman hekimlerinden biri tarafından
düzenlenen ve 12 ayı geçmemek üzere kullanım süresinin belirtildiği uzman hekim raporu ile diğer hekimler tarafından da
reçete edilebilir. Raporun yenilenmesi halinde yukarıda belirtilen hususlar geçerlidir.
(4) Girişimsel periferik veya serebral işlemler sonucu, intrakraniyal de dahil olmak üzere tüm intravasküler
(intraarteriyel veya intravenöz) stent, stentgraft, kaplı stent veya tüm intravasküler cihaz (koil, trispan, onyx veya benzeri)
yerleştirilen hastalarda kardiyoloji, iç hastalıkları, nöroloji, kalp damar cerrahisi uzman hekimleri veya girişimsel radyoloji
işlemini yapan radyoloji uzman hekimi tarafından rapor aranmaksızın bir defaya mahsus olmak üzere 24 saat öncesinden
başlanabilir. Bu işlemler ile stent takılan hastanın taburcu olmasından itibaren rapor aranmaksızın 4 haftalık doz bu
hekimler tarafından reçete edilebilir.
6.2.15.B-Silostazol;


(1) 1. İleri evre periferik arter hastalığı olup (Doppler veya Anjiyografik olarak hastalığı tespit edilmiş ve klas 3 veya
klas 4 semptomları olan) operasyon yapılamayan hastalarda; 2. doppler veya anjiyografi ile periferik arter hastalığı tespit
edilmiş olan ve eşlik eden hastalıklar nedeniyle operasyonu yüksek riskli olan hastalarda; kalp damar cerrahi uzman
hekiminin bulunması koşuluyla, kardiyolojı uzmanı yada genel cerrahi uzman hekimlerinden de en az birinin yer aldığı
sağlık kurulu raporuna dayanılarak; bu hekimlerce veya iç hastalıkları veya aile hekimliği uzman hekimlerince reçete
edilebilir.
(1) En az bir kalp damar cerrahi uzman hekiminin yer aldığı, kalp damar cerrahi uzman hekiminin
bulunmadığı yerlerde ise kardiyoloji uzmanı ile genel cerrahi uzman hekiminin birlikte yer aldığı, 1 yıl süreli
sağlık kurulu raporuna dayanılarak; bu hekimlerce veya iç hastalıkları veya aile hekimliği uzman
hekimlerince;
a) İleri evre periferik arter hastalığı olup (Doppler veya Anjiyografik olarak hastalığı tespit edilmiş
ve klas 3 veya klas 4 semptomları olan) operasyon yapılamayan hastalarda;
b) Doppler veya anjiyografi ile periferik arter hastalığı tespit edilmiş olan ve eşlik eden hastalıklar
nedeniyle operasyonu yüksek riskli olan hastalarda;
reçete edilir.” (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete) (09/6/2010 tarihinde,
yürürlüğe girer)

6.2.15.C-Ivabradin;

(1) Normal sinüs ritmi olan, kronik stabil angina pektorisli hastaların semptomatik tedavisinde Beta blokör ve/veya
verapamil-diltiazem intoleransı veya kontrendikasyonu olan ve kalp atım hızı düşürücü kalsiyum kanal bloköru kullanımını
engelleyen asemptomotik solventriküler disfonksiyonu (LVEF<%45 ın ) bulunan hastalar için en az bir kardiyoloji
uzmanının bulunduğu sağlık kurulu raporu ile kardiyoloji uzmanı veya dahiliye uzmanı tarafından reçete edilebilir.
6.2.16. Doğuştan Metabolik Hastalıklar ile Çölyak Hastalığı
6.2.16.A-Doğuştan metabolik hastalıklar ile Çölyak hastalığında;
(1) Çocuk mamaları, gıda olması nedeniyle Kurum resmi internet sitesinde yayımlanan “Bedeli Ödenecek İlaçlar
Listesi” ne ve “Hastalığa Özel (Doğuştan Metabolik Hastalıklar, Kistik Fibrozis, İnek Sütü Alerjisi ve Çölyak Hastalığı) Diyet
Ürünleri ile Tıbbi Mamalar Listesi” ne dahil edilmemiştir. Ancak, doğuştan metabolik hastalığı olan ve kistik fibrozisli
hastalar için tedavi edici içerikli olanlar ile malabsorbsiyona neden olan bir hastalığı olan hastaların ve iki yaşına kadar inek
sütü ve/veya çoklu gıda protein alerjisi olan bebeklerin kullandıkları özel mamalar, öncelikle çocuk metabolizma hastalıkları
veya erişkin endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları ya da gastroenteroloji uzman hekimi tarafından, bu uzman
hekimlerin bulunmaması halinde çocuk sağlığı ve hastalıkları veya iç hastalıkları uzman hekimlerinden biri tarafından
düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimler tarafından reçete edilebilir. İki yaşına kadar inek sütü
ve/veya çoklu gıda protein alerjisi olan bebeklerin kullandıkları özel mamalar için, yukarıdaki hekimlere ek olarak çocuk
alerji veya klinik immunoloji uzman hekimlerince de rapor düzenlenerek tüm hekimler tarafından reçete edilebilir.
(2) Protein metabolizması bozukluklarında (aminoasit metabolizması bozuklukları-üre siklus bozuklukları-organik
asidemiler), (1) numaralı fıkrada belirtilen özel tıbbi mamalara ilave olarak; hastaların kısıtlı diyetleri sebebi ile hayati
öneme haiz özel formüllü un ve özel formül içeren ürünler (makarna, şehriye, bisküvi, pirinç, yumurta ikamesi, çikolata,
gofret vb.) bir aylık;
a) 0-12 ay için: 1 kg.ı un, 1300 gr.ı mamul (şehriye, bisküvi, pirinç, yumurta ikamesi), 2300 gr;
b) 1-5 yaş için: 2 kg.ı un, 2 kg.ı mamul (makarna, şehriye, bisküvi, pirinç, yumurta ikamesi), 200 gramı da çikolata,
gofret vb olmak üzere toplam 4200 gr.;
c) 5-15 yaş için: 3 kg.ı un, 2,5 kg.ı mamul (makarna, şehriye, bisküvi, pirinç, yumurta ikamesi ), 250 gramı da
çikolata, gofret vb olmak üzere toplam 5750 gr;
ç) 15 yaş üstü için: 4 kg.ı un, 3 kg.ı mamul (makarna, şehriye, bisküvi, pirinç, yumurta ikamesi) olmak üzere
toplam 7 kg, olacak şekilde en fazla üçer aylık dozlar halinde verilecektir.

(3) Bu ürünler; çocuk metabolizma hastalıkları veya erişkin endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları ya da
gastroenteroloji uzman hekimi tarafından, bu uzman hekimlerin bulunmaması halinde çocuk sağlığı ve hastalıkları veya iç
hastalıkları uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimler tarafından
reçete edilebilir.
(4) Çölyak hastalığında; özel formüllü un ve özel formüllü un içeren ürünler (makarna, şehriye, bisküvi, çikolata,
gofret vb.); Gastroenteroloji uzman hekimi tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak bir aylık;
a) 0-5 yaş için: 2 kg.ı un, 1,5 kg.ı mamul (makarna, şehriye, bisküvi), 250 gramı çikolata, gofret vb olmak üzere
toplam 3750 gr.;
b) 5-15 yaş için: 3.5 kg ı un, 2.5 kg ı mamul (makarna, şehriye, bisküvi ), 250 gramı çikolata, gofret vb olmak


üzere toplam 6250 gr.;

c) 15 yaş üstü için: 4.5 kg ı un, 2.5 kg ı mamul (makarna, şehriye, bisküvi ) olmak üzere toplam 7 kg olacak şekilde
en fazla üçer aylık dozlar halinde reçete edilebilir.

(5) Unun 1 kg’ı için ödenecek tutar 5 TL’nı geçemez.
(6) Doğuştan metabolik hastalıklar ile çölyak hastalığı için düzenlenecek uzman hekim raporunda, bir ayda
kullanılacak un ve ürün için ayrı ayrı olmak üzere en fazla miktar ve kullanım süresi belirtilir. Bu ürünler en fazla üçer aylık
dozlar halinde raporda belirtilen kullanım süresi ve miktarlara uygun olarak tüm hekimlerce reçete edilebilir.
(7)Yukarıda belirtilen hastalıklarda kullanılan ürünler; Kurum resmi internet sitesinde yayımlanan “Hastalığa Özel
(Doğuştan Metabolik Hastalıklar, Kistik Fibrozis, İnek Sütü Alerjisi ve Çölyak Hastalığı) Diyet Ürünleri ile Tıbbi Mamalar
Listesi” nde belirtilmiş olup, bu listede yer almayan ürün bedelleri Kurumca karşılanmaz.
6.2.16. Doğuştan Metabolik Hastalıklar ile Çölyak Hastalığı
6.2.16.A-Doğuştan metabolik hastalıklar ile Çölyak hastalığında;
(1) Çocuk mamaları, gıda olması nedeniyle Kurum resmi internet sitesinde yayımlanan “Bedeli
Ödenecek İlaçlar Listesi” ne ve “Hastalığa Özel (Doğuştan Metabolik Hastalıklar, Kistik Fibrozis, İnek Sütü
Alerjisi ve Çölyak Hastalığı) Diyet Ürünleri ile Tıbbi Mamalar Listesi” ne dahil edilmemiştir. Ancak, doğuştan
metabolik hastalığı olan ve kistik fibrozisli hastalar için tedavi edici içerikli olanlar ile malabsorbsiyona
neden olan bir hastalığı olan hastaların ve iki yaşına kadar inek sütü ve/veya çoklu gıda protein alerjisi
olan bebeklerin kullandıkları özel mamalar, öncelikle çocuk metabolizma hastalıkları veya erişkin
endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları ya da gastroenteroloji uzman hekimi tarafından, bu uzman
hekimlerin bulunmaması halinde çocuk sağlığı ve hastalıkları veya iç hastalıkları uzman hekimlerinden biri
tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimler tarafından reçete edilebilir. İki
yaşına kadar inek sütü ve/veya çoklu gıda protein alerjisi olan bebeklerin kullandıkları özel mamalar için
yukarıdaki hekimlere ek olarak çocuk alerji veya klinik immunoloji uzman hekimlerince de rapor
düzenlenerek tüm hekimler tarafından reçete edilebilir.
(2) Protein metabolizması bozukluklarında (aminoasit metabolizması bozuklukları-üre siklus
bozuklukları-organik asidemiler), (1) numaralı fıkrada belirtilen özel tıbbi mamalara ilave olarak;
hastaların kısıtlı diyetleri sebebi ile hayati öneme haiz özel formüllü un ve özel formül içeren mamul
ürünlerden (makarna, şehriye, bisküvi, pirinç, yumurta ikamesi, çikolata, gofret vb.) bir aylık;
a) 0-12 ay için: 31 TL

b) 1-5 yaş için: 60 TL

c) 5-15 yaş için: 77,50 TL

ç) 15 yaş üstü için: 80 TL tutarında özel formüllü un ve özel formül içeren mamul ürün, Kurumca
karşılanacak olup en fazla üçer aylık dozlar halinde reçete edilebilir.

d) Bu ürünler; çocuk metabolizma hastalıkları veya erişkin endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları
ya da gastroenteroloji uzman hekimi tarafından, bu uzman hekimlerin bulunmaması halinde çocuk sağlığı
ve hastalıkları veya iç hastalıkları uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna
dayanılarak tüm hekimler tarafından reçete edilebilir.

(3) Çölyak hastalığında; özel formüllü un ve özel formüllü un içeren mamul ürünler (makarna,
şehriye, bisküvi, çikolata, gofret vb.); gastroenteroloji uzman hekimi tarafından düzenlenen uzman hekim
raporuna dayanılarak bir aylık;
a) 0-5 yaş için: 52,50 TL
b) 5-15 yaş için: 80 TL
c) 15 yaş üstü için: 72,50 TL tutarında özel formüllü un ve özel formül içeren mamul ürün, Kurumca

karşılanacak olup en fazla üçer aylık dozlar halinde reçete edilebilir.

(4) Protein metabolizması bozukluklarında ve çölyak hastalığında kullanılacak özel formüllü un ve
özel formül içeren mamul ürünler; hastalık ile un ve mamul ürünün kullanılacağının belirtildiği uzman
hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir.
(5)Yukarıda belirtilen hastalıklarda kullanılan ürünler; Kurum resmi internet sitesinde yayımlanan
“Hastalığa Özel (Doğuştan Metabolik Hastalıklar, Kistik Fibrozis, İnek Sütü Alerjisi ve Çölyak Hastalığı)
Diyet Ürünleri ile Tıbbi Mamalar Listesi” nde belirtilmiş olup bu listede yer almayan ürün bedelleri Kurumca
karşılanmaz. (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete) (Tebliğin yayımı tarihini takip
eden 5 inci işgünü yürürlüğe girer)
6.2.17. Osteoporoz, Sudek Atrofisi (Algonörodistrofi) ve Paget Hastalığında İlaç Kullanım İlkeleri
6.2.17.A-Osteoporoz

(1) Osteoporoz tedavisinde bifosfonatlar ve diğer osteoporoz ilaçları (raloksifen, calcitonin, stronsiyum ranelat)
aşağıda belirtilen koşullar çerçevesinde ödenir. Bu ilaçlar tedavi süresinin belirtildiği sağlık raporuna dayanılarak reçete
edilirler. Rapor süresi 1 yıldır. Bu grup ilaçların birlikte kombine kullanımı halinde sadece birinin bedeli ödenir.
(2) Osteoporozda ilaç tedavisi, düzenlenecek rapor tarihinden önce son bir yıl içinde yapılan KMY ölçümüyle
planlanır. Ölçüm en erken 1 yıl sonra tekrar edilebilir ve yılda bir defadan daha sık yapılamaz. KMY ölçümünün bir örneği
reçeteye eklenir. KMY ölçümü bir kalçasında protez olan hastada diğer kalçadan, her iki kalçasında da protez olan hastada
vertebra ya da ön koldan yapılabilir.
(3) 75 yaş ve üzerindeki hastalar ile raporunda osteoporotik patolojik kalça kırığı belirtilen hastalarda KMY ölçümü
şartı aranmaz.
(4) Bu ilaçlar;
a) Patolojik kırığı olan hastalarda lomber bölgeden posteroanterior yapılan kemik mineral yoğunluk (KMY)
ölçümünde lomber total (L1-4 veya L2-4) veya femur total veya femur boynu KMY ölçümünde “T” değerlerinden herhangi
birinin -1 veya daha düşük olması durumunda,

b) Patolojik kırığı olmayan 65 yaş ve üzeri hastalarda, lomber bölgeden posteroanterior yapılan kemik mineral
yoğunluk (KMY) ölçümünde lomber total (L1-4 veya L2-4) veya femur total veya femur boynu KMY ölçümünde “T”
değerlerinden herhangi birinin -2,5 veya daha düşük olması durumunda,

c) Patolojik kırığı olmayan 65 yaş altı hastalarda; lomber bölgeden posteroanterior yapılan kemik mineral yoğunluk
(KMY) ölçümünde lomber total (L1-4 veya L2-4) veya femur total veya femur boynu KMY ölçümünde “T” değerlerinden
herhangi birinin -3 veya daha düşük olması durumunda,

ç) Romatoid artrit, çölyak hastalığı, kronik inflamatuar barsak hastalığı (Crohn Hastalığı veya Ülseratif Kolit),
ankilozan spondilit, hipertiroidi, hipogonadizm, hipopituitarizm, anoreksia nevroza, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, tip I
diyabet, uzun süreli (en az 3 ay) ve > 5mg/gün sistemik kortikosteroid kullanımı olan, kanser tedavisi alan, veya organ
nakli uygulanmış hastalarda; sekonder gelişen osteoporozda (KMY) ölçümünde lomber total (L1-4 veya L2-4) veya femur
total veya femur boynu KMY ölçümünde “T” değerlerinden herhangi birinin -1 veya daha düşük olması durumunda,
(primer hastalığını da belirtir sağlık raporu ile birlikte) reçetelenir.

(5) Bifosfanat grubu ilaçlar; İç hastalıkları, FTR, Ortopedi ve travmatoloji, Romatoloji, Kadın hastalıkları ve doğum
uzmanları tarafından düzenlenen uzman hekim raporu ile tüm uzman hekimlerce reçete edilebilir.
(6) Stronsiyum ranelat ve raloksifen; yalnızca bifosfonatları tolere edemeyen veya yeterli yanıt alınamayan
hastalarda bu durumun, İç hastalıkları, FTR, Romatoloji, Ortopedi ve Travmatoloji, Kadın hastalıkları ve doğum
uzmanlarından en az birinin yer aldığı sağlık kurulu raporunda belirtilmesi halinde, bu rapora dayanılarak tüm uzman
hekimlerce reçete edilebilir.
(7) Kalsitonin, ağrılı vertebral kırığı bulunan osteoporozlu hastalarda bu durumun, İç hastalıkları, FTR, Romatoloji,
Ortopedi ve travmatoloji, Kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarından en az birinin yer aldığı sağlık kurulu raporunda
belirtilmesi halinde her ağrılı vertebral kırık durumunda en fazla 3 aylık tedavi dozu verilmesi koşulu ile bu uzman
hekimlerce reçete edilebilir.
(8) Kalsitonin, yalnızca üniversite veya eğitim ve araştırma hastanelerinde; ağrılı vertebral kırığı bulunmayan
osteoporozlu ve bifosfonatları tolere edemeyen veya yeterli yanıt alınamayan hastalarda, bu durumun iç hastalıkları, FTR,
Ortopedi ve travmatoloji, Romatoloji, Kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarından en az birinin yer aldığı sağlık kurulu
raporunda belirtilmesi halinde, bu uzmanlarca reçete edilerek kullanılabilir.
(9) Aktif D vitaminleri (kalsitriol ve alfakalsidol) osteoporoz tedavisinde ödenmez. (Ek-2 listesindeki düzenlemeler
hariç)
6.2.17.B-Sudek atrofisi (Algonörodistrofi)

(1) Kalsitonin bu endikasyonda tanı konulduktan sonraki ilk altı ay süresince FTR veya Ortopedi ve travmatoloji
veya Romatoloji uzman hekim raporuna dayanılarak bu uzman hekimlerce reçete edilir. Bu sürenin üstündeki kullanımı
ödenmez.
6.2.17.C-Juvenil osteoporoz

(1) Uzman hekim raporuna dayanılarak uzman hekimlerce reçete edilir. Rapor süresi 1 yıldır.
6.2.17.D-Paget hastalığı

(1) Endokrinoloji uzman hekimi tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna istinaden tüm uzman hekimlerce
reçete edilir. Rapor süresi 1 yıldır.
6.2.17.E-Osteoporozda Teriparatid kullanımı: Teriparatid: (65 yaş üstü kadınlarda; T skoru -4 ve daha az
olan (L1-L4 veya kalça total) ve 2veya daha fazla kırığı olduğu röntgenle kesin tanı konulmuş hastalarda, bunların
belirtildiği 6ay süreli Endokrinoloji uzmanının bulunduğu sağlık kurulu raporu ile kullanılabilir. Tedavinin devamı için; ilk 6
ayda tedaviye cevap verildiğinin kanıtlandığı endokrinoloji uzmanının bulunduğu en fazla 12 ay süreli yeni bir sağlık kurulu


raporu ile kullanılabilir. Toplam tedavi süresi ömür boyu 18 ayı geçmeyecektir. Sağlık kurulu raporuna dayanılarak diğer
uzman hekimler tarafından da reçete edilebilir.)

6.2.18. Orlistat ve Sibutramin Etken Maddesi İçeren İlaçların Kullanım İlkeleri
(1) Endokrinoloji ve metabolizma uzman hekiminin bulunduğu resmi sağlık kurumlarında düzenlenen en fazla üç ay
süreli uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimler tarafından reçete edilebilir. Yazılan her reçeteye, hastanın bir
önceki reçeteye göre kaybettiği kilo, diyet ve egzersize uyduğu, BMI değeri hekim tarafından yazılarak kaşe ve imza onayı
yapılacaktır.
(2) Daha önce dört ardışık hafta boyunca yalnızca diyetle en az 2,5 kg.lık bir kilo kaybı ve obez hastalarda vücut
kitle indeksi (BMI) . 40 kg/m2 olmalıdır.
(3) İlk üç ay hastaların kontrolü her ay yapılacaktır. İlaçlar birer aylık verilecektir.
(4) Tedavinin 12 haftası sonunda hastalarda başlangıçtaki vücut ağırlığının en az %5'ini kaybetmesi halinde
tedavinin devamına karar verilirse, yeni bir rapor daha düzenlenerek tedavi üçer aylık sürelerle uzatılabilecektir. 12 hafta
sonunda vücut ağırlığının en az %5’inin kaybolmaması halinde tedavi kesilecektir. Bu etkin maddelerin kullanımları
hastanın hayatı boyunca her şartta 2 yılı geçmeyecektir.
(5) Bu grup ilaçlardan aynı anda sadece biri kullanılacaktır.
6.2.19. Migrende İlaç Kullanım İlkeleri
(1) Triptanlar, nöroloji uzman hekimleri tarafından reçete edilir. Bu grup ilaçlardan yalnız bir etken madde reçete
edilebilir ve ayda en fazla 6 doz/adet yazılabilir. Aynı ilacın farklı farmasötik formlarının aynı anda reçete edilmesi halinde
birisinin bedeli ödenir.
(2) Topiramat tedavisine, diğer profilaktik migren ilaçlarının 6 ay süreyle kullanılıp etkisiz kaldığı durumlarda
nöroloji uzman hekimince düzenlenen uzman hekim raporunda bu husus belirtilerek nöroloji uzman hekimince başlanır.
(3) Uzman hekim raporu 1 yıl süreyle geçerlidir ve nöroloji uzman hekimince düzenlenen uzman hekim raporuna
dayanılarak diğer hekimler tarafından en fazla birer aylık dozda reçete edilmesi halinde bedeli ödenir.
6.2.20. Palivizumab Kullanım İlkeleri
(1) Palivizumab etken maddesini taşıyan preparatın; çocuk kardiyoloji, neonatoloji (yenidoğan), çocuk alerjisi,
çocuk enfeksiyon hastalıkları, çocuk göğüs hastalıkları uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen uzman hekim
raporuna dayanılarak yatarak tedavilerde bu uzman hekimler tarafından, bu uzman hekimlerden hiç birinin bulunmadığı
illerde çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimlerince aşağıda belirtilen koşullarda kullanılabilir.
(2) Yüksek RSV riski taşıyan çocuk hastalarda respiratuar sinsisyal virüsün (RSV) neden olduğu ciddi alt solunum
yolu hastalığının önlenmesinde;
a) 12 aylıktan küçük ve tıbbi destek alan (oksijen beraberinde diüretik, steroid ve bronkodilatatör kullanılan) ve
bronkopulmoner displazisi olanlarda,
b) Bronkopulmoner displazisi olmaksızın prematüre doğan ve yoğun bakımda respiratuar tedavisi (solunum
desteği) almış olan bebeklerde,

c) 12 aylıktan küçük;

1-Soldan sağa şantlı doğuştan kalp hastalığına sahip olup, konjestif kalp yetersizliği tedavisi alması gereken
bebeklerde,

2- Siyanotik doğuştan kalp hastalıkları olan bebeklerde,

3- Düzeltilmemiş ya da kısmen düzeltilmiş kompleks doğuştan kalp hastalıkları olan bebeklerde,

4-Opere edildiği halde rezidü hemodinamik bozukluk nedeniyle konjestif kalp yetersizliği tedavisi almaya devam
eden bebeklerde,

5- Önemli pulmoner hipertansiyonlu bebeklerde (Sistemik basıncın %50’sinden fazlası)

6- Hemodinamik bozukluk nedeniyle tedavi alması gereken kardiyomiyopatili bebeklerde.

ç) 12-24 ay arası;

1- Düzeltilmemiş ya da kısmen düzeltilmiş kompleks doğuştan kalp hastalığı olan bebeklerde,

2-Opere edildiği halde rezidü hemodinamik bozukluk nedeniyle konjestif kalp yetersizliği tedavisi almaya devam

eden bebeklerde,
3- Hemodinamik bozukluk nedeniyle tedavi alması gereken kardiyomiyopatili bebeklerde,
4- Önemli pulmoner hipertansiyonu olan bebeklerde (Sistemik basıncın %50’sinden fazlası) kullanılır.

(3) Profilaktik olarak Ekim-Mart ayları arasında, ayda bir kez ve en fazla 2 yaşına kadar mevsim başlangıcında
kullanılmalıdır.
6.2.21. Anagrelid Kullanım İlkeleri
(1) Hidroksiüre + asetil salisilik asit tedavisine dirençli olduğu ya da hidroksiüre ile dirençli sitopeni (anemi ve/veya
lökopeni) geliştiği belgelenen, yüksek vasküler risk taşıyan esansiyel trombositemi hastalıklarında, hematoloji veya tıbbi

onkoloji uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak bu uzman hekimler
tarafından reçete edilebilir.

6.2.22. Aktive Protein C Kullanım İlkeleri
(1) Yoğun bakım ünitelerinde, anestezi ve reanimasyon, enfeksiyon hastalıkları, iç hastalıkları, göğüs hastalıkları,
genel cerrahi hekimlerinden en az üçünün onayının bulunduğu, en az iki organ yetmezliği gelişmiş ağır sepsis hastalarının
tedavisinde, ilk 48 saat içerisinde, hastalığın teşhisi, günlük kullanım dozu ve süresini belirten onaylı epikriz raporuna
dayanılarak reçete edilmesi halinde bedeli ödenir. (24 µg/kg/saat IV x 96 saat). Yeniden kullanım gerektiğinde yukarıda
belirtilen hekimlerden en az üçü tarafından sağlık kurulu raporu düzenlenecektir. Bu raporda, günlük kullanım dozu ve
süresi ile epikriz raporuna dayanılarak verilen ilacın kullanıldığının belirtilmesi gereklidir.
6.2.23. Amfoterisin-B, Kaspofungin, Vorikonazol, Itrakonazol (İnfüzyon Ve Solüsyon) Kullanım
İlkeleri
(1) Hastanın böbrek ve karaciğer fonksiyonları normal ise ilk tercih klasik amfoterisin-B veya fluconazol’dür.
(2) Klasik amfoterisin-B'ye alerjik reaksiyon gösterdiğinin uzman hekim raporu ile belgelenmesi yada hastanın
karaciğer veya böbrek fonksiyon testlerinin laboratuar verileri ile bozuk olduğunun belgelenmesi halinde raporda belirtilen
lipozomal veya lipid kompleks veya kolloidal dispersiyon amfoterisin-B veya kaspofungin veya vorikanazol veya Itrakonazol
(infüzyon) kullanılabilir.
(3) Kaspofungin, vorikanazol, lipozomal amfoterisin-B ve lipid kompleks veya kolloidal dispersiyon amfoterisin-B’nin
parenteral formları veya Itrakanazol(infüzyon yukarıdaki şartları sağlayan uzman hekim raporu ve Enfeksiyon Hastalıkları
Uzmanı onayı ile mutlak surette yatarak tedavide kullanılabilir. Bu ilaçların oral formları ise yine Enfeksiyon Hastalıkları
Uzmanı onayı ile ayaktan tedavide de kullanılabilecektir.
(4) Itrakonazol Solusyon;
a) HIV pozitif veya bağışıklığı bozulan hastalardaki flukonazole dirençli özofajiyal kandidozun tedavisinde kullanılır.
b) Hematolojik malignitesi olan veya Allojenik Kemik İliği Transplantasyonu yapılan ve nötropeni gelişmiş(<500
hücre/ml ) hastalardaki derin fungal (mantar) enfeksiyonların profilaksisinde (nötrofıl sayısının 500 ün üzerine çıkması

durumunda tedavi süresi en fazla 7 gün olacaktır) kullanılır.

c) Hematoloji, onkoloji, enfeksiyon hastalıkları uzmanlarınca reçete edilmek kaydı ile kullanılabilecektir.

ç) Itrakanazol’un oral formları (Solüsyon formları hariç), Ek-2/A Listesinin 10.5 inci maddesinde belirtildiği şekilde

reçetelenebilecektir.

6.2.23 Amfoterisin-B, Kaspofungin, Anidilofungin, Vorikonazol, Posakonazol, Itrakonazol (İnfüzyon
ve Solüsyon) Kullanım İlkeleri
(1) Hastanın böbrek ve karaciğer fonksiyonları normal ise ilk tercih klasik amfoterisin-B veya
fluconazol’dür.
(2) Klasik amfoterisin-B'ye alerjik reaksiyon gösterdiğinin uzman hekim raporu ile belgelenmesi
ya da hastanın karaciğer veya böbrek fonksiyon testlerinin laboratuar verileri ile bozuk olduğunun
belgelenmesi halinde lipozomal veya lipid kompleks veya kolloidal dispersiyon amfoterisin-B veya
kaspofungin veya anidilofungin veya posakonazol veya vorikanazol veya ıtrakonazol (infüzyon)
kullanılabilir.
(3) Itrakonazol Solüsyon;
a) HIV pozitif veya bağışıklığı bozulan hastalardaki flukonazole dirençli özofajiyal kandidozun
tedavisinde kullanılır.
b) Hematolojik malignitesi olan veya allojenik kemik iliği transplantasyonu yapılan ve nötropeni
gelişmiş (<500 hücre/ml) hastalardaki derin fungal (mantar) enfeksiyonların profilaksisinde (nötrofıl
sayısının 500 ün üzerine çıkması durumunda tedavi süresi en fazla 7 gün olacaktır) kullanılır.

c) Itrakonazol’un oral formları (Solüsyon formları hariç), Ek-2/A Listesinin 10.5 inci maddesinde
belirtildiği şekilde reçetelenebilecektir.

(4) Posakonazol;
1-Aşağıda tanımlanan hastalardaki invazif mantar enfeksiyonlarının profilaksisinde kullanılır.
(Yukarıda yer alan (1) ve (2) numaralı fıkra hükümleri aranmaz.)
-İnvazif mantar enfeksiyonu gelişme riski yüksek olan ve uzun süreli nötropeni oluşabileceği
düşünülen Akut Miyeloid Lösemi (AML) veya Miyelodisplastik Sendrom (MDS) nedeniyle remisyon–
indüksiyon kemoterapisi alan hastalarda.

-İnvazif mantar enfeksiyonu gelişme riski yüksek olan ve Graft versus host hastalığına yönelik
olarak yüksek doz immünsupresif tedavi alan allojenik hematopoetik kök hücre transplantı (HSCT) alıcısı
olan hastalarda.


2-Tedavi amaçlı olarak aşağıda tanımlanan durumlarda kullanılır.

-İmmun yetmezliği olan Flukonazole dirençli orofarengeal kandiyazis tedavisinde.

-Amfoterisin B, lipozomal amfoterisin B veya vorikonazol tedavilerine refrakter invazif
aspergilozis tedavisinde.

-Amfoterisin B ile tedaviye refrakter ya da amfoterisin B’yi tolere edemeyen fusariozis hastalığı
olan hastalarda.

-Itrakonazol ile tedaviye refrakter ya da itrakonazol’u tolere edemeyen kromoblastomikoz ve
micetoma hastalığı olan hastalarda.

-Amfoterisin B ya da ıtrakonazol veya flukonazol ile tedaviye refrakter ya da bu tıbbi ürünleri
tolere edemeyen koksidiodomikoz hastalığı olan hastalarda.

(5) Anidulofungin, nötropenik olmayan (mutlak nötrofil sayısı.500/mm3 olacak ve laboratuar
sonucu aranacaktır.) erişkin hastalarda, dökümante (kültür pozitifliği) invazif kandidiyazis vakalarında
reçetelendirilebilir.
(6) Lipozomal amfoterisin-B, lipid kompleks veya kolloidal dispersiyon amfoterisin-B’nin
parenteral formları, kaspofungin, anidilofungin, vorikanazol, posakonazol veya Itrakonazol (infüzyon)
yukarıdaki şartları sağlayan uzman hekim raporu ve Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı onayı ile yatarak
tedavide kullanılır. Bu ilaçların oral formları ise yine uzman hekim raporu ve Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı
onayı ile ayaktan tedavide de kullanılabilecektir. (Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve 27664 Sayılı Resmi
Gazete)
6.2.24. Solunum Sistemi Hastalıkları İlaçları Kullanım İlkeleri
(1) Bu grup ilaçların ayaktan tedavide kullanımı aşağıdaki ilkelere göre yapılacaktır.
6.2.24.A-Astım tedavisinde

(1) Formeterol, salmeterol ve kombinasyonları, göğüs hastalıkları, göğüs cerrahisi, alerji, iç hastalıkları, çocuk
sağlığı ve hastalıkları uzman hekimleri tarafından reçete edilir. Bu uzman hekimlerden biri tarafından düzenlenen uzman
hekim raporu mevcut ise tedavinin devamı için diğer hekimlerce de reçete edilebilir.
(2) Montelukast, zafirlukast, iç hastalıkları, çocuk sağlığı ve hastalıkları, göğüs hastalıkları ve alerji uzman hekimleri
tarafından veya bu uzman hekimlerden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak diğer hekimlerce de
reçete edilebilir.
6.2.24.B-Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) tedavisinde

(1) Formeterol, salmeterol ve tiotropium, göğüs hastalıkları, göğüs cerrahisi, iç hastalıkları, çocuk sağlığı ve
hastalıkları veya kardiyoloji uzman hekimleri tarafından veya bu uzman hekimlerden biri tarafından düzenlenen uzman
hekim raporuna dayanılarak diğer hekimlerce de reçete edilebilir.
(2) Formeterol ve salmeterol’ün inhaler kortikosteroidlerle kombinasyonları, iç hastalıkları, çocuk sağlığı ve
hastalıkları, göğüs hastalıkları ve göğüs cerrahisi uzman hekimleri tarafından veya bu uzman hekimlerden biri tarafından
düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak diğer hekimlerce de reçete edilebilir.
6.2.24.C-Mevsimsel alerjik rinit tedavisinde

(1) Montelukast kulak burun boğaz uzman hekimleri, iç hastalıkları, çocuk sağlığı ve hastalıkları, göğüs hastalıkları,
alerji uzman hekimlerince veya bu uzman hekimlerden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak
diğer hekimlerce de reçete edilebilir.
6.2.24.Ç-Mevsimsel veya yıl boyu devam eden alerjik rinit tedavisinde

(1) Nasal kortikosteroid preparatları; 2-5 yaş grubu hastalarda (2 ve 5 yaş grubu dahil), yalnızca Çocuk Sağlığı ve
Hastalıkları, Alerji, Klinik İmmünoloji veya KBB Hastalıkları Uzmanları tarafından reçete edilir.
6.2.25. Antiepileptik İlaçların Kullanım İlkeleri
(1) Yeni nesil antiepileptikler (Lamotrigin, topiramat, vigabatrin, levatirasetam gabapentin, gibi) nöroloji, beyin
cerrahisi, fiziksel tıp ve rehabilitasyon, çocuk sağlığı ve hastalıkları, psikiyatri uzman hekimleri tarafından veya bu uzman
hekimler tarafından düzenlenen ilaç kullanım dozu ve süresini belirten uzman hekim raporuna dayanılarak diğer hekimler
tarafından da reçete edilebilir.
(2) Pregabalin ve zonisamit, nöroloji uzmanı tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm
hekimler tarafından reçete edilebilir.
(3) Pregabalin, yaygın anksiyete bozukluğu endikasyonunda ödenmez
6.2.26. Levosimendan kullanım ilkeleri
(1) İnvaziv hemodinamik monitarizasyon yapılabildiği yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalar için veya akut kalp
yetmezliği, dekompanse kalp yetmezliğinin akut dönemindeki yatan hastalar için; kardiyoloji, kalp damar cerrahisi,
anestezi ve reanimasyon, iç hastalıkları ile acil uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen ve bu durumlarını belirtir

uzman hekim raporuna dayanılarak bu hekimlerce tabela/ reçeteye yazılabilir.

6.2.27. Faktör ve Diğer Kan Ürünlerinin Reçete Edilme İlkeleri
6.2.27.A-Faktörler
(1) Hastanın tanısı, faktör düzeyi, varsa inhibitör düzeyini belirten hematoloji uzman hekiminin yer aldığı sağlık
kurulu raporuna dayanılarak, hematoloji uzman hekiminin olmadığı hastanelerde ise üç iç hastalıkları ya da üç çocuk
sağlığı ve hastalıkları uzman hekimi tarafından düzenlenecek sağlık kurulu raporuna dayanılarak, hematoloji veya iç
hastalıkları veya çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimi tarafından;
a) Akut kanaması olduğu durumlarda ya da cerrahi girişimler öncesi,

b) Faktör düzeyi % l' in altında ve/veya ayda üçten fazla kanaması olan hastalarda proflaksi endikasyonu
konulduktan sonra haftalık faktör kullanım miktarı 4500 üniteyi geçmediği takdirde, Sağlık Bakanlığı tarafından verilen
hastaya özel Hemofili Takip Karnesine yazılarak verilecektir.

(2) Haftalık faktör kullanımının 4500 üniteyi geçmesi gerektiği durumlarda ayrıca bu durumu belirten yeni bir sağlık
kurulu raporu düzenlenecektir.
(3) Acil müracaatlarda; hastanın tam teşekküllü sağlık kurumlarına başvurması halinde Hemofili Takip Karnesinin
mevcut olmaması veya bu belge mevcut, ancak ilaçta doz arttırılmasını gerektirecek yeni bir endikasyonun gelişmesi
halinde ilk mesai gününde raporun çıkarılması, reçete veya tabela üzerinde bu durumun hekimin el yazısı ile belirtilmesi
koşuluyla hastanın tedavisi sağlanacaktır. Acil durumlarda hastaya en fazla bir günlük dozda ilaç yazılarak hematoloji
uzman hekiminin bulunduğu hastaneye sevk edilecektir.
(4) FaktörVIIa, hastanın tanısını, faktör düzeyini (glanzmann trombastenisi hariç), inhibitör düzeyini belirten
hematoloji uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporuna dayanılarak; klinik şartlarda prospektüs onaylı
endikasyonlarında hafif-orta şiddetteki kanamalarda 3 doza kadar, merkezi sinir sistemi kanamalarında veya hayatı tehdit
eden (hemodinamiği bozan) şiddetli kanamalarda veya cerrahi operasyonlarda 12 doza kadar uzman hekim tarafından
reçete edilebilir.
(5) Kombine koagülasyon faktörü/Protrombin kompleksi konsantreleri; kazanılmış koagülasyon
bozuklukları ve kazanılmış hemofili hastalarında; hafif-orta şiddetteki kanamalarda, merkezi sinir sistemi
kanamalarında, hayatı tehdit eden (hemodinamiği bozan) şiddetli kanamalarda veya cerrahi
operasyonlarda, klinik şartlarda, bu durumun ve hastanın tanısı ile faktör düzeyini de (glanzmann
trombastenisi ve inhibitör gelişmiş hastalar hariç) belirten hematoloji uzman hekiminin yer aldığı sağlık
kurulu raporuna dayanılarak tüm uzman hekimler tarafından bir dozda reçete edilebilir. (Değişiklik06.08.2010
Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)
6.2.27.B-Anti Rh kullanım ilkeleri

(1) Doğum sonu, düşük veya küretaj sonrası ve antenatal kullanımda; anne ve babanın kan gruplarının hasta
dosyasında yer alması gerekmektedir.
(2) Düşük doz anti Rh (600IU) preperatları; yalnızca düşük, küretaj ve gebeliğin 28. haftasında kullanılabilecektir
(3) Idiopatik (İmmün) trombositopenide (ITP); İntravenöz formu Rh pozitif ve splenektomisiz hastalarda hematoloji
uzman hekimince düzenlenen doz ve kullanım süresi belirtilen uzman hekim raporuna dayanılarak bu hekimlerce reçete
edilebilir.
6.2.27.C-Antitrombin III kullanım ilkeleri

(1) İlacın günlük kullanım dozu ve süresini belirten hematoloji uzman hekimince düzenlenen uzman hekim raporuna
dayanılarak en fazla 3 günlük dozda reçete edilebilir.
(2) Yeniden kullanımı gerektiğinde bir önce verilen ilacın kullanıldığının yeni düzenlenecek raporda belirtilmesi ve bu
raporda günlük kullanım dozu ve süresinin kayıtlı olması gereklidir.
6.2.27.Ç-Human albumin kullanım ilkeleri

(1) Human albümin preparatları, yalnızca yatarak tedavi gören hastalara, albümin düzeyi 2.5g/dl ve altında ise
uzman hekimlerce yazılabilir. Laboratuar sonuçları ve kullanılan miktar epikrizde hizmet detay belgesinde yer alan
epikriz notunda belirtilir. (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)
(2) Yatarak tedavilerde Kurumla sözleşmeli resmi sağlık kurumunca temin edilememesi durumunda, günlük doz ve
tedavi protokolünü ve kan albümin düzeyinin 2.5g/dl ve altında olduğunu gösterir uzman hekim raporuna dayanılarak en
fazla 3 (üç) günlük dozda “ECZANEMİZDE YOKTUR, YATAN HASTA” kaşesi basılıp başhekimlik onayı ile reçete
düzenlenmesi kaydıyla karşılanır ve ödenen tutar ilgili sağlık kurumunun alacağından mahsup edilir. Mahsup edilen
ilacın/ilaçların sağlık kurumunca ihale yöntemi ile temin edilemediğinin başhekimlik onayı ile belgelendirilmesi halinde
mahsup edilen tutar sağlık kurumuna iade edilir.
(3) Plazmaferezde ve karaciğer nakli yapılmış hastalarda kan albümin düzeyi şartı aranmaz.
6.2.27.D-Hemofili hastalarının bildirim zorunluluğu


(1) Bu maddede yer alan faktörler ile diğer kan ürünlerinin reçete edilmesinde SUT’un faktör ve diğer kan
ürünlerinin reçete edilmesi ve hemofili hastalarının bildirim zorunluluğu maddesinde belirtilen koşullara da uyulacaktır.
6.2.28. Lipid Düşürücü İlaçların Kullanım İlkeleri
(1) Aşağıda belirtilen hastalıklardan birini gösteren sağlık raporuna istinaden,
6.2.28.A-Statinler ve statin dışındaki lipit düşürücü ilaçlar

(1) Daha önce ilaç kullanmayan hastalarda;
a) Statinler (antihipertansiflerle kombinasyonları dahil); LDL düzeyinin 160 mg/dl’ın (diabetes mellitus, akut koroner
sendrom, geçirilmiş Mİ, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya
karotid arter hastalığı olanlarda 100 mg/dl, 65 yaş ve üzerindeki hipertansiyon hastalarında 130 mg/dl) üstünde olduğu
durumlarda ve statin dışındaki lipid düşürücü ilaçlar (fenofibrat, gemfibrozil, kolestramin); trigliserit düzeyinin 300
mg/dl’ün (Diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş Mİ, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter
hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda 200 mg/dl) üstünde olduğu durumlarda;
uzman hekim raporuna dayanılarak kullanılmaya başlanır.

b) Uzman hekim raporu; iç hastalıkları, çocuk sağlığı ve hastalıkları, kardiyoloji, kalp damar cerrahisi veya nöroloji
uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenir ve rapor süresi boyunca tetkik sonuçları değerlendirmeye alınmaz.
Tedaviye başlamaya esas olan ilk uzman hekim raporuna bu rapor öncesi son 6 ay içinde yapılmış, kan lipid düzeylerinin
yüksek olduğunu gösteren tetkik eklenir.

(2) Bu grup ilaçlar, 1x1 dozda reçete edilebilir.
(3) Bu grup ilaçlar, bu maddenin birinci fıkrasının (a) ve (b) bentlerinde belirtilen durumlarda, son 6 ayda yapılan
tetkik sonucunun, yazılacak her reçeteye eklenmesi kaydı ile tüm hekimler tarafından 1x1 dozda raporsuz olarak reçete
edilebilir. Bu hastalarda, LDL düzeyi 100 mg/dl’nin altına veya trigliserid düzeyi 200 mg/dl’nin altına düştükten sonra
reçete edildiğinde bedeli ödenmez.
(4) Rosuvastatin etken maddesini 40 mg dozda içeren preparatlar, yalnızca kardiyoloji ve endokrinoloji uzman
hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak bu hekimlerce reçete edilebilir.
6.2.28.B-Ezetimib (statinlerle kombinasyonları dâhil)

(1) En az 3 ay boyunca statinlerle tedavi edilmiş olmasına rağmen LDL düzeyi 100 mg/dl’nin üzerinde kalan
hastalarda bu durumun belgelenmesi koşuluyla ve kardiyoloji, iç hastalıkları, nöroloji yada kalp ve damar cerrahisi uzman
hekimlerinden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna istinaden tüm hekimlerce reçete edilebilir.
(2) Karaciğer enzimlerinden en az birinin (AST/SGOT yada ALT/SGPT) normal değer aralığının üst sınırının en az 3
kat üstüne çıkması yada Kreatin fosfokinaz düzeylerinin normal aralığının üst katının en az 2 kat üzerine çıkması
durumlarında, bu nedenlerden dolayı statin kullanılamadığının belgelenmesi koşuluyla; kardiyoloji, iç hastalıkları, nöroloji
yada kalp ve damar cerrahisi uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna istinaden tüm
hekimlerce reçete edilebilir.
6.2.28.C-Niasin

(1) En az 3 ay boyunca statinler veya statin dışındaki lipid düşürücü ilaçlardan herhangi birisi ile tedavi edilmiş
olmasına rağmen HDL düzeyi 40 mg/dl ‘nin altında olan 18 yaş üzeri hastalarda bu durumun belgelenmesi koşuluyla
endokrinoloji, dahiliye veya kardiyoloji uzman hekimleri tarafından yada bu uzman hekimlerden biri tarafından düzenlenen
uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir.
6.2.28.Ç-Raporlu hastalarda raporun yenilenmesi

(1) Raporlu hastalarda raporun yenilenmesi durumunda,yapılan tetkik sonucu dikkate alınmadan, daha önce alınmış
ilacın teminine esas olan önceki raporun fotokopisinin rapora eklenmesi veya tedaviye başlama tarihi ve başlama
değerlerinin raporda belirtilmesi yeterlidir. Ancak yeni yapılan tetkikin sonucu başlama değerlerine uygunsa önceki rapora
ait bilgilere gerek olmadan ilgili ilaçların 1X1 dozda reçete edilmesi halinde bedeli ödenir.
6.2.28.D-Tetkik sonuçları

(1) Tetkik sonuçlarının cihaz çıktısı şeklinde olması şart olup, el yazısı ile yazılan sonuçlar dikkate alınmaz.
6.2.29. Kadın Cinsiyet Hormonları Kullanım İlkeleri
(1) Bu grup ilaçların bütün formlarından; östrojenler ve hormon replasman tedavisinde kullanılanlar (östradiol yada
konjüge östrojen ve progestojen kombinasyonları, yalnız östrojen içerenler ve tibolon içerenler) ile progestojenler;
endokrinoloji, kadın hastalıkları ve doğum, iç hastalıkları, ortopedi ve travmatoloji, fiziksel tıp ve rehabilitasyon ve aile
hekimliği uzman hekimlerince veya bu uzman hekimler tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm
hekimlerce reçete edilebilir.
6.2.30. Pulmoner Hipertansiyonda Iloprost Trometamol (İnhaler Formu), Bosentan ve Sildenafil
Kullanım İlkeleri
(1) Pulmoner hipertansiyonda hastaların;

a) Fonksiyonel kapasitelerinin NHYA sınıf III veya IV olması,

b) Vazoreaktivite testinin başarısız (etkisiz) olması,

c) Üçüncü aylık tedavi sonrası kontrolünde klinik efor kapasitesi (6 dakika yürüme testi veya treadmil efor testi),
hemodinami veya ekokardiyografik verilerinde düzelme olması,

gerekmektedir.

(2) Üçüncü ay kontrolünde PAB (Pulmoner arteryel basınç)'ta azalma olmaması (PAB'ın değişmemesi veya artması)
halinde ve yukarıdaki verilerde düzelme olmaması halinde tedavi sonlandırılmalıdır.
(1) Pulmoner hipertansiyonda hastaların;
a) Fonksiyonel kapasitelerinin NHYA sınıf II, III veya IV olması,
b) Vazoreaktivite testinin başarısız (etkisiz) olması,
c) Üçüncü aylık tedavi sonrası kontrolünde klinik efor kapasitesi (6 dakika yürüme testi veya
treadmil efor testi), hemodinami veya ekokardiyografik verilerinde düzelme olması veya stabil kalması,
gerekmektedir.

(2) Üçüncü ay kontrolünde PAB (Pulmoner arteryel basınç)'ta azalma olmaması (PAB'ın
değişmemesi veya artması) halinde ve yukarıdaki verilerde düzelme olmaması halinde kombinasyon
tedavilerine geçilebilir. (Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)
(3) Uygulanacak tedavi 3'er aylık periyotlar halinde yukarıda açıklanan hususlar doğrultusunda sağlık kurulu
raporunda belgelenecektir.
(4) İlgili ilaçlar kardiyoloji, kalp damar cerrahisi, göğüs hastalıkları, çocuk kardiyolojisi uzman hekimlerinden birinin
yer aldığı sağlık kurulu raporuna dayanarak adı geçen hekimlerce reçete edilir.
(5) Bağ dokusu hastalıklarına (Skleroderma gibi) sekonder pulmoner hipertansiyon hastalarında yukarıdaki uzman
hekimlerden birinin yer aldığı sağlık kurulu raporuna istinaden bu hekimler veya romatoloji ile klinik immunoloji uzman
hekimleri tarafından reçete edilir.
6.2.31. Kırım Kongo Kanamalı Ateşinde Ribavirin Kullanım İlkeleri
(1) Kırım Kongo kanamalı ateşinde ribavirin, enfeksiyon hastalıkları, çocuk sağlığı hastalıkları veya dahiliye uzman
hekimince veya bu hekimlerden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak diğer hekimlerce de reçete
edilebilir.
6.2.32. Non-İyonik Radyo Opak Maddeler
(1) Ayaktan yapılan intravenöz piyelografi (I.V.P) ve histerosalfingografi (HSG) tetkiklerinde kullanılacak non-iyonik
radyo-opak maddelerden 50 ml. lik bir kutu kullanılması halinde yalnızca tetkiki isteyen uzman hekim veya radyoloji
uzman hekimi tarafından reçete düzenlenir ve reçeteye radyo-opak madde ve yapılacak tetkikin ne olduğu açıkça yazılır.
50 ml.yi aşan dozda non-iyonik radyo-opak madde kullanılması halinde ise ayrıca kullanılma gerekçesinin reçeteye
yazılması gerekir. Söz konusu maddelerin, resmi sağlık kurumlarınca temin edilerek fatura edilmesi halinde reçete
aranmaz.
(2) Reçeteye ön tanı ve istenilen tetkik, tetkiki isteyen uzman hekim veya radyoloji uzman hekimi tarafından yazılıp
imzalanacaktır.
(3) Gadoksetat; sadece karaciğer ve safra yolları manyetik rezonans kolonjiografi (kontrastlı)
incelemelerinde kullanılır. (Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)
6.2.33. Makula Dejenerasyonunda Kullanılan İlaçların Kullanım İlkeleri
(1) Pegaptanib Sodyum, Ranibizumab ve Vertaporfin etken maddelerini içeren ilaçlar; 3. basamak sağlık
tesislerinde en az üç göz hastalıkları uzmanının yer aldığı sağlık kurulu raporu ile hasta anamnezi, FFA ve lezyona ait renkli
resim rapora eklenerek, göz hastalıkları uzmanlarınca reçetelenerek uygulanır. Ömür boyu; pegaptanib sodyum her bir göz
için en fazla 7 enjeksiyon, ranibizumab her bir göz için en fazla 3 enjeksiyon uygulanabilir.( Bu grup ilaçlar ardışık yada
kombine olarak kullanılamayacaktır. Bu grup ilaçlar yalnızca ayaktan tedavi kapsamında ödenir.)
Pegaptanib Sodyum, Ranibizumab ve Vertaporfin etken maddelerini içeren ilaçlar; 3. basamak sağlık
tesislerinde en az üç göz hastalıkları uzmanının yer aldığı sağlık kurulu raporu ile hasta anamnezi, FFA ve
lezyona ait renkli resim rapora eklenerek, göz hastalıkları uzmanlarınca reçetelenerek uygulanır. Ömür
boyu; pegaptanib sodyum her bir göz için en fazla 7 enjeksiyon, ranibizumab her bir göz için en fazla 3
enjeksiyon uygulanabilir. (Bu grup ilaçlar ardışık yada kombine olarak kullanılamayacaktır. Bu grup ilaçlar
1.1.2011 tarihinden itibaren yalnızca ayaktan tedavi kapsamında ödenecektir.) (Değişiklik-03.06.2010
Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete) (09/6/2010 tarihinde, yürürlüğe girer)

6.2.33. Makula Dejenerasyonunda Kullanılan İlaçların Kullanım İlkeleri
(1) Pegaptanib Sodyum, Ranibizumab ve Vertaporfin etken maddelerini içeren ilaçlar; 3.
basamak sağlık tesislerinde en az üç göz hastalıkları uzmanının yer aldığı sağlık kurulu raporu ile hasta

anamnezi, FFA ve lezyona ait renkli resim rapora eklenerek, göz hastalıkları uzmanlarınca reçetelenerek
uygulanır.

(2) Pegaptanib sodyum ömür boyu; her bir göz için en fazla 7 enjeksiyon uygulanır.
(3) Ranibizumab ömür boyu tek göze maksimum 6 enjeksiyon olmak üzere; hasta anamnezi, FFA
ve lezyona ait renkli resim 3 ay süreli sağlık kurulu rapora eklenerek birer ay arayla 3 kez yükleme dozuyla
başlanır. Hastalar izlenerek göz dibi bulguları, görme keskinliği ve optik koherens tomografileri
değerlendirilir ve tekrar tedavi gerekirse bu bulgular ve tedaviye devam kararı her uygulama için
düzenlenecek yeni sağlık kurulu raporunda belirtilir.
(4) Bu grup ilaçlar ardışık ya da kombine olarak kullanılamayacaktır.
(5) Bu grup ilaçlar 1.1.2011 tarihinden itibaren yalnızca ayaktan tedavi kapsamında ödenecektir.
(Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)

6.2.34. Multipl Skleroz Hastalığında Beta İnterferon ve Copolymer-L Kullanım İlkeleri
(1) Multipl skleroz hastalığında beta interferon ve copolymer-l ilaç bedellerinin Kurumca ödenebilmesi için; disabilite
skorunun (E.D.S.S.) 0 -5,5 arasında ve olguların remitting-relapsing türü olması şartlarının birlikte gerçekleşmesi, bu
durumun nöroloji uzman hekimi tarafından düzenlenen uzman hekim raporunda belirtilmesi ve nöroloji uzman hekimleri
tarafından reçete edilmesi gerekmektedir.
6.2.35. Nöropatik Ağrıda İlaç Kullanım İlkeleri
(1) Gabapentin; nöroloji, beyin cerrahisi, fiziksel tıp ve rehabilitasyon, anestezi ve reanimasyon, immünoloji,
romatoloji veya endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları uzman hekimi tarafından veya bu uzman hekimlerden birinin
düzenlediği uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir.
(2) Pregabalin; üçüncü basamak sağlık kurumlarında romatoloji, anestezi ve reanimasyon, immünoloji,
endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları, nöroloji, fiziksel tıp ve rehabilitasyon, tıbbi ekoloji ve hidroklimatoloji uzman
hekimleri tarafından veya bu uzman hekimlerden birinin düzenlediği uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce
reçete edilebilir. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete) (09/6/2010 tarihinde,
yürürlüğe girer)
(3) Duloksetin; diyabetik periferal nöropatik ağrı tedavisinde; endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları uzman
hekimleri tarafından veya üçüncü basamak sağlık kurumlarında nöroloji uzman hekimleri tarafından reçete edilir. Bu
basamaklarda ve bu uzman hekimler tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak da tüm hekimlerce reçete
edilebilir.
(4) Alfa Lipoik Asit; periferal diabetik polinöropati semptomlarının tedavisinde; nöroloji, beyin cerrahisi, fiziksel tıp
ve rehabilitasyon, anestezi ve reanimasyon, immünoloji, romatoloji, iç hastalıkları veya endokrinoloji ve metabolizma
hastalıkları uzman hekimi tarafından veya bu uzman hekimlerden birinin düzenlediği uzman hekim raporuna dayanılarak
tüm hekimlerce reçete edilebilir.
6.2.36. Parkinson İlaçları Kullanım İlkeleri
(1) Apomorfin, kabergolin, entakapon ve kombinasyonları, rasajilin, pergolid mezilat, pramipexol hidroklorür,
bornaprin hidroklorür ve ropinirol etken maddelerini içeren ilaçlar; Nöroloji uzmanı tarafından veya bu uzman hekimin
düzenlediği uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir.
(2) Tolkapon; entakaponun etkisiz kaldığı veya direnç geliştiği vakalarda; üniversite ve eğitim-araştırma
hastanelerinde, bu durumun belirtildiği nöroloji uzman hekimi tarafından düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak
nöroloji ve iç hastalıkları uzman hekimleri tarafından en fazla 1 aylık ilaç miktarında reçete edilir.
(3) Amantadin sülfat; parkinson hastalığının tedavisi ile ilaçlara bağlı oluşmuş extrapiramidal reaksiyonların
tedavisinde (tremor, rijidite, hipo veya akinezi), nöroloji uzman hekimi veya bu uzman hekimin yer aldığı sağlık kurulu
raporu ile tüm hekimlerce reçete edilir.
(4) Bu ilaçlar “Huzursuz bacak” sendromunda ödenmez. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı
Resmi Gazete) (09/6/2010 tarihinde, yürürlüğe girer)
6.2.37. Akromegalide İlaç Kullanım İlkeleri
6.2.37.A-Pegvisomant:
(1) Cerrahi ve/veya radyasyon terapisine rağmen veya genel durumu operasyon ve/veya radyasyon terapisine
uygun olmayan aktif akromegalisi olan ve en az 6 aylık süre ile ve tam dozda uzun etkili somatostatin analogları ile
tedaviye rağmen IGF-1 düzeyleri yaşa göre belirlenen normal değerlerin üstünde kalan hastalarda kullanılabilir. Bu
hastalar için eğitim ve araştırma ile üniversite hastanelerinde içinde en az bir endokrinoloji ve metabolizma uzmanının yer
aldığı sağlık kurulu raporu düzenlenecektir.
(2) Tedavinin başlangıcında; IGF-1 kontrolü yapılarak ve en düşük dozdan başlanarak iki ay süre ile geçerli sağlık
kurulu raporu düzenlenecek, bu sürenin sonunda yine IGF-1 kontrolü yapılarak iki kez ikişer aylık iki rapor daha

düzenlenebilecek ve bu şekilde başlangıç tedavi süresi toplam 6 ayı aşmayacaktır.

(3) Düzenlenen raporlarda; yaşa uygun IGF-1 referans aralığı ve hastanın sonuç değeri, varsa bir önceki raporun
tarih-sayısı ile kaçıncı rapor olduğu belirtilecektir.
(4) İdame tedavisinde yine IGF-1 kontrolü yapılarak yaşa uygun IGF-1 referans aralığı ve hastanın sonuç değerinin
belirtildiği en fazla 1 yıl süreli sağlık kurulu raporu düzenlenecektir. Tedavi sırasında IGF-1 ölçümlerine göre dozun
azaltılması gerektiğinde yeni bir rapor düzenlenmesine gerek bulunmamaktadır. İdame tedavisi için düzenlenen raporda;
başlangıç tedavisi için düzenlenen raporların tarih ve sayısı da belirtilecektir.
(5) Reçeteler, endokrinoloji ve metabolizma uzmanları tarafından yazılacaktır. İdame tedavisi sırasında en fazla
ikişer aylık ilaç ihtiyacına yönelik reçetelenecek ve reçetelere IGF-1 ölçümleri yazılacaktır.
6.2.37.B-Oktreotid ve lanreotid

(1) Akromegali tedavisinde endokrinoloji ve metabolizma uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporuna
dayanılarak endokrinoloji ve metabolizma veya nöroşirurji uzman hekimlerince reçete edilir.
6.2.38. Diyabet Tedavisinde İlaç Kullanım İlkeleri
(1) Metformin, sulfonilüreler, akarboz ve insan insülinleri tüm hekimler tarafından reçete edilebilir.
(2) Repaglinid ve Nateglinid; endokrinoloji, iç hastalıkları, kardiyoloji ve aile hekimliği uzman hekimlerince veya bu
hekimlerce düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir.
(3) Analog insülinler, Rosiglitazon ve Pioglitazon; endokrinoloji, iç hastalıkları, ve kardiyoloji uzman hekimlerince
veya bu hekimlerce düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir. Rosiglitazon ve
Pioglitazon insülin ile kombine olarak yalnizca endokrinoloji uzman hekimlerince reçete edilebilir.
Analog insülinler, Rosiglitazon ve Pioglitazon ile Rosiglitazon veya Pioglitazonun insülin ile kombine
kullanımları endokrinoloji, iç hastalıkları ve kardiyoloji uzman hekimlerince veya bu hekimlerce düzenlenen
uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve
27600 Sayılı Resmi Gazete) (09/6/2010 tarihinde, yürürlüğe girer)

(4) DPP-4 Antagonistleri (Sitagliptin Sitagliptin, vildagliptin) ve oral antidiyabetiklerin kombine preperatları;
endokrinoloji uzman hekimlerince ya da bu uzman hekim raporu ile tüm hekimlerce; üniversite ve eğitim ve araştırma
hastanelerinde ise iç hastalıkları uzman hekimlerince ya da bu uzman hekim raporu ile tüm hekimlerce reçete edilebilir.
(Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete) (09/6/2010 tarihinde, yürürlüğe girer)

(5) Eksenatid; metformin ve/veya sülfonilürelerin maksimum tolere edilebilir dozlarında yeterli
glisemik kontrol sağlanamamış ve Vücut Kitle İndeksi tedavi başlangıcında 35 kg/m2’nin üzerinde olan ve
tedavi öncesi anamnezde akut pankreatit geçirilme öyküsü bulunmayan tip 2 diyabet hastalarında
kullanılabilir. Bu kriterlere uyan hastalara başlangıç dozu rapor şartı aranmaksızın (2x5mcg) (1 kutu)
olarak endokrinoloji uzman hekimlerince reçete edilir. Başlama kriterleri ilk reçetede belirtilecektir.
Tedaviye devam edilecekse; devam kararı, başlama kriterleri ve metformin ve/veya sülfonilüreler için
hastaya verilen maksimum dozlar, 6 ay süreli endokrinoloji uzman hekim raporunda belirtilir. Tedaviye
devam edilecekse bundan sonraki raporlar 1 yıl süreli düzenlenebilir. Söz konusu raporlara dayanılarak
yalnızca endokrinoloji uzmanlarınca reçete edilir. İnsülinlerle birlikte kesinlikle kullanılmaz. Tedavi
esnasında akut pankreatit geçirilmesi durumunda ilaç kesilir ve tekrar kullanılmaz. (Değişiklik-06.08.2010
Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)
6.3. Yurtdışından İlaç Getirilmesi
(1) Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan kişiler için gerekli görülen ve yurt içinden sağlanması mümkün
olmayan ilaçların (yurt içinde bulunmadığı ve kullanılmasının zorunlu olduğu Sağlık Bakanlığı tarafınca onaylanarak ilaç
teminine izin verildiği takdirde) yurt dışından temini mümkündür.
(2) Sağlık Bakanlığınca, yurtdışından getirtilebilecek ilaç listesi yayımlanması halinde listede yer alacak ilaçlar için
ayrıca onay aranmayacaktır.
(3) Yurt dışından ilaç getirtilmesi için, Türk Eczacıları Birliği (TEB) ile Kurum arasında protokol yapılabilir. Bu
protokol haricinde, Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan kişilerin kendi imkânları ile Sağlık Bakanlığının ilaç temin
iznine dayanarak yurt dışından temin ettikleri ilaçların bedelleri Kurumca belirlenen mevzuat kapsamında kendilerine
ödenir. Bu şekilde ödemesi yapılacak ilacın bedeli, aynı ilacın Kuruma mal oluş bedelinden fazla olamaz.
(4) Bu ilaçlardan SUT eki EK-2 Listesi kapsamında olanlardan hasta katılım payı alınmaz.
(5) Tedavi için yurtdışından getirtilecek ilaçların, SUT ve eki listelerde yer alan özel hükümler saklı kalmak kaydıyla,
uzman hekim tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak uzman hekimler tarafından reçeteye en fazla 90
günlük doza kadar yazılması halinde bedelleri ödenir. Bu raporlarda ilacın etken maddesi, günlük kullanım dozu, uygulama
planı ve süresi de belirtilecektir.
(6) Onkoloji ilaçları en fazla 90 gündeki kür sayısı kadar dozda ve SUT’un 6.2.14 numaralı maddesi doğrultusunda

reçetelenir.

(7) Sağlık Bakanlığı izni ile yurt dışından temin edilerek tedavide kullanılan ilacın/ilaçların ülkemizde ruhsat alarak
satış izni alması durumunda; “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi” ne giriş talebinden itibaren, “Ödeme Komisyonunun Çalışma
Usul ve Esasları Hakkında Yönerge” gereği talebin sonuçlandırılacağı maksimum süre içerisinde, SUT ve eki listelerde yer
alan özel hükümler saklı kalmak kaydıyla, uzman hekim raporuna dayanılarak uzman hekimlerce en fazla birer aylık
miktarlarda reçete edilmesi ve bu reçetelerin Sağlık Bakanlığınca onaylanması koşuluyla, Sağlık Bakanlığınca ilaca verilen
perakende satış fiyatı üzerinden standart kamu iskontosu oranı uygulandıktan sonra kademeli eczane iskontosu
uygulanarak sözleşmeli eczanelerden şahıslara düzenlenecek faturalara dayanılarak ödemesi yapılacaktır. Bu ilaçların
temin edilmesinde SUT’un 6.5.2. maddesinin (1) fıkrasında belirtilen dört iş günlük süre aranmaz. Bu ilaçlardan SUT eki
EK-2 Listesi kapsamında olanlardan hasta katılım payı alınmaz
(8) Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonunca, fiyat artışı olması nedeni ile fiyatları güncellenen ve ithal ilaç
provizyon sisteminde kaydı bulunmayan ilaçların onaylanan fiyatları “Yurtdışı İlaç Fiyat Listesi” (EK-2/G) Listesinde
belirtilmiştir.
6.4. İlaçlarda Uygulanacak İndirim Oranları ve Eşdeğer İlaç Uygulaması
6.4.1. Uygulanacak İndirim Oranları
(1) İlaçların kamu kurum iskontoları orijinal ve jenerik ayrımı yapılmaksızın baz iskonto %11 (orijinal ilaçlar için
referansa bağlı mahsuplaşmalar saklı kalmak şartıyla) olarak uygulanacaktır.
(2) Ancak, depocuya satış fiyatı 3,56 TL’nin altında olan ilaçlar için perakende satış fiyatı (KDV dâhil) üzerinden % 4
oranında indirim uygulanır, ayrıca indirimli bedel üzerinden eczacı indirimi yapılır.
(3) 20 yıllık olarak belirlenmiş ilaçlardan depocuya satış fiyatı 6,79 TL’nin üzerinde olan ilaçlara referans fiyat alana
kadar %23 (baz iskonto %11+%12 birlikte) iskonto uygulanacaktır.
(4) Jeneriği olmayan orijinal ilaçlar için iskonto %23 (baz iskonto %11+%12 birlikte) olarak uygulanacaktır.
(5) Referansın altında fiyat almış jeneriği olmayan orijinal ilaçlar ile orijinali olmayan jenerik ilaçlar için yapılacak
mahsuplaşma işleminde ilave %12 iskonto dikkate alınacaktır. Mevcut iskontosu %23’ün üzerinde olan ilaçlar için ilave
%12 iskonto uygulanmayacaktır.
(6) 20 yıldan eski ilaç statüsü kazanmış ve depocuya satış fiyatı 6,79 TL’nin altında olan ilaçlar, depocuya satış fiyatı
3,56 TL’nin altında olan bütün ilaçlar, reçetesiz ilaçlar, kan ürünleri, tıbbi mamalar, radyofarmasötik ürünler ve enteral
beslenme ürünleri için bu maddenin (3), (4) ve (5) numaralı fıkraları uygulanmaz.
(7) Piyasaya verilecek mevcut “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi” nde bulunmayan yeni moleküller ile tedaviye yenilik
getirecek ürünün “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi” ne kabulü halinde, giriş iskontosu, 1 yıl süre ile bütçe disiplini açısından
uygulanacak orta vadeli mali programın kapsamındaki ilave iskontolardan muaf tutulur.
(8) Hastaneler, yatarak tedavilerde kullandıkları ve kendi eczanelerinden temin ettikleri ilaçlara da yukarıda
belirtilen esaslara göre imalatçı/ithalatçı indirimi ile % 3,5 oranında eczacı indirimi uygulayarak fatura edeceklerdir.
Serbest eczane satışı olmayan ve Sağlık Bakanlığı tarafından “depocu fiyatlı ilaçlar” şeklinde tanımlanan ürünlere, depocu
satış fiyatı üzerinden “Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi” nde gösterilen imalatçı/ ithalatçı indirimi uygulanır, ayrıca eczacı
indirimi uygulanmaz.
6.4.2. Eşdeğer İlaç Uygulaması
(1) Eşdeğer ilaç uygulaması; temelde, sınırlandırılmış bir terapötik eşdeğerlik olarak, aynı endikasyon için
kullanılabilecek aynı etken maddeyi içeren ürünlerin benzer dozaj formları arasında fiyat karşılaştırması esasına dayanır.
(2) Eşdeğer ilaç bedellerinin ödenmesinde, aynı endikasyon için kullanılabilecek aynı etken maddeyi içeren en ucuz
ilaç bedelinin % 15 fazlasına kadarı dikkate alınacaktır. Fiyatları en ucuz olarak referans alınacak ürünlerin eczacılar
tarafından ulaşılabilir olması gerekir. Bu amaçla, tavana esas en ucuz ilaç olarak belirlenen ilacın en az 5 ay piyasada
bulunma ve ilgili eşdeğer ilaç grubuna dâhil olan ilaçlar arasından en az %1 pazar payına sahip olması gözetilir. Söz
konusu süre ve pazar payının her bir eşdeğer ilaç grubundaki ilaç sayısı dikkate alınarak yeniden belirlenmesine ve bunlara
ilişkin tereddütlerin giderilmesinde “Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu” yetkilidir.
(3) Bu esaslara göre belirlenen eşdeğer ilaç gruplarının her birinde;
a) SUT’un 6.4.1 numaralı maddesinde belirtildiği şekilde indirim oranları uygulanmak suretiyle, ilaçların indirimli
kutu fiyatı bulunur.
b) İndirimli kutu fiyatı üzerinden, gruba dâhil ilaçların ortak en küçük birimi başına düşen “indirimli birim bedel”
hesaplanır.
c) Gruptaki ilaçlar için bulunan bu indirimli birim bedeller karşılaştırılarak o eşdeğer ürün grubu için geçerli en ucuz
birim bedel bulunur.
ç) Bulunan en ucuz fiyata %15 ilave edilerek o gruptaki ilaçlar için ödenebilecek azami birim bedel bulunur.
d) Bu şekilde bulunan ödenebilecek azami birim bedel esas alınarak, gruptaki her bir ilacın ambalaj formuna göre o


ilaca özgü kutu bedeli hesaplanır ve ortaya çıkan bu kutu fiyatı, aynı ilacın indirimli kutu fiyatı ile karşılaştırılır.
e) İndirimli kutu fiyatının, azami birim bedelden yola çıkılarak hesaplanan kutu fiyatını aşan kısmı ödenmez.

6.5. Eczanelerden İlaç Temini
6.5.1. Kişilerin Acil Durumlarda Sözleşmesiz Eczanelerden Temin Ettikleri İlaç Bedelinin Ödenmesi
(1) Reçete edilen ilaçlar, Kurumla sözleşme yapan eczanelerden temin edilmesi halinde bedelleri ödenir.
(2) Acil haller dışında Kurum ile sözleşmesi olmayan eczanelerden temin edilen ilaçların bedelleri Kurumca
karşılanmaz. Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan kişilerin sözleşmesiz eczanelerden acil haller nedeniyle temin
ettikleri ilaç bedelleri acil halin Kurumca kabul edilmesi şartıyla karşılanır. Bu şekilde temin edilen ilacın/ ilaçların, SUT’un
6.4 numaralı maddesinde belirtildiği şekilde kamu iskontosu ile %4,5 eczacı indirimi ve hasta katılım payı düşüldükten
sonra, kalan kısım Kurum tarafından ilgiliye ödenecektir. Bu ödemenin yapılabilmesi için, reçeteye ilaçların fiyat
kupürlerinin tamamı ilacın ismi de yer alacak şekilde yapıştırılacaktır. Eczane tarafından verilen ilaçları ve tutarını gösteren
faturanın da ilaç fiyat kupürleri yapıştırılmış olan reçete ile birlikte ibrazı zorunludur.
(3) Kurum ilaç ödemesinde, ilacın veriliş tarihindeki perakende satış fiyatları esas alınır.
6.5.2. Reçetelerin Geçerli Olduğu Süre
(1) İlaçlar reçetenin tanzim tarihinden itibaren dört iş günü içinde sözleşme yapılan eczanelerden temin edilecektir.
Bu sürenin dışındaki müracaatlarda reçete muhteviyatı ilaçlar eczanece verilmeyecektir.
(2) Sağlık raporuna dayanılarak yazılan reçetelerde, SUT eki EK-2 Listesinde bulunan veya bulunmayan (kür ve
tedavi planı olan ilaçlar hariç) ilaçlar, ilaç bitim tarihinden 7 gün öncesinde verilebilir.
6.5.3. İlaç Bedellerinin Ödenmesi
(1) Sağlık kurum ve kuruluşlarında yatarak sağlanan tedaviler sonucu doğan ilaç bedelleri SUT hükümlerine
uyulmak kaydıyla Kurum tarafından karşılanır.
(2) Ayakta yapılan tedavilerde kullanılan ilaç bedellerinden, ilaç kurum indirimi, eczane tarafından yapılan indirim
ile birlikte hasta katılım payı düşüldükten sonra kalan tutarlar kurum tarafından ödenecektir.
6.5.4. İlaç Takip Sistemi
(1) Sağlık Bakanlığı İlaç Takip Sistemine kayıt edilmiş karekodlu ilaçların Kuruma fatura edilmesinde Kurumca
belirlenecek usul ve esaslara göre işlem yapılacaktır.
6.6. Kan ve Kan Bileşenlerinin Temini ve Bedelinin Ödenmesi
(1) Kan ihtiyacının karşılanmasında güvenli kan temini esas olup, hasta yakınlarının kan verecek kişileri bulmasının
sebep olduğu sağlık ve sosyal sorunları önlemek için, Kızılay kan birimlerinde kan ve kan bileşenlerinin bulunduğu
durumlarda, replasman kan alınma yöntemi tercih edilmeyecektir.
(2) İkinci ve üçüncü basamak sağlık kurum ve kuruluşlarınca, hastalar için hekimler tarafından gerekli görülen kan
ve kan bileşenleri (eritrosit süspansiyonu, tam kan, trombosit, plazma, vb.), Sağlık Bakanlığınca ruhsatlandırılmış kan
hizmet birimleri ile Kızılay’a ait kan birimi bulunan yerlerde, bu birimlerden temin edilir. Sağlık kurum ve kuruluşlarınca,
hastalara kan temin ettirilmeyecektir. Sağlık kurum ve kuruluşlarınca temin edilmesi zorunlu olduğu halde temin
edilmeyerek hastaya aldırılan kan ve kan bileşenlerine ait fatura bedeli hastaya ödenir ve ilgili sağlık kurum ve
kuruluşlarından mahsup edilir.
(3) SUT eki EK-8 Listesi üzerinden faturalandırılan tedaviler için kullanılması gerekli görülen ve sağlık kurumlarınca
temin edilen kan ve kan bileşenlerinin bedelleri, epikrizde hizmet detay belgesinde yer alan epikriz notunda kan
bileşeninin adı, sayısı, ünite numaralarının belirtilmesi kaydıyla, SUT eki EK-8 Listesi puanları esas alınarak Kurumca sağlık
kurum ve kuruluşuna ödenir. (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)
(4) SUT eki EK-9 Listesi kapsamında yer alan işlemler için sağlık kurum ve kuruluşlarında kullanılan kan ve kan
bileşenleri, Tanıya Dayalı İşlem puanlarına dâhil olduğundan Kuruma fatura edilemez.
6.7. Faktör ve Diğer Kan Ürünlerinin Reçete Edilmesi ve Hemofili Hastalarının Bildirim Zorunluluğu
(1) Hemofili teşhisi konulan hastalar, teşhisi koyan hastane tarafından “Hemofili Bildirim Formu” düzenlenerek,
Sağlık Bakanlığına bildirilecektir.
(2) Hemofili hastaları bildirim formu, eksiksiz olarak doldurulacaktır.
(3) Hemofili hastaları için en az bir hematoloji uzman hekiminin imzasının da bulunduğu sağlık kurulu raporu
düzenlenecektir. Hemofili hastaları için düzenlenen sağlık kurulu raporlarında, faktör düzeyleri ve hematoloji uzman hekimi
ibaresi mutlaka belirtilecektir. Hematoloji uzman hekiminin olmadığı hastanelerde sağlık kurul raporu üç iç hastalıkları ya
da üç çocuk sağlığı ve hastalıkları uzman hekimi tarafından da düzenlenebilir.
(4) Hastalara, Sağlık Bakanlığı tarafından özel olarak düzenlenmiş “Hemofili Takip Karnesi” ve turuncu renkte, dört
nüshalı hemofili reçetesi verilecektir. Hemofili reçetelerine hematoloji veya iç hastalıkları veya çocuk sağlığı ve hastalıkları
uzman hekimi tarafından yalnız FAKTÖR yazılabilecek, reçetede bulunan bölümler ilgili hekim ve eczacılar tarafından
eksiksiz olarak doldurulacaktır.

(5) Faktör dışındaki diğer kan ürünleri de özel renkte (mor) “Kan Ürünleri Reçetesi”ne yazılacaktır. Hastanede yatan
hastalar için de aynı reçete kullanılacaktır.
(6) Kan ürünü reçeteleri, ilgili birimlerden alınacak sağlık kurulu raporlarına bağlı olarak uzman hekimler tarafından
yazılabilecektir. Ancak, acil hallerde kullanılması zorunlu olan ürünlerden yalnız tetanos ve anti D immünglobulinleri için
sağlık kurulu raporu ve mor reçete şartı aranmayacaktır. Hastanelerde yatan hastalarda; faktör dışındaki kan ürünleri için
sağlık kurulu raporu gerekli değildir. Yeterli uzman hekimi olmayan yerlerde, çıkan vakalara vaktinde müdahale
edilebilmesi için yalnız kuduz ve tetanos immunglobulinleri pratisyen hekim tarafından da kan ürünleri reçetesine
yazılabilir.
(7) Hemofili hastalarının faktör reçeteleri ve diğer kan ürünü reçeteleri dört nüshalı olacak, reçetelerin birinci
nüshası eczaneler tarafından İl Sağlık Müdürlüğüne, ikinci nüshası Kuruma gönderilecek, üçüncü nüsha eczanede,
dördüncü nüsha ise karnede kalacaktır.
(8) Hemofili takip karnesini alamadan herhangi bir nedenle hastalanmış olanların ilaçları, ilgili uzman hekimler
tarafından, bir kereye mahsus olmak üzere sağlık kurulu raporuna istinaden “Kan Ürünleri Reçetesi”ne yazılabilir.
Karnesiz ikinci defa tedavi görme imkânı olmadığından, tedaviden sonra hastaların, sağlık kurulu raporu ile birlikte
vakit geçirmeden Hemofili Takip Karnesi alabilmek için İl Sağlık Müdürlüklerine müracaat etmeleri gerekmektedir.

(9) Kan ürünü veren eczaneler, reçetelerin ilk nüshası ile birlikte reçete bilgilerini de içeren “Hemofili Reçete
Formunu” ve “Kan Ürünleri Reçete Formunu” doldurarak her ay İl Sağlık Müdürlüklerine gönderecektir.
(10) İl sağlık müdürlükleri, eczanelerin gönderdiği form ve beraberindeki reçeteleri kontrol ettikten sonra, tüm
formları birleştirerek tek bir form halinde Sağlık Bakanlığına gönderecektir.
(11) Kan ürünleri ve faktörlerden hasta katılım payı alınmayacaktır.
7. TIBBİ MALZEME TEMİNİ VE ÖDEME ESASLARI
(1) Ortez, protez, tıbbî araç ve gereç, kişi kullanımına mahsus tıbbî cihaz, tıbbî sarf, basit sıhhi sarf ve iyileştirici
nitelikteki tıbbî sarf malzemeleri tıbbi malzeme kapsamında değerlendirilir.
7.1. Tıbbi Malzeme Temin Esasları
(1) Kurumla sözleşmeli sağlık kurumlarında yatarak tedavilerde kullanılan tıbbi malzemeler (EK 5/C listesinde yer
alan protez ve ortezler ve Kurumca iade alınan cihazlar hariç), sağlık kurumu tarafından temin edilmek zorundadır.
(2) SUT eki “Sağlık Kurumları Puan Listesi” nde (EK–8) yer alan birim puanlar “basit sıhhi sarf malzemeleri” dâhil
olarak tespit edildiğinden, SUT eki “Bedeli Ödenmeyecek Basit Sıhhi Sarf Malzemesi Listesi” nde (EK–5/B) yer alan tıbbi
malzemeler, hiç bir şekilde hastalara aldırılamaz ve sağlık kurumu faturalarında ayrıca gösterilemez.
(3) Kurumla sözleşmeli sağlık kurumları tarafından temin edilen tıbbi malzemeler; SUT’ta belirtilen istisnalar hariç
olmak üzere Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankasına (TİTUBB) kayıt/bildirim işlemi tamamlanmış olmalıdır.
Kuruma fatura edilen tıbbi malzemelerden TİTUBB kayıt/bildirim işlemi tamamlanmamış tıbbi malzeme bedelleri Kurumca
ödenmez. Ancak Sağlık Bakanlığı Tıbbi Cihaz Yönetmeliği kapsamında yer almayan tıbbi malzeme bedellerinin
ödenmesinde; Kurum TİTUBB kayıt/bildirim işlemi tamamlanmış olma şartı aranmaz. TİTUBB kayıtlı olan bir malzemenin
ayrıca üretici ve/veya distribütör firmalarca bayilerinin de TİTUBB’da tanımlanmış olmalıdır. Bir malzemenin TİTUBB kayıt/
bildirim işlemi tamamlanmış olması o malzemenin Kurumca ödenmesi için tek başına yeterli değildir.
(4) Kurumla sözleşmeli sağlık kurumlarınca, temin edilen tıbbi malzemelerin TİTUBB kayıt numarası MEDULA
sistemine kaydedilecektir.
(5) Kurum ile sözleşmeli resmi sağlık kurumları, temin ettikleri tıbbi malzemeler için 4734 sayılı Kamu İhale
Kanununun 19 uncu, 20 inci, 21 inci ve 22 inci maddesinde belirtilen ihale usulleri ve doğrudan temin alımları da dâhil
olmak üzere yaptıkları alımların; ihale kayıt numarası (İKN) (doğrudan temin alımları hariç), TİTUBB kayıt numarası KDV
hariç alış fiyatı, adet, tarih, hastane kodu ve firma bilgisi vb. bilgileri Kamu İhale Kurumu İhale Sonuç Formu Ekranına
eksiksiz ve düzenli olarak girmek zorundadırlar. Kamu İhale Kurumu İhale Sonuç Formu Ekranına girmeyen sözleşmeli
resmi sağlık kurumlarının tıbbi malzeme bedelleri, İhale Sonuç Formu Ekranına eksiksiz ve düzenli olarak girilinceye kadar
Kurumca ödenmez.
(6) Kurumca bedeli karşılanan Tıbbi Malzemelerin kaybolması veya çalınması halinde Kurumca yenisinin bedeli
karşılanmaz.
(7) Kurumla sözleşmeli sağlık kurumlarınca temin edilerek hastalara kullanılan malzemeler için; TİTUBB kayıt/
bildiriminde tanımlı barkod numara bilgisi, hasta güvenliği açısından, hasta işlem dosyalarında muhafaza edilir. Kurumca
gerekli görüldüğü hallerde ibrazı zorunludur.
Kurumla sözleşmeli sağlık kurumlarınca temin edilerek hastalara kullanılan malzemeler için; TİTUBB
kayıt/ bildiriminde tanımlı barkod numara bilgisi, hasta güvenliği açısından, hasta işlem dosyasında
muhafaza edilir ve Kurumca gerekli görüldüğü durumlarda ibrazı zorunludur. Ancak SUT eki EK-5/A1
listesinde yer alan tıbbi malzemelerin yatan hastalarda kullanılması halinde (inceleme, soruşturma,


denetim gibi haller hariç) barkod numara bilgisinin ibrazı zorunlu değildir. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve
27600 Sayılı Resmi Gazete)

(8) Kurum ile sözleşmeli sağlık kurumlarınca temini zorunlu olmayan tıbbi malzemelerin reçete edilmek suretiyle
sağlık kurumu dışından temini için, sağlık kurulu raporu düzenlenmesi zorunlu olup, rapora istinaden reçete edilir. Ancak
SUT veya eki listelerde uzman hekim raporu ile verilebileceği belirtilen tıbbi malzemeler için sağlık kurulu raporu şartı
aranmaz.
(9) Tıbbi malzeme teminine ilişkin sağlık raporları (SUT’ta geçerlilik süreleri ayrıca belirtilen sağlık raporları hariç) en
fazla 2 yıl süre ile geçerlidir.
(10) Hasta kullanımı sırasında ortaya çıkabilecek ortez, protez ve Kurumca iade alınan cihazlara ilişkin bakım ve
onarım masraflarından, garanti kapsamı süresi içinde hastanın kusuru olmaksızın oluşan masraflar firma tarafından,
garanti kapsamı süresi dışında hastanın kusuru olmaksızın oluşan masraflar, hasta kusurunun olmadığının ve bakım ve
onarımın gerektiğinin Kurumca tespit edilmesi halinde Kurum tarafından karşılanır. Kurum ihtiyaç duyduğunda bu tespiti
teknik servis raporu veya hekim raporu ile de yapabilir. Hastanın kusuru hallerinde ise söz konusu masraflar hasta
tarafından karşılanacaktır. Bu madde kapsamındaki tıbbi malzemelerin, garanti süresi bitiminden kullanım miatlarının
sonuna kadar servis hizmeti verebileceğinin yüklenici firmalarca taahhüt edilmelidir.
(11)Miatlı tıbbi malzemelerin yenileme süreleri SUT’un (7.3) numaralı maddesinin ilgili alt maddelerinde belirtilmiş
olup EK-5/C’de yer alan protez ve ortezler için yenilenme süresi her bir malzeme için ayrı ayrı olacak şekilde belirtilmiştir.
Bu sürelerden önce söz konusu tıbbi malzemeler yenilenmez. Ancak, büyüme ve gelişme çağındaki çocuklara kullanılması
gerekli görülen miatlı tıbbi malzemeler, malzemenin çocuğun büyüme ve gelişmesi nedeni ile kullanılamadığı ve
yenilenmesi gerektiğinin sağlık kurulu raporu ile belgelenmesi koşuluyla süresinden önce SUT hükümleri doğrultusunda
yenilenir. Ayrıca erişkinlerde ise malzemenin bakım ve onarımı mümkün olmaması halinde, kullanılamadığı ve yenilenmesi
gerektiğinin sağlık kurulu raporu ile belgelenmesi koşuluyla, süresinden önce SUT hükümleri doğrultusunda yenilenir.
(12) 3713 sayılı Kanuna göre aylık bağlanmış malûller ile aynı Kanun kapsamına giren olaylar sebebiyle vazife
malûllüğü aylığı alan er ve erbaşların sağlık kurulu raporuyla ihtiyaç duydukları her türlü ortez/ protez ve diğer iyileştirici
araç/gereçler fark alınmaksızın ve kısıtlama (süre vb.) getirilmeksizin Kurumca karşılanır.
(13) Tıbbi malzemelerin yenilenmesi için düzenlenecek sağlık kurulu raporlarında önceden verilen protez ve ortezin
yenilenmesi gerektiğinin gerekçeleriyle birlikte belirtilmelidir. Kurumca temin edilen ortez ve protezlerin gerek kullanım
sürelerinin dolması, gerekse sağlık kurulu raporu ile yenilenmesinin gerektiği durumlarda düzenlenecek sağlık kurulu
raporlarında daha önce kullanılan protez ve ortezin belirtilmesi gerekmektedir.
(14) SUT’ta günlük/ haftalık/ aylık vb. olarak reçetelendirilebilecek adet miktarları belirtilen tıbbi malzemelerin,
belirtilen miktarlardan fazla reçete edilmesi ve hastalar tarafından fatura karşılığı temin edilmesi durumunda, SUT’da
belirtilen adet miktarları doğrultusunda Kurumca bedelleri karşılanacaktır.
(15) Mücbir sebeplere bağlı olarak protez-ortezlerin kullanılamayacağı belgelendirilmesi halinde, Kurumun da uygun
görmesi durumunda süreye bakılmaksızın yenilenir.
(16) Hastanelerce demirbaş olarak kullanılan malzemelerin ve bunlara ait sarf malzemelerinin bedelleri Kurumca
karşılanmaz.
(17) Tıbbı malzemelerin şahıs ödenmesine ilişkin fatura ve ekli belgeler;
a) Reçete aslı (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)
b) Sağlık raporu aslı (sürekli kulanım arz eden malzemelerde raporun onaylı sureti)
c) Fatura ve faturada TİTUBB kodu, varsa SUT kodu,
ç) Fatura arkasında reçeteyi yazan hekim tarafından reçetede yazan malzemenin (eksternal protez ve ortezler için)
hasta üzerinde uygulandığının görüldüğü ve uygunluğunun belirtilerek onaylanması. (tıbbi uygunluk gerektirmeyen tıbbi
malzemeler hariç)

d) SUT eki “Protez Ortez Listesi” nde (EK-5/C) yer alan tıbbi malzemelerden, şahıs ödemelerinde
tıbbi uygunluk aranacak tıbbi malzemeler, “Tıbbi Uygunluk Aranacak Protez Ortez Listesi’nde (EK-5/C-1)”
yer almaktadır. (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)

(18) Viskosüplemantasyon ürünleri, Chondrotissue Bioabsorbabale İmplant, İnflow kateter, Korneal Ring,
İmplantable Loop Recorder, Pelvik Taban Kas Çalıştırıcı cihazlar ve İlaçlı Stent bedelleri Kurumca ödenmez. (Değişiklik06.08.2010
Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)
(19) Tıbbi Malzeme reçete tarihi ile fatura tarihi arasında en fazla 5 (beş) iş günü olmalıdır. Ancak kişiye özel
ısmarlama olan tıbbi malzemelerde bu süre aranmaz. Ancak kişiye özel ısmarlama olan veya iade kapsamındaki
tıbbi malzemelerde bu süre aranmaz. İade kapsamındaki cihazlara ait reçete ve sağlık raporu ile ilgili
işlemlerin 15 (on beş) iş günü içinde Kurumumuz taşra teşkilatlarına başvurularak başlatılması zorunludur.
(Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)

(20) Kullanımı sağlık raporuna bağlı tıbbi malzeme için düzenlenecek reçetelere ait aslı gibidir onayı yapılmış rapor
fotokopisi, fatura ekinde Kuruma gönderilecektir. “Aslı gibidir” onayı, raporu düzenleyen sağlık kurumu veya reçeteyi
düzenleyen hekim tarafından veya SGK İl Müdürlükleri yetkililerince yapılacaktır. Fatura arkasında hastanın kendisinin veya
yakınının kendi el yazısı ile teslim aldığına dair “teslim aldım” ibaresi, TC kimlik numarası, adı, soyadı, imzası bulunmalıdır.
(21) Kurumca bedeli karşılanacak Omurga Cerrahisi ile Ortopedi ve Travmatoloji branşı Artroplasti alan grubunda
kullanılan tıbbi malzemeler; SUT eki “Kurumca Bedeli Karşılanan Omurga Cerrahisinde Kullanılan Tıbbi Malzemeler Listesi”
(EK-5/E) ile “Kurumca Bedeli Karşılanan Ortopedi ve Travmatoloji Branşı Artroplasti Alan Grubunda Kullanılan Tıbbi
Malzemeler Listesi” nde (EK-5/F) belirtilmiş olup, söz konusu listelerde bulunmayan bu iki alan ile ilgili tıbbi malzeme
bedelleri Kurumca karşılanmaz. Ancak anılan listelere dahil olmak için yapılan müracaatlar değerlendirme süreçlerinden
geçtikten sonra ve Kurumca uygun görülmesi halinde listeye ilave edilebilir.
(22) SUT Eki EK-5/E Omurga cerrahisi ile EK-5/F Ortopedi ve Travmatoloji branşı Artroplasti alan grubunda
kullanılan tıbbi malzeme listelerine ilişkin olarak;
a) Her grup ürünün 01/05/2010 tarihine kadar imal ya da ithal edildikleri ülkelerde sertifikalı olduğunun (CE,
FDA,TGA,SFDA gibi) belgelendirilmesi,
b) Her grup ürünün 01/05/2010 tarihine kadar imal ya da ithal edildikleri ülkelerde kullanıldığına dair ilgili ülkenin
ruhsatlandırma biriminden veya bağımsız Sağlık Teknolojileri Değerlendirme (HTA) biriminden alınacak, ürünün ülkede
kullanıldığına ve geri ödeme kapsamında olduğuna dair belge ya da ilgili ülkenin Sağlık Bakanlığı’ndan alınacak aynı
özelliklere haiz belgelerden herhangi biri ile belgelendirilmesi.

c) Deney-analiz-kalibrasyon laboratuarlarının ve muayene kuruluşlarının Uluslararası laboratuar Akreditasyon
İşbirliği Karşılıklı Tanınma Anlaşmasında yer alan akreditasyon kurumları tarafından akredite edilmiş olan laboratuarlardan
alınmış her grup ürünün CE belgesi yanında materyal, biyomekanik, biyouyumluluk, testlerinin 01/05/2010 tarihine kadar
belgelendirilmesi.

d) Artroplasti alan grubunda yer alan tıbbi malzemeler için (c) fıkrasında sayılanlara ilave olarak CE Sınıf 3
sertifikasının belgelendirilmesi, CE Sınıf 3 kapsamında yer almayan Artroplasti malzemelerinde bu sertifika istenmez.

e) GMP (Good Manufacturing Practices) Sertifikası veya 13485 Tıbbi Cihazlar için Kalite Yönetimi Sistemi belgesi
olan üretici firmaların tıbbi malzeme bedelleri Kurumca karşılanacaktır. Ayrıca ithalatçı firmalar 31/12/2010 tarihine kadar
13485 Tıbbi Cihazlar için Kalite Yönetimi Sistemi belgesini Kuruma ibraz etmek zorundadırlar.

f) SUT Eki Ek-5/E Omurga cerrahisi ile Ek-5/F Ortopedi ve Travmatoloji branşı Artroplasti alan grubunda kullanılan
tıbbi malzeme listeleri birim fiyatları tavan fiyattır.
g) 01/05/2010 tarihinden itibaren bu maddenin (a), (b), (c), (d), (e) fıkralarında belirtilen belgeleri ibraz eden
firmaların ürünlerine tavan fiyat uygulanacaktır.
ğ) Bu maddenin (a), (b), (c), (d), (e) fıkralarında belirtilen belgeleri ibraz edemeyen firmaların ürünlerine
31/12/2010 tarihine kadar tavan fiyatların %60’ı oranında ödeme yapılacaktır.
h) Bu maddenin (a), (b), (c), (d), (e) fıkralarında belirtilen belgeleri ibraz edemeyen firmaların ürünlerine
31/12/2010 tarihinden sonra ise ödeme yapılmayacaktır.

SUT eki “Kurumca Bedeli Karşılanacak Omurga Cerrahisi Tıbbi Malzeme Listesi” (Ek-5/E) ile
“Kurumca Bedeli Karşılanacak Olan Ortopedi ve Travmatoloji Branşı Artroplasti Alanı Tıbbi Malzeme Listesi”
(EK-5/F) nde yer alan tıbbi malzemelere ilişkin olarak;

a) Her grup ürünün 15/06/2010 tarihine kadar imal ya da ithal edildikleri ülkelerde sertifikalı
olduğunun (FDA, TGA, SFDA gibi) belgelendirilmesi.

b) Her grup ürünün 15/06/2010 tarihine kadar imal ya da ithal edildikleri ülkelerde kullanıldığına
dair ilgili ülkenin ruhsatlandırma biriminden veya bağımsız Sağlık Teknolojileri Değerlendirme (HTA)
biriminden alınacak ürünün ülkede kullanıldığına veya geri ödeme kapsamında olduğuna dair belge veya
ilgili ülkenin Sağlık Bakanlığından alınacak aynı özellikleri haiz belgelerden herhangi biri ile
belgelendirilmesi.

c) Deney-analiz-kalibrasyon laboratuarlarının ve muayene kuruluşlarının Uluslararası Laboratuar
Akreditasyon İşbirliği Karşılıklı Tanınma Anlaşmasında yer alan akreditasyon kurumları tarafından akredite
edilmiş olan veya onaylanmış kuruluşlarca kabul gören laboratuarlardan alınmış her grup ürünün materyal,
biyomekanik, biyouyumluluk testlerinin yapıldığı laboratuarın adı, yeri ve testlerin yapıldığı tarih ve test
raporlarının sonucunun özet olarak 15/06/2010 tarihine kadar belgelendirilmesi. Ancak CE Sınıf 3 grubuna
giren ürünlerde materyal, biyomekanik, biyouyumluluk testleri istenmeyecek olup bu grup ürünlerde CE
Sınıf 3 sertifikası ve ürün tasarım belgesinin ibraz edilmesi,

ç) Üretici firmalardan GMP (Good Manufacturing Practices) Sertifikası veya 13485 Tıbbi Cihazlar için
Kalite Yönetimi Sistemi Belgesi olanların bu belgelerini 15/06/2010 tarihine kadar belgelendirilmesi.


d) İthalatçı firmaların 31/12/2010 tarihine kadar 13485 Tıbbi Cihazlar için Kalite Yönetimi Sistemi
Belgesini veya İSO 9001:2008 Kalite Yönetim Sistemi Belgesini temin etmesi.

e) SUT Eki Ek-5/E Omurga Cerrahisi ile Ek-5/F Ortopedi ve Travmatoloji branşı Artroplasti alan
grubunda kullanılan tıbbi malzeme listelerinde yer alan fiyatlar tavan fiyatlardır.

f) 15/06/2010 tarihinden itibaren bu maddenin (a), (b), (c) ve (ç) fıkralarında belirtilen belgeleri
ibraz eden firmaların ürünlerine tavan fiyat uygulanacaktır.

g) Bu maddenin (a), (b), (c) ve (ç) fıkralarında belirtilen belgeleri ibraz edemeyen firmaların
ürünlerine 31/12/2010 tarihine kadar tavan fiyatların %60’ı oranında ödeme yapılacaktır.

ğ) Bu maddenin (a), (b), (c), (ç) ve (d) fıkralarında belirtilen belgeleri ibraz edemeyen firmaların
ürünlerine ise 31/12/2010 tarihinden sonra ödeme yapılmayacaktır.

h) Artroplasti alan grubunda yer alan tıbbi malzemelerden (CE Sınıf 3 kapsamında yer almayan
Artroplasti malzemeleri hariç) CE Sınıf 3 sertifikası olmayan malzeme bedelleri Kurumca
karşılanmayacaktır. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)

(23) SUT Eki Ek-5/E Omurga cerrahisi ile Ek-5/F Ortopedi ve Travmatoloji branşı Artroplasti alan grubunda
kullanılan tıbbi malzeme listelerinde yer alan tıbbi malzemeleri satan ithalatçı ya da üretici firmalarla 01/05/2010 tarihine
kadar sözleşme yapılarak sözleşmeli ürünlerin Kurum Medula Sistemine entegre edilecek olup, fiyatlar 01/05/2010
tarihinden itibaren geçerli olacaktır. Ancak Sözleşmeli sağlık kurumlarınca anılan tarihe kadar da ekli listelerde (Ek-5/E ile
Ek-5/F) belirtilen birim fiyatlar tavan fiyat olup bu fiyatların üstünde faturalandırma yapılamayacaktır.
SUT Eki Ek-5/E ile Ek-5/F Listelerinde yer alan tıbbi malzeme fiyatları 01/05/2010 tarihinden
itibaren geçerlidir. Ancak sözleşmeli sağlık kurumlarınca anılan tarihe kadar ekli listelerde (Ek-5/E ile Ek-
5/F) belirtilen birim fiyatlar tavan fiyat olup bu fiyatların üstünde faturalandırma yapılmayacaktır.
(Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)

(24) EK-5/C’de yer alan fiyatlar tavan fiyat olarak Ülkemizde faaliyet gösteren protez ve ortez uygulayıcı
merkezlerin Sağlık Bakanlığınca 3 Aralık 2008 tarih ve 27073 sayılı Resmi Gazetede yayınlanan ortez ve protezleri
ısmarlama olarak üreten ve/veya uygulayan merkezler ile işitme cihazı satış ve uygulaması yapan merkezler hakkında
yönetmelik kapsamında Sağlık Bakanlığınca ruhsatlandırılıncaya kadar, TSE 13181:2006’ya (protez-ortez yapım ve
uygulama merkezlerinin fiziksel yapı, işletmecilik, teknik donanım, çalışanların özellikleri, protez-ortezin uygulanması ve
belgelendirme ile ilgili kurallar) sahip protez ve ortez uygulayıcısı merkezler ile Kurumumuz arasında 01/05/2010 tarihine
kadar sözleşme yapılacaktır. EK-5/C listesindeki fiyatlar, ancak bu merkezler ve Resmi Sağlık Kurum niteliğinde faaliyet
gösteren merkezler için geçerli olacaktır. Protez ve ortez uygulayıcısı merkezler ile sözleşme yapılana kadar EK-5/C’de yer
alan eski fiyat ve uygulamalar devam edecektir.
EK-5/C’de yer alan I gurubundaki ürünler için, ülkemizde faaliyet gösteren protez ve ortez
uygulayıcı merkezlerin Sağlık Bakanlığınca 3 Aralık 2008 tarih ve 27073 sayılı Resmi Gazetede yayınlanan
Ortez ve Protezleri Ismarlama Olarak Üreten ve/veya Uygulayan Merkezler İle İşitme Cihazı Satış ve
Uygulaması Yapan Merkezler Hakkında Yönetmelik kapsamında; Sağlık Bakanlığı tarafından
ruhsatlandırılıncaya kadar, TSE 13181:2006’ya (protez-ortez yapım ve uygulama merkezlerinin fiziksel
yapı, işletmecilik, teknik donanım, çalışanların özellikleri, protez-ortezin uygulanması ve belgelendirme ile
ilgili kurallar) sahip protez ve ortez uygulayıcısı merkezlerden temin edilmesi halinde Kurumca bedeli
karşılanacaktır. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)

7.2. Tıbbi Malzeme Ödeme Esasları
7.2.1. Sözleşmeli Sağlık Kurum ve Kuruluşlarınca Temin Edilen Tıbbi Malzeme Bedellerinin Ödenmesi
7.2.1.A-Resmi Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında;
7.2.1.A-1-4734 sayılı Kamu İhale Kanununa tabii olan Resmi Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında;
(1) 4734 sayılı Kamu İhale Kanununa tabii olan resmi sağlık kurum ve kuruluşlarınca temin edilen tıbbi malzeme
bedelleri, tıbbi malzemenin KDV dâhil alış fiyatı üzerine; % 15 işletme gideri ilave edildikten sonra bulunan tutar üzerinden
hazine kesintisi, Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumu kesintisi ilave edilerek fatura edilir ve bedelleri Kurumca
ödenir. Ayrıca Resmi sağlık kurum ve kuruluşlarınca SUT Eki Ek-5/E Omurga cerrahisi ile Ek-5/F Ortopedi ve Travmatoloji
branşı Artroplasti alan grubunda kullanılan tıbbi malzemeler temin edilmesi halinde listedeki birim fiyatlar dikkate
alınacaktır.
(2) Yatarak tedavilerde temini zorunlu tıbbi malzemelerin, hastaya aldırılması durumunda; fatura tutarı hastaya
ödenerek ilgili sağlık kurumunun alacağından mahsup edilir. Ancak, mahsup edilen malzemenin sağlık kurumunca ihale
veya doğrudan alım yöntemi ile temin edilemediğinin başhekimlik onayı ile belgelendirilmesi halinde; SUT’un 7.2.2

maddesine göre tespit edilen tutar sağlık kurumuna iade edilir. Ancak tıbbi malzemenin tanıya dayalı işlem kapsamında
olması halinde sağlık kurumuna iade edilmez.

(1) 4734 sayılı Kamu İhale Kanununa tabii olan resmi sağlık kurum ve kuruluşlarınca temin edilen
tıbbi malzeme bedelleri, tıbbi malzemenin KDV dâhil alış fiyatı üzerine; % 15 işletme gideri ilave edildikten
sonra bulunan tutar üzerinden hazine kesintisi, Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumu kesintisi ilave
edilerek fatura edilir ve bedelleri Kurumca ödenir.
(2) SUT Eki Ek-5/A1 ve Ek-5/A2 Fiyatlandırılmış Tıbbi Sarf Malzemeleri Listesi, SUT Eki Ek-5/E
Omurga Cerrahisi ve Ek-5/F Ortopedi ve Travmatoloji branşı Artroplasti alan grubunda kullanılan tıbbi
malzemeler temin edilmesi halinde listedeki birim fiyatlara sadece KDV ilave edilecektir.
(3) Yatarak tedavilerde temini zorunlu tıbbi malzemelerin, hastaya aldırılması durumunda; fatura
tutarı hastaya ödenerek ilgili sağlık kurumunun alacağından mahsup edilir. Ancak, mahsup edilen
malzemenin sağlık kurumunca ihale veya doğrudan alım yöntemi ile temin edilemediğinin başhekimlik
onayı ile belgelendirilmesi halinde; SUT’un 7.2.2 maddesine göre tespit edilen tutar sağlık kurumuna iade
edilir. Ancak tıbbi malzemenin tanıya dayalı işlem kapsamında olması halinde sağlık kurumuna iade
edilmez. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)
7.2.1.A-2-4734 sayılı Kamu İhale Kanununa tabii olmayan resmi sağlık kurum ve kuruluşlarında;

(1) SUT ve eki Listelerde yer alan malzemeler, SUT ve eki listelerde belirlenen birim fiyatlar üzerinden fatura
tutarını aşmamak üzere ödenir.
(2) SUT ve eki listelerde yer almayan tıbbi malzemeler; Kamu İhale Kurumu İhale Sonuç Formu Ekranında (son bir
yıl içerisinde farklı en az 5 (beş) hastanenin fiyatı olmalı ) tespit edilen ve Kurum taşra teşkilatı inceleme birimlerince
benzer nitelikte, aynı işlevsel özellikte ve aynı tıbbi sonucu verdiği kabul edilen malzemenin işlem tarihinden itibaren son
bir yıl içerisinde en ucuz 5 (beş) fiyatın ortalaması alınır, KDV dahil fiyatı, fatura tutarını geçmemek üzere ödenir.
(3) SUT ve eki listeleri ile Kamu İhale Kurumu İhale Sonuç Formu Ekranında tespit edilemeyen tıbbi malzeme
bedelleri Kurumca karşılanmaz.
(4) 4734 sayılı Kamu İhale Kanununa tabii olmayan Resmi Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında yatarak tedavilerde
temini zorunlu tıbbi malzemelerin hastaya aldırılması durumunda; fatura tutarı hastaya ödenerek ilgili sağlık kurumunun
alacağından mahsup edilir.
(1) SUT ve eki Listelerde yer alan malzemeler, SUT ve eki listelerde belirlenen birim fiyatlar
üzerinden fatura tutarını aşmamak üzere ödenir.
(2) SUT ve eki listelerde yer almayan tıbbi malzemeler; Kamu İhale Kurumu İhale Sonuç Formu
Ekranında (son bir yıl içerisinde en az 1 (bir) hastanenin fiyatı olmalı) tespit edilen ve Kurum taşra teşkilatı
inceleme birimlerince benzer nitelikte, aynı işlevsel özellikte ve aynı tıbbi sonucu verdiği kabul edilen
malzemenin işlem tarihinden önceki son bir yıl içerisindeki en ucuz 5 (beş) fiyatın ortalaması alınır (5 (beş)
fiyatın altında olması halinde var olan fiyatların ortalaması alınır), KDV dahil fiyatı, fatura tutarını
geçmemek üzere ödenir.
(3) SUT ve eki listeleri ile Kamu İhale Kurumu İhale Sonuç Formu Ekranında fiyat tespit edilemeyen
tıbbi malzeme bedelleri Kurumca karşılanmaz.
(4) 4734 sayılı Kamu İhale Kanununa tabii olmayan Resmi Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında yatarak
tedavilerde temini zorunlu tıbbi malzemelerin hastaya aldırılması durumunda; fatura tutarı hastaya
ödenerek ilgili sağlık kurumunun alacağından mahsup edilir. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı
Resmi Gazete)
7.2.1.B-Özel Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında;

(1) SUT ve eki listelerde yer alan malzemeler, SUT eki listelerde belirlenen birim fiyatlar üzerinden fatura tutarını
aşmamak üzere ödenir.
(2) SUT ve eki listelerde yer almayan tıbbi malzemeler; Kamu İhale Kurumu İhale Sonuç Formu Ekranında (son bir
yıl içerisinde farklı en az 5 (beş) hastanenin fiyatı olmalı ) tespit edilen ve Kurum taşra teşkilatı inceleme birimlerince
benzer nitelikte, aynı işlevsel özellikte ve aynı tıbbi sonucu verdiği kabul edilen malzemenin işlem tarihinden itibaren son
bir yıl içerisinde en ucuz 5 (beş) fiyatın ortalaması alınır, KDV dahil fiyatı, fatura tutarını geçmemek üzere ödenir.
(3) SUT ve eki listeleri ile Kamu İhale Kurumu İhale Sonuç Formu Ekranı) tespit edilemeyen tıbbi malzeme bedelleri
Kurumca karşılanmaz.
(4) Yatarak tedavilerde temini zorunlu tıbbi malzemelerin reçete karşılığı hastaya aldırılması durumunda; fatura
tutarı hastaya ödenerek ilgili sağlık kurumunun alacağından mahsup edilir.
(1) SUT ve eki listelerde yer alan malzemeler, SUT eki listelerde belirlenen birim fiyatlar üzerinden
fatura tutarını aşmamak üzere ödenir.

(2) SUT ve eki listelerde yer almayan tıbbi malzemeler; Kamu İhale Kurumu İhale Sonuç Formu
Ekranında (son bir yıl içerisinde farklı en az 3 (üç) hastanenin fiyatı olmalı ) tespit edilen ve Kurum taşra
teşkilatı inceleme birimlerince benzer nitelikte, aynı işlevsel özellikte ve aynı tıbbi sonucu verdiği kabul
edilen malzemenin işlem tarihinden önceki son bir yıl içerisindeki en ucuz 5 (beş) fiyatın ortalaması alınır
(beş fiyatın altında olması halinde var olan en az 3 (üç) fiyatın ortalaması alınır), KDV dahil fiyatı, fatura
tutarını geçmemek üzere ödenir.
(3) SUT ve eki listeleri ile Kamu İhale Kurumu İhale Sonuç Formu Ekranında en az 3 (üç) hastanenin
fiyat tespit edilemeyen tıbbi malzeme bedelleri Kurumca karşılanmaz.
(4) Yatarak tedavilerde temini zorunlu tıbbi malzemelerin reçete karşılığı hastaya aldırılması
durumunda; fatura tutarı hastaya ödenerek ilgili sağlık kurumunun alacağından mahsup edilir. (Değişiklik03.06.2010
Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)
7.2.2. Ayaktan Tedavilerde Reçete Karşılığı Hasta Tarafından Temin Edilen Tıbbi Malzeme
Bedellerinin Ödenmesi
(1) Ayaktan tedavilerde reçete karşılığı hasta tarafından temin edilen tıbbi malzemeler, SUT’ta belirtilen istisnalar
hariç olmak üzere Kurum (Türkiye ilaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankası) TİTUBB kayıt/bildirim işlemi tamamlanmış
olmalıdır. Kayıt/bildirim işlemi tamamlanmamış tıbbi malzemelerin bedelleri kayıt/bildirim işlemi tamamlanıncaya kadar
ödenmez.
(2) Ayaktan tedavilerde reçete karşılığı hasta tarafından temin edilen tıbbi malzemeler;
a) SUT ve eki Listelerde yer alan malzemeler, SUT eki Listelerde yer alan fiyatlardan fatura tutarını aşmamak üzere
ödenir.
b) SUT ve eki listelerde yer almayan tıbbi malzemelerden; Kamu İhale Kurumu İhale Sonuç Formu Ekranında (son
bir yıl içerisinde farklı en az 5 (beş) hastanenin fiyatı olmalı ) tespit edilen ve Kurum taşra teşkilatı inceleme birimlerince
benzer nitelikte, aynı işlevsel özellikte ve aynı tıbbi sonucu verdiği kabul edilen malzemenin işlem tarihinden itibaren son
bir yıl içerisinde en ucuz 5 (beş) fiyatın ortalaması alınır, KDV dahil fiyatı, fatura tutarını geçmemek üzere ödenir.

c) SUT ve eki listeleri ile Kamu İhale Kurumu İhale Sonuç Formu Ekranı) fiyatı tespit edilemeyen tıbbi malzemeler,
piyasa araştırması (her türlü fiyat araştırması) yapılarak taşra teşkilatı inceleme birimlerince benzer nitelikte, aynı işlevsel
özellikte ve aynı tıbbi sonucu verdiği kabul edilen en ucuz malzeme bedeli esas alınarak fatura tutarını aşmamak şartıyla
ödenir.

(3) Kurum ile sözleşmesiz sağlık kurum ve kuruluşlarınca acil haller nedeniyle yapılan ve SUT’un 4.3 numaralı
maddesi doğrultusunda Kurumca karşılanması gereken tıbbi malzeme bedelleri, bu madde hükümleri esas alınarak ödenir.
7.3. Bazı Tıbbi Malzemelerin Temin Edilme Esasları:
7.3.1. Myoelektrik kontrollü kol protezleri:
(1) Bilateral üst ekstremite ampute hastalar veya tek taraflı üst ekstremite amputasyonu ile birlikte karşı
ekstremiteyi kullanamayacak hastalar için önerilen myoelektrik kontrollü kol protezlerine yönelik sağlık kurulu raporu,
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Ortopedi ve Travmatoloji ve Psikiyatri uzman hekimlerinin bulunduğu üçüncü basamak
sağlık kurumları sağlık kurullarınca düzenlenecektir.
(2) Sağlık Kurulu raporunda; hastanın myoelektrik kontrollü kol protezi kullanımına ilişkin eğitim aldığı ve
kullanabileceğinin yanında ayrıntılı değerlendirmeleri içeren ilgili uzman hekimlerin görüşünün yer alması zorunlu olup söz
konusu raporların Sağlık Bakanlığına bağlı Ankara veya İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma
Hastanelerince veya TSK Ankara Rehabilitasyon merkezince onaylanması gerekmektedir.
(3) Myoelektrik kontrollü kol protezlerinin yenilenme süresi 10 yıldır. Bu süreden önce temin edilen myoelektrik
kontrollü kol protezlerinin bedeli Kurumca ödenmez.
(4) Tek taraflı dominant üst ekstremite amputasyonu olanlara 2 kanallı myoelektrik kontrollü kol protezi ödenir.
(5) EMG ile tespiti yapılmış yeterli aksiyon potansiyeline sahip olmalıdır,
(6) Myoelektrik kontrollü kol protezi temin edildikten sonra hasta tarafından, yüksek gerilim altında ve manyetik
alanlarda çalışmayacağını belgelemesi veya taahhüt etmesi gerekmektedir.
7.3.2. Hasta alt bezi
(1) Uzman hekim raporu ile mesane veya rektum kontrolü olmaması (raporda tanı belirtilmek kaydı ile) nedeni ile
(çocuklar için en az iki yaşını tamamlamış olmak kaydı ile) hasta alt bezi kullanması gerekli görülen hastalar için günde
4(dört) adedi geçmemek üzere en fazla 2 (iki) aylık miktarlarda hasta alt bezi rapora istinaden tüm hekimlerce
reçetelendirilmesi durumunda bedelleri Kurumca karşılanır.
(2) Hasta alt bezi bedellerinin ödenmesinde, Kurum TİTUBB kayıt/bildirim işlemi tamamlanmış olma şartı aranmaz.
(3) Hasta alt bezinin sağlık kurumlarınca temin edilmesi halinde sağlık raporu aranmaz.

7.3.3. Kolostomi, ürostomi torbası
(1) Kolostomi ve ürostomi torbası için uzman hekim raporu düzenlenecek olup raporda, teşhis, yapılan ameliyatın
adı, malzemenin adı, kullanım süresi ve ikinci fıkrada belirtilen miktarları geçmemek üzere (Değişiklik06.08.2010
Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete) ( 23/06/2010 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere
yürürlüğe girer) günlük kullanım miktarı belirtilecektir. Hastada ikinci bir stoma söz konusu ise bu durum raporda açık
olarak belirtilecektir.
(2) Sağlık raporuna dayanılarak tüm hekimlerce en fazla 2(iki) aylık dozlar halinde kolostomi ve ürostomide en fazla
60 torba, 20 adaptör ve 2 pasta, İleostomili hastada ise 90 torba, 30 adaptör ve 3 pastayı geçmemek üzere reçete
edilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır.
(2) Sağlık raporuna dayanılarak tüm hekimlerce; en fazla 2 (iki) aylık dozlar halinde;
a) Kolostomi ve ürostomide en fazla 60 torba, 20 adaptör ve 2 pasta, İleostomili hastada ise 90
torba, 30 adaptör ve 3 pastayı geçmemek üzere,
b) Aşağıda sayılan durumlarda ise kolostomide en fazla 90 torba, 30 adaptör ve 3 pasta,
ileostomide ise 135 torba, 45 adaptör ve 5 pastayı geçmemek üzere;
1) Torbanın cilde uzun süre yapışık kalmasını engelleyecek karın duvarı ya da stomaya ait fiziksel
şekil bozukluklarında,

2) Günde bir torbayla kontrol edilemeyecek derecede fonksiyonel bozuklukları olan hastalarda,

3) Ostomi etrafında oluşacak cilt ülserlerinde, bu durumları devam ettiği sürece,

reçete edilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır. (Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve 27664 Sayılı

Resmi Gazete) ( 23/06/2010 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere yürürlüğe girer)

(3) Sağlık kurumlarınca temin edilmesi halinde sağlık raporu aranmaz.
(4) Kolostomi, İleostomi ve Ürostomi torbası kullanan hastalara Ek-5/A listesi dışında kalan yardımcı ürünlerin
bedeli Kurumca karşılanmaz.
(5) Sağlık raporuna dayanılarak tüm hekimlerce en fazla 2(iki) aylık dozlar halinde stoma kapağı
reçete edilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır. Ancak stoma kapağı kullanan hastalara stoma torbası,
macun/pasta, adaptör ve diğer yardımcı ürünlerin bedeli Kurumca karşılanmaz. (Değişiklik-03.06.2010
Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)
7.3.4. Yara bakım ürünleri
(1) Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan kişilere, tedavileri sırasında kullanılması gerekli görülen yara bakım
ürünlerinin bedelleri, sağlık kurulu raporuna istinaden aşağıda belirtilen usul ve esaslara göre Kurumca karşılanır.
(2) Yara bakım ürünleri için düzenlenecek sağlık kurulu raporları;
a) Yatarak tedavide; Takip ve tedaviyi yapan branş uzman hekimi ile Genel Cerrahi, Ortopedi ve Travmatoloji ve
Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi uzman hekimlerinden en az birinin yer aldığı, sağlık kurullarınca düzenlenecektir.
b) Ayaktan tedavide; Resmi sağlık kurum/kuruluşlarında Genel Cerrahi, Ortopedi ve Travmatoloji, Plastik,
Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi uzman hekimlerinden en az birinin yer aldığı, sağlık kurullarınca düzenlenecektir.

(3)Yara bakım ürünleri kullanımına dair düzenlenecek sağlık kurulu raporlarında; hasta kimlik bilgilerinin dışında;
a) Etiolojik tanı (diyabetik ayak yarası v.b.),
b) Yara ve/veya yaraların anatomik lokalizasyonu,
c) Yara ve/veya yaraların ebatları,
ç) Klinik bulgular (eksüdasyon, kavitasyon gibi özellikler ayrıca belirtilecektir),
d) Öncesinde, medikal ve/veya cerrahi tedavi uygulanıp uygulanmadığı,
e) Tercih edilen yara bakım ürününün, tercih gerekçesi, tipi (kategori), ebatları, değiştirilme süresi, bilgilerinin yer
alması zorunludur.

(4) Sağlık Kurulu raporunda belirtilen yara bakım ürünü dışında bir başka yara bakım ürünü kullanılması
gerektiğinde, yeniden sağlık kurulu raporu düzenlenecek ve gerekçesi belirtilecektir.
(5) Sağlık Kurulu raporları ayaktan tedavide 2 (iki) ay süreyle, yatarak tedavilerde ise yatış süresince geçerlidir.
(6) Ayaktan tedavide kullanılacak yara bakım ürünleri için, sağlık kurulu raporuna dayanılarak Genel Cerrahi,
Ortopedi ve Travmatoloji ile Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi uzmanı hekimlerinden biri tarafından reçete
düzenlenmesi gerekmektedir.
(7) Tek reçetede en fazla 15 (onbeş) günlük miktar yazılabilir. Reçete düzenlenirken SUT eki EK-5/D Listesinde
belirtilen kriterler kapsamındaki miktarların bedeli Kurumca karşılanır.
(8) Reçete tekrarında, yara ve/veya yaraların ebatları, reçeteyi yazan uzman hekimce sağlık kurulu raporu arkasına
yazılacak, imzalanacak ve kaşelenecektir.
(9) Ayaktan tedavide, sadece tedavi edici etkisini hydrocolloid, köpük ve fiber içermesinden dolayı gösteren yara

bakım ürünleri, SUT eki Ek-5/A Listesinde belirtilen bedeller doğrultusunda Kurumca karşılanır.

(10) Bal ve bal içerikli yara bakım ürünlerinin bedelleri, yatan hastalar dâhil Kurumca karşılanmaz.
(11) Yara bakım örtülerinden;
· 100 cm2’ ye kadar olanlar, küçük,
· 100–225 cm2’ye kadar olanlar, orta,
· 225 cm2’ nin üstünde olanlar, büyük; yara örtüsü olarak kabul edilecektir.
(12) Usulüne uygun düzenlenmeyen sağlık kurulu raporları kabul edilmeyecek ve bu raporlara istinaden temin
edilen yara bakım ürünü bedelleri karşılanmayacaktır.
7.3.5. Şeker ölçüm çubukları
(1) Tip I Diyabetli ve Tip II Diyabetliler, Hipoglisemili hastalar, Gestasyonel Diyabetliler ile sadece oral antidiyabetik
ilaç kullanan Diabetes Mellituslu hastaların kullanmakta olduğu kan şekeri ölçüm çubuklarına ait bedeller, aşağıda belirtilen
esas ve şartlarda ödenecektir;
a) Tip I Diyabetli, Tip II Diyabetli, Hipoglisemili, Gestasyonel Diyabetli hastalar ile sadece oral antidiyabetik ilaç
kullanan Diabetes Mellituslu hastalar için, Aile Hekimi Uzmanı, Endokrinoloji ve Metabolizma, İç Hastalıkları, Çocuk Sağlığı
hastalıkları uzman hekimlerinden biri tarafından uzman hekim raporu düzenlenmesi gerekmektedir.

b) Şeker ölçüm cihazlarına ait bedeller, Kurumca karşılanmayacaktır.

c) Şeker ölçüm çubukları;

1-Tip I Diabetes Mellituslu hastalar için ayda 100 adet,

2- Tip II Diabetes Mellituslu insülin kullanan hastalar için üç ayda 100 adet,

3- Hipoglisemi hastaları için ayda en fazla 50 adet,

4- Gestasyonel Diyabet için gebelik süresince ayda en fazla 100 adet,

5-Sadece oral antidiyabetik ilaç kullanan Diabetes Mellituslu hastalara üç ayda 50 adet, hesabıyla, en fazla üç aylık
miktarlarda reçete edilmesi halinde bedeli ödenir. Ancak 18 yaşından küçüklere, yukarıda belirtilen ilgili adetler, yüzde elli

oranında artırılarak uygulanır.
ç) Kan şekeri ölçüm çubuklarına ait faturalara, sağlık raporunun fotokopisi ile reçetenin asılları eklenecektir.
d) Kan şekeri ölçüm çubukları, sözleşmeli eczanelerden temin edilecektir.

7.3.6. Kendinden jelli sonda
(1) Rekürrent üretra darlığı olan hastalara ayaktan tedavilerinde kullanılması gerekli görülen kendinden jelli
sondaların, Üroloji, Nefroloji, Çocuk Nefroloji veya Çocuk Cerrahisi uzman hekimlerinden biri tarafından, nörojenik mesane
olgularında ise Üroloji, Nefroloji, Çocuk Nefroloji, Çocuk Cerrahisi, Nöroloji, Çocuk Nöroloji veya Fiziksel Tıp ve
Rehabilitasyon uzman hekimlerince düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimler tarafından reçete
edilmesi halinde SUT eki Ek-5/A Listesinde belirtilen bedeller doğrultusunda Kurumca karşılanır.
(2) Raporda; teşhis, kullanım süresi ve günlük kullanım miktarı belirtilecektir.
(3) Kurumca günlük en fazla 6 (altı) adet sonda bedeli ödenir. Rekürrent üretra darlığı, nörojenik mesane
olgularında ve böbrek nakilli hastalara raporda belirtilmiş olmak şartıyla en fazla 5(beş) adet kendinden jelli sonda ile
birlikte en fazla 1(bir) adet hidrokit sonda reçete edilebilir.
(4) Kendinden jelli sondaların, en fazla 2(iki) aylık miktarda reçete edilmesi halinde bedelleri ödenir.
(5) Sağlık kurumlarınca temin edilmesi halinde sağlık raporu aranmaz.
7.3.7. İşitme cihazları
(1) Kurumca sadece analog ve dijital işitme cihazı bedelleri ödenir.
(2)İşitme cihazlarının 01/05/2010 tarihine kadar imal ya da ithal edildikleri ülkelerde sertifikalı olduğunun
(CE,FDA,TGA,SFDA gibi) belgelendirilmesi,

İşitme cihazlarının 01/05/2010 tarihine kadar imal ya da ithal edildikleri ülkelerde sertifikalı
olduğunun (FDA, TGA, SFDA gibi) belgelendirilmesi, (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi
Gazete)

(3) İşitme cihazlarının 01/05/2010 tarihine kadar imal ya da ithal edildikleri ülkelerde kullanıldığına dair ilgili ülkenin
ruhsatlandırma biriminden veya bağımsız Sağlık Teknolojileri Değerlendirme (HTA) biriminden alınacak, ürünün ülkede
kullanıldığına ve geri ödeme kapsamında veya geri ödeme kapsamında olduğuna dair belge ya da ilgili ülkenin Sağlık
Bakanlığı’ndan alınacak aynı özelliklere haiz belgelerden herhangi biri ile belgelendirilmesi. (Değişiklik-15.10.2010
Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete) (01/4/2010 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere yürürlüğe girer)
(4) İşitme cihazı bedellerinin Kurumca ödenebilmesi için; Kurumla sözleşmeli resmi sağlık kurumlarınca, işitmenin
cihaz ile düzeltilmesinin mümkün olduğunun, Kulak Burun Boğaz uzman hekimi veya 3 Kulak Burun Boğaz hekiminin yer
aldığı sağlık kurulu raporu düzenlenecektir.
(4) İşitme cihazı bedellerinin Kurumca ödenebilmesi için; Kurumla sözleşmeli resmi sağlık

kurumlarınca, işitmenin cihaz ile düzeltilmesinin mümkün olduğunun belirtildiği, kulak burun boğaz uzman
hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporu düzenlenecektir. (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı
Resmi Gazete) (01/4/2010 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere yürürlüğe girer)

(5) Raporda işitme cihazının analog ya da dijital olduğu belirtilecek, dijital cihaz önerilmesi durumunda analog cihaz
önerilmeme gerekçesi ayrıca belirtilecektir.
(6) Odyoloji test sonuçlarını gösterir belgenin aslı rapora eklenecektir. Odyoloji testlerinin, Kurumla sözleşmeli
sağlık kurumlarında/kuruluşlarında veya raporu düzenleyen sağlık kurumunun hizmet alım sözleşmesi yaptığı sağlık
kurumlarınca/kuruluşlarınca yapılması ve odyometrist veya odyolog, veya uzman odyolog, veya işitme testi yapmaya
yetkili sertifikalı personel tarafından onaylanmış olması halinde kabul edilecektir.
(7) Her iki kulak için işitme cihazı bedeli ödenebilmesi için, sağlık kurulu raporunda iki kulakta işitme kaybının
bulunduğunun belirtilmesi yeterli olmayıp, gerekçeleri belirtilerek “Hastanın her iki kulak için işitme cihazı kullanması
gereklidir.” ibaresi raporda yer alacaktır.
(8) İşitme cihazı bedelleri SUT eki EK-5/C Listesinde yer alan fiyatlar esas alınarak fatura tutarını aşmamak şartıyla
ödenir.18 yaş altı çocuklar için EK-5/C Listesinde yer alan tutarlar %50 oranında artırılarak uygulanır.
(9) İşitme cihazı kalıp ve pil bedelleri ödenmez. İşitme cihazı başına yıllık maksimum 50(elli) adet pil,
işitme cihazı kalıpları için 3 yaşına kadar olan çocuklarda yılda en fazla 4 kez, 4-18 yaş arası çocuklarda
yılda en fazla 2 kez, erişkinlerde ise yılda en fazla bir kez olmak üzere Kurumca bedelleri karşılanır.
(Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)

(10) İşitme cihazının yenilenme süresi 5(beş) yıldır. Bu süreden önce yenilenen işitme cihazı bedelleri Kurumca
ödenmez. Ancak, işitme durumunda değişiklik olması ve verilen cihazın yeterli gelmemesi durumunda bu durumun
Kurumla sözleşmeli resmi sağlık kurumunca düzenlenen Kulak Burun Boğaz uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu
raporu ile belgelenmesi hâlinde veya ilgililerin kusuru olmaksızın garanti süresi dışında cihazın arızalanması nedeniyle
kullanılamaz hâle geldiğinin Kurumla sözleşmeli resmi sağlık kurumunca düzenlenen Kulak Burun Boğaz uzman hekiminin
yer aldığı sağlık kurulu raporu ile belgelenmesi ve Kurumca onarımının sağlanamaması hâlinde, süresinden önce
yenilenmesi mümkündür.
7.3.8. Gözlük cam ve çerçevesi
(1) Göz hastalıkları uzman hekimleri ile bu dalda ihtisas yapmakta olan hekimler tarafından düzenlenen reçeteye
dayanılarak alınacak gözlük camları ile çerçevenin temininde aşağıdaki açıklamalar doğrultusunda işlem yapılacaktır.
(2) Gözlük cam ve çerçeveleri, 5193 sayılı Optisyenlik Hakkında Kanun hükümlerine uygun olarak faaliyetlerini
sürdüren ve Kurumla optik sözleşmesi imzalayan sözleşmeli optisyenlik müesseselerinden temin edilecektir.
(3) Gözlük camlarının temininde, SUT eki “Gözlük Camları Fiyat Listesi” (EK–6) esas alınacak ve ödemeler buna
göre yapılacaktır. Cam bedelleri, çerçeve bedeli ile birlikte sözleşmeli optisyenlik müesseseleri tarafından Kuruma fatura
edilecektir.
(4) Göz hastalıkları uzman hekimi tarafından düzenlenen sağlık raporuyla zorunlu görülmesi şartıyla puva, prizmatik
ve teleskopik gözlük camlarına ait bedeller, Kurum (devredilen T.C. Emekli Sandığı Genel Müdürlüğü) tıbbi malzeme
listesinde yer alan fiyatları aşmamak üzere ödenir.
(5) Hasta tarafından SUT eki EK–6 Listesindeki camlar dışında ayrı çap, cins, marka ve fiyatta cam istenmesi
halinde alınan reçeteye göre bu listedeki normal camların tutarı kadarı karşılanır.
(6) Gözlük camı ve çerçeve 3(üç) yılı geçmeden yenilenmez. Ancak görmede 0.5 diyoptrilik değişiklik olması halinde
süresinden önce gözlük camı yenilenebilir.
(7) Büyüme ve gelişme çağındaki çocuklara kullanılması gerekli görülen gözlük cam ve çerçevelerinin çocuğun
büyüme ve gelişmesi nedeni ile kullanılamadığı ve yenilenmesi gerektiğinin sağlık kurulu raporu ile belgelenmesi koşuluyla
süresinden önce yenilenir.
(8) Kontakt lens bedelleri Kurumca karşılanmaz. Ancak konjenital katarakt nedeniyle opere olmuş afak olgularda
heyet raporuna istinaden ve raporda belirtilmek şartıyla saf silikon kontakt lensler bilateral ve/veya unilateral kontakt lens
bedelleri Kurumca karşılanır. Kontakt lensler çocuk gözlerinin hızlı büyümesi, refraksiyon düzeylerinin hızlı değişmesi ve saf
silikon kontakt lenslerin gözde yan etkilere yol açacak şekilde kirlenme riskinin olması nedeniyle 6 yaşına kadar 6 ayda bir
değiştirilebilir. 6 yaşından sonra afakî devam ettiği takdirde heyet raporu ile aylık sık replesmanlı kontakt lenslerin
optisyenlik müessesesinden temin edilmesi halinde bedeli kurumca karşılanır. İlk verilen afakî raporu 2 yıl
geçerlidir. Kontakt lens kullanan bu hastalara ayrıca gözlük cam ve çerçeve bedeli ödenmez. Kontakt lens solüsyonlarının
bedelleri Kurumca karşılanmaz. (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete) (01/4/2010
tarihinden itibaren geçerli olmak üzere yürürlüğe girer)
7.3.9.Sentetik greftler, kemik allogreftleri

(1) Kemik allogreftleri, bedellerinin ödenmesinde TİTUBB kayıt/bildirim işlemi tamamlanmış olma şartı aranmaz.

(2) Sentetik greftler; Sağlık Bakanlığı Tıbbi Cihaz Yönetmeliği kapsamında olup, TİTUBB kayıt/bildirim işlemi
tamamlanmış olma şartı aranır.
7.3.9.A-Kemik yapımını uyaran materyaller (DBM, DBM içeren “putty” “crunch”, jel, BMP, kollagen
analogları)

(1) Kemik yapımını uyaran materyallerin kendi aralarında kombine edilerek veya tek başına kullanılması halinde
Kurumca bedelleri karşılanmaz. Ancak tek başına DBM. için; Servikal füzyon ameliyatlarında, disk mesafesinde kafes içine
en fazla 1cc. minimal invaziv yöntemle interbody füzyon ameliyatlarında kafes başına en fazla 5cc. kullanılması halinde
Kurumca bedeli ödenir.
(2) Osteojenik aktivitenin istendiği atrofik nonunion, pseudoartroz olgularında kemik yerine geçen materyallerle
kombine kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır; hipertrofik nonunion olgularında kullanıldığı takdirde bedeli
Kurumca karşılanmaz.
(3) Otogen greft kullanılması halinde, Kemik yapımını uyaran materyallerin bedelleri Kurumca karşılanmaz.
(4) Tümoral hastalıklarda oluşan defektlerin giderilmesinde kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır. Ancak
agresif olmayan benign kemik tümörlerinde (Basit kemik kisti, nonosifiye fibrom, fibröz kortikal defekt, enkondrom, v.b.)
kemik yapımını uyaran materyallerin kullanımı halinde Kurumca bedeli karşılanmaz.
(5) Revizyon cerrahisinde (vertebra revizyonu ve artroplasti revizyonu) kullanılması halinde Kurumca bedelleri
karşılanır.
7.3.9.B-Kemik yerine geçen materyaller (liyofilize edilmiş “strut greft, kortikal ve spongioz kemik
içeren yongalar, küpler”)

(1) Fazla miktarda greftin gerektiği defektli ve çok parçalı kırıklarda veya daha önce otogreft uygulanmış ve greft
alımında yeterli doku bulunmayanlarda,
(2) Otogreft donör alımında morbidite bulunma riski olan hastalar,
(3) Tibia plato kırıkları, calcaneus kırıkları gibi yüksek enerji ile oluşan kırıkların cerrahi tedavisinde,
(4) Kemiklerde geniş defektler oluşturan benign veya malign tümörlerin cerrahisinde veya daha önce otogreft
uygulanmış ve greft alımında yeterli doku bulunmayanlarda,
(5) Üç veya daha fazla seviye füzyon uygulanması gereken omurga cerrahisinde, kullanılması halinde bedelleri
ödenir.
7.3.9.C-Genel hükümler

(1) Posterior spinal stabilizasyon operasyonlarında servikal ve torakal 1-torakal 10 vertebralar arası her seviye için
en fazla 5 cc. ; altındaki her seviye için en fazla 10cc. kemik yerine geçen materyal bedeli ödenir.
(2) Spinal cerrahide tümör ya da travma nedeniyle vertebrektomi boşluğuna titanyum ya da çelik kafes
yerleştirilmesi sırasında kafesin içinin kemik yerine geçen materyaller ile doldurulması halinde bedelleri ödenir, beraberinde
kemik yapımını uyaran materyaller kullanıldığında da bedeli Kurum tarafından karşılanır.
(3) Epifiz hattı açık olan hastaların, patolojik olmayan primer kırıklarında hiçbir greft türü bedeli karşılanmaz.
(4) Yetişkin primer kırıklarında kemik yapımını uyarıcı malzemelerin kullanılması halinde Kurumca bedeli
karşılanmaz.
7.3.9.Ç-Kemik yerine geçen sentetik greftler

(1) Otogreft donör alımında morbidite bulunma riski olan hastalarda, (kemik dansitometrisi ile gösterilmiş şiddetli
osteoporoz, iliak kanatta tümoral lezyon veya enfeksiyon, Kemik İliğini tutan hastalıklar)
(2) Kemiklerde geniş defektler oluşturan benign veya malign tümörlerin cerrahisinde,
(3) Üç veya daha fazla seviye füzyon uygulanması gereken omurga revizyon cerrahisinde, kullanılması halinde
bedelleri ödenir.
(4) Sentetik greftler kendi aralarında ve allogreftlerle kombine edilerek kullanılması halinde Kurumca bedeli
karşılanmaz.
(5) Sentetik greftlerin 01/05/2010 tarihine kadar imal ya da ithal edildikleri ülkelerde sertifikalı olduğunun (CE,
FDA, TGA, SFDA gibi) belgelendirilmesi,
Sentetik greftlerin 01/05/2010 tarihine kadar imal ya da ithal edildikleri ülkelerde sertifikalı
olduğunun (FDA, TGA, SFDA gibi) belgelendirilmesi, (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi
Gazete)

(6) Sentetik greftlerin 01/05/2010 tarihine kadar imal ya da ithal edildikleri ülkelerde kullanıldığına dair ilgili ülkenin
ruhsatlandırma biriminden veya bağımsız Sağlık Teknolojileri Değerlendirme (HTA) biriminden alınacak, ürünün ülkede
kullanıldığına ve geri ödeme kapsamında olduğuna dair belge ya da ilgili ülkenin Sağlık Bakanlığı’ndan alınacak aynı
özelliklere haiz belgelerden herhangi biri ile belgelendirilmesi.
7.3.10. Enjektör bedelleri

(1) Sağlık kurum ve kuruluşlarında görevli hekimler tarafından reçeteye yazılan “ampul” adedi kadar ml’sine uygun
plastik (disposable) enjektör bedeli Kurumca belirlenen bedel üzerinden ödenecektir. Hekimce reçeteye enjektör ve adedi
yazılmamış olması halinde, eczacı tarafından reçete arkasına verilen enjektörlerin (en fazla reçetedeki ampul sayısı kadar)
alındığına dair bir kayıt düşülerek ilgiliye imzalatılır. İlacın ampul veya şişe (flakon) olarak verilmesinde, enjektör sayısının
ilaç miktarına ve dozuna uygun olup olmadığı dikkate alınacaktır.
(2) İnsülin kalem iğne uçları bedelleri, insülin kartuşları ile birlikte ya da tek başına reçete edildiğinde bedeli ödenir.
7.3.11. Konuşma cihazı
(1) Kurumla sözleşmeli resmi sağlık kurumları tarafından sağlık kurulu raporu ile belgelenmek kaydıyla konuşma
cihazı bedelleri, SUT eki Ek-5/C Listesinde belirtilen bedeller doğrultusunda Kurumca karşılanır.
(2) Konuşma cihazının yenilenme süresi 5(beş) yıldır. Bu süreden önce yenilenen konuşma cihazı bedelleri Kurumca
ödenmez. Ancak, ilgililerin kusuru olmaksızın garanti süresi dışında cihazın arızalanması nedeniyle kullanılamaz hâle
geldiğinin Kurumla sözleşmeli resmi sağlık kurumunca düzenlenen sağlık kurulu raporu ile belgelenmesi ve Kurumca
onarımının sağlanamaması hâlinde, süresinden önce yenilenmesi mümkündür.
7.3.12. Kurumca iade alınan tıbbi malzemeler
(1) Kurum tarafından iade alınan cihazların, Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan hastalara verilebilmesi için
hastaların, sağlık kurulu raporu ile sosyal güvenlik il müdürlüklerine müracaatta bulunmaları gerekmektedir. Sağlık kurulu
raporlarında, “iade cihazın temini için Kuruma müracaat edilmesi gerektiği” belirtilecektir. Müracaatı takiben, söz konusu
tıbbi cihazların Kurum stoklarından temin edilmesi yoluna gidilecek olup, stoklarda yok ise Kurum stoklarında cihazın
olmadığına dair onay alınmak suretiyle hasta tarafından temin edilen cihaz bedelleri SUT’un 7.2.2 maddesi doğrultusunda
Kurumca ödenir. Onay alınmadan hasta tarafından temin edilen cihazların bedelleri ödenmeyecektir.
(2) Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan kişilere iade alınmak kaydıyla taahhütname karşılığı temin edilen
tıbbi malzemeler;
a) Non-İnvaziv Mekanik Ventilasyon Cihazları (CPAP, Auto CPAP, BPAP, BPAP-S, BPAP S/T, BPAP S/T AVAPS, ASV)
b) Uzun süreli oksijen tedavisinde kullanılan cihazlar (oksijen Konsantratörü, oksijen tüpü ve başlığı)
c) Nebulizatör
ç) Aspiratör
d) Ev tipi ventilatör
e) Mikro infüzyon pompası (insülin pompası)
f) Desferal pompası
g) Tekerlekli sandalye
ğ) Akülü tekerlekli sandalye
h) Ayakta dik pozisyonlama ve yürütme cihazları
ı) Enürezis alarm cihazı
i) Lenf ödem kompresyon cihazı
7.3.12.A-Non-İnvaziv Mekanik Ventilasyon Cihazlarının (NİMV) Temini
7.3.12.A-1-Solunumsal uyku hastalıklarında NİMV cihazları verilme ilkeleri

(1)NİMV cihazı verilecek hastalıklar; Uluslararası Uyku Bozuklukları Sınıflamasına göre;
a) Obstruktif Uyku Apne Sendromu (OUAS),
b) Santral Uyku Apne Sendromu,
c) Cheyne Stokes Solunumu,
ç) Uykuyla ilişkili hipoventilasyon/ hipoksemik sendromlar (uyku ilişkili obstrüktif olmayan idiyopatik alveoler
hipoventilasyon, konjenital santral alveoler hipoventilasyon sendromu, pulmoner parankimal veya vasküler patolojilere
bağlı hipoventilasyon hipoksemi, alt solunum yolu hastalıklarına/kronik obstrüktif akciğer hastalığına bağlı hipoventilasyon
hipoksemi, nöromuskuler ya da göğüs duvarı hastalıklarına bağlı hipoventilasyon hipoksemi),

(2) NİMV cihazları verilmesine ilişkin sağlık kurulu raporlarının, bünyesinde uyku merkezi bulunan sağlık kurumları
sağlık kurullarınca düzenlenmesi gerekmektedir.
(3) Sağlık kurulunda; Göğüs Hastalıkları, Psikiyatri veya Nöroloji uzmanı; hastanın çocuk olması halinde ise Çocuk
Göğüs Hastalıkları veya Çocuk Nöroloji uzmanlarından en az birinin yer alması zorunludur.
(4) Tüm gece boyunca, en az 16 kanallı polisomnografi cihazı (en az 3 kanallı olmak üzere elektroensefalografi,
elektromyografi, elektrokardiyografi, elektrookülografi, oksimetre, hava akımı, karın ve göğüs solunum efor bantlarını ve
horlama mikrofonu kaydını içermesi) ile yapılan tetkike ait raporda;
a) Uyku evreleri (total uyku süresi, uykuya geçiş süreleri, uyku etkinliği),
b) Oksijen saturasyonu ortalama ve en düşük değerleri,
c) Oksijen desaturasyon indeksi,



ç) Apne – Hipopne indeksi veya solunum bozukluğu indeksi (respiratory disturbance index / RDİ)
d) Apne – Hipopne veya RDI (Apne – Hipopne -Solunum çabasına bağlı uyanma reaksiyonu (respiratory effort
related arousal: RERA)) süreleri,
e) Bunların yatış pozisyonu ve uyku evrelerine göre dağılımı,
bilgilerinin yer alması gerekmektedir.

(5) Sağlık kurulu raporu ekinde polisomnografi tetkikine ait rapor eklenecektir.
(6) Sağlık kurulu raporunda tanı ve tedavi, tedavi basıncı ile hastanın kullanacağı NİMV cihazının türü ve birlikte
kullanılacak aksesuarlar (maske, nemlendirici ve ısıtıcılı nemlendirici gibi) yer alacaktır. (Değişiklik-15.10.2010 Tarih
ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)
(7) NİMV cihazı kullanımı sırasında oksijen saturasyonu %88’in üzerine çıkarılamıyorsa, NİMV tedavisine ek olarak
kronik oksijen tedavisine yönelik cihaz önerilmesi durumunda bedelleri Kurumca karşılanır.
(8) NİMV cihazlarının etkin kullanılıp kullanılmadığına yönelik yıllık olarak Kurumca yaptırılacak kontrollerde, cihazın
yıllık minimum 1200 saatin altında kullanıldığının saptanması durumunda, kullanım saati bilgilerinin yer aldığı sevk evrakı
ile hastaların sağlık tesisine sevk edilmesi ve cihazla tedavinin devam edilip edilmeyeceğine ilişkin sağlık kurulu raporu
tanzim edilmesi gerekmektedir.
(9) Özel sağlık kurumlarının faaliyet izin belgesinde nöroloji branşı (tam zamanlı nöroloji uzmanı olan) ve
polisomnografi cihazı olmalıdır.
(10) NİMV cihazlarının her birinin kullanım süresi 10 yıldır. Bu süreden önce yenilenen NİMV cihazının bedeli
Kurumca ödenmez. Ancak NİMV cihazının kullanma süresi dolmadan kullanıcının kasıt ve kusuru olmaksızın arızalandığı
veya kullanılamaz hale geldiğinin sağlık kurulu raporu ile belgelendirilmesi ve Kurumca onarımının sağlanamaması hâlinde,
süresinden önce yenilenmesi mümkündür.
(11) NİMV cihazıyla birlikte kullanılması ve belli sürelerde değişmesi gereken maske, başlık, ara hava hortumu,
oksijen ara bağlantı hortumu ve bakteri filtresi gibi aksesuarların, sağlık kurulu raporuna istinaden yılda en fazla bir kez
reçete edilmesi durumunda bedelleri Kurumca karşılanır. Ancak gün içinde sürekli kullanımının gerektiği sağlık
kurulu raporunda belirtilmesi halinde NİMV cihazlarının maskeleri altı ayda bir Kurumca karşılanır.
(Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)
(12) Isıtıcılı nemlendiricili üniteleri NİMV cihazlarına dâhildir. Ayrıca ısıtıcılı nemlendiricinin Kurumca
bedeli karşılanmaz. (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)
7.3.12.A-2-Bedeli Kurumca karşılanan NİMV cihazları
7.3.12.A-2-1-Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) cihazı


(1) Polisomnografik olarak; Apne İndeksi (AI) en az 15 veya apne-hipopne indeksi (AHİ) en az 30 veya apne,
hipopne ve solunum eforu sonucu uyanma sayısını gösteren solunum bozukluğu indeksi (RDİ) en az 30 olarak tespit
edilen ve bu bilgilerin sağlık kurulu raporu eki polisomnografi raporunda belirtilmiş olması kaydıyla veya AHİ veya RDİ 530
arasında olmakla birlikte artmış gündüz uykululuk, bilişsel etkilenme, duygudurum bozuklukları, uykusuzluk veya
hipertansiyon, iskemik kalp hastalığı, inme veya uykuyla ilişkili hipoventilasyon/ hipoksemik sendromlardan birinin
varlığının sağlık kurulu raporunda belirtilmesi koşuluyla; kullanılması gerekli görülen CPAP cihazı bedelleri Kurumca
karşılanır.
7.3.12.A-2-2-Oto-CPAP cihazı

(1) CPAP cihazı verilme kriterlerine ek olarak, pozisyonel OUAS, REM ile ilişkili OUAS, yüksek basıncı tolere
edemeyen veya sabit basınç cihazlarıyla (CPAP) tedaviyi tolere edemeyen hastalarda, bu durumun sağlık kurulu raporunda
belirtilmesi koşuluyla, kullanılması gerekli görülen Oto-CPAP bedelleri Kurumca karşılanır.
7.3.12.A-2-3-Bilevel Positive Airway Presssure Therapy (BPAP) cihazı

(1) CPAP cihazı verilme endikasyonu olup; yüksek nazal hava akımını tolere edemeyen, CPAP maskesinde önemli
düzeyde hava kaçağı olan veya pozitif basınca karşı nefes verme güçlüğü yaşayan OUAS hastalarında veya Uyku ile ilişkili
hipoventilasyon/hipoksemik sendromu (restriktif akciğer hastalığı, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, obesitehipoventilasyon
sendromu, pulmoner parankimal veya vasküler patolojilere bağlı hipoventilasyon/ hipoksemi vb) olan
hastalarda; bu durumun düzenlenecek sağlık kurulu raporunda belirtilmesi koşuluyla BPAP cihazı (auto BPAP hariç)
bedelleri Kurumca karşılanır.
7.3.12.A-2-4-BPAP S/T cihazı

(1) Uyku ile ilişkili hipoventilasyon/hipoksemik sendromu (restriktif akciğer hastalığı, kronik obstrüktif akciğer
hastalığı, obesite-hipoventilasyon sendromu, pulmoner parankimal veya vasküler patolojilere bağlı hipoventilasyon/
hipoksemi vb) olan hastalarda, spontan solunumu ve tetikleme gücünün yetersiz olduğunun düzenlenecek sağlık kurulu
raporunda belirtilmesi koşuluyla BPAP S/T cihazı bedelleri Kurumca karşılanır.
7.3.12.A-2-5-BPAP S/T AVAPS cihazı


(1) Polisomnografi eşliğinde yapılan BPAP S/T titrasyonunda yeterli tidal volüm sağlanamadığı veya uykuda
solunum bozukluklarının ortadan kaldırılamadığı hastalarda, nöromusküler ve göğüs duvarı bozukluklarına bağlı uyku ile
ilişkili hipoventilasyon-hipoksemi olan restriktif akciğer hastalığı olan hastalarda (ALS, obesite-hipoventilasyon sendromu,
kifoskolyoz vb.) bu durumun düzenlenecek sağlık kurulu raporunda belirtilmesi koşuluyla BPAP S/T AVAPS cihazı bedelleri
Kurumca karşılanır.
7.3.12.A-2-6-Adaptif basınç destekli servo ventilasyon (ASV) cihazı

(1) İlk gece polisomnografi tetkiki sırasında santral apne veya Cheyne-Stokes solunumunun görüldüğü hastalarda
titrasyon gecesinde CPAP, BPAP S/T tedavileriyle, uyku ile ilişkili solunum bozukluğu olaylarının engellenememesi veya
hastanın tedaviye uyumunun ve sürekli kullanımının sağlanamaması veya ilk gece polisomnografi tetkiki sırasında, ön
planda santral apne veya Cheyne-Stokes solunumunun görüldüğü hastalarda veya ejeksiyon fraksiyonu % 40’dan düşük
olan konjestif kalp yetmezliği hastalarında basınç titrasyonunda CPAP, BPAP S/T tedavileri uygulanmaksızın, bu durumun
düzenlenecek sağlık kurulu raporunda belirtilmesi koşuluyla ASV cihazı bedelleri Kurumca karşılanır.
7.3.12.A-3-Kronik solunum yetmezliğinde NİMV cihazları verilme ilkeleri

(1) Kronik stabil yada yavaş ilerleyen solunum yetmezliği (gündüz yada gece karbondioksit retansiyonuna bağlı
semptom varlığı, noktürnal hipoventilasyon) varlığında hastanın ilaç ve oksijen tedavisi alıyorken stabil dönemde solunum
yetmezliğinin önlenemiyor olması NİMV cihazı verilme endikasyonu olarak kabul edilir.
(2) Kronik solunum yetmezliğinde BPAP-S ve BPAP-S/T cihazı bedelleri Kurumca karşılanacak olup, verilmesine
yönelik sağlık kurulu raporu, Göğüs Hastalıkları, Nöroloji, Anestezi ve Reanimasyon ile yoğun bakım sorumlu uzman
tabiplerinden birinin yer aldığı sağlık kurullarınca düzenlenecektir.
(3) Sağlık kurulu raporunda hastanın kullanacağı NİMV cihazının türü ve birlikte kullanılacak aksesuarlar (maske,
nemlendirici ve ısıtıcılı nemlendirici gibi) yer alacaktır.
(4) Solunumsal Uyku Hastalıklarında Non-İnvazif Mekanik Ventilasyon Cihazları Verilme İlkeleri bölümü (10) ve (11)
numaralı maddelerde belirtilen hükümler bu bölüm içinde geçerlidir.
7.3.12.A-3-1-BPAP-S cihazı

(1) Restriktif akciğer hastalıklarında;
a) PaCO2 . 45 mmHg veya
b) En az 2 lt /dk akım hızında nazal O2 desteği altında O2 saturasyonunun 5 dk süreyle kesintisiz . %88 veya
c) İlerleyici nöromüsküler hastalıklar için maksimal inspratuar basınç (MİP) . 60 cm H2O veya FVC . %50, olarak
saptanması ve bunlara ilişkin kanıtlayıcı belgelerin (solunum fonksiyon testi, arteriyel kan gazı ölçümü) sağlık kurulu
raporu ekinde yer alması koşuluyla BPAP-S cihazı bedelleri Kurumca karşılanır.

(2) Obstriktif akciğer hastalıkları: Uygun bronkodilatör ve O2 tedavisine rağmen;
a) PaCO2 . 55 mmhg veya
b) PaCO2 50 ve 54 mmHg arasında ise en az 2 lt /dk akım hızında nazal O2 desteği altında noktürnal O2
saturasyonunun 5 dk süreyle kesintisiz . %88 veya

c) PaCO2 50 ve 54 mmHg arasında olup, bir yılda ikiden fazla hiperkapnik atak nedeniyle hastaneye yatırılan,
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı olan hastalarda; bu durumların sağlık kurulu raporunda belirtilmesi ve bunlara ilişkin
kanıtlayıcı belgelerin (solunum fonksiyon testi, arteriyel kan gazı ölçümü) sağlık kurulu raporu ekinde yer alması koşuluyla
BPAP-S cihazı bedelleri Kurumca karşılanır. (hasta solunum fonksiyon testi yapamıyorsa bu durum sağlık kurulu raporunda
açıkça belirtilecektir.)

7.3.12.A-3-2-BPAP S/T cihazı

(1) BPAP-S cihazı için tanımlanmış kriterlere ek olarak inspirasyon basınç yüksekliği (İPAP . 20 cm H2O) veya
yoğun bakımda izlendiği dönemlerde apne saptanan hastalarda, bu durumların sağlık kurulu raporunda belirtilmesi ve
bunlara ilişkin kanıtlayıcı belgelerin sağlık kurulu raporu ekinde yer alması koşuluyla BPAP-S/T cihazı bedelleri Kurumca
ödenir.
7.3.12.B-Evde uzun süreli oksijen tedavisi cihazları

(1) Kronik solunum yetmezliği tedavisinde uygulanacak oksijen sistemlerinin verilmesine yönelik sağlık kurulu
raporları, Göğüs Hastalıkları, Nöroloji, Anestezi ve Reanimasyon ile yoğun bakım sorumlu uzman tabiplerinden; hastanın
çocuk olması halinde ise Çocuk Göğüs Hastalıkları veya Çocuk Nöroloji uzmanlarından birinin yer aldığı sağlık kurulularınca
düzenlenecektir.
(2) Sağlık kurulu raporunda; tanı, hastanın kullanacağı oksijen cihazının türü ve gerekçesi, oksijen akım hızı, günlük
kaç saat kullanılacağı ve birlikte kullanılacak aksesuarlar (maske, kanül taşıyıcı hortum, nemlendirici gibi) yer alacaktır.
(3) Sağlık kurulu raporu ekinde arteriyel kan gazı tetkiki ve diğer kanıtlayıcı belgeler eklenecektir.
(4) Evde uzun süreli oksijen tedavi cihazı verilme koşulları;
a) Kronik solunum yetmezliği olanlarda; (istirahat veya egzersiz halinde) PaO2 (Parsiyel Oksijen Basıncı) . 55

mmHg veya SaO2 (Oksijen Saturasyonu) . 88 olması halinde,

b) Korpulmonale varlığında; PaO2 ’de 55-59 mmHg veya SaO2 . 89 ile birlikte EKG ’de “ P Pulmonale” bulgusu
olması veya Hematokrit > % 55 veya Konjestif yetmezlik olması halinde,

c) Akut solunum yetmezliğinde; Akut solunum yetmezliği olan hastalarda stabil dönemde solunum yetmezliğinin
önlenemiyor olması durumunda yukarıda (1) veya (2) de sıralanan bulgular sağlanıyorsa,

ç) Efor kapasitesini sınırlayan terminal dönem (kanser ve diğer sistemik hastalıklara bağlı) hastalarda sağlık kurulu
raporunda belirtilmek koşuluyla; evde uzun süreli oksijen tedavisi cihazı bedelleri Kurumca karşılanır.

(5) Evde uzun süreli oksijen tedavisi cihazı verilen hastaların yılda bir kez sevk evrakı ile sağlık tesisine gönderilmesi
ve cihazla tedavinin devam edilip edilmeyeceğine ilişkin sağlık kurulu raporu tanzim edilmesi gerekmektedir.
(6) Kurumca finansmanı sağlanacak evde uzun süreli oksijen tedavisi cihazları;
1-Oksijen tüpü (gaz hali)
2- Oksijen tüpü (sıvılaştırılmış)
3- Oksijen konsantratörü
(7)Taşınabilir komponenti olan oksijen tedavisi cihazları, istirahat halinde PaO2 (Parsiyel Oksijen Basıncı) > 55
mmHg veya SaO2 (Oksijen Saturasyonu) > 88 olmasına karşın egzersiz durumunda veya iş sırasında desatüre (PaO2
. 55 mmHg veya SaO2 . 88) olması halinde bedelleri Kurumca karşılanır.
(8) Oksijen Konsantratörü verilen kişilere, raporda belirtilmek koşuluyla oksijen tüpü önerilmesi durumunda
bedelleri Kurumca karşılanır.
(9) Cihazla birlikte kullanılması ve belli sürelerde değişmesi gereken maske, başlık, ara hava hortumu, oksijen ara
bağlantı hortumu ve bakteri filtresi gibi aksesuarların, sağlık kurulu raporuna istinaden yılda en fazla bir kez reçete
edilmesi durumunda bedelleri Kurumca ödenir.
7.3.12.C-Nebulizatör cihazı

(1) Nebulizatör cihazı verilmesine ilişkin sağlık kurulu raporlarının,
a) Erişkin hastalar için; Göğüs Hastalıkları veya Alerji Hastalıkları uzmanlarından en az birinin yer aldığı sağlık
kurulu tarafından düzenlenmesi gerekmektedir.
b) Çocuk hastalar için; Çocuk Alerjisi uzmanı veya Çocuk Göğüs Hastalıkları uzmanı, bu uzman hekimlerin
bulunmadığı sağlık kurumlarında çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanlarından, en az birinin yer aldığı sağlık kurulları
tarafından düzenlenmesi gerekmektedir.

(2) Sağlık kurulu raporu ekinde solunum fonksiyon testi (SFT) ve arteriyel kan gazı (AKG) sonuçlarını gösterir belge
eklenecektir.
(3) Kompresör tipi nebülizatör bedelleri Kurumca karşılanacak olup ultrasonik nebulizerler bedelleri karşılanmaz.
(4) Erişkin hastalarda cihazın verilmesine ilişkin olarak; İnhaler preparatları ve inhaler preparatların
kullanılmasına yardımcı aletleri (airchamber, spacer v.b.) kullanamadığı sağlık kurulu raporu ile belgelenen,

a) Stabil kronik akciğer hastalığı olanlarda; FEV1 . 40 ise AKG değerlerine bakılmaksızın,

b) Persistan astımlı hastalarda; FEV1 veya PEFR . %60 veya FEV1 veya PEFR % 60–80 arasında olup günlük
PEFR veya FEV1 değişkenliği %30’un üzerinde,

c) Bronşektazi tanısı ile birlikte kalıcı hava yolu obstrüksiyonu olan hastalarda; Stabil dönemde FEV1 . 40; olduğu
sağlık kurulu raporunda belirtilmesi ve dayanağı belgelerin rapor ekinde yer alması koşuluyla nebülizatör cihazı bedelleri
Kurumca ödenir.

(5) Çocuk hastalarda cihazın verilmesine ilişkin olarak;
a) Persistan astımlı hastalarda; FEV1 veya PEFR . %60 olan veya FEV1 veya PEFR % 60–80 arasında olup günlük
PEFR veya FEV1 değişkenliği %30’un üzerinde olması veya

b)14 yaşın üstündeki hastalarda; FEV1 veya PEFR . 40 olması veya

c) 6 yaşın altındaki hastalar ve 6 yaşın üstünde olup ek sorunu (örneğin nörolojik bir sorun) nedeniyle solunum

fonksiyon testi yapılamayanlar hastalarda bu durum sağlık kurulu raporunda belirtilmesi; koşuluyla nebülizatör cihazı
bedelleri Kurumca ödenir.

(6) Solunum fonksiyon testi yapamayan ve Kronik Akciğer Hastalığı tanısı almış çocuklarda, bronkopulmoner
displazi, bronşiolitis obliterans tanılı hastalarda, interkostal adaleleri çalışmayan veya mental retarde (IQ . 40) olan
nörolojik sorunlu hastalarda PaO2 . 55 mmHg veya SaO2 . 88 olması halinde bu durumun sağlık kurulu raporunda
belirtilmesi gerekmektedir.
7.3.12.Ç-Mikro infüzyon pompası

(1)Mikro infüzyon pompası, infüzyon seti ve rezervuar bedellerinin ödenebilmesi için sağlık kurulu raporu
düzenlenmesi gerekmekte olup raporda;
a) Hastanın Tip I Diyabetli veya insüline bağımlı Tip II Diyabetli olması ile birlikte kan şekerinin oynak (brittle)


seyrettiğinin ya da gebelikte Gestasyonel Diyabet (hamilelik diyabeti) olduğunun belirtilmesi,

b) Hastanın kendi kendine veya yakınlarının cihazı kullanma yeteneğini kazanmış olduklarının belirtilmesi,

c) Raporda Endokrinoloji ve Metabolizma, İç Hastalıkları, Çocuk Sağlığı Hastalıkları, var ise diyabet bilim dalları
uzman hekimlerinden birinin yer alması, şartları aranacaktır.

(2) Sağlık kurulu raporuna dayanılarak reçete edilen infüzyon seti ve rezervuar bedelleri, en fazla 3 günde 1 adet
üzerinden hesaplanmak suretiyle en fazla üç aylık miktarda reçete edilmesi halinde Kurumca SUT eki Ek-5/A Listesinde
belirtilen bedeller doğrultusunda Kurumca karşılanır.
7.3.12.D-Desferal pompası

(1) Serum ferritin düzeylerinin 750 ng/ml seviyelerine yükselmiş olması veya aşırı demir birikimine bağlı, organ
fonksiyonlarının (kalp, karaciğer) bozulmaya başladığının klinik belirtilerinin bulunması hallerinde; kullanım gerekliliğin
belirtildiği ve hematoloji uzman hekiminin de yer aldığı sağlık kurullarınca düzenlenen sağlık kurulu raporuna dayanılarak
ilgili uzman hekimler tarafından reçete edilmesi halinde bedeli Kurumca SUT eki Ek-5/A Listesinde belirtilen bedeller
doğrultusunda Kurumca karşılanır.
(2) “Deferoksamine flakon için kullanılan uygulama seti” nin, desferal pompası için düzenlenen sağlık kurulu
raporuna dayanılarak, kullanımını gerektiren ilaç ile birlikte reçete edilmesi ve ilaç reçetesinin suretinin ekte sunulması
halinde bedeli ödenir. Hekim tarafından ilaç bitimine kadar, en fazla 3(üç) aylık miktarlarda 60 adeti geçmemek üzere
reçete edilecektir.
(3) Sağlık kurumlarınca temin edilmesi halinde sağlık raporu aranmaz.
7.3.12.E-Tekerlekli sandalye temini

(1) Ayakta durmak ve/veya yürümek için alt ekstremitelerini kullanamayacak hastalığı veya sakatlığı olduğu
Ortopedi ve Travmatoloji, Beyin Cerrahisi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, erişkin veya çocuk Nöroloji uzman hekimlerinden
biri tarafından düzenlenecek uzman hekim raporu ile belgelenenlere bu hekimlerce reçete edilmesi halinde SUT eki Ek-5/C
Listesinde belirtilen bedeller doğrultusunda Kurumca karşılanır.
(2) Hastanın özürlülük durumu nedeniyle özellikli tekerlekli sandalyeye gereksiniminin bulunduğu ve
özürlülüğünün sürekli olduğunun, yukarıda belirtilen uzman hekimlerden en az birinin yer aldığı sağlık kurullarınca
düzenlenen sağlık kurulu raporu ile belgelendirilmesi halinde “özellikli motorsuz tekerlekli sandalye” bedeli Kurumca SUT
eki Ek-5/C Listesinde belirtilen bedeller doğrultusunda Kurumca karşılanır.
(3) Özellikli motorsuz tekerlekli sandalye, kollukları çıkarılabilir, ayaklıkları ve arkalığı ayarlanabilir, katlanabilir ve
gerektiğinde baş-boyun desteği eklenebilir niteliktedir.
(4) Tekerlekli sandalyenin yenilenme süresi 5(beş) yıldır. Bu süreden önce yenilenen tekerlekli sandalye bedeli
Kurumca ödenmez.
7.3.12.F-Akülü tekerlekli sandalye temini

(1) Ayakta durmak ve/veya yürümek için alt ekstremitelerini kullanamayacak hastalığı veya sakatlığının yanında;
a) El, ön kol ve kolun tek taraflı fonksiyonuna mani olan haller veya,
b) Kalp yetmezliği veya koroner arter hastalıkları veya,
c) Kronik obstrüktif akciğer hastalıkları;
(2) Yukarda sayılan hastalıklar gibi tekerlekli sandalyeyi hareket ettirememesi yada hareket ettirmesi halinde
kişinin sağlığının tehlikeye gireceği durumlarda, bu durumlarının Ortopedi ve Travmatoloji, Beyin Cerrahisi, Fiziksel Tıp ve
Rehabilitasyon, erişkin veya Çocuk Nöroloji uzman hekimlerinden birinin ve kalp yetmezliği veya koroner arter hastalıkları
varsa ayrıca Kardiyoloji uzmanı, adı geçen branşta hekim yoksa dahiliye uzmanı; kronik obstrüktif akciğer hastalıkları varsa
ayrıca Göğüs Hastalıkları uzmanı, adı geçen branşta hekim yoksa Dahiliye uzmanının yer aldığı; mental fonksiyonlar
yönünden akülü tekerlekli sandalye kullanıp kullanamayacağı hususunun ayrıca belirtildiği; sağlık kurullarınca düzenlenen
sağlık kurulu raporuyla tevsik edilmesi koşuluyla, akülü tekerlekli sandalye bedelleri Kurumca ödenir. 12 yaş altı hastalarda
yukarıdaki şartlar sağlansa bile akülü tekerlekli sandalye bedelleri Kurumca ödenmez.
(3) Trafik tescili zorunlu olan ve kullanımı için H sınıfı sürücü belgesi gerektiren motorlu malul arabalarının bedelleri
Kurumca ödenmez. Ancak, SUT’un yürürlük tarihinden önce Kurumca temin edilmiş motorlu malul arabalarının bakım ve
onarım işlemleri SUT hükümleri doğrultusunda yürütülür.
(4) Akülü tekerlekli sandalye en az; elektronik kumandalı, kapalı devre sistemiyle yokuş aşağı bile hızı ve yönü
ayarlanabilir, 6-12 derece arası eğimde kullanılabilme imkanı, taşıma için katlanabilir, hız limiti ayarlanabilir, 120kg taşıma
kapasitesinde, elektronik akü şarj cihazlı, tek veya çift akü kutusu ile 24 V akülü özelliklerine haiz olmalı ve ilgili firma
tarafından iki yıl garanti, on yıl yedek parça bulunurluk garantisi, teknik destek taahhütnamesi verilmiş olmalıdır.
(5) Akülü tekerlekli sandalyenin yenilenme süresi 5 (beş) yıldır. Bu süreden önce yenilenen akülü tekerlekli
sandalye bedeli Kurumca ödenmez.

7.3.12.G-Ayakta dik pozisyonlama ve yürütme cihazları
7.3.12.G-1-Çocuklar için (Parapodium, Standing Table )


(1) Üniversite veya eğitim araştırma hastanelerinin Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon kliniklerinde yatırılarak uygulama
ve eğitiminin yapılması sonucunda Nöroloji, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon ve Ortopedi uzman hekimlerinin bulunduğu
sağlık kurulu raporuna dayanılarak, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon uzman hekimlerince;
1-Bilinci açık ve kognitif fonksiyonları yerinde olan,
2- Baş kontrolü ve oturma dengesi olan,
3- Üst ekstremite motor fonksiyonları yerinde olan,
4- Progresif hastalığı olmayan,
5-Herhangi bir nedene bağlı yerleşmiş parapleji klinik tablosu olan; 2 yaş ve üzerindeki hastalara (8 yaş üstü


hastalara standing table bedeli karşılanmaz) reçete edilmesi halinde Kurumca bedeli karşılanır.

(2) Parapodium, Standing Table, cihazları birlikte temin edilmez.
(3) Ayrıca bu hastalara tekerlekli sandalye bedeli ödenmez.
7.3.12.G-2-Erişkinler için ( Stand Up Wheelchair (manuel kalkış manuel sürüş))

(1) Üniversite veya Eğitim Araştırma Hastanelerinin Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon kliniklerinde yatırılarak uygulama
ve eğitiminin yapılması sonucunda Nöroloji, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon ve Ortopedi uzman hekimlerinin bulunduğu
sağlık kurulu raporuna dayanılarak Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon uzman hekimlerince;
1- Bilinci açık ve kognitif fonksiyonları yerinde olan,
2- Üst ekstremite motor fonksiyonları yerinde olan,
3- Progresif hastalığı olmayan,
4- Herhangi bir nedene bağlı yerleşmiş parapleji klinik tablosu olan,
5-Mesleğini devam ettiren ve mesleki olarak ayakta durması gereken; hastalara (bu durumun Kurum sosyal


güvenlik kontrol memurlarınca tespiti halinde) reçete edilmesi halinde bedeli Kurumca karşılanır.

(2) Bu hastalara ayrıca tekerlekli sandalye (özelliksiz, özellikli, akülü), ayakta dik durma, parapodium cihazı bedeli
ödenmez.
(3) Bu Tebliğin yürürlük tarihinden önce temin edilen tekerlekli sandalye (özellikli, özelliksiz, akülü), ayakta dik
durma, parapodium cihazlarının kullanım süreleri tamamlanmadan erişkinler için Stand Up Wheelchair bedeli karşılanmaz.
(4) Akülü, motorlu, elektrikli, kalkış/ sürüş, merdiven inip çıkabilen ve benzeri cihaz bedelleri Kurumca karşılanmaz.
(5) Stand Up Wheelchair yenilenme süresi 5 (beş) yıldır. Bu süreden önce yenilenmesi halinde Kurumca bedeli
ödenmez.
7.3.12.Ğ-Enürezis alarm cihazı

(1) Primer monosemptomatik (gündüz idrar kaçırma şikâyeti olmayan) enürezis nokturnası olan 5(beş) yaş üzeri
hastalarda bir defaya mahsus olmak üzere enürezis alarm cihaz bedeli Kurumca karşılanır.
7.3.12.H-Lenf ödem kompresyon cihazları

(1) Üniversite ve Sağlık Bakanlığı Eğitim Araştırma Hastaneleri Genel Cerrahi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon,
Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi ile Kalp Damar Cerrahisi branş hekimlerinden birinin bulunduğu sağlık kurulu
raporlarına istinaden ilgili hekimlerce reçete edilmesi halinde Kurumca bedeli karşılanır.
(2) Evre II-III lenf ödemi olan;
a) Evre II: Gode, elevasyon ile ödem azalmaz ve klinik olarak fibrozis belirgin.
b) Evre III: Ödem irreversible, tekrarlayan infeksiyöz ataklar, fibrozis, deri ve deri altında skleroz, flebolenf ödemi
ya da ileri evre (C4-6) kronik venöz hastalık bulunan hastalarda Kurumca bedelleri karşılanır.

(3) Heyet raporu ekinde lenfödemli hastaların Lenfosintigrafi raporu, flebolenfödem ya da ileri evre (C4-6) kronik
venöz hastalık venöz yetmezliğe bağlı durumlarda Venöz Sistem Doppler Ultrasonografi raporu ekte olmalıdır. Hastaların
karşılaştırmalı her iki ekstremite fotoğrafları da rapora eklenmelidir.
(4) Kompresyon cihazları diz altı lenf ödemlerde veya venöz yetmezliklerde en fazla iki kanallı, diz üstü lenf
ödemlerde veya venöz yetmezliklerde en fazla altı kanallı, üst ekstremite lenf ödemlerde veya venöz yetmezliklerde en
fazla bir kanallı olması halinde kurumca bedeli karşılanır. Sadece Evre II lenf ödemlerde en fazla iki kanallı cihaz bedeli
Kurumca karşılanır.
(5) Cihazın diz altı, diz üstü, üst ekstremite ve de kaç kanallı olacağı ilgili hekim raporunda belirtilmelidir.
7.3.13. İşitmeye yardımcı implantlar/kulakla ilgili implantlar
7.3.13.A-Koklear implantlar (Kİ)
(1) Koklear implant, bilateral ileri-çok ileri derecede sensörinöral işitme kaybı olan ve işitme cihazından yarar
görmeyen kişilerde aşağıdaki kriterlere haiz olması halinde uygulanır;
a) Pre-lingual işitme kaybı olan çocuklarda (işitme cihazı hiç kullanmamış olanlar da dahil) 4 (dört) yaşını


tamamlayıncaya kadar Kİ uygulanır.

b) 4 (dört) yaş üzeri pre-lingual işitme kaybı olan çocuklarda kronolojik yaşla konuşma yaşı arasındaki fark 4(dört)
yıldan az ise Kİ uygulaması yapılır.

c) Post-lingual işitme kaybı olanlarda Kİ uygulanır, ancak hiç işitme cihazı kullanmamış post-lingual işitme kaybı
olanlarda 10(on) yıl geçmesi halinde Kİ uygulanmaz.

ç) Kİ kurul raporu aynı resmi sağlık kurumunda çalışan üç Kulak Burun Boğaz uzman hekimi tarafından düzenlenir.
Rapor ekinde aynı resmi sağlık kurumunda çalışan iki uzman odyoloğun (iki uzman odyolog bulunmayan sağlık
kurumlarında ise bir odyolog veya uzman odyolog) ve eğitimsel, psikolojik değerlendirmeler ve uygunluğunun yapıldığına
dair eğitim odyoloğu (bulunmayan kurumlarda işitme engelliler alanında deneyimli özel eğitimci veya psikolog) ve psikolog
kararı bulunmalıdır.

d) Elektrod yerleşimini sağlayacak kadar iç kulak gelişiminin olması ve koklear sinirin varlığı yüksek çözünürlükte CT
ve/veya MRI ile gösterilmelidir.

e) Menenjit sonrası oluşan işitme kaybı ve koklear ossifikasyon varlığında özel şartlar aranmaksızın acil operasyon
Kİ kurul raporu ile belgelendirilmesi halinde yapılır.

f) İşitsel nöropati’de ayrıntılı değerlendirmeler sonunda Kİ uygulamasının yararlı olacağı Kİ kurul raporu ile
belgelendirilmesi halinde yapılır.

g) Kİ uygulaması sonrasındaki eğitimin takibi; cerrahi tedavi yapılan sağlık kurumunca; eğitim odyoloğu
(bulunmayan kurumlarda işitme engelliler alanında deneyimli özel eğitimci veya psikolog) ve yer belirtilerek en az 5(beş)
yıllık süreyi içeren bir taahhütname ile belgelenmelidir.

(2) Odyolojik Değerlendirme:
a) Odyometrik değerlendirme; Saf ses hava yolu ve kemik yolu işitme eşikleri; 1000, 2000, 3000 ve 4000
Hz’lerdeki ortalama eşiklerin 90 dB’den daha kötü olması ve işitme cihazı ile konuşmayı ayırt etme skorunun %30’un
altında olmalıdır.

7.3.13.A-1-Koklear İmplant yapılacak merkezlerde asgari bulunması gereken ekipmanlar

1-Çocuk odyometrisi-serbest alan odyometrisi yapılmasına olanak sağlayacak odyometri donanımı ve uygun
özelliklerde test odası,

2-En az iki frekansta (226 Hz ve 800/1000 Hz olmak kaydıyla) test yapabilen timpanometri cihazı,

3- Klinik otoakustik emisyon test cihazı,

4- Klinik ABR test cihazı,

7.3.13.A-2-Koklear implant kablo ve pilleri;

(1) Koklear implant için günde en fazla bir pil bedeli olmak üzere; bir KBB uzmanı tarafından düzenlenecek rapora
istinaden, birer yıllık miktarı karşılanır.
(2) Şarj edilebilen pil bedeli, tek kullanımlık pilin yıllık bedelini aşmaması şartı ile Kurumca karşılanır.
(3) Ara Kablolar (Aktarıcıdan bağımsız):
a) 0-5 yaş için yılda üç adet,
b) 5-10 yaş için yılda iki adet,
c) 10 yaş ve üzeri için yılda bir adet olmak üzere, 3(üç) KBB uzmanı imzalı sağlık kurulu raporuna istinaden bedeli
karşılanır.

7.3.13.A-3 Koklear İmplant Yedek Parçaları

(1) Konuşma İşlemcisi, 7 (yedi) yıldan önce yenilenemez. Ancak Kİ kurul raporuna istinaden
tamiri mümkün olmayan durumlarda (kullanıcı kusuruna bağlı olmaksızın) bu süre dikkate alınmadan
süresinden önce yenilenebilir. 7 (yedi) yılı dolduran kişilerde Kİ kurulunun uygun görmesi halinde Kİ kurul
raporuna istinaden yenilenebilecektir.
(2) Kullanıcı kusuru olmaksızın bozulan pil yuvaları garanti kapsamının dışında ancak 2 (iki) yılda
bir olmak üzere Kİ kurul raporuna istinaden yenilenilir. Bu süreden önce yenilenmez.
(3) Kullanıcı kusuru olmaksızın aktarıcıların (transmitter, bobin), garanti kapsamının dışında
ancak 2 (iki) yılda bir olmak üzere Kİ kurul raporuna istinaden yenilenilir. Bu süreden önce yenilenmez.
(Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)

7.3.13.B-Beyin sapı implantı

(1) Koklear implant ekibi tarafından değerlendirilmiş ve yapılan CT ve/veya MRI incelemeleri sonucu; koklea
ve/veya akustik sinirin olmadığı veya tam gelişmediği veya hasar gördüğü tespit edilen hastalara beyin sapı implantı Kİ
kurul raporu ile uygulanır.
7.3.13.C-Kemiğe implante edilen işitme cihazı

(1)Konvansiyonel işitme cihazından fayda görmediği Kİ kurul raporu ile saptanan ve otolojik açıdan alttaki kriterlere

uyan hastalar ile sınırlıdır.

(2)Ortalama kemik yolu işitme eşiği 500, 1000, 2000 ve 4000 Hz de 45 dB’i aşmayan, iletim veya mikst tip işitme
kaybı olan ve Maksimum konuşmayı ayırt etme skoru %60 ve üzerinde olan hastalarda aşağıda belirtilen kriterlere uyması
durumunda;
a) Bilateral aural atrezi, cerrahi ile düzeltilemeyen konjenital orta kulak anomalilerinde,
b) Bilateral mastoidektomi kavitesi bulunan hastalarda, uygulanır.


7.3.13.Ç-Orta kulağa implante edilebilen işitme cihazları

(1) Konvansiyonel işitme cihazından fayda görmediği Kİ kurul raporu ile saptanan ve otolojik açıdan aşağıdaki
kriterlere uyan hastalar ile sınırlıdır.
a) Alçak frekanslarda işitmesi iyi olup yüksek frekanslara doğru ani artışlar gösteren fakat 80 dB’i aşmayan sensorineural
işitme kaybı olan kişilerde (konvansiyonel endikasyon),
b) Kemik yolu işitme eşikleri 60 dB’den kötü olmayan mikst tip işitme kaybında, (yuvarlak pencere endikasyonu)
uygulanır. Ancak hastanın her iki kulağı da daha önce en az bir kez opere edilmiş ve işitme kaybı düzeltilememiş olmalı ve
yeni bir mikro cerrahi ile işitmenin düzeltilmesi şansının olmadığı belirtilmelidir.

7.3.14.Omurga Cerrahisi

(1) Servikal anterior dinamik plak sistemleri Kurumca karşılanmaz.
(2)Omurga cerrahisinde kullanılan absorbe olabilen kafes, plak ve vida materyallerinin bedelleri Kurumca
karşılanmaz.
(3)Yapay nukleus pulposus ve diskoplasti materyal bedelleri Kurumca karşılanmaz.
(4) İnterspinoz implantların bedelleri Kurumca karşılanmaz.
(5) “I” vida olarak tanımlanan monoaxial torakolumbar posterior vidaların kullanılması halinde, vida
ve konnektörünün (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.350 veya 102.355 veya 102.360 sıra nolu ürünler)
toplam fiyatı, torakolumbar posterior polyaxial vida (SUT eki Ek-5/E Listesinde 102.130 sıra nolu ürün)
fiyatını geçemez.
(6) Torakolumbar posterior polyaxial titanyum açık cement enjekte edilebilir vidaların, revizyon
olgularında veya osteoporotik hastalarda kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır.
(7) Listedeki ürünlerin özel materyallerle (gümüş, HA, antibakteriel vb.) kaplanması halinde
listede belirtilen kaplamasız eşdeğer malzeme bedelleri üzerinden ödenir.
(8) Perkütan vidaların, sadece perkütan girişimlerde kullanılması halinde Kurumca bedelleri
karşılanır. (Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)
7.3.14.A-Servikal disk protezleri

(1)45 yaş ve altı, aktif hayat beklentisi olan, boyun hareketlerinin korunması amaçlanan, dejeneratif omurga sorunu
bulunmayıp, servikal lordozu uygun olan hastalarda, tek mesafe için kullanımı halinde bedelleri Kurum mevzuatı
doğrultusunda ödenecektir.

7.3.14.B-Pedikül vida yerleştirici

(1)Pedikül vida yerleştirici malzemeleri tanıya dayalı işlemler listesi (EK-9) dahilinde olup, ayrıca fatura edilse dahi
bedelleri Kurumca ödenmeyecektir.
7.3.14.C-Perkutan interbody füzyon ve vida fiksasyonu (Sakrum korpusundan geçerek lomber
korpus içine giren fiksasyon yöntemi)

(1)Dejeneratif disk hastalığına bağlı foraminal stenoz, instabilite, spondilolistezis (grade 1 veya 2) ve başarısız
füzyon girişimi olan hastalarda, Eğitim Araştırma ve Üniversite Hastanelerinde uygulanması halinde bedelleri Kurum
mevzuatı doğrultusunda ödenecektir.
7.3.14.Ç-Lomber disk protezi endikasyonları

1-Disk instabilitesi,

2- Diskojenik ağrı: diskografi ve provakasyon testleri ile gösterilmesi halinde,

3-45 yaş ve altı, aktif hayat beklentisi olan, bel hareketlerinin korunması amaçlanan, dejeneratif disk hastalıklı,
instabilitesi olmayan, koronal ve sagittal imbalansı olmayan, tek mesafe içi kullanımı halinde bedelleri sadece üniversite ve
eğitim araştırma hastanelerinde (eğitim verme yetkisi olan klinik) uygulanması halinde kurumca bedeli karşılanır.

7.3.14.D-Lomber hareketli ve yarı hareketli sistemler

(1)45 yaş ve altı, aktif hayat beklentisi olan, lomber hareketlerinin korunması amaçlanan, dejeneratif omurga
sorunu bulunmayan, hareketli sistemlerin tek segmenti geçmeyecek şekilde kullanımı halinde bedelleri Kurum mevzuatı
doğrultusunda ödenecektir. (rigid ve dinamik sistemlerin bir arada kullanıldığı durumlarda dinamik sistem bir segmenti
geçemez, hareketli ya da yarı hareketli sistemin uygulandığı segmentte füzyon materyalleri kullanılması halinde, sistem ve
füzyon materyallerinin bedeli kurumca karşılanmaz.)


(2)Lomber hareketli ve yarı hareketli sistemlerin sadece üniversite ve eğitim araştırma hastanelerinde (eğitim
verme yetkisi olan klinik) uygulanması halinde kurumca bedeli karşılanır.

7.3.14.E-Torakolomber enstrümantasyon endikasyonları

1-Spinal travma
2- Spinal enfeksiyon
3- Spinal tümör
4- Deformite
5- Dejeneratif hastalıklar: Klinik ve radyolojik olarak stenoz bulgusu olmayan Grade I listezis haricinde.
6- Segmenter instabilite: Preop. dönemde dinamik grafiler ile yada perop. iatrojenik.
7- Diskojenik ağrı: diskografi ve provakasyon testleri ile gösterilmesi halinde.
8- Üç veya daha fazla rekürren disk hernisi; olması halinde kurumca bedeli karşılanır.


7.3.14.F-Kifoplasti endikasyonları

(1)Sadece Perkütan omurga cerrahisinde kullanılır.
(2)Osteoporotik kırıklarda MR kesitlerinde kemik iliği ödemi devam etmekte olan sklerozu gelişmemiş olan (travma
dışı akut vertebra kırıkları) olgularda veya omurga korpusunda sınırlı, nörolojik kaybı bulunmayan, konservatif tedaviye
cevap vermeyen ağrı şikâyetine neden olan primer veya metastatik tümörlerde uygulanması halinde Kurumca bedeli
karşılanır.
(3)Hasta başına her bir operasyonda en fazla1 (bir) kit bedeli karşılanır
(4) Kifoplasti işlemleri sadece üniversite ve eğitim araştırma hastanelerinde (eğitim kliniği olan)
uygulanması halinde kurumca bedelleri karşılanır. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi
Gazete)
7.3.15.Ortopedi ve Travmatoloji branşı ile ilgili ameliyatlarda kullanılan bazı tıbbi malzemelerin
ödemeye esas teşkil edecek usul ve esasları

1-Taze donmuş(fresh frozen) allogreft,

2- Tümör rezeksiyon protezi,

3- Menteşeli diz protezi,

4-İnorganik sınırlı artroplasti yüzey(metal, polietilen vs) implantlar, (unikondiler, patella-femoral ve bikondüler
protezler hariç)

5- Kişiye özel tasarımlı protezler,

6-Uzaysal eksternal fiksatörler,

Yukarda sayılan Tıbbi malzemelerin bedelleri sadece Üniversite ve Eğitim Araştırma Hastanelerinde (eğitim verme
yetkisi olan klinik) uygulanması halinde karşılanacaktır.

7.3.16. Artroplasti
(1) 65 yaşın üzerinde metal-metal veya seramik-seramik kalça protezlerinin kullanılması halinde Kurumca bedelleri
karşılanmaz.
(2) Travmatik femur proximal bölge kırıklarında (tümöral nedenler hariç)tümör rezeksiyon protezlerinin ve revizyon
femoral stemlerin kullanılması halinde Kurumca bedelleri karşılanmaz.
(3) Travmatik femur proximal bölge kırıklarının (tümöral nedenler hariç) tedavisinde protez kullanıldığı takdirde
kemik grefti, kemik yerini tutan materyaller ve kemik yapımını uyaran materyallerin kullanılması halinde Kurumca bedelleri
karşılanmaz.
(4) Kemik Büyütme Stimülatörü; Kırıklardan sonra, kırığa yönelik 3 (üç) veya üzeri implant kullanılmasını gerektiren
ameliyatlar sonrası, kırık oluşumundan itibaren 18 ay geçmesine rağmen hala kaynama sağlanamayan durumlarda Sağlık
Kurulu Raporuna istinaden fatura ekinde barkod aslı bulunması şartıyla şahsa özel Kurumca bedeli karşılanır.

(5) Seramik (oxinium, zirkonium, alumina, v.s) diz protezleri 50 (elli) yaşın altında olan hastalarda
kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır.
(6) Kalça protezi revizyon ameliyatlarında ve gelişimsel kalça çıkığı ve acetabulum displazisi olan
hastalarda; dual mobilite asetebular cup komponentinin kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır.
(7) Modüler kalça revizyon femoral komponentlerde proksimal parça, metaphysial parça veya
uzatma parçalarının kullanılması halinde proksimal parça başta olmak üzere en fazla iki parça bedeli
Kurumca karşılanır. Distal kilitleme vidası kullanılması halinde de en fazla iki adet vida bedeli karşılanır.
(8) Primer Tibial Komponent Tibial Stem (SUT eki Ek-5/F Listesinde 100.546, 100.547, 100.548,
100.549 ve 100.550 kodlu malzemeler), ileri derecelerde deformitesi olup, Wedge, Augment, Blok, Blok
Grefti kullanılan hastalarda stabiliteyi artırmak amacıyla kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır.
(9) Tibial Komponent-Tibial Stemler (SUT eki Ek-5/F Listesinde 100.546, 100.547,
100.548, 100.549 ve 100.550 kodlu malzemeler); ileri deformiteli, defektli veya kama kullanılan olgularda
stabiliteyi artırmak için kullanılan primer uzatma stemleri olup, ancak bu şartlarda kullanıldığında ilave
ödeme yapılacaktır. Tibial base plate’e sonradan sabitlenen veya doğal olarak sabitlenmiş, kanat, peg, vida
ve adı resmi kodlamada stem bile olsa, tüm bu komponentler tibial komponentin parçaları olup, ayrıca bu
parçalara ayrı ayrı ödeme yapılmayacaktır.
(10) Primer femoral stem / modular proximal parça (Ek-5/F listesinde 100.218 kodlu malzeme)
kullanılması halinde ayrıca boyun/sleeve ödenmez.
(11) Kalkar destekli femoral stemler, trokanterik kırık ve kalça revizyon vakalarında kullanılması
halinde Kurumca bedeli karşılanır. (Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve 27664 Sayılı Resmi Gazete)
7.3.17. Yanık bası giysileri
(1)Erişkin hastalarda Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi ile Genel Cerrahi uzmanlarının birlikte bulunduğu; 18
yaşının altındaki yanık hastalarında ise Plastik-Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi veya Genel Cerrahi ile Çocuk Cerrahisi
uzmanlarının birlikte bulunduğu heyet raporuna istinaden ve bu uzman hekimlerden herhangi biri tarafından reçete
edilmesi halinde kurumca bedelleri karşılanır.
(2) İkinci ve üçüncü derece yanık sonrası oluşmuş hipertrofik skar ve kelloidlerin tedavisi ve azaltılması,
oluşabilecek hipertrofik skarı önlemek amacıyla, 0-3 yaş çocuklarda 3 ayda bir, daha büyük çocuklarda 6 ayda bir,
erişkinlerde ise yılda bir kez reçete edilebilir.
(3) Rapor geçerlilik süresi bir yıldır.
(4)Hastaya allerjik veya toksik etki göstermemelidir.
(5)Ortalama 15-40 mmHg basınç uygulamalı ve kullanım süresinin sonuna kadar bu basıncın en az yarısını
sağlayabilmelidir.
(6)İç yüzeyi hastada bası yaralarına yol açmayacak tarzda dikişsiz ve pürüzsüz olmalıdır.

(7) Fermuar vb. aksesuarlar kullanılacaksa hastaya zarar vermeyecek şekilde yerleştirilmeli ve kullanım süresi
boyunca bozulmayacak yapıda olmalıdır.
(8)Giysi sık yıkanabilir kumaştan imal edilmeli yıkanma ile deforme olmamalı, boyutları değişmemeli ve yıkama
talimatı hastaya verilmelidir.
(9)Değişik renk ve desenlerde olabilir (özellikle çocuklarda kullanımı özendirebilmek için)
(10) Hasta ile temas eden iç kısmında hekimin uygun görmesi halinde uygun gördüğü alanlar silikon tabaka ile
kaplanabilmelidir.
7.3.18. Lenf ödem bası giysileri
(1) Üniversite, Sağlık Bakanlığı eğitim araştırma hastaneleri genel cerrahi, plastik -rekonstrüktif cerrahi, kalp damar
cerrahi, fizik tedavi ve rehabilitasyon branş hekimlerinden birinin bulunduğu sağlık kurulu raporlarına istinaden ilgili
hekimlerce reçete edilmesi halinde; Evre 1, 2, 3 hastaları içeren tüm evrelerde kurumca bedelleri karşılanır.
(2)Profilaksi amacıyla lenfödem bası giysi bedelleri kurumca karşılanmaz.
(3) Heyet raporu ekinde; primer lenfödemli hastaların lenfosintigrafi, lenf diseksiyonuna bağlı lenf ödemlerde ise
ameliyat olduğunu belgeleyen epikriz olmalıdır.
(4)Standart bedenler üzerinden kurumca bedeli karşılanır. Sadece ileri evre (evre 3 ) lenf ödemlerde, standart
bedenlerin uymadığı bası giysisi gereken olgularda, fotoğrafla belgelendirilmesi kaydıyla, kişiye özel ölçülendirilmiş bası
giysileri kurumca karşılanır.
(5) Rapor geçerlilik süresi sekonder lenfödemlerde bir yıl, primer lenfödemlerde iki yıldır. İlk tanı koydurucu
lenfosintigrafi raporu, daha sonra çıkarılacak sağlık kurulu raporlarında kullanılabilecektir.
(6)İlgili hekimce uygun görülmesi halinde altı ay ara ile olmak şartıyla yılda en fazla iki kez reçete edilebilir.

(7) Hastaya allerjik veya toksik etki göstermemelidir.

(8)Ortalama 40 mmHg ve üzeri basınç uygulamalı. Kullanım süresinin sonuna kadar bu basıncın en az yarısını
sağlayabilmelidir.
(9) İç yüzeyi hastada bası yaralarına yol açmayacak tarzda, dikişsiz, pürüzsüz olmalıdır. Hava geçirgen özelliği olan
kumaştan imal edilmelidir.
(10) Alt ekstremite bası giysilerinde üst kısmının iç yüzeyinde kaymayı önleyecek silikon bant vb. olmalıdır.
(11) Fermuar vb. aksesuarlar kullanılacaksa, hastaya zarar vermeyecek şekilde yerleştirilmeli ve kullanım süresi
boyunca bozulmayacak yapıda olmalıdır.
(12)Sık yıkanabilir kumaştan imal edilmelidir. Giysi yıkanma ile deforme olmamalı, boyutları değişmemeli ve yıkama
talimatı hastaya verilmelidir.
(13) Alt ekstremite lenfödem bası giysisi lenfödemin düzeyine göre çorap tarzında, dize kadar veya kasığa kadar
veya külotlu olabilir.
(14)Üst ekstremite lenfödem bası giysisi, lenfödemin düzeyine göre eldiven tarzı dirseğe kadar veya omuza kadar
olabilir.

7.3.19. Kronik venöz hastalıklar için bası giysileri
(1) Genel Cerrahi, Dermatoloji, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi, Kalp Damar Cerrahi, Fizik Tedavi ve
Rehabilitasyon uzmanı hekimlerden birinin bulunduğu sağlık kurulu raporlarına istinaden tüm hekimlerce reçete edilmesi
halinde; tüm evrelerde Kurumca bedelleri karşılanır.
(2)Heyet raporu ekinde; venöz sistem doppler ultrasonografi raporu ekte olmalıdır.
(3) Standart bedenler üzerinden kurumca bedeli karşılanır.
(4) Rapor geçerlilik süresi iki yıldır.
(5)İlgili hekimce uygun görülmesi halinde altı ay ara ile olmak şartıyla yılda en fazla iki kez reçete edilebilir.
(6) Hastaya allerjik veya toksik etki göstermemelidir.
(7)Hastalığın evresine göre ortalama 15 mmHg ve üzeri basınç uygulamalı. Kullanım süresinin sonuna kadar bu
basıncı en az yarısını sağlayabilmelidir.
(8) İç yüzeyi hastada bası yaralarına yol açmayacak tarzda dikişsiz, pürüzsüz olmalıdır. Hava geçirgen özelliği olan
kumaştan imal edilmelidir.
(9)Alt ekstremite bası giysilerinde üst kısmının iç yüzeyinde kaymayı önleyecek silikon bant vb. olmalıdır.
(10) Fermuar vb. aksesuarlar kullanılacaksa, hastaya zarar vermeyecek şekilde yerleştirilmeli ve kullanım süresi
boyunca bozulmayacak yapıda olmalıdır.
(11) Sık yıkanabilir kumaştan imal edilmelidir. Giysi yıkanma ile deforme olmamalı, boyutları değişmemeli ve yıkama
talimatı hastaya verilmelidir.
(12) Alt ekstremite bası giysisi ödeme göre çorap tarzı dize kadar, kasığa kadar veya külotlu olabilir.
7.3.20. Beyin ve Vagal Sinir Stimülatörleri
(1) Sadece Eğitim Araştırma Hastaneleri ve Üniversite Hastanelerinde uygulanması halinde; Psikiyatri, Nöroloji
(çocuk/erişkin), Beyin Cerrahisi branşlarının birlikte bulunduğu heyet raporuna istinaden, Kurumca bedeli karşılanır.
(Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)

7.3.20.A-Vagal sinir stimülatörleri

(1) Vagal sinir stimülatörleri aşağıdaki tüm şartları taşıması halinde uygulanır.
a) Hastanın yaşam kalitesini bozacak sıklık ve şekilde nöbetlerinin olması.
b) Nöbet tipine uygun bütün antiepileptikleri kullanmış olması ve hâlihazırda en az 2’li (ikili) major antiepileptik
ajanı 2 (iki) yıldır kullanıyor ve bunlara cevap alınamıyor olması.

c) Daha önce epileptik cerrahi uygulanıp yanıt alınamamış ya da epileptik cerrahi uygulanamaz durumda olması.

ç) Epilepsi nedeninin malign beyin tümörü, nörometabolik ya da nörodejeneratif hastalık olmaması.

d)Hastaların zekâ düzeyi ağır derecede geri olmamalı.

e) Hamile olmaması.

f) Sistemik Kronik Hastalık olmaması (astım, aktif peptik ulcus, kr. akciğer hastalığı, koroner kalp hastalığı, kr.
böbrek hastalığı, kr. karaciğer hastalığı, diabetes mellitus ve benzeri hastalıklar)

g) Nöroloji ve/veya Çocuk Nörolojisi, Beyin Cerrahisi, Psikiyatri uzmanından oluşan bir komisyon kurulması ve
hastaların komisyonca aşağıdaki belgelerle birlikte değerlendirilmesi gerekmektedir. Komisyon değerlendirilmesinde
istenecek belgeler:

1- Uzun çekimli video-EEG kayıtlar.

2-Hastanın daha önce kullandığı antiepileptik tedavi; doz, ilaç-kan seviyesi, nöbet sayısı ve şekli ile ilgili bilgilerin
dökümante edildiği ayrıntılı epikriz (epikriz hasta takibini yapan nörolog yada çocuk nörolog tarafından hazırlanmış ve
imzalanmış olmalıdır)


3- Nöroradyolojik görüntüleme tetkiklerinin aslı.
4- Psikolog tarafından düzenlenmiş zeka düzeyini gösteren belge.


(2) Sadece Eğitim Araştırma Hastaneleri ve Üniversite Hastanelerinde uygulanması halinde;
Psikiyatri, Nöroloji (çocuk/erişkin), Beyin Cerrahisi branşlarının birlikte bulunduğu heyet raporuna
istinaden, Kurumca bedeli karşılanır. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)
7.3.20.B-Derin beyin stimülatörleri

(1) Esansiyel tremor, parkinson hastalığı, distoni endikasyonlarında kullanılması halinde Kurumca bedeli karşılanır.
(2) Bir Nöroloji kliniğinde yatırılarak her türlü tıbbi tedavi uygulanmasına rağmen dirençli olduğunu belirtir ayrıntılı
epikriz ile durumunun belgelenmiş olması gerekir.
(3) Psikiyatri, Nöroloji (çocuk/erişkin), Beyin Cerrahisi branşlarının birlikte bulunduğu heyet
raporuna istinaden, Kurumca bedeli karşılanır. (Değişiklik-03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete)
7.3.21. İntratekal Baklofen Pompası
(1) Sadece Eğitim Araştırma Hastaneleri ve Üniversite Hastanelerinde uygulanması halinde; Nöroloji uzmanı (çocuk/
erişkin), Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon uzmanı ve Beyin Cerrahisi uzmanının birlikte bulunduğu heyet raporuna istinaden
Kurumca bedeli karşılanır.
(2) İntratekal baklofen pompası kullanim şartları:
a) Kişinin yaşam kalitesini bozacak ciddi derecede spastisite olan ( Spastisite modifiye Ashworth 4-5, Spazm Skalası
3-4) hastalarda kullanılır.
b) Cerrahi dışındaki tedavi yöntemlerinin yararlı olmadığı (tıbbi, rehabilitatif) olgularda programlanabilir ilaç
pompasının (Baklofen Pompası) kullanılması için intratekal Baklofen testinin uygulanması ve bunun sonucunda hastanın bu
maddeyi tolere edebildiği ve testin pozitif sonuçlandığının heyet raporunda belirtilmesi gereklidir.

7.3.22. Spinal Kord Stimülatörleri
(1) Sadece Eğitim Araştırma Hastaneleri ve Üniversite hastanelerinde uygulanması halinde Beyin Cerrahisi,
Psikiyatri, Algoloji ile ilgilenen Anesteziyoloji ve Reanimasyon, ve Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon branşlarının birlikte
bulunduğu heyet raporuna istinaden Kurumca bedeli karşılanır.
(2) Hasta seçim kriterleri:
a) Konservatif tedavi yöntemlerine veya diğer ağrı kontrol yöntemlerine yanıt alınamayan ve altta yatan patolojinin
tedavisi amacı ile daha fazla cerrahi girişim önerilmeyen hastalarda,
b)Uygulamanın etkisi, yan etkileri konusunda ayrıntılı olarak bilgilendirilmiş ve bu girişimden gerçekçi beklentileri
olan hastalarda,

c)Spinal kolon liflerinin en az bir kısmı sağlam olan hastalarda,

ç) Pacemaker, implantable kardiyak defibrilatör gibi spinal kord stimülatörleri için kontraendikasyonu bulunmayan
hastalarda,

d)İmmün yetmezlik, koagülopati gibi spinal kord stimülatörleri için kontraendikasyonu bulunmayan hastalarda,

e)İlaç veya madde bağımlılığı, ilaç yoksunluk bulguları, majör psikiyatrik hastalığı (aktif psikoz, ciddi depresyon,

hipokondriyak veya somatizasyon bozukluğu) bulunmayan veya tedavinin ektinliği ve nasıl sürdürüleceği yeterli bilgi
edinmesinde sorun olmayan hastalarda spinal kord stimülasyonu uygulanabilir.
f)Test uygulamasının olumlu sonuçlandığı hastalarda uygulanabilir.

7.3.23.Sakral Sinir Stimülatörleri

(1)Üniversite Hastaneleri ile Sağlık Bakanlığı Eğitim ve Araştırma Hastanelerinde (eğitim kliniği olan); Üroloji,
Nöroloji ve Psikiyatri kliniklerince oluşturulacak konsey kararınca ve bu 3 (üç) branştan hekimin birlikte bulunduğu heyet
raporuna istinaden Kurumca bedeli karşılanır.

(2)Genel Endikasyonlar;
a) 55 yaş altında olmalı,
b) Hasta cihaz hakkında bilgilendirilmeli ve hastanın cihazı kullanabilecek bilişsel ve psikolojik yetide olup olmadığı
psikiyatri konsültasyonu ile belgelendirilmeli,

c) Nöroloji konsültasyonu ile işeme bozukluğuna neden olabilecek bir bozukluğunun olmadığının belgelendirilmesi,

ç) Kalıcı implantasyona geçmek için, test aşamasında klinik semptom ve bulgularda en az %50 azalma saptanmış

olmalıdır.

(3) Tıbbi endikasyonlar
a) Kronik üriner retansiyonu
1) Bu sürecin en az 1 (bir) yıl devam ettiği hastalara uygulanmalı
2) Ürodinamik olarak:
1- Mesane kapasitesi ve kompliyans normal olmalı

2- İntravezikal obstrüksiyon olmamalı

3- Detrüsör kontraksiyon bozukluğu olmalı ve bu durumun etyolojisinde miyojenik nedenler olmamalı

b)Refraktör idyopatik aşırı aktif mesane

1)Antimuskarinik ve intradetrüsör botulinum toksin enjeksiyonu tedavisine cevap vermeyen ve en az 2 (iki) yıldır
izlemde olan hastalarda uygulanabilir.

c)Ağrılı mesane sendromu (interstisyel sistit)

1)Bu tanıyı aldıktan sonra en az 5 (beş) yıl geçmiş ve yapılan tüm oral ve intravezikal tedavilere cevap vermeyen
hastalara uygulanabilir.

7.3.24.Vezikoüreteral reflüde (VUR) kullanılan enjeksiyon dolgu materyalleri

1-Voiding sistoüretrografi veya videoürodinami ile saptanmış VUR olmalı ve hastanın epikrizinde hizmet detay
belgesinde yer alan epikriz notunda belirtilmeli (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)

2-Seans başına her üretere en fazla 2cc ödenir.

3-Her bir üreter için birinci enjeksiyon bedeli sözleşmeli tüm sağlık kurumlarınca yapılması halinde Kurumca bedeli
karşılanır. Ancak aynı üretere tekrar enjeksiyonlar ise Üniversite ve Eğitim Araştırma Hastanelerinde uygulanması halinde
ödenir. Aynı üretere en fazla iki seans uygulanması halinde enjeksiyon bedeli karşılanır.

4- Enjeksiyon aralıkları en az 6 ay olmalıdır.

7.3.25. İlaçlı Stent
(1) İlaçlı Stentlerin aşağıdaki olgularda kullanılması halinde Kurumca bedelleri karşılanır;
a) Referans damar çapı 3.0 mm altında ve uzunluğu 15 mm üzerinde olan olgularda (her iki koşulu
bir arada sağlaması şartıyla), (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)
b) Rekürrent (stent restenozu tespit edilmiş olup balon anjioplasti uygulanmış ancak tekrar
restenoz gelişmiş) in-segment stent restenozu olan olgularda,

(2) Bir hastada en fazla 3 (üç) adet ilaçlı stentin bedeli Kurumca karşılanır.
(3) Yukarıdaki bilgilerin hasta dosyasında bulunması zorunludur. (Değişiklik-06.08.2010 Tarih ve
27664 Sayılı Resmi Gazete) ( 5/7/2010 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere yürürlüğe girer)
7.3.26. Ventrikül Destek Cihazı
7.3.26.A-Kısa Süreli Ventrikül Destek Cihazı

(1) Bu uygulama Sağlık Bakanlığınca ruhsatlandırılmış kalp nakli yapılmasına müsaade edilen
merkezlerde yapılmalıdır.
a-Transplant bekleyen hastalarda hastayı yaşatmak amacıyla donör bulununcaya kadar
kullanılabilir.

b-Donör bulunamadığı zaman uzun süreli ventrikül destek cihazı gerektiren hastalarda köprü
amacıyla kullanılmalıdır.

(2) İntra aortik balon pompası kullanımı bu kurallara tabi değildir.
7.3.26.B-Uzun Süreli Ventrikül Destek Cihazı

(1) Ventrikül Destek Cihazı (total yapay kalp dahil olmak üzere); zedelenmiş ya da zayıflamış kalbin
kan pompalamasına yardımda kullanılan cihazlardır. Bu aygıtlar, kalp nakline köprü ya da kalıcı tedavi
olarak kan dolaşımına yardımcı olmak için kullanılabilir. Bu uygulama Sağlık Bakanlığınca ruhsatlandırılmış
kalp nakli yapılmasına müsaade edilen merkezlerde yapılmalıdır. Hasta ulusal koordinasyon merkezinde
kayıtlı kalp nakli adayı olmalıdır.
(2) Ventrikül Destek Cihazının Konsol ve sistemin diğer üniteleri (mobil kontrol ünitesi, bağlantı
kabloları, şarj edilebilir pil vb) demirbaş malzeme olup ister hastane ortamında ister hastane dışı ortamda
takip esnasında söz konusu malzemeler uygulamayı yapan hastane veya firma tarafından karşılanmalıdır.
Sadece hastaya takılan pompa kısmının bedeli Kurumca karşılanır.
(3) Cihazın kalp nakline köprüleme endikasyonu ve kalıcı tedavi için takılması gerekliliği, kardiyoloji
ve kalp damar cerrahlarından oluşan konsey kararına istinaden ilgili branşların birlikte bulunduğu bir sağlık

kurulu raporu ile belgelendirilmiş olmalıdır. Düzenlenecek sağlık kurulu raporlarına implantasyona karar
verilmesini gerektiren implantasyon öncesi hemodinamik ve ekokardiyografik bulgular ile ilgili laboratuar
tetkik sonuçları eklenecektir. (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)

8. SAĞLIK RAPORLARININ DÜZENLENMESİ
8.1. Uzman Hekim Raporlarının Düzenlenmesi
(1) Uzman hekim raporları, ilgili tek uzman hekim tarafından düzenlenecek olup başhekimlik mührü (özel sağlık
kurum ve kuruluşlarında mesul müdür kaşesi) ve ıslak imza onayının bulunması zorunludur.
8.2. Sağlık Kurulu Raporlarının Düzenlenmesi
(1) İlgili daldan üç uzman hekimin katılımıyla, aynı daldan üç uzman hekim bulunmaması halinde ise ilgili dal
uzmanı ile birlikte öncelikle bu uzmanlık dalına en yakın uzmanlık dalından olmak üzere başhekimin seçeceği diğer
dallardan uzman hekimlerin katılımı ile en az üç uzman hekimden oluşan sağlık kurullarınca düzenlenir. Sağlık kurulu
raporlarında başhekimlik mührü (özel sağlık kurum ve kuruluşlarında mesul müdür kaşesi) ve ıslak imza onayının
bulunması zorunludur. Sağlık kurulu raporlarına ait istisnai düzenlemeler SUT’ ta ayrıca belirtilmiştir.
9. FATURALANDIRMA VE ÖDEME
9.1. MEDULA Sistemi
(1) Sunulan sağlık hizmetlerine ilişkin bilgiler ile karşılığı ödeme işlemlerinin elektronik ortamda yürütülmesi
MEDULA olarak isimlendirilen sistem üzerinden gerçekleştirilmektedir.
(2) Genel olarak sistem, sağlık kurum ve kuruluşlarının kendi iç iş süreçlerine müdahale edilmeden, hastane
yönetim sistemine entegre edilecek web servisleri ile bilgilerin aktarılması şeklinde çalışmaktadır.
(3) MEDULA sistemi, bilgilerin elektronik ortamda aktarılması işlevinin yanı sıra, teknik imkanlar ölçüsünde, ödeme
kurallarının da sisteme eklenmesi ile sağlık hizmeti sunucularının sağladıkları bu hizmetlerin kurallara uygunluğunu kontrol
etmelerine katkı sağlama amacı da taşımaktadır.
(4) Sunulan hizmete ilişkin MEDULA sisteminden alınan provizyonlar ön izin niteliğinde olup, mevzuat ile açıkça
belirtilmediği sürece hiçbir zaman tek başına yeterli sayılmayacak, bunlarla ilgili sisteme eklenememiş diğer kuralların
varlığı halinde gerekli kontroller sağlık hizmeti sunucularınca yapılmaya devam edilecektir.
9.2. Fatura Düzenlenmesi
9.2.1. Sağlık Kurum ve Kuruluşları Faturalarının Düzenlenmesi
(1) MEDULA sistemini kullanan sağlık kurum ve kuruluşları, Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan tüm kişiler
için, her ayın başı ile sonu arasında verdikleri sağlık hizmetlerine ilişkin hem kendi sistemleri üzerinden Kurum adına basılı
olarak hem de MEDULA sisteminden elektronik olarak; tek bir fatura düzenleyeceklerdir. Ancak herhangi bir nedenle
döneminde faturalandırılamayan bir sağlık hizmeti olması halinde bu sağlık hizmeti işleminin bittiği tarihi takip eden en geç
4 ay içerisindeki dönem sonlandırılmasına dahil edilecektir. Ayrıca kurumdan kaynaklanan sebeplerden dolayı elektronik
ortamda kuruma fatura edilemeyen sağlık hizmet bedelleri ile takip numarası alınmamış vefat eden hastalara manuel
olarak fatura edilebilecektir.
(2) Ancak, Kurumca örneklemeye dâhil edilmeksizin tamamı inceleneceğinden;
a) Trafik kazası, iş kazası, meslek hastalıkları ve adli vaka durumlarında her hasta için ayrı ayrı,
b) (a) bendinde sayılan haller hariç olmak üzere SUT’un 3.1.3(2)b bendinde sayılan hallerdeki işlemler, kemik iliği,
kök hücre nakilleri, ekstrakorporeal fotoferez tedavisi, hiperbarik oksijen tedavileri, tüp bebek tedavileri, plazmaferez
tedavileri, ağız ve diş tedavileri ile ilgili olarak damak yarığı protezi, yeni doğanda preoperatif aparey, velum uzantılı
konuşma apareyi, geçici opturatörler, basit çene defektlerinin protetik tedavileri, komplike çene defektlerinin protetik
tedavileri, yüz protezlerine ait işlemlerin faturaları ayrı ve tek bir grup halinde,

c) Yabancı ülkelerle yapılan sosyal güvenlik sözleşmeleri kapsamında kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan ve
Sosyal Güvenlik İl Müdürlüklerince düzenlenmiş ve onaylanmış Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım Belgesi
(aslı veya fotokopisi) ile müracaat eden kişilere ait faturalar ülke ve bağlı olunan sosyal güvenlik il müdürlüğü bazında ayrı
ayrı (MEDULA sisteminde gerekli düzenlemeler yapılıncaya kadar manuel),

ç) Kurum Hizmet Sunumu Genel Müdürlüğü yetkililerince imzalanacak bir tutanak ile tevsik edilmesi kaydıyla
MEDULA sisteminden kaynaklanan arıza nedeniyle hasta takip numarasının alınamadığı süre zarfında Kurum sağlık
yardımlarından yararlanma hakkının olduğunu yazılı olarak beyan etmek veya belgelemek suretiyle müracaat eden
kişilerden daha sonra yapılan sorgulama sonucu müstahak olmadığı tespit edilenlere ait faturaların ayrı tek grup halinde
manuel,

d) Mücavir alan dışı ambulans ücretleri her hasta için ayrı ayrı (MEDULA sisteminde gerekli düzenlemeler
yapılıncaya kadar manuel),
düzenlenmesi gerekmektedir.

(3) Sağlık Bakanlığı ile yapılan protokol hükümlerinde faturalama ile ilgili hükümler saklıdır.

9.2.2. Eczane Faturalarının Düzenlenmesi;
(1) Eczaneler tarafından, her ayın ilk ve son gününü kapsayan döneme ait reçeteler, o ayın son günü tarihini
taşıyacak şekilde sonlandırılır ve faturalandırılır.
a) Yabancı ülkelerle yapılan sosyal güvenlik sözleşmeleri kapsamında kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan
ve Sosyal Güvenlik İl Müdürlüklerince düzenlenmiş ve onaylanmış Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım
Belgesi (aslı veya fotokopisi) ile müracaat eden kişilerin reçetelerine ait faturalar ülke bazında ayrı ayrı olmak üzere
manuel,

b) Kurum bilgi işlem sisteminden hasta takip numarası/ provizyon alınamamasına rağmen sağlık yardımları yeterli
prim ödeme gün sayısı olmaksızın ve/veya prim borcu olup olmadığına bakılmaksızın Kurumca karşılanacak olan;

1-İş kazasına uğrayan kişilere ait faturalar her hasta için ayrı ayrı (sadece iş kazası nedeniyle sunulan sağlık
hizmeti bedelleri ödenir) olmak üzere manuel,

2-“Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırılması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik”
kapsamında, yetkilendirilmiş özürlü sağlık kurulu raporu vermeye yetkili sağlık kuruluşlarınca, ağır özürlü olduğu özürlü
sağlık kurulu raporu ile belgelendirilen tıbben başkasının bakımına muhtaç kişilere ait faturalar her hasta için ayrı ayrı
olmak üzere manuel,

3- Bildirimi zorunlu bulaşıcı hastalık tespit edilen kişilere ait faturalar her hasta için ayrı ayrı olmak üzere manuel,

4- Acil haller nedeni ile sağlık yardımlarından yararlandırılan kişilere ait faturalar her hasta için ayrı ayrı olmak üzere
manuel,

5-Koruyucu sağlık hizmetleri nedeni ile sağlık yardımlarından yararlandırılan kişilere ait faturalar her hasta için ayrı
ayrı olmak üzere manuel,

6-Gebeliğin başladığı tarihten itibaren doğumdan sonraki ilk sekiz haftalık, çoğul gebelik halinde ise ilk on haftalık
süreye kadar olan gebelik ve analık halini kapsayan analık haliyle ilgili rahatsızlık ve özürlülük hallerinde sağlık hizmeti
sağlanan kadınlara ait faturalar, her hasta için ayrı ayrı olmak üzere manuel,

7- Meslek hastalığına uğrayan kişilere ait faturalar her hasta için ayrı ayrı manuel,

c) İş kazası, meslek hastalığı, trafik kazası ve adli vaka reçetelerine ait faturalar her hasta için ayrı ayrı olmak
üzere,

ç) Yatan hasta reçeteleri, günübirlik tedavi reçeteleri ve sağlık raporu ile temin edilen ilaç/ilaçları içeren reçetelere

ait faturalar,
d) Kan ürünü ve hemofili ilacı/ilaçları içeren reçetelere ait faturalar,
e) Yukarıdaki grupların dışında kalan reçetelere ait faturalar,
ayrı ayrı üçer nüshalı (bir nüshası eczacı tarafından aslı gibidir onaylı fotokopi olabilir) alt gruplar halinde düzenlenir.

(2) Birinci fıkranın (a), (b) ve (c) bentlerinde belirtilen reçeteler hariç olmak üzere; içeriğinde en az bir raporlu ilaç,
kan ürünü veya hemofili ilacı bulunan reçeteler, ilgisine göre (ç) veya (d) bentlerinde belirtilen reçete grubuna dâhil
edilerek faturalandırılacaktır.
9.2.3. Optisyenlik Müesseseleri Faturalarının Düzenlenmesi;
(1)
Optisyenlik müesseseleri, hem kendi sistemleri üzerinden Kurum adına basılı olarak (üçer nüshalı), hem de
MEDULA-optik sisteminden elektronik olarak; Kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan kişilerin tümünü kapsayan tek
bir fatura düzenleyeceklerdir.
(2) Ancak;
a) Yabancı ülkelerle yapılan sosyal güvenlik sözleşmeleri kapsamında kurum sağlık yardımlarından yararlandırılan
ve Sosyal Güvenlik İl Müdürlüklerince düzenlenmiş ve onaylanmış Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım
Belgesi (aslı veya fotokopisi) ile müracaat eden kişilere ait faturalar ülke bazında ayrı ayrı olmak üzere ve MEDULA-optik
sisteminde gerekli düzenlemeler yapılıncaya kadar manuel düzenlenecektir.

b) SUT’ta sağlık raporu ile temin edileceği belirtilen gözlük/ cam/ çerçeve reçeteleri için diğer reçetelerden ayrı tek
bir fatura düzenlenecektir.

9.3. Sağlık Hizmet Sunucuları İçin Fatura Eki Belgeler;
(1) Aşağıdaki maddelerde sayılan fatura eki belgeler, incelenme ve ödeme yapılmak üzere Kuruma gönderilecektir.
Ancak örnekleme yöntemi ile incelenen işlemlere ait fatura eki belgelerden, örneklemeye düşmüş olanlar Kuruma
gönderilecek; örnekleme dışında kalan işlemlere ait olanlar ise ihtiyaç duyulması halinde Kuruma ibraz edilmek üzere
sağlık hizmeti sunucularında muhafaza edilecektir. Kuruma gönderilmesi gereken belgelerden elektronik ortamda
gönderilmesine başlanılan belgelerin ayrıca basılı olarak gönderilip gönderilmeyeceği Kurumca belirlenecektir.
(2) Sağlık kurum ve kuruluşlarının fatura eki belgeleri;
-Ayaktan tedaviler için branş bazında ayrılmış olarak,
-Yatarak tedaviler için branş bazında ayrılmış olarak,

-SUT’un 9.2.1 numaralı maddesinde ayrı fatura edileceği belirtilen işlemler her bir işlem başlığı altında ayrılmış
olarak,

ayrı klasörlerde tasnif edilerek düzenlenmiş olmalıdır.

(3) Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık kurum ve kuruluşları için fatura eki belgelerin hangilerinin getirileceği
konusunda Sağlık Bakanlığı ile yapılan protokol hükümleri saklıdır.
(3) Kuruma MEDULA hastane sistemi üzerinden elektronik ortamda gönderilen hizmet detay belgesi
ayrıca basılı olarak gönderilmeyecektir. Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık kurum ve kuruluşları için
fatura eki belgelerin hangilerinin getirileceği konusunda Sağlık Bakanlığı ile yapılan protokol
hükümleri saklıdır. (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)
9.3.1. Sağlık Kuruluşları İçin Fatura Eki Belgeler;
9.3.1.A-Fatura üst yazısı
(1) Sağlık kuruluşunun adı, kodu, adresi, hasta sayısı, teslim edilecek klasör sayısı, fatura dönemi, fatura tutarı,
sağlık kuruluşunun banka şube ve hesap numarasını ihtiva eden ve ilgili sağlık kuruluşu/döner sermaye saymanlığı
tarafından onaylanmış fatura üst yazısı.
9.3.1.B-İcmal listesi

(1) Aşağıda belirtilen bilgilerin yer aldığı, icmal listesi;
·1 Sıra no (birden fazla klasör düzenlenmesi halinde klasörlere ait icmal listelerindeki sıra no’lar bir
öncekini takip edecektir),
·2 Hasta adı soyadı ve telefon ve/ veya adres bilgileri,
·3 Hasta bazında hizmet tutarı,
·4 Listedeki tüm hastalara verilen hizmet tutar toplamı.

9.3.1.C-Hizmet detay belgesi

(1) Aşağıdaki bilgilerin yer aldığı, hastalara ait protokol numarası sırasına göre hazırlanmış hizmet detay belgesi;
·5 Hastanın adı soyadı,
·6 T.C. Kimlik Numarası,
·7 Muayene tarihi,
·8 Ön tanı veya tanı (kısaltma yapılmayacak),
·9 İşlemlerin (muayene, tetkik, tahlil, vb.) SUT kodu, tarihi, adı, adedi, tutarı,
·10 Başvuru başına ödeme uygulamasına dahil olmayan ve SUT’ta belirtilen işlemlere ait birim puanları ve
tutar,
belirtilecektir.

9.3.1.Ç-Diğer belgeler

1-Adli vaka, iş kazası ve meslek hastalığı geçiren kişilere ait faturaların ekinde; hastane polisi veya ilgili kolluk
kuvvetinden konuyla ilgili sağlanacak belge, tutanak, ifade tutanağı, adli rapor gibi bulunabilen her türlü belge ile iş
kazalarında iş kazası bölümü doldurulmuş vizite kağıdı yer alacaktır.

2-Yabancı ülkelerle yapılan sosyal güvenlik sözleşmeleri kapsamında kurum tarafından sağlık hizmeti verilen kişiler
için Sosyal Güvenlik İl Müdürlüklerince düzenlenmiş ve onaylanmış Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım
Belgesinin fotokopisi (MEDULA sisteminde müstahaklık sorgulaması yapılıncaya kadar),

3-Diş tedavilerinde, SUT’un 9.3.1.A, 9.3.1.B ve 9.3.1.C maddelerinde sayılan belgelere ilave olarak;

·11 Diş hastalarına yapılan işlemleri gösteren diş şeması. (Ağız ve diş sağlığı hizmetlerinde, tüm işlemler, hizmet
detay belgesindeki diş şeması üzerinde işaretlenecektir.)
·12 Diş protezi işlemlerinde (sabit ve hareketli protezlerde) fatura tarihinden önce Kuruma onaylatılan “Diş
Müstahaklık Belgeleri”, ağız ve diş cerrahisi işlemlerinden büyük-küçük kist operasyonları, büyük-küçük odontojenik tümör
operasyonları, büyük-orta-küçük operasyonları vb.de açıklayıcı operasyon bilgileri,
·13 Gömülü diş çekimi (mukoza-kemik retansiyonlu), gömülü kanin-premolar çekimi, kök ucu rezeksiyonu
işlemlerinde, radyolojik teşhis filmi,
·14 Kanal tedavisi, gangren ve periapikal lezyonlu dişlere uygulanan kanal tedavilerinde, radyolojik teşhis ve sonuç
kontrol filmi (dijital, periapikal, panoromik vb. hangisi kullanıldı ise).
4-Takip numarası alınmamış vefat eden hastalar için kurumdan alınan tedavi tarihlerinde müstehak olduklarını
belirten belge ve ölüm belgesi.
5-SUT ve eki listelerde ve Kurumun yapacağı sözleşmelerde, ayrıca ekleneceği belirtilen belgeler.

9.3.2. Sağlık Kurumları İçin Fatura Eki Belgeler;
9.3.2.A-Fatura üst yazısı
(1) Sağlık kurumu başhekimliği tarafından onaylanmış fatura üst yazısında;

·1 Sağlık kurumunun adı,
·2 Sağlık kurumu kodu,
·3 Sağlık kurumu adresi,
·4 Fatura dönemi,
·5 Hasta sayısı (branş bazında ve toplam),
·6 Teslim edilecek klasör sayısı,
·7 Fatura tutarı (branş bazında ve toplam),
·8 Sağlık kurumunun banka şube ve hesap numarası,

bilgileri yer alacaktır.

9.3.2.B-İcmal listesi

(1) Aşağıda belirtilen bilgilerin yer aldığı, her branş için ayrı ayrı düzenlenmiş icmal listesi;
·1 Sıra no (bir branş için birden fazla klasör düzenlenmesi halinde klasörlere ait icmal listelerindeki sıra no’lar bir
öncekini takip edecektir.
·2 Hasta adı soyadı ve telefon ve/ veya adres bilgileri,
·3 Hasta bazında hizmet tutarı
·4 Listedeki tüm hastalara verilen hizmet tutar toplamı.
9.3.2.C-Epikriz

(1) Yatarak tedavilerde ve cerrahi işlemlerin yapıldığı tüm sağlık hizmetleri için epikriz düzenlenecek olup
epikrizlerde;
·1 Epikriz notu, bilgisayar çıktısı olarak veya daktilo ile yazılmış olmalıdır.
·2 Hasta tarafından beyan edilen adres ve telefon numarası yer almalıdır.
·3 Hasta yatış ve çıkış günlerinin tarihleri belirtilmiş olmalıdır.
·4 İlgili hekimin bilgileri ve imzası bulunmalıdır.
·5 Hastaya konulan tanı, ICD-10 kodu ve uygulanan tedavi belirtilmelidir.
·6 Epikrizlerdeki ameliyat isimleri SUT’taki terminolojiye uygun olarak yer almalı ve ilgili kod numarası yazılmış
olmalıdır.
·7 Patolojik işlem fatura edilmişse patoloji tanısı yer almalıdır.
·8 Anestezi tipinin belirtilmesi gerekir.
·9 Kullanılan kan ve kan bileşenleri, miktarları ve ünite numaraları belirtilmiş olmalıdır.
·10 Hastaya kullanılan iyileştirici nitelikteki (endoprotez vb.) tıbbi malzemeler
·11 SUT’un 6.2 numaralı maddesinde yer alan ilaçlar için ilaç ödeme kriterlerine uygunluğu,
belirtilmelidir. (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)
9.3.2.Ç-Hizmet detay belgesi
(1) Aşağıdaki bilgilerin yer aldığı her hasta için ayrı ayrı düzenlenmiş hizmet detay belgesi;
·1 Hastanın adı soyadı,
·2 T.C Kimlik Numarası,
·3 Provizyon no/MEDULA takip no,
·4 Muayene tarihi,
·5 Ön tanı ve/veya tanı (kısaltma yapılmayacak),
·6 İşlemlerin (muayene, tetkik, tahlil, yatak, ameliyat, tedavi vb.) SUT kodu, tarihi, adı, adedi, tutarı,
·7 Tıbbi malzemelerin adı, adetleri, birim fiyatları, SUT’ta yer alanların SUT kodları, varsa devredilen Emekli
Sandığı protokol kodları, onaylanmış ürün numarası,
·8 Hasta tabelasına uygun olarak tane hesabıyla hastaya verilen ilaçların, kutu bazında değil, tane hesabıyla birim
fiyatları ve tutarı, (parenteral ilaçlar için hizmet detay belgesinde hastaya verilen dozlar (mg, ıu, ml vb) belirtilecek ancak
fiyat ve tutarlar kutu/ adet üzerinden fatura edilecektir.)
(1) MEDULA sistemini kullanan sağlık kurum/kuruluşları, MEDULA sistemine kaydettikleri tedaviye
ait hizmet detay belgesini MEDULA hastane sistemi aracılığı ile elektronik olarak kaydedilecektir. Hizmet
detay belgesi fatura tesliminde ünitelere teslim edilmeyecek olup ancak Kurum tarafından talep edilmesi
halinde, hizmet detay belgesinin çıktısı ilgili hekimler ve başhekimlikçe onaylı olarak teslim edilecektir.
Hizmet detay belgesindeki epikriz bölümü, yatarak tedavilerde ve cerrahi işlemlerin yapıldığı tüm sağlık
hizmetleri için elektronik ortamda düzenlenecektir.
(2) MEDULA sistemini kullanmayan ve/veya SUT hükümleri gereğince manuel düzenlenmesi gereken

(her hasta için ayrı ayrı düzenlenmiş) faturalara ait hizmet detay belgelerinde;

• Hastanın adı soyadı, telefon numarası,
• T.C Kimlik Numarası,
• Provizyon no/MEDULA takip no,
• Muayene tarihi,
• İlgili hekimin bilgileri,
• Hasta yatış ve çıkış günleri,
• Hastaya konulan tanı, ICD-10 kodu ve uygulanan tedavi,
• İşlemlerin (muayene, tetkik, tahlil, yatak, ameliyat, tedavi vb.) SUT kodu, tarihi, adı, adedi, tutarı,
• Tıbbi malzemelerin adı, adetleri, birim fiyatları, SUT’ta yer alanların SUT kodları, varsa devredilen
Emekli Sandığı protokol kodları, onaylanmış ürün numarası,
• Hasta tabelasına uygun olarak tane hesabıyla hastaya verilen ilaçların, kutu bazında değil, tane
hesabıyla birim fiyatları ve tutarı, (parenteral ilaçlar için hizmet detay belgesinde hastaya verilen dozlar
(mg, ıu, ml vb) belirtilecek ancak fiyat ve tutarlar kutu/ adet üzerinden fatura edilecektir.)
• Kullanılan kan ve kan bileşenleri, miktarları ve ünite numaraları,
• Epikriz notu,
belirtilmelidir. (Değişiklik-15.10.2010 Tarih ve 27730 Sayılı Resmi Gazete)

9.3.2.D-Diğer belgeler;

1-MEDULA sisteminden kaynaklanan ve Kurumca kabul edilen nedenlerle müstahaklık sorgulaması yapılmadan
işlemleri yürütülen ve daha sonrasında sağlık kurumunca yapılan sorgulama sonucu müstahak olmadığı tespit edilen kişiler
için işlemleri yürütmeye esas belge,

2-Sevkle başvuran hastalar için tedavi sevk belgesi,

3-Özel sağlık kurumlarınca temin edilen tıbbi malzemeler için malzemeye ait alış faturasının bir örneği,

4-Adli vaka, iş kazası ve meslek hastalığı geçiren kişilere ait faturaların ekinde; hastane polisi veya ilgili kolluk
kuvvetinden konuyla ilgili sağlanacak belge, tutanak, ifade tutanağı, adli rapor gibi bulunabilen her türlü belgeler ile iş
kazalarında iş kazası bölümü doldurulmuş vizite kağıdı yer alacaktır.

5-Yabancı ülkelerle yapılan sosyal güvenlik sözleşmeleri kapsamında kurum tarafından sağlık hizmeti verilen kişiler
için sosyal güvenlik il müdürlüklerince düzenlenmiş ve onaylanmış Sosyal Güvenlik Sözleşmesine Göre Sağlık Yardım
Belgesi,

6-Mor ve turuncu reçete kapsamında kan ürünleri kupürleri.

7-Diş tedavilerinde ilave olarak;

·1 Diş hastalarına yapılan işlemleri gösteren diş şeması. (Ağız ve diş sağlığı hizmetlerinde, tüm işlemler, hizmet
detay belgesindeki diş şeması üzerinde işaretlenecektir.)
·1 Diş protezi işlemlerinde (sabit ve hareketli protezlerde) fatura tarihinden önce Kuruma onaylatılan “Diş
Müstahaklık Belgeleri”,
·2 Ağız ve diş cerrahisi işlemlerinden büyük-küçük kist operasyonları, büyük-küçük odontojenik tümör
operasyonları, büyük-orta-küçük operasyonları vb.de, bilgisayar çıktısı ya da daktilo ile yazılmış açıklayıcı operasyon
bilgileri,
·3 Gömülü diş çekimi (mukoza-kemik retansiyonlu), gömülü kanin-premolar çekimi, kök ucu rezeksiyonu
işlemlerinde, radyolojik teşhis filmi,
·4 Kanal tedavisi, gangren ve periapikal lezyonlu dişlere uygulanan kanal tedavilerinde, radyolojik teşhis ve sonuç

kontrol filmi (dijital, periapikal, panoromik vb. hangisi kullanıldı ise).

8-Yatan hastalar için kullanılan ve Kuruma faturalandırılabilir toplam ilaç ve tıbbi malzeme tutarının belirtildiği,
hastane yetkilisi tarafından imzalanmış ve kaşesi basılmış talep yazısı,

9-SUT ve eki listelerde, Kurumun yapacağı sözleşmelerde ve yayımladığı genelgelerde, ayrıca ekleneceği belirtilen
belgeler,

10-Takip numarası alınmamış vefat eden hastalar için kurumdan alınan tedavi tarihlerinde müstehak olduklarını
belirten belge ve ölüm belgesi.

9.3.3. Eczane ve Optisyenlik Müesseseleri İçin Fatura Eki Belgeler;
(1) Eczane ve optisyenlik müesseseleri için SUT’ta ve Kurumun yapacağı sözleşmelerde belirtilen belgeler faturaya
eklenecektir.
(2) SUT’un 9.2.2 ve 9.2.3 numaralı maddelerinde ayrı fatura edileceği belirtilen reçeteler ayrı ayrı tasnif edilmiş
olmalıdır.
9.4. Fatura ve Eki Belgelerin Teslimi;
(1) Sağlık hizmeti sunucuları, fatura ve eki belgeleri Kurumun www.sgk.gov.tr adresinde duyurulan ilgili birimine
teslim edeceklerdir. Kargo veya iadeli taahhütlü veya normal posta ile gönderilen belgeler, Kurum kayıtlarına intikal ettiği
tarih esas alınarak işlem görecektir. Ancak Kurum tarafından fatura teslim tarihi mücbir sebeplerle ertelenebilir. Bu
durumda faturaların teslimi için verilen ek süre içerisinde teslim edilen faturalar zamanında teslim edilmeyen fatura olarak
değerlendirilmez.
(2) Kurumun ilgili birimindeki “evrak kayıt” servisinde, sağlık hizmet sunucusu tarafından teslim edilmek üzere
getirilen faturaların usulüne uygun olarak tasnif edilip edilmediğine, klasör veya klasörlerdeki fatura üst yazısında yer alan
bilgilerin uygun olup olmadığına bakılır ve uygun görülmeyenler iade edilir. Kargoyla iade edilen fatura ve ekleri ödemeli
olarak gönderilir. Uygun olduğu tespit edilen faturalar “evrak kayıt numarası” verilerek teslim alınır.
(3) Eczane ve optisyenlik müesseselerinin fatura ve eki belgeleri, eczane ve optik sözleşmelerinde belirtilen esas ve
usullere göre Kuruma teslim edilecektir.
9.5. Ödeme İşlemleri;
(1) Sağlık hizmeti sunucularınca Kuruma teslim edilen fatura ve eki belgeler, Kurumca belirlenen yöntemlere göre
incelenir ve ödemesi yapılır.
10.SON HÜKÜMLER

10.1. Tedavi Giderlerine Ait Katma Değer Vergisi
(1) SUT ve eki listelerde yer alan birim puanlar/ fiyatlar katma değer vergisi hariç olarak tespit edilmiştir. Katma
değer vergisi, ilgili mevzuatı çerçevesinde ayrıca ödenecektir.
10.2. Duyurular
(1) Kurumun her türlü duyuruları www.sgk.gov.tr adresinde yayımlanacaktır.
10.3. Geçici Madde
(1) SUT’un 1.2(1)c bendinde tanımlanan kişiler ile bakmakla yükümlü olduklarının sağlık hizmetlerinin
karşılanmasında; Maliye Bakanlığınca 31/12/2009 tarih ve 27449 sayılı Beşinci Mükerrer Resmi Gazetede yayımlanan
“Kamu Personelinin Sağlık Hizmetlerinin Sosyal Güvenlik Kurumuna Devrine İlişkin Tebliğ” hükümleri de dikkate
alınacaktır.
10.4. Yürürlükten Kaldırılan Hükümler
(1) 29/9/2008 tarihli ve 27012 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan “2008 Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık
Uygulama Tebliği”, değişiklikleri ve ekleri ile birlikte yürürlükten kaldırılmıştır.
(2) 2008 Yılı Sağlık Uygulama Tebliğine yapılmış olan atıflar, bu Tebliğin ilgili maddesine yapılmış sayılır.
10.5. Yürürlük
Bu Tebliğin;

a) Eki EK-2/G Listesi ile eki EK-5/A Listesinde yer alan 302.542 ila 302.547 kod numaralı işlemler ve 380.031 kod
numaralı işlem fiyatları 15/1/2010 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde,

b) Diğer hükümleri 01/4/2010 tarihinde,

yürürlüğe girer.

10.6. Yürütme
(1) SUT hükümlerini Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanı yürütür.
Tebliğ olunur.
03.06.2010 Tarih ve 27600 Sayılı Resmi Gazete Yaayınlanan Diğer Değişiklikler

1-SUT eki “Fiyatlandırılmış Tıbbi Sarf Malzemeleri Listesi” (EK-5/A) yürürlükten kaldırılmıştır.


“Fiyatlandırılmış Tıbbi Sarf Malzemeleri Listesi” (EK-5/A1), “Fiyatlandırılmış Tıbbi Sarf Malzemeleri Listesi”
(EK-5/A2) başlığı altında eklenen listeler, bu Tebliğ ekinde yer alan (1) ve (2) numaralı listede
belirtilmiştir.

2-SUT eki “Protez ve Ortez Listesi” (EK-5/C) bu Tebliğ eki (3) numaralı listede belirtildiği şekilde
yeniden düzenlenmiştir.
3-SUT Eki EK-5/E Listesinde düzenlemeler yapılmıştır. Listede isim ve birim fiyat değişikliği
yapılan kodlar Liste4(EK-5E Düzenlemeler) de dir.
Not: Değişiklikler tebliğ eklerine işlenmiştir.

EKLER

EK-1
EK-2
EK-3
EK-4
EK-5

EK-6
EK-7
EK-8
EK-9
EK-10

 

POZİTRON EMİSYON TOMOGRAFİ (PET) GÖRÜNTÜLEME KLİNİK UYGULAMALARI

    Bu bölüm pozitron yayıcı radyoizotoplar kullanılarak PET kamera (tarayıcı), kombine PET/BT tarayıcı veya koinsidens gama kameralarda yapılan tanısal görüntüleme işlemlerini kapsar.
    801.440 kodlu “Tüm vücut F–18 FDG-PET” in Tablo 1’de belirtilen ”Onkolojik amaçlı tüm vücut F–18 FDG-PET endikasyonları” kapsamında bedelinin ödenebilmesi için aşağıdaki tanım ve şartlara uygun biçimde istenilmesi ve yapılması gereklidir.

1.Klinik endikasyonlar ile ilgili şartlar:
a)Tanı amaçlı F–18 FDG PET (PET) çalışmaları genellikle diğer yöntemlerle tespit edilen malignite şüpheli kitlelerde (soliter pulmoner nodül gibi) metabolik karakterizasyon amacıyla kullanılır. Bu tür endikasyonlarda PET sonuçlarının invaziv bir tanısal işlemin yapılmasını önlemeye yardımcı olması esası aranır. Ya da PET sonuçlarının invaziv tanısal bir işlem için yol gösterici olması (örneğin heterojen ve büyük kitlelerde ya da yeri belirlenemeyen tümörlerde biyopsi yerinin belirlenmesi) tanı amaçlı PET kullanımı için gereklidir. Bunların dışındaki tanısal uygulamalarda ve özellikle kanser tarama amaçlı PET kullanımı halinde bedelleri ödenmez. Kanser şüpheli kitlelerde metabolik karakterizasyon amaçlı PET çalışması yapılabilmesi için kitle boyutunun (en uzun çap) asgari 1(bir) cm olması gereklidir.
b)Evreleme, kanser tanısı almış hastalarda hastalığın yaygınlığının belirlenmesini ifade eder. PET sadece fluorodeoksiglukoz (FDG) afinitesi yüksek kanserlerde (Tablo 1)  evreleme amacıyla kullanılabilir. Evreleme amaçlı PET yapılması için hastada kemoterapi (KT) ve/veya radyoterapi (RT)  tedavilerine başlanmamış olması şartı aranır. Evreleme amaçlı PET endikasyonu olan ve RT uygulanması düşünülen tüm tümörlerde aynı zamanda RT planlama endikasyonu ile de PET uygulanabilir. Ancak RT planlama amaçlı PET uygulamalarının kombine PET/BT tarayıcılarda yapılması şartı aranır.
c)Yeniden evreleme, kanserin ilk tedaviden sonraki takip aşamasında herhangi bir nüks (rekürrens) saptanması veya rekürrens lehine bulgular olması durumunda başka metastazların olup olmadığını araştırmaya ya da hastalığın yaygınlığını göstermeye yönelik bir ifadedir. Histolojik olarak kanıtlanmış rekürrens tanısı olmadan PET ile yeniden evreleme yapmak için ya diğer görüntüleme yöntemleri ile rekürrens veya rezidüel kitle gösterilmesi, ya da tümör belirteçlerinde rezidüel veya rekürrens hastalık düşündürecek ölçütlerde yükselme tespit edilmesi şartları aranır. Bunların haricinde rekürrens ve/veya metastaz potansiyeli yüksek olan orta-yüksek dereceli malign melanomlarda ilk 3 (üç) yıl ve yüksek grade’li non-Hodgkin lenfomalarda ilk 2 (iki) yıl takipte yukarıda belirtilen şartlar aranmaksızın yılda bir kez olmak üzere rekürrens/metastaz kontrol amaçlı rutin PET endikasyonu konabilir.
d)Tedaviye yanıtın değerlendirilmesi, KT veya RT’nin tamamlanmasından sonra tümörün verdiği yanıtı araştırmaya yönelik bir ifadedir. Bu amaçla PET endikasyonu konması için kemoterapi tamamlandıktan sonra en erken 2 (iki) hafta, radyoterapi tamamlandıktan sonra ise en erken 3 (üç) ay geçmiş olması gereklidir.
e)Kemosensitivitenin belirlenmesi, sadece KT ile tedavi edilen ve alternatif KT protokolleri uygulanabilecek kanserlerde, tümörün uygulanan KT protokolüne erken dönemde (1-3. kür sonrası) verdiği yanıtı araştırmaya yönelik bir uygulamadır. Bu amaçla PET uygulanabilmesi için tedaviye başlanmadan önce PET ile evreleme çalışmasının da yapılmış olması gereklidir.

2.Diğer şartlar:
f)PET çalışmasının tekrar yapılabilmesi için bir önceki PET çalışmasından sonra asgari 3 (üç) ay süre geçmiş olma şartı aranır. Ancak kanser tedavisi yanıtının belirlenmesi amacıyla ve nüks şüphesi nedeniyle erken dönemde yapılacak PET çalışmaları için bu şart aranmaz.
g)Onkolojik amaçlı PET çalışmalarında tüm vücut tarama yapılır. Tüm vücut PET görüntüleme, kafa tabanı ile uyluk üst kısımlarına kadar olan mesafeyi kapsar. Beyin metastazlarının gösterilmesinde PET’in duyarlılığı düşük olduğu için standart onkolojik amaçlı PET çalışmasında kraniyal bölgenin görüntülemeye dahil edilmesi şart değildir. Metastaz potansiyeli çok yüksek olan malign melanom, nöroblastom ve multipl myelom gibi malignitelerde tüm vücut görüntülemesine kraniyal bölge ve alt ekstremiteler  dahil edilmelidir. Ayrıca klinik muayene veya diğer görüntüleme yöntemlerinde kraniyal veya periferik alt ekstremite tümörü veya metastaz şüphesi olan olgularda da kraniyal bölge ve periferik ekstremiteler görüntülenmelidir.  
h)Tüm vücut PET çalışmalarında aynı seansta beyine veya myokarda yönelik görüntülemeler yapılsa dahi ayrıca fatura edilemezler.
i)PET raporlaması nükleer tıp uzmanlarınca yapılır. PET ile birlikte tanısal BT yapılması halinde BT raporlaması radyoloji uzman hekimince yapılır.
j)PET sonuç raporunda tetkik endikasyonunun açık olarak (ICD 10 kodu ile) belirtilmesi gereklidir.
    TABLO 1- ONKOLOJİK TÜM VÜCUT F-18 FDG-PET ENDİKASYONLARI
 “801.440 Tüm vücut F-18 FDG-PET” kodu için geçerlidir“

Klinik Durum
ICD-10 kodu
PET endikasyonları
Açıklama ve sınırlamalar
Lenfoma (Hodgkin hastalığı ve nonHodgkin lenfoma-NHL)
C81 – C85
Evreleme
 


Yeniden evreleme
FDG tutmayan düşük grade’li NHL olguları hariç


Tedaviye yanıt
FDG tutmayan düşük grade’li NHL olguları hariç


Kemosensitivite
FDG tutmayan düşük grade’li NHL olguları hariç
Malign melanom
C43
Evreleme
Breslow kalınlığı ≥0.76 mm ve/veya Clark level  ≥ III olgularda geçerlidir


Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Beyin tümörleri
C71
Tanı
Diğer yöntemlerle netice elde edilemeyen 1 cm’den büyük kitle lezyonların metabolik karakterizasyonu


Yeniden evreleme
Radyasyon nekrozu-rekürren/rezidiv tümör ayırımı
Baş-boyun kanserleri (tiroid tümörleri hariç)
C00 – C14
Tanı (primer odak arama)
Metastatik servikal lenf nodu varsa geçerlidir


Evreleme
 


Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Tiroid kanserleri
C73
Yeniden evreleme
- İyi differansiye tiroid tümörlerinde tiroidektomi ve radyoiyot ablasyon tedavisi sonrası takipte tüm vücut iyot-131 tarama tetkiki negatif olan ve serum tiroglobulin düzeyi artması durumunda uygulanır



- Meduller kanserde tiroidektomi sonrası takipte diğer görüntüleme yöntemlerinin açıklayamadığı kalsitonin ve/veya CEA düzeyleri yükselmelerinde uygulanır
Meme Kanseri
C50
Evreleme
 


Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Akciğer (Küçük hücreli dışı ve küçük hücreli)
C34
Tanı
Soliter pulmoner nodül değerlendirme (≥1cm)


Evreleme
 


Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Plevral malignite (Mezotelyoma)
C45
Tanı
Kalsifiye olmayan plevral kalınlaşmalar ve/veya açıklanamayan efüzyonların değerlendirilmesi  


Evreleme
 


Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Mediasten-timus-kalp tümörleri
C37 – C38
Tanı
Şüpheli kitlelerde metabolik karakterizasyon


Evreleme
 


Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Özefagus kanseri
C-15
Evreleme
 


Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Mide kanseri
C-16
Evreleme
 


Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Kolorektal kanser
C18 – C21
Evreleme
 


Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
İnce barsak tümörleri
C17
Tanı
Şüpheli kitle gösterilmesi durumunda uygulanır


Evreleme
 


Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Gastrointestinal stromal tümör
C26
Evreleme
 


Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Karaciğer ve safra yolları tümörleri
C22 – C24
Tanı
Karaciğer metastazlarında primer odak aramada geçerli


Evreleme
 


Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Pankreas
C25
Tanı
BT veya MR’da pankreasta kitle varsa uygulanır


Evreleme
 


Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Over kanseri
C56
Yeniden evreleme
CA 125 yükselmiş ise uygulanır


Tedaviye yanıt
 
Serviks kanseri
C53
Evreleme
 


Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Endometrium kanseri
C54 – C55
Evreleme
 


Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Vulva-vagen kanserleri
C51 – C52
Evreleme
 


Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Böbrek kanserleri
C64 – C65
Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Böbreküstü bezi kanserleri
C74
Tanı
BT veya MR’da 1 cm’den büyük kitle varsa


Evreleme
 


Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Mesane-üreter kanserleri
C66 – C67
Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Penis ve diğer erkek genital kanserleri
C60
Evreleme
 


Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Testis kanserleri
C62
Evreleme
 


Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Primer kemik tümörleri
C40 – C41
Evreleme
 


Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Multipl myelom veya plasmasitom
 C90
Evreleme
 


Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Yumuşak doku sarkomları
C49
Tanı
Biyopsi alınması zor kitlelerde metabolik karakterizasyon


Evreleme
 


Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Nöroblastom
M9500
Evreleme
 


Yeniden evreleme
 


Tedaviye yanıt
 
Primeri bilinmeyen metastatik tümörler  
C80
Tanı
Primer tümör aranması
Paraneoplastik sendrom
D48.9
Tanı
Malign etyoloji aranması


TABLO 2. BEYİN F-18 FDG-PET ENDİKASYONLARI
 “800.690 beyin F-18 FDG-PET  kodu için geçerlidir”

Klinik durum
ICD kodu
PET endikasyonu
Açıklama ve sınırlamalar
Dirençli (Refrakter) Epilepsi Nöbetleri
G40
Epilepsi odağının belirlenmesi
Cerrahi yapılması planlanan hastalar
Alzheimer Hastalığı
G30
Alzheimer Hastalığı tanısının doğrulanması ve diğer demanslardan ayırıcı tanısı
65 yaşın üstündeki veya genetik yatkınlığı olan hastalar


Alzheimer Hastalığının en erken evresinde (hafif kognitif bozukluk) hafif tesbiti



TABLO 3. MİYOKARD FDG-PET ENDİKASYONLARI
 “800.840 miyokard PET (F-18 FDG ile) kodu için geçerlidir”

Klinik durum
ICD 10 Kodu
PET endikasyonu
Açıklama ve sınırlamalar
Miyokard Canlılığı (Viabilite)
I20 - I25
Enfarkt dokusunda miyokard canlılığının belirlenmesi
Miyokard perfüzyon SPECT ile tanı koyulamayan veya şüpheli sonuç alınan hastalarda


Revaskülarizasyon ya da transplant öncesi miyokard canlılığının tayini




DİĞER
Aşağıda belirtilen çalışmaların geri ödeme kapsamında olması için, bir üniversite veya eğitim hastanesinden alınan, biri nükleer tip uzmanı, biri ilgili klinisyen hekim olmak üzere en az 3 hekim tarafından hazırlanan gerekçeli raporun olması şartı aranır.

1)Klinik olarak hastaya yapılmasının faydalı olacağı düşünülen, ancak Tablo 1,2 ve 3’te belirtilmeyen onkoloji veya onkoloji dışı endikasyonlarla yapılan tüm vücut F-18 FDG çalışmaları  [Tüm vücut F-18 FDG-PET (801,440)]

2)Miyokard perfüzyon PET (O–15, Rb-82 veya N-13 amonia ile) (800.841)
 

06.08.2010 tarihi itibariyle SUT (Ek-8)`in son hali Ektedir...

                       
TANIYA DAYALI İŞLEM LİSTESİ     

                   
SIRA NO    PAKET KODU    İŞLEM ADI    AÇIKLAMA    İŞLEM GRUBU    *    İŞLEM PUANI
1        YOĞUN BAKIM HİZMETLERİ                                
2        BİRİNCİ BASAMAK HASTASI                               
3    P552010    Haftanın ilk günü     İlk gün ve izleyen her haftanın ilk günü için ( 1. - 8. - 15. - 22. Gün vb.) gün başına         *    590,22
4    P552011    Diğer günler    Haftanın ilk günü dışında kalan diğer günler için,  gün başına        *    337,27
5        İKİNCİ BASAMAK HASTASI                                  
6    P552012    Haftanın ilk günü     ilk gün ve izleyen her haftanın ilk günü için ( 1. - 8. - 15. - 22. Gün vb.) gün başına         *    1.268,13
7    P552013    Diğer günler    Haftanın ilk günü dışında kalan diğer günler için,  gün başına         *    716,69
8        ÜÇÜNCÜ BASAMAK HASTASI                 
9    P552014    Haftanın ilk günü      ilk gün ve izleyen her haftanın ilk günü için ( 1. - 8. - 15. - 22. Gün vb.) gün başına         *    2.177,07
10    P552015    Diğer günler     Haftanın ilk günü dışında kalan diğer günler için,  gün başına        *    1.313,66
11        YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM HİZMETLERİ                
12        BİRİNCİ BASAMAK HASTASI                               
13    P552016    Haftanın ilk günü     İlk gün ve izleyen her haftanın ilk günü için (1. - 8. - 15. - 22. Gün vb.) gün başına         *    590,22
14    P552017    Diğer günler    Haftanın ilk günü dışında kalan diğer günler için,  gün başına        *    337,27
15        İKİNCİ BASAMAK HASTASI                                  
16    P552018    Haftanın ilk günü     ilk gün ve izleyen her haftanın ilk günü için (1. - 8. - 15. - 22. Gün vb.) gün başına         *    1.268,13
17    P552019    Diğer günler    Haftanın ilk günü dışında kalan diğer günler için,  gün başına         *    716,69
18        ÜÇÜNCÜ BASAMAK HASTASI                 
19    P552020    Haftanın ilk günü      ilk gün ve izleyen her haftanın ilk günü için (1. - 8. - 15. - 22. Gün vb.) gün başına         *    2.177,07
20    P552021    Diğer günler     Haftanın ilk günü dışında kalan diğer günler için,  gün başına        *    1.313,66
21        6. CERRAHİ UYGULAMALAR                
22        6.1.DERMİS VE EPİDERMİS CERRAHİSİ                
23        DERİ                 
24    P600040    Malign deri tümörlerinin eksizyonu     lokal flep ile kapatılamayan tm ler, patoloji raporu eklenecek    B    *    990,39
25    P600050    Malign deri tümörlerinin eksizyonu, flep veya greftli    Tümör patoloji raporu eklenecek. P600300, P600330, P600370, P600430, P600550, P600560, P600570, P600580, P600590, P600600, P600610, P600640, P600650, P600660, P600670, P600690, P600700, P600710, P600720, P600730   ile birlikte fatura edilemez.    C    *    996,96
26    P600060    Malign deri tümörlerinin eksizyonu, primer sütür    primer sütür tekniği ile defektin kapatılabildiği tm  eksizyonları, patoloji raporu eklenecek    D    *    514,50
27        DERİ VE DERİALTI                
28    P600150    Yanaktan tümör eksizyonu, primer onarım        D        384,82
29    P600160    Yanaktan tümör eksizyonu, fleple onarım        B        1.180,44
30    P600170    Skar revizyonu        D        370,99
31    P600200    Hemanjiom veya vasküler malformasyon eksizyonu,        D        512,98
32    P600230    Hemanjiom eksizyonu ve rekonstrüksiyonu, deri grefti ile        B        1.976,39
33        GREFTLER                
34    P600300    Kısmi kalınlıkta deri grefti         B        674,54
35    P600330    Kısmi kalınlıkta deri grefti  ile  defekt onarımı,     ilave    E        89,04
36    P600350    Kompozit greft        D        512,98
37    P600360    Mukoza grefti alınması        E        296,80
38    P600370    Tam kalınlıkta deri grefti  ile defekt onarımı,         C        804,38
39    P600400    Yağ grefti uygulamaları         D        641,32
40        FLEPLER                
41    P600410    Abbe flebi birinci seans    Dudak, göz kapağı gibi yapıların flep ile rekonstrüksiyonu, birinci seansı    C        734,57
42    P600420    Abbe flebi ikinci seans    Dudak, göz kapağı gibi yapıların flep ile rekonstrüksiyonu, ikinci seansı    D        384,82
43    P600430    Ada flep şeklinde fasiyokütan flepler        B        1.433,39
44    P600440    Alın flebi birinci seans        C        1.101,85
45    P600450    Alın flebi ikinci seans         D        384,82
46    P600460    Aynı alanda çoklu Z plasti teknikleri        C        890,39
47    P600470    Çapraz bacak flebi, birinci seans    cross-leg flap    C        979,43
48    P600480    Çapraz bacak flebi, ikinci  seans    cross-leg flap    D        384,82
49    P600490    Çapraz parmak flebi, birinci seans    cross-finger flap    C        758,85
50    P600500    Çapraz parmak flebi, ikinci  seans    cross-finger flap    D        384,82
51    P600510    Dil flebi birinci seans        C        979,43
52    P600520    Dil flebi ikinci seans        D        384,82
53    P600530    Doku genişletici uygulamaları  birinci seans    Doku genişletme ünitesinin uygulanması ve mütakip tüm genişletme enjeksiyonları    B        1.411,80
54    P600540    Doku genişletici uygulamaları  ikinci seans    Doku genişletici, çıkarma işlemi, fibröz kapsülün komplet eksizyonu    B        1.411,80
55    P600550    Fasiyokütan flep        C        979,43
56    P600560    İki farklı doku içeren serbest kompozit flep    latissimus dorsi kas deri  flebi, fibula osteokütan flebi vb    A3        10.733,56
57    P600570    İki loblu flep     bilobed  flap    C        857,17
58    P600580    İnterpolasyon flepleri birinci seans    kasık flebi, abdominal flep, subpektoral flep, infraklavikuler flep vs.    C        1.349,07
59    P600590    İnterpolasyon flepleri ikinci seans    kasık flebi, abdominal flep, subpektoral flep, infraklavikuler flep vs.    D        674,54
60    P600600    Kas flebi        C        1.779,09
61    P600610    Kas flebi + deri grefti        B        1.914,00
62    P600620    Kas-deri flebi         B        2.301,85
63    P600630    K-M plasti          C        979,43
64    P600640    Limberg flebi, romboid flepler        C    *    720,40
65    P600650    Mukoza flebi        C        734,57
66    P600660    Saçlı deri defektleri için rotasyon flebi        C        937,27
67    P600670    Saçlı deri defektleri için transpozisyon flebi + deri grefti        B        1.411,80
68    P600680    Sakral defektler için bilateral V-Y ilerletme flebi        B        1.411,80
69    P600690    Tek bir doku içeren serbest  (free) flep    fibula flebi, kasık flebi, grasilis kas  flebi gibi    A3        7.664,42
70    P600700    Tek loblu lokal deri flebi     nota flebi, Banner flebi vs.    C        1.026,98
71    P600710    Üç farklı dokuyu birden içeren serbest (free) flep    subskapuler arter tabanlı osteomuskulokütan flep    A2        12.268,13
72    P600720    V-Y ilerletme  deri flebi        C        734,57
73    P600730    Z-Plasti (bir tek Z-plasti)        D        641,32
74        LAZER TEDAVİ UYGULAMALARI                
75        Vasküler lezyonlar için eksizyonal olmayan lazer uygulamaları                
76    P600740    Vasküler lezyon,     (Medikal tedavi olmaksızın lazer uygulanabilir. En fazla 5 seans ücreti ödenir)    D        168,63
77        Vasküler lezyonlar için eksizyonal  lazer uygulamaları                
78    P600770    Vasküler lezyon,         D        168,63
79        Benign  veya malign deri tümörleri için eksizyonal lazer                 
80    P600800    tümör, eksizyonel lazer        D        927,49
81        Tümöral olmayan   pigmentli lezyonlar için   eksizyonal olmayan lazer uygulamaları                
82    P600830    pigmentli lezyon, lazer    (Medikal tedavi sonrası uygulanabilir. En fazla 3 seans ödenir.)    D        210,79
83        6.2.BAŞ-BOYUN, KAS, İSKELET SİSTEMİ VE YUMUŞAK DOKU CERRAHİSİ                
84        BAŞ VE BOYUN CERRAHİSİ                
85    P600860    ‘Blow-out ‘  kırığı, orbita tabanına greft veya biyomateryal yerleştirilmesi    (Greft ve Biyomateryal Hariç)    B        1.931,20
86    P600870    Etmoidal arter ligasyonu    Aynı faturada ikiden fazla yer alamaz.    C        937,27
87    P600880    Frontal kemik kırığı, açık redüksiyon ve internal tespit    (İnternal Tespit Plağı Hariç)    C        1.249,92
88    P600890    Fronto-orbital ilerletme    Kranyal çatı bozuklukları, patolojik gelişim nedenli, kranyal volume artırımı vb.    A3        3.345,87
89    P600900    Habitüel TME dislokasyonları için eminektomi    TME: Temporomandibular eklem    C        1.093,59
90    P600910    Kafatası kemiği/saçlı deri ekstensiv tümör ameliyatları        C        1.406,07
91    P600920    Kafatası kemiği/saçlı derinin basit tümöral kitleleri    Total sayı dahil    C    *    505,90
92    P600930    Kalvarial şekillendirme, total        A3        7.150,64
93    P600940    Kistik lenfangiom eksizyonu        B        2.648,57
94    P600950    Kondilektomi     Temporomandibular eklem kondilar operasyon    C        979,43
95    P600960    Kranial ansefalosel ameliyatları, diğer    Nazal ansefalosel ameliyatları haricindekiler    B        1.986,34
96    P600970    Kranioplasti ameliyatları, otojen greft ameliyatları     (kostaplasti vb) (kot alınması hariç)    B        1.986,34
97    P600980    Kranioplasti ameliyatları, yabancı cisim implantasyonu ameliyatları        C        1.249,92
98    P600990    Kraniosinostoz ameliyatları, tek veya multipl sütür        B        2.986,98
99    P601000    Kraniyal kemik defektlerinin kosta grefti ile  rekonstrüksiyonu        B        2.648,57
100    P601010    Kraniyal kemik defektlerinin plaklar ile   rekonstrüksiyonu    (Plaklar Hariç)    B        1.986,34
101    P601020    LeFort  II osteotomisi ve/veya kemik grefti        A3        2.250,59
102    P601030    LeFort I osteotomisi ve/veya  kemik grefti        B        1.976,39
103    P601040    Lefort III osteotomisi ve/veya  kemik grefti        A3        3.548,16
104    P601050    Maksilla veya mandibula kırığı, açık redüksiyon ve internal tespit    (İnternal Tespit Plağı Hariç)    C        1.214,00
105    P601060    Maksilla veya mandibula kırığı, intermaksiller tespit    (İnternal Tespit Plağı Hariç)    D        832,04
106    P601070    Maksillektomi, parsiyel        B        3.473,86
107    P601080    Maksillektomi, total        A3        4.380,89
108    P601090    Mandibula veya maksilla rekonstrüksiyonu, kemik grefti ile        B        2.526,14
109    P601100    Mandibula veya maksilladaki kistik oluşumlara küretaj        C        809,44
110    P601110    Mandibula veya maksilladan ameloblastoma rezeksiyonu        B        2.526,14
111    P601120    Mandibula veya maksilladan küçük çaplı tümör rezeksizyonu        C        944,18
112    P601130    Mandibuladan tümör rezeksiyonu + rekonstrüksiyon plağı  onarımı        B        3.368,30
113    P601140    Mandibuladan tümör rezeksiyonu +vaskülarize kemik grefti ile onarımı        A3        5.756,71
114    P601150    Mandibuladan tümör rezeksiyonu ve eş zamanlı kemik grefti ile onarımı        A3        3.852,61
115    P601160    Mandibuler osteotomi, deformite onarımı için        B        3.157,84
116    P601170    Mandibuler osteotomi, tümör rezeksiyonu için        C        1.079,09
117    P601180    Nazo-ethmoid-orbital kırık, açık redüksiyon ve internal tespit    (İnternal Tespit Plağı Hariç)    B        2.117,54
118    P601190    Orbital distopi düzeltilmesi        B        1.481,96
119    P601200    Orbital hipertelorizm düzeltilmesi        A3        2.407,93
120    P601210    Sonradan kazanılmış oronazal fistüllerin kapatılması        C        1.079,09
121    P601220    Tiroglossal kist veya fistül  eksizyonu        B        1.913,83
122    P601230    TME ankilozu  için ‘gap’ artroplastisi        B        1.647,05
123    P601240    TME arthroplasti        B        1.647,05
124    P601250    TME luksasyonu kapalı redüksiyon        E        148,40
125    P601260    Vaskülarize kemik grefti ile mandibula rekonstrüksiyonu        A3        2.500,67
126    P601270    Zigoma kırığı, açık redüksiyon ve internal tespit    (İnternal Tespit Plağı Hariç)    C        1.079,09
127    P601280    Zigoma kırığı, kapalı redüksiyon        D        665,43
128        Burun    burun tamponu konulması ve çıkarılması burun operasyonlarında ayrıca faturalandırılamaz            
129    P601290    Açık rinoplasti ile total septal rekonstrüksiyon    sağlık  kurulu raporu ile tıbbi gerekçe belirtilmelidir. P601430, P601480 ve P601620 ile birlikte fatura edilemez.    B        2.105,23
130    P601300    Alın flebi ile total burun kaybı onarımında ikinci seans        C        979,43
131    P601310    Burun eksternal cerrahi onarımı, greft-flepli    rinofima, dermoid kist, basal cell Ca, travma    C        1.079,09
132    P601320    Burun eksternal cerrahisi     rinofima, dermoid kist, basal cell Ca, travma    D        665,43
133    P601330    Burun içi konka elektrokoterizasyonu     Bir yıl içerisinde 2 den fazla ödenmez ve  iki taraf için ayrı faturalanamaz.    D        252,95
134    P601360    Burun rekonstrüksiyonu, parsiyel    sağlık  kurulu raporu ile tıbbi gerekçe belirtilmelidir.    C        1.079,09
135    P601370    Burun rekonstrüksiyonu, total     sağlık kurulu raporu ile tıbbi gerekçe belirtilmelidir    B        2.779,09
136    P601420    Burundan yabancı cisim çıkarılması, cerrahi         D        337,27
137    P601430    Kemik ve kıkırdak kaybı içeren ağır ‘saddle nose’ deformitesi onarımı    sağlık  kurulu raporu ile tıbbi gerekçe belirtilmelidir. P601290, P601480 ve P601620, P601660  ile birlikte fatura edilemez.    B        2.526,14
138    P601440    Koanal atrezi düzeltilmesi, tek taraflı        C        1.079,09
139    P601450    Konka lateralizasyonu    P601460 , P601470 ile birlikte fatura edilemez.    E        66,27
140    P601460    Konka SMR’ı, çift taraf    P601450 , P601470 ile birlikte fatura edilemez. Aynı faturada 2 kez kodlanamaz.    C    *    337,27
141    P601470    Konka SMR’ı, tek taraf    P601450 , P601460 ile birlikte fatura edilemez. Aynı faturada 2 kez kodlanamaz.    D        252,95
142    P601480    Septal fraktür onarımı    P601620 ile birlikte faturalanamaz    C        801,01
143    P601490    Nazal ansefalosel, kraniotomi ile        B        3.157,84
144    P601500    Nazal fraktür onarımı        E        66,27
145    P601510    Nazal polipektomi    P602.180 , P602.190 , P602.200 , P602.210 , P602.220 , P602.230 , P602.250 , P602.260 , P602.270 , P602.280 , P602.290 , P602.300 , P602.320 , P602.330 ,  P602.340 ile birlikte fatura edilemez.    D        665,43
146    P601520    Nazal septal perforasyon onarımı        C        1.079,09
147    P601540    Nazal Valv cerrahisi (çift taraf)    Aynı faturada ikiden fazla yer alamaz.    C        809,44
148    P601550    Nazal Valv cerrahisi (tek taraf)    Aynı faturada ikiden fazla yer alamaz.    D        499,16
149    P601560    Rinofima eksizyonu ve alın flebi birinci seans        C        1.214,00
150    P601570    Rinofima eksizyonu ve alın flebi ikinci seans        D        499,16
151    P601580    Rinofima eksizyonu ve deri grefti        C        944,18
152    P601590    Rinofima eksizyonu ve ikincil iyileşmeye  bırakılması         D        665,43
153    P601600    Rinoplasti, komplike olmayan, greft kullanılmayan    tıbbi endikasyonu sağlık kurulu raporu ile belgelenenler ödenir,     C        1.079,09
154    P601610    Rinoplasti, komplike/greft ile    sağlık kurulu raporu ile tıbbi gerekçe belirtilmelidir.    B    *    1.865,09
155    P601620    Septoplasti veya SMR    P601330 , P601450 , P601460 , P602230 , P602240 ile birlikte kodlanamaz.    C    *    707,42
156    P601630    Septorinoplasti    tıbbi endikasyonu sağlık kurulu raporu ile belgelenenler ödenir,     B        1.214,17
157    P601640    Şinesi, veb açılması        C        92,75
158    P601650    Total burun kaybı rekonstrüksiyonunda alın flebi+iskelet yapı oluşturulması     ( birinci seans)    B        3.368,30
159    P601660    Yalnızca kıkırdak  kaybı içeren  ‘saddle nose’ deformitesi onarımı    Sağlık kurulu raporu ile tıbbi gerekçe belirlenir. P601290, P601430, P601480, P601620 ile birlikte fatura edilemez.    C        1.079,09
160        Boyun ve Larinks                
161    P601670    Alar defektlerin rekonstrüksiyonu        C        1.079,09
162    P601680    Arytenoidektomi (endolaringeal)         B        2.701,69
163    P601690    Boyun diseksiyonu, radikal veya fonksiyonel (tek taraflı)         B    *    2.829,68
164    P601700    Boyun eksplorasyonu        C        1.079,09
165    P601710    Brankial kleft kisti veya sinüsü eksizyonu    Patoloji raporu gerekir.    B        2.526,14
166    P601720    Damak fistülü onarımı        C        944,18
167    P601730    Eksternal karotid arter ligasyonu        C        809,44
168    P601740    Endolaringeal lazer cerrahisi        B        3.157,84
169    P601750    Endolaringeal mikroşirürji ile larinks poliplerine girişim    Laringeal polip, nodül, kist, papillom eksizyonu, stripping vb için yapılan eksizyon dahil     C    *    707,42
170    P601760    Faringolarinjektomi    P608500 , P608510 ile birlikte faturalandırılamaz.    A3        3.595,78
171    P601770    Faringolarinjoözefajektomi       P608500 , P608510 ile birlikte faturalandırılamaz.    A3        5.821,75
172    P601780    Hiyoid süspansiyonu        B        2.526,14
173    P601790    İntralaringeal enjeksiyonla medializasyon        C        1.079,09
174    P601800    Kordektomi veya stripping        C        1.079,09
175    P601810    Kosta grefti alınması         D        665,43
176    P601820    Krikotiroidopeksi        B        2.526,14
177    P601830    Laringeal fraktür tedavisi, kapalı        D        665,43
178    P601840    Laringeal reinnervasyon    nöromüsküler flep ile    B        3.438,45
179    P601850    Laringofissür    Kordektomi, larenks papillom eksizyonu dahil, birlikte başka bir larenks operasyonu faturalanamaz    B        2.105,23
180    P601860    Laringoplasti, fraktür için açık redüksiyon        C        1.214,00
181    P601870    Laringoplasti, medializasyon, tek taraflı        B        2.526,14
182    P601880    Laringoplasti, yanıklar, rekonstrüksiyon        B        2.526,14
183    P601890    Laringosel çıkarılması        B        2.526,14
184    P601930    Larinjektomi, parsiyel    P608500 , P608510, P608940 ile birlikte faturalandırılamaz.    A3        3.704,89
185    P601940    Larinjektomi, total    P608500 , P608510, P608930 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        3.473,86
186    P601950    Larinks biyopsisi, indirekt laringoskopi ile        E        86,17
187    P601960    Larinks papillomu        C        1.214,00
188    P601970    Larinks yabancı cisim çıkarılması        D        337,27
189    P601980    Lateral rinotomi ile yaklaşım     tümör, perforasyon cerrahisi vb    C        1.079,09
190    P601990    Maksiller arter ligasyonu        B        2.526,14
191    P602010    Suprahyoid boyun diseksiyonu        C        809,44
192    P602020    Tirohyoid suspansiyon        B        2.105,23
193    P602030    Tiroplasti        B        2.315,68
194    P602040    Tortikolis düzeltilmesi        C        921,25
195        Paranazal Sinüsler    Tüm burun ve paranazal sinüs ameliyatları aynı organın bölümleri kabul edilerek tüm ikincil ameliyatlar %25 oranında fatura edilecektir.            
196    P602050    Antrokoanal polip eksizyonu        D        665,43
197    P602060    BOS rinoresi cerrahisi, eksternal yaklaşım        B        2.105,23
198    P602070    Caldwell-Luc ameliyatı (tek taraflı)     Aynı faturada ikiden fazla yer alamaz. 602080 ile birlikte faturalandırılamaz.    D        832,04
199    P602080    Caldwell-Luc ameliyatı, (iki taraflı)     602070 ile birlikte faturalandırılamaz.    C        944,18
200    P602090    Eksternal etmoidektomi        C        944,18
201    P602100    Frontal sinozotomi (trepanasyon)         D        832,04
202    P602110    Frontal sinüs cerrahisi, osteoplastik (iki taraflı)     Obliterasyon dahildir. Aynı faturada iki defa kodlanamaz.    B        2.455,99
203    P602120    Frontal sinüs cerrahisi, osteoplastik flap (tek taraflı)     Obliterasyon dahildir. Aynı faturada iki defa kodlanamaz.    C        1.294,77
204    P602140    Ozenaya cerrahi girişim        C        971,16
205    P602150    Piterigopalatin fossa cerrahisi        B        2.455,99
206    P602160    Transnazal etmoidektomi               C        1.133,05
207        Endoskopi                
208    P602180    Endoskopik BOS rinoresi cerrahisi    P602210 , P602300 , P602320 , P602330 , P602340 ile birlikte fatura edilemez.    B        2.065,77
209    P602190    Endoskopik burun ve nazofarinks tümör cerrahisi     P602210 , P602300 , P602320 , P602330 , P602340 ile birlikte fatura edilemez.    B        1.721,08
210    P602200    Endoskopik DSR    DSR: dakriosistorinostomi    C        906,58
211    P602210    Endoskopik frontal sinüs cerrahisi    P602300 , P602320 , P602330 , P602340 ile birlikte fatura edilemez.    B        2.065,77
212    P602220    Endoskopik koanal atrezi açılması        C        1.021,08
213    P602230    Endoskopik konka bülloza rezeksiyonu        C        793,25
214    P602240    Endoskopik konka redüksiyonu        C        682,29
215    P602250    Endoskopik medial maksillektomi    P602210 , P602300 , P602320 , P602330 , P602340 ile birlikte fatura edilemez.    B        1.721,08
216    P602260    Endoskopik meningosel, ensefalosel cerrahisi    P602210 , P602300 , P602320 , P602330 , P602340 ile birlikte fatura edilemez.    B        1.517,71
217    P602270    Endoskopik optik sinir dekompresyonu    Aynı taraf için P602370, P602300, P602360 ile birlikte faturalanamaz    B        2.408,09
218    P602280    Endoskopik orbita dekompresyonu    Aynı taraf için P602330 ile birlikte faturalanamaz    B        2.408,09
219    P602290    Endoskopik septoplasti        C        793,25
220    P602300    Endoskopik sfenoid sinüs cerrahisi    Aynı taraf için P602280,P602330, P602360, P602370 ile birlikte faturalanamaz    B        1.721,08
221    P602310    Fleksible fiberoptik nazofaringoskopi    Biyopsi dahil.     D        33,73
222    P602320    Fonksiyonal endoskopik sinüs cerrahisi, çift taraf     birlikte P602180, P602190, P602200, P602210, P602240, P622250, P602260, P602270, P602280, P602310 faturalanamaz    B    *    1.127,32
223    P602330    Fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi, tek taraf    birlikte P602180, P602190, P602200, P602210, P602240, P622250, P602260, P602270, P602280, P602310 faturalanamaz    C        793,25
224    P602340    Maksiller sinüse endoskopik müdahale        C        682,29
225    P602360    Temporomandibuler eklem endoskopisi, diagnostik    Aynı taraf için P602280, P602300, P602370 ile birlikte faturalanamaz    D        140,13
226    P602370    Temporomandibuler eklem endoskopisi, cerrahi    Aynı taraf için P602280, P602300, P602360 ile birlikte faturalanamaz    C        793,25
227        Ağız, Dudak, Dil ve Farinkse Yönelik Girişimler                
228    P602380    Adenoidektomi    P602390 , P603080 , P603090 , P603100 , P603110 ile birlikte faturalanamaz.    D    *    540,30
229    P602390    Adenoidektomi ve tüp    P602380 , P603080 , P603090 , P603100 , P603110 ile birlikte faturalanamaz.    C    *    707,42
230    P602400    Ağız içi ve etrafı benign tümörlerinin rezeksiyonu        D        998,31
231    P602410    Ağız içinde malign tümörlerin eksizyonu + lokal flepler    Patoloji raporu gerekir.    C        1.294,77
232    P602430    Ağız ve çenenin kemik rezeksiyonu gerektiren malign tümörleri    Patoloji raporu gerekir.    B        4.175,38
233    P602450    Ağız vestibülü mukozasının donör greft olarak eksizyonu ve onarımı        C        971,16
234    P602470    Ağız vestibülünden mukoza ve submukoza eksizyonu ve onarımı        D        598,99
235    P602480    Alveolar yarık onarımı    P601210 , P601720 , P602490 , P602950 , P602970 , P603.00 ile birlikte kodlanamaz.    C        1.294,77
236    P602490    Anterior damak fistülü onarımı        C        1.294,77
237    P602500    Damağa radyofrekans uygulanması    RF ve lazer uygulamaları için yılda 3 uygulamadan fazlası faturalandırılamaz. Polisomnografi raporu ile birlikte ödenir.    D    *    337,27
238    P602510    Damak ve uvula lezyonlarının eksizyonu        D        387,86
239    P602520    Damak ve uvula lezyonlarının flep ile onarımı        C        971,16
240    P602530    Damak yarığı onarımı ve faringeal flep        B        2.947,39
241    P602540    Damak yarığı onarımı-inkomplet-        C        1.175,38
242    P602550    Damak yarığı onarımı-komplet-        C        1.322,26
243    P602560    Deri grefti kullanarak sulkoplasti        C        881,62
244    P602570    Deri grefti kullanmaksızın posterior dudak sulkusu açılması         D        615,51
245    P602580    Dil köküne radyofrekans uygulanması        D        337,27
246    P602590    Dil kökü süspansiyonu        C        1.264,76
247    P602600    Dil lezyonu eksizyonu        D        798,65
248    P602610    Dil lezyonu eksizyonu ve dil flebi ile onarım        C        1.294,77
249    P602630    Dudak adezyonu         D        998,31
250    P602640    Dudak malign tümör rezeksiyonu+Estlander, Berdnard vb. Flebi+suprahyoid boyun diseksiyonu        B        3.683,98
251    P602650    Dudak malign tümör rezeksiyonu/biyopsi ve Estlander, Berdnard vb. flebi        B        2.315,68
252    P602660    Dudak malign tümör wedge rezeksiyonu/biyopsi        C        944,18
253    P602670    Dudak/dilden  kama şeklinde doku rezeksiyonu ve primer onarım         C        944,18
254    P602680    Dudak yarığı burnu  onarımı (osteotomisiz)         C        857,17
255    P602690    Dudak yarığı burnu onarımı ( osteotomi de yapılarak )         C        979,43
256    P602700    Dudak yarığı onarımı (iki taraflı)         B        1.411,80
257    P602710    Dudak yarığı onarımı (tek taraflı)         C        857,17
258    P602720    Dudaktan büyük tümör rezeksiyonu +lokal flepler ile onarımı        B        1.552,95
259    P602730    Dudaktan büyük tümör rezeksiyonu+lokal flepler ile onarımı+LAP biyopsisi        B        1.693,93
260    P602740    Faringeal flep         C        979,43
261    P602750    Farinks duvarının rezeksiyonu ve myokutan flep ile onarımı        A3        3.709,95
262    P602770    Genioglossal ilerletme        C        1.079,09
263    P602780    Genioplasti implant ile         C        944,18
264    P602790    Genioplasti, osteotomi ile        C        1.079,09
265    P602800    Glossektomi, parsiyel    P608500 , P608510 ile kodlanamaz.    C        944,18
266    P602810    Glossektomi, total    P608500 , P608510 ile kodlanamaz.    B        3.578,92
267    P602820    Hemiglossektomi    P608500 , P608510 ile kodlanamaz.    B        2.105,23
268    P602830    Hipertrofik lingual frenulum düzeltilmesi         D        590,22
269    P602840    Islık çalan ağız deformitesi onarımı     (whistling deformitesi)    C        809,44
270    P602850    Kolumella uzatılması        C        734,57
271    P602860    İntraoral tümör eksizyonu + mandibula rezeksiyonu (boyun diseksiyonu dahil (Komando ameliyatı))    P601690 ile brlikte faturalandırılamaz.    B        3.578,92
272    P602870    Lateral faringeal duvar ve piriform sinüs rezeksiyonu        A3        3.524,45
273    P602880    Lazer asiste uvulektomi        C        809,44
274    P602890    Lazer asiste uvulopalatofaringoplasti        C        1.079,09
275    P602900    Lingual tonsil eksizyonu        D        898,48
276    P602910    Mentoplasti    Sağlık kurulu raporu ile tbbi gerekçe belirtilmelidir.    B        2.947,39
277    P602920    Nadir yüz yarığı onarımı        B        2.526,14
278    P602930    Nazofaringeal lezyon eksizyonu, infratemporal fossaya yaklaşım        A3        5.564,92
279    P602940    Nazofaringeal lezyon eksizyonu, transpalatal        C        1.079,09
280    P602950    Nazolabial fistül onarımı        C        809,44
281    P602960    Onarılmış dudak yarığı revizyonu         C        944,18
282    P602970    Oro-antral fistüllerin onarımı        C        944,18
283    P602980    Orofaringeal ve nazofaringeal postoperatif kanama kontrolü        D        665,43
284    P603000    Posterior damak fistülü onarımı        C        809,44
285    P603010    Premaksiller  segmentin geri alınması        C        1.079,09
286    P603020    Ranulaya girişim        C        809,44
287    P603030    Retrofaringeal veya parafaringeal apse drenajı        D        665,43
288    P603040    Sert damaktan tümör eksizyonu, greftle onarım        B        3.368,30
289    P603050    Sert damaktan tümör eksizyonu, primer onarım        B        2.526,14
290    P603060    Stiloid proçes elangasyonu eksizyonu        C        1.133,05
291    P603070    Tonsil plikalar, retromolar trigon radikal rezeksiyonu + flepler        B        2.820,91
292    P603080    Tonsillektomi    P602380, P602390 ,  P603090 , P603100 , P603110 ile birlikte faturalanamaz.    C    *    964,76
293    P603090    Tonsillektomi ve adenoidektomi    P602380, P602390 ,  P603090 , P603100 , P603110 ile birlikte faturalanamaz.    C    *    964,76
294    P603100    Tonsillektomi ve adenoidektomi ve tüp    P602380, P602390 ,  P603090 , P603100 , P603110 ile birlikte faturalanamaz.    C    *    1.079,09
295    P603110    Tonsillektomi ve tüp    P602380, P602390 ,  P603090 , P603100 , P603110 ile birlikte faturalanamaz.    C        1.079,09
296    P603120    Transpalatal ilerletme        B        2.105,23
297    P603130    Uvulektomi        C        674,54
298    P603140    Uvulofaringoplasti    P602380, P602390 ,  P603090 , P603100 , P603110 ile birlikte faturalanamaz.    C        809,44
299    P603150    Vestibuloplasti    Submukozal veya açık girişim, kas ve cilt eksizyonu veya mukozal greft uygulanması durumunda işleme dahildir - tek veya çift taraflı. P600360 ile birlikte faturalandırılamaz.     D        641,32
300        Salgı Bezlerine Yönelik Cerrahi                
301    P603160    Minor tükrük bezi dokularının eksizyonu         C        809,44
302    P603170    Parotidektomi, total    Aynı taraf için  P603180 ile birlikte fatura edilemez.    B        2.526,14
303    P603180    Parotidektomi, yüzeyel    Aynı taraf için  P603170 ile birlikte fatura edilemez.    B        2.105,23
304    P603200    Sialolitotomi (cerrahi)         D        582,29
305    P603210    Sublingual  tükrük bezi  eksizyonu        C        809,44
306    P603220    Submaksiller veya sublingual apse drenajı        D        252,95
307    P603230    Submandibuler  tükrük bezi  eksizyonu        C        1.079,09
308    P603240    Tükrük bezinin plastik onarımı, sialodokoplasti        C        809,44
309        6.3.GÖVDEDE YAPILAN CERRAHİLER                
310        TORAKS DUVARI                
311    P603250    Geç sternal dehiscence onarımı    Mediastenin tekrar açılma işlemi ve tel uygulaması dahildir.    B        1.943,34
312    P603260    Fasiatomi        D        763,74
313    P603270    Göğüs duvarından olan akciğer hernisinin onarımı        C        1.833,22
314    P603280    Kot fraktürü tedavisi, açık    herhangi bir seviye    C        1.145,87
315    P603290    Kot fraktürü tedavisi, kapalı    herhangi bir seviye    E        191,06
316    P603300    Kot rezeksiyonu, ekstraplevral    tüm seviyeler (miyoplasti için)    B        1.943,34
317    P603310    Kot rezeksiyonu, parsiyel        C        1.145,87
318    P603320    Mediasten kist/tümör eksizyonu     sternotomi, torakotomi    A3        5.536,26
319    P603330    Mediastinal tümör eksizyonu, malign     sternotomi, torakotomi    A3        7.132,53
320    P603340    Mediastinoskopi        D        763,74
321    P603350    Mediastinotomi ile eksplorasyon    biyopsi, drenaj veya yabancı cisim çıkartılması    B        1.943,34
322    P603360    Sternal debridman        C        1.527,66
323    P603370    Sternal rezeksiyon ve rekonstrüksiyon, protezli         osteomyelit ve tümör için(Protez Hariç)    A3        5.856,83
324    P603380    Sternal rezeksiyon ve rekonstrüksiyon, protezsiz      osteomyelit ve tümör için    A3        6.039,80
325    P603390    Sternal tel çıkarılması         E        381,96
326    P603400    Sternum fraktürü fiksasyonu, açık        B        1.619,56
327    P603410    Sternum fraktürü fiksasyonu, kapalı        D        954,81
328    P603420    Torakoplasti, bronkoplevral fistül kapatılması ile birlikte        A3        4.392,58
329    P603430    Torakoplasti, schede tipi veya ekstraplevral    tüm seviyeler    B        2.591,23
330    P603440    Toraks duvarı deformiteleri, pectus excavatum, carinatum        A3        6.644,18
331    P603450    Toraks duvarı rezeksiyonu ve rekonstrüksiyonu, protez var        (Protez Hariç)    A3        9.059,70
332    P603460    Toraks duvarı rezeksiyonu ve rekonstrüksiyonu, protez yok           A3        5.637,44
333    P603470    TOS, trans aksiller girişim, servikal kot ve/veya 1. kot rezeksiyonu    skalen disseksiyon ve/veya fibröz bant disseksiyonu dahil    A3        3.294,44
334    P603480    Tümör eksizyonu, intratorasik, ekstrapulmoner        B        2.591,23
335    P603490    Tümör veya kist eksizyonu    yumuşak doku, subkutan, derin, subfasiyal, intramuskuler    B        1.619,56
336        GÖVDE VE KARIN ÖN DUVARINDA YAPILAN MÜDAHALELER                
337    P603500    Abdominoplasti    Karında vertikal , iki sıra deri görünümün de deri ve deri altı dokusu fazlalıkları için,  sağlık kurulu raporu ile tıbbi gerekçe belirtilmelidir.    B        1.516,36
338    P603510    Gastroşizis onarımı        A3        3.079,93
339    P603530    Karın duvarı benign tümörleri için girişim     deri hariç    D        705,90
340    P603540    Karın duvarı malign tümörleri için girişim     deri hariç    C        921,25
341    P603550    Kloakal ekstrofi onarımı        A2        6.370,22
342    P603560    Omfalomezenterik kanal açıklığı onarımı        B        1.516,36
343    P603570    Omfalomezenterik kanal kisti veya fistülü eksizyonu        B        1.819,56
344    P603580    Omfalosel primer onarımı     5 cm’den büyük çaplı    A3        3.079,93
345    P603590    Rektus diyastazı onarımı        C        1.228,33
346        Meme                
347    P603610    Büyütme mammoplastisi (iki taraflı)     hipoplazik meme için (tibbi endikasyonu sağlık kurulu raporu ile belgelendirilmelidir.) Aynı faturada 2 defa kodlanamaz.    B        1.516,36
348    P603620    Jinekomasti düzeltilmesi (iki taraflı)    Tıbbi endikasyonu sağlık kurulu raporu ile belgelenmelidir. P603630 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        1.516,36
349    P603630    Jinekomasti düzeltilmesi (tek taraflı)    Tıbbi endikasyonu sağlık kurulu raporu ile belgelenmelidir.Aynı faturada 2 defa kodlanamaz. P603620 ile birlikte faturalandırılamaz.    C        921,25
350    P603640    Küçültme mammoplastisi (iki yanlı)     makromamma için,sağlık kurulu  raporu ile tıbbi gerekçe belirtilmelidir. Aynı faturada 2 defa kodlanamaz.    B        2.274,54
351    P603650    Mastektomi, basit        B        1.516,36
352    P603660    Mastektomi, radikal    aksiller diseksiyon dahil    B        3.041,28
353    P603670    Mastektomi, modifiye radikal    aksiller diseksiyon dahil    B    *    2.250,93
354    P603680    Meme asimetrisinin düzeltilmesi    sağlık kurulu raporu ile tıbbi gerekçe belirtilmelidir. P603610, P603630, P603640 ve P603760 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        1.819,56
355    P603690    Meme rekonstrüksiyonu, çift pediküllü TRAM flep ile        A3        3.079,93
356    P603700    Meme rekonstrüksiyonu, latissimus dorsi kas deri flebi + implant ile        A3        2.566,61
357    P603710    Meme rekonstrüksiyonu, mikrovasküler anastomozlu         A3        3.849,92
358    P603720    Meme rekonstrüksiyonu, sadece  implant ile    sağlık kurulu raporu ile tıbbi gerekçe belirtilmelidir.    C        1.228,33
359    P603730    Meme rekonstrüksiyonu, tek pediküllü TRAM flebi ile        B        2.274,54
360    P603740    Meme ucu ve başı rekonstrüksiyonu    nipple areolar kompleks, sağlık  kurulu raporu ile tıbbi gerekçe belirtilmelidir.    C        921,25
361    P603750    Segmental mastektomi    parsiyel mastektomi, kadranektomi. Pataloji raporu eklenecek    C        1.074,87
362    P603751    Memeden kist-benign tümör çıkarılması        D    *    337,27
363    P603760    Tüberoz meme onarımı        B        1.819,56
364        Herniler    P604080 ile birlikte faturalanamaz            
365    P603770    İnguinal herni onarımı (inkarsere veya strangüle)     greftsiz onarım    B    *    1.214,17
366    P603771    İnguinal herni onarımı (inkarsere veya strangüle)     (Greft Dahil)    B    *    1.433,39
367    P603780    İnguinal herni onarımı (tek taraflı)    greftsiz onarım    C    *    1.096,12
368    P603781    İnguinal herni onarımı (tek taraflı)    (Greft Dahil)    C    *    1.315,35
369    P603782    İnguinal herni onarımı (bilateral)    greftsiz onarım    C    *    1.686,34
370    P603783    İnguinal herni onarımı (bilateral)    (Greft Dahil)    C    *    1.939,29
371    P603790    İnguinal herni onarımı, laparoskopik (tek taraflı)    (Greft Dahil)    B    *    1.770,66
372    P603791    İnguinal herni onarımı, laparoskopik (bilateral)    Tüm malzemeler dahil.    B    *    2.866,78
373    P603800    İnsizyonel herni onarımı     greftsiz onarım    C    *    1.214,17
374    P603801    İnsizyonel herni onarımı     (greft dahil)    C    *    1.433,39
375    P603810    Lomber herni onarımı    Petit: İnferior lomber triangle; Grynfelt: superior lomber triangle bölgelerinde oluşan hernileşme    C        921,25
376    P603820    Parastomal herniasyonda girişim        C        1.381,96
377    P603830    Spiegel hernisi onarımı        C        921,25
378    P603840    Umblikal herni onarımı    greftsiz onarım,     C    *    951,94
379    P603841    Umblikal herni onarımı    Greft dahil,     C    *    1.100,67
380    P603850    Umblikal kord hernisi onarımı        B        1.516,36
381    P603860    Ventral herni onarımı    omfalosel ve gastroşizise bağlı    A2        4.912,67
382    P603861    Ventral herni onarımı (laparoskopik)    Tüm malzemeler dahil.    A2    *    3.878,58
383        DİAFRAGMA CERRAHİSİ                
384    P603870    Bochdalek hernisi onarımı, abdominal         A3        3.529,09
385    P603880    Bochdalek hernisi onarımı, torakal        A3        3.529,09
386    P603890    Diafragma laserasyonu, primer onarım        B        2.534,40
387    P603900    Diafragmatik herni onarımı, kombine, torakoabdominal    özofageal, hiatal    A3        6.039,80
388    P603910    Diafragmatik herni onarımı, transtorasik    özofageal, hiatal    B        2.858,35
389    P603920    Diafragmatik herni onarımı, travmatik, akut    yenidoğan dışında    B        2.733,54
390    P603930    Diafragmatik herni onarımı, travmatik, kronik    yenidoğan dışında    A3        3.529,09
391    P603940    Diafragmatik herni onarımı, travmatik, kronik + greft kullanımı    yenidoğan dışında(Greft Hariç)    A3        6.039,80
392    P603950    Diyafragma evantrasyonu, primer onarım         B        2.136,14
393    P603960    Diyafragma rezeksiyonu ve rekonstrüksiyonu (protezli)      (Protez Hariç)    A3        4.234,91
394    P603970    Diyafragma rezeksiyonu ve rekonstrüksiyonu (protezsiz)            B        2.570,61
395    P603980    Diyafragmatik pace uygulaması          B        2.274,54
396    P603990    Evisserasyon/ Evantrasyon düzeltilmesi,diyafragma        B        2.570,61
397    P604000    Morgagni hernisi onarımı        A3        3.529,09
398        PERİTON BOŞLUĞU                
399    P604010    Apendiks epiploika torsiyonu        C        1.074,87
400    P604030    Laparostomi        C        1.074,87
401    P604040    Laparostomi, fermuar-mesh yöntemi        C        1.381,96
402    P604050    Laparotomi, intestinal obstrüksiyonlarda    barsak yapışıklığı veya konjenital bantlara bağlı     B        1.516,36
403    P604060    Laparotomi, organ biyopsisi amacıyla    Başka bir operasyon eşlik etmeksizin, bu amaçla yapılan operasyonlar, ayrıca bir kod altında belirtilmemiş biyopsi işlemleri dahil. Akut karın nedeniyle yapılan girişimlerde apandiks epeploika ya da omentum torsiyonu gibi nedenlerle yapılan basit işlemler    C        1.074,87
404    P604070    Laparotomi, tanısal    Aynı seansda batın içi başka bir ameliyatla birlikte faturalanamaz    D    *    771,84
405    P604080    Omentektomi, omentum torsiyonunda        C        1.228,33
406    P604090    Omentum kisti veya tümörü eksizyonu        C        1.381,96
407    P604110    Peritoneal tuvalet ve debridman     seans başına    C        921,25
408    P604120    Peritoneal veya mezenterik tümör, kist eksizyonu        C        1.228,33
409    P604130    Peritoneo-venöz şant yapılması    asit tedavisinde    A3        2.566,61
410    P604140    Pleuroperitoneal şant uygulaması        B        1.619,56
411    P604150    Radikal peritoneal debridman     seans başına    C        1.228,33
412        RETROPERİTON                
413    P604160    Retroperitoneal tümörden biyopsi     böbrek ve adrenal bez dışı. P618590 ile birlikte faturalandırılamaz.    C        1.074,87
414    P604170    Retroperitoneal kist veya tümör eksizyonu    böbrek ve adrenal bez dışı. P618600, P618620 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        2.577,74
415        6.4.KARDİYOVASKÜLER SİSTEM,  KAN VE LENF SİSTEMİ CERRAHİSİ                
416        PERİKARD                
417    P604180    Perikardiyosentez         E    *    463,74
418    P604190    Tüp perikardiostomi     perikardial tüp drenajı, diğer kardiovasküler operasyonlarla birlikte faturalanamaz    D    *    678,85
419    P604200    Pıhtı/yabancı cisim çıkartılması için perikardiotomi     primer işlem    B    *    2.389,58
420    P604210    Perikardial pencere açılması veya parsiyel rezeksiyon     drenaj için, diğer kardiovasküler operasyonlarla birlikte faturalanamaz    B    *    2.534,40
421    P604220    Perikardiektomi, subtotal veya tam, kardiopulmoner by-pass olmaksızın    diğer kardiovasküler operasyonlarla birlikte faturalanamaz    B    *    2.986,98
422    P604240    Perikardial kist veya tümör eksizyonu    diğer kardiovasküler operasyonlarla birlikte faturalanamaz    B    *    2.715,43
423        KALP TÜMÖRLERİ                
424    P604250    İntrakardiak tümör eksizyonu, kardiopulmoner by-pass ile    miksoma vb.    A3    *    12.247,05
425    P604260    Eksternal kardiak tümör rezeksiyonu        A3    *    6.897,20
426    P604280    Kardiak kist hidatik eksizyonu kardiopulmoner bypass olmaksızın        A3    *    6.933,41
427        KALP PİLİ, OTOMATİK KARDİOVERTER-DEFİBRİLATÖR (AICD)                 
428    P604290    AICD yastıkları ve elektrodlarının revizyonu veya çıkarılması        B    *    2.656,32
429    P604310    Kalıcı pacemaker çıkartılması        D    *    503,20
430    P604320    Kalıcı pil ve epikardial elektrod yerleştirilmesi    torakotomi ile(Pil ve elektrod Hariç)    B    *    3.005,08
431    P604330    Kalıcı pil ve epikardial elektrod yerleştirilmesi, xiphoid yaklaşımı ile    (Pil ve elektrod Hariç)    B    *    2.136,14
432    P604340    Otomatik İmplantabl Kardioverter Defibrilatör yastıklarının implantasyonu    sensing elektrodları ile birlikte veya değil(AICD Hariç)    A3    *    5.475,04
433    P604350    Otomatik İmplantabl Kardioverter Defibrilatör yastıklarının implantasyonu    AICD pulse jeneratörü yerleştirilmesi ile birlikte(AICD Hariç)    A3    *    6.257,17
434    P604360    Pacemaker onarımı, pulse jeneratörünün tekrar yerleştirilmesi ile birlikte        C    *    804,89
435    P604370    Pacemaker onarımı, sadece elektrodlar        D    *    704,38
436    P604380    Pil veya AICD cebinin revizyonu veya relokasyonu        D    *    503,20
437    P604390    Sadece pil veya AICD takılması/tekrar yerleştirilmesi    (Pil ve AICD Hariç)    D    *    603,71
438    P604440    Trans venöz elektrot çıkartılması, torakotomi ile         B    *    2.535,58
439        KALP VE BÜYÜK DAMAR YARALANMALARI                
440    P604470    Greft yerleştirilmesi, aort/büyük damarlar, kardiopulmoner by-pass ile    (Greft Hariç)    A2    *    17.451,16
441    P604500    Kalp yaralanması onarımı, kardiopulmoner by-pass olmaksızın        A3    *    3.349,04
442    P604520    Kalp yaralanması, valvül hasarı, tamiri-replasmanı, koroner bypass    kardiyopulmoner bypass ile veya değil    A2    *    13.189,21
443    P604530    Kalp yaralanması, ventriküler septal defekt onarımı    kardiyopulmoner bypass ile    A2    *    13.189,21
444    P604550    Kardiotomi, eksploratris, kardiyopulmoner by-pass olmaksızın    yabancı cisim çıkartılmasını kapsar. P604200 ile birlikte faturalandırılamaz.    A3    *    3.877,74
445        KALP KAPAKLARI-AORTİK KAPAK                
446    P604560    Apiko-aortik konduit konstruksiyonu        A2    *    13.189,21
447    P604570    AVR, aortik anulus genişletmesi ile birlikte, nonkoroner kusp        A3    *    13.189,21
448    P604580    AVR, transventriküler aortik anulus genişletmesi ile birlikte     Konno    A2    *    13.189,21
449    P604590    Diskret subvalvular aort darlığında subvalvular rezeksiyon veya insizyon        A3    *    12.247,05
450    P604600    İHSS (asimetrik septal hipertrofi) 'de ventrikülomyotomi (myektomi)         A3    *    12.247,05
451    P604610    Replasman, aort kapağı (AVR)    kardiopulmoner by-pass ile birlikte (Kalp kapağı hariç)    A3    *    12.478,92
452    P604620    Ross ameliyatı        A2    *    16.486,51
453    P604630    Supravalvular stenozda aortoplasti        A3    *    12.247,05
454    P604640    Valvotomi, aort kapağı (Komissurotomi)    kardiopulmoner by-pass ile birlikte    A3    *    12.247,05
455    P604650    Valvuloplasti, aort kapağı, açık    kardiopulmoner by-pass ile birlikte    A3    *    12.247,05
456        KALP KAPAKLARI-MİTRAL KAPAK                
457    P604660    Valvotomi, mitral kapak, kapalı    Komissurotomi    A3    *    3.877,74
458    P604670    Valvotomi, mitral kapak, açık    kardiopulmoner by-pass ile birlikte (Kalp kapağı hariç)    A3    *    12.247,05
459    P604680    Valvuloplasti, mitral kapak    kardiopulmoner by-pass ile birlikte    A3    *    12.247,05
460    P604690    Valvuloplasti, mitral kapak, prostetik ring ile    kardiopulmoner by-pass ile birlikte    A3    *    12.247,05
461    P604700    Valvuloplasti, mitral kapak, açık, radikal rekonstrüksiyon    ring ile veya değil    A3    *    12.247,05
462    P604710    Replasman, mitral kapak (MVR)    kardiopulmoner by-pass ile birlikte (Kalp kapağı hariç)    A3    *    12.247,05
463    P604711    Replasman  mitral kapak+Triküspid Annüloplasti    kardiopulmoner by-pass ile birlikte (Kalp kapağı hariç)    A3    *    12.247,05
464        KALP KAPAKLARI-TRİKÜSPİD KAPAK                
465    P604720    Valvotomi, triküspid kapak    kardiopulmoner by-pass ile birlikte    A3    *    12.247,05
466    P604730    Valvuloplasti/annuloplasti, triküspid kapak    kardiopulmoner by-pass ile birlikte    A3    *    12.247,05
467    P604740    Triküspid Valv Replasmanı (TVR)     Kalp kapağı hariç    A3    *    12.247,05
468    P604750    Ebstein anomalisinde triküspid kapak repozisyonu veya plikasyonu        A3    *    12.247,05
469        KALP KAPAKLARI-PULMONER KAPAK                
470    P604770    Aort root genişletmesi ile birlikte aort replasmanı, mitral kapak rekonstruksiyonu    (Kalp Kapağı Hariç)    A2    *    13.848,74
471    P604780    Aort root genişletmesi ile birlikte aort ve mitral kapak replasmanı    (Kalp Kapağı Hariç)    A2    *    14.837,94
472    P604790    Çift kapak replasmanı     (Kalp Kapağı Hariç)    A2    *    13.848,74
473    P604791    Bir kapak replasman + bir kapak valvuloplasti (ring ile birlikte veya değil)        A3        12.247,05
474    P604830    Üç kapak replasmanı    (Kalp Kapağı Hariç)    A2    *    16.486,51
475    P604831    iki kapak replasman + bir kapak valvuloplasti (ring ile veya değil)        A2    *    15.177,07
476    P604840    Valvotomi, pulmoner kapak (komissurotomi), açık    Komissurotomi,kardiopulmoner by-pass ile birlikte    A3    *    12.247,05
477    P604850    Valvotomi, pulmoner kapak, açık, inflow oklüzyon ile    komissurotomi    A3    *    12.309,95
478        KORONER ARTER İLE İLGİLİ İŞLEMLER    Epikrizde mutlaka by-pass yapılan damarlar  açık olarak belirtilecek, aksi taktirde bir koroner by-pass ödenecektir.            
479    P604910    Koroner arter by-pass, karotid endarterektomi + patch plasti        A2    *    16.486,51
480    P604920    Koroner arter by-pass, otojen greft (safen/IMA vb), dört ve daha çok koroner grefti     kardiyopulmoner bypass olmaksızın    A3    *    9.252,78
481    P604930    Koroner arter by-pass, otojen greft (safen/IMA vb), iki koroner grefti     kardiyopulmoner bypass olmaksızın    A3    *    7.829,34
482    P604940    Koroner arter by-pass, otojen greft (safen/IMA vb), tek koroner grefti     kardiyopulmoner bypass olmaksızın    A3    *    7.117,54
483    P604950    Koroner arter by-pass, otojen greft (safen/IMA vb), üç koroner grefti     kardiyopulmoner bypass olmaksızın    A3    *    8.541,15
484    P604960    Koroner arter by-pass, otojen greft (safen/IMA vb.), beş koroner grefti, kardiyopulmoner bypass ile        A2    *    13.189,21
485    P604970    Koroner arter by-pass, otojen greft (safen/IMA vb.), beşten fazla koroner grefti, kardiyopulmoner bypass ile        A2    *    14.837,94
486    P604980    Koroner arter by-pass, otojen greft (safen/IMA vb.), dört koroner grefti, kardiyopulmoner bypass ile        A3    *    12.247,05
487    P604990    Koroner arter by-pass, otojen greft (safen/IMA vb.), iki koroner grefti, kardiyopulmoner bypass ile        A3    *    10.362,90
488    P605000    Koroner arter by-pass, otojen greft (Safen/IMA vb.), tek koroner grefti, kardiyopulmoner bypass ile        A3    *    7.117,54
489    P605010    Koroner arter by-pass, otojen greft (safen/IMA vb.), üç koroner grefti, kardiyopulmoner bypass ile        A3    *    11.305,06
490    P605040    Postinfarkt VSD onarımı, myokardial rezeksiyon ile birlikte veya değil     ek olarak yapılacak her bypass için 100 puan eklenir    A2    *    15.177,07
491    P605050    Ventriküler küçültme ameliyatı (Batista)         A2    *    19.478,68
492        SEPTAL DEFEKT                
493    P605170    Pulmoner arterin bandlanması        A3    *    5.412,77
494    P605175    Kateter ile ASD ve VSD Kapatılması    ASD Kateteri Hariç(ASD ve VSD Kateteri Hariç)    A3    *    3.877,74
495        DİĞER DOĞUMSAL OLGULAR                
496    P605190    Triküspid atrezisi onarımı (örn. Fontan, Modifie Fontan işlemleri)         A2    *    15.177,07
497    P605200    Korrekte TGA'da VSD        A3    *    12.247,05
498    P605210    Korrekte TGA’da kapak plastisi        A3    *    12.247,05
499    P605220    Korrekte TGA'da kapak replasmanı    (Kalp Kapağı Hariç)    A3    *    12.247,05
500    P605230    Korrekte TGA'da PS + VSD        A2    *    15.586,58
501    P605240    Fallot tetralojisi komplet onarımı, transannuler yama yok        A3    *    14.500,40
502    P605250    Fallot tetralojisi komplet onarımı, transannuler yama ile birlikte    (Greft Hariç)    A3    *    13.490,73
503    P605260    Fallot tetralojisi komplet onarımı, önceki shunt'ın kapatılması ile birlikte        A2    *    16.383,10
504    P605270    Çift çıkışlı/girişli sağ veya sol ventrikül cerrahisi        A2    *    17.197,72
505        SİNUS VALSALVA                
506    P605290    Sinus valsalva fistülü onarımı, ventriküler septal defekt onarımı ile birlikte        A3    *    12.247,05
507        TOTAL ANORMAL PULMONER VENÖZ DRENAJ                
508    P605320    Anormal venöz dönüşün komplet onarımı      suprakardiak, intrakardiak veya infrakardiak tipler    A3    *    14.500,40
509        SHUNT İŞLEMLERİ                
510    P605330    Atrial septektomi veya septostomi, kapalı     Blalock-Hanlon tipi operasyon Septostomi Kateteri Hariç    A3    *    5.521,38
511    P605350    Shunt, subclavian-pulmoner arter     Blalock-Taussig tipi operasyon    A3    *    4.996,39
512    P605360    Shunt, asendan aorta-pulmoner arter     Waterston tipi operasyon    A3    *    3.877,74
513    P605370    Shunt, desendan aorta-pulmoner arter     Potts-Smith tipi operasyon    A3    *    4.996,39
514    P605380    Shunt, santral, prostetik greft        A3    *    4.996,39
515    P605390    Shunt, vena cava-pulmoner arter     Glenn tipi operasyon    A3    *    4.996,39
516        BÜYÜK ARTERLERİN TRANSPOZİSYONU                
517    P605410    Büyük arterlerin transpozisyonu onarımı, Atrial Baffle işlemi     örn. Mustard veya Senning tipi, kardiopulmoner by-pass ile birlikte    A2    *    15.658,99
518    P605420    Büyük arterlerin transpozisyonu onarımı, Atrial Baffle işlemi     örn. Mustard veya Senning tipi, pulmoner bant çıkartılması ile birlikte    A2    *    13.848,74
519    P605430    Büyük arterlerin transpozisyonu onarımı, Atrial Baffle işlemi     örn. Mustard veya Senning tipi, ventriküler septal defekt kapatılması    A2    *    17.921,84
520    P605440    Büyük arterlerin transpozisyonu onarımı, Atrial Baffle işlemi     örn. Mustard veya Senning tipi, subpulmonik darlık onarılması ile birlikte    A2    *    14.508,26
521    P605450    Büyük arterlerin transpozisyonu onarımı, arteryel rekonstruksiyon (jaten)         A2    *    19.551,10
522    P605460    Büyük arterlerin transpozisyonu onarımı,     pulmoner bant çıkartılması ile birlikte    A2    *    19.913,15
523    P605470    Büyük arterlerin transpozisyonu onarımı, ventriküler septal defekt kapatılması         A2    *    20.275,21
524    P605480    Büyük arterlerin transpozisyonu onarımı, subpulmonik darlık onarılması         A2    *    16.816,19
525    P605490    Büyük arterlerin transpozisyonunda  Rastelli operasyonu         A2    *    19.551,10
526    P605500    İntraventriküler re-routing ameliyatları        A2    *    17.146,04
527        TRUNKUS ARTERİOSUS                
528    P605510    Trunkus arteriosus, total onarım, Rastelli tipi ameliyat        A2    *    17.559,78
529        AORTİK ANOMALİLER                
530    P605520    Aberan damar divizyonu     vasküler ring    A3    *    5.032,60
531    P605530    Aberan damar divizyonu, reanastomoz ile birlikte    vasküler ring    A3    *    5.032,60
532    P605540    Aort koarktasyonu eksizyonu, PDA var/yok, greft ile rekonstrüksiyon    (Greft Hariç)    A3    *    3.877,74
533    P605550    Aort koarktasyonu eksizyonu, PDA var/yok, uç-uca anastomoz        A3    *    5.032,60
534    P605570    Aort koarktasyonu, greft ile by-pass    (Greft Hariç)    A3    *    5.032,60
535    P605580    Aort koarktasyonu, prostetik materyal kullanarak plasti    (Prostetik Materyal Hariç)    A3    *    5.032,60
536    P605590    Aort koarktasyonu, sol subclavian arter ile flap aortoplasti        A3    *    5.032,60
537    P605610    Aortopulmoner window kapatılması, kardiopulmoner by-pass olmaksızın        A3    *    3.877,74
538    P605620    Hipoplastik sol kalp sendromu onarımı     örn. Norwodd tipi    A2    *    15.568,47
539    P605630    Hipoplastik/interrupted aortik ark, otojen/prostetik materyal ile onarım    (Prostetik Materyal Hariç)    A3    *    14.500,40
540    P605640    Patent Duktus Arteriosus (PDA), divizyon        B    *    3.638,68
541    P605660    Patent Duktus Arteriosus (PDA), ligasyon     primer işlem    B    *    2.733,54
542    P605670    Trakea dekompresyonu için aortik suspension    aortopeksi    B    *    2.414,84
543        TORASİK AORT ANEVRİZMASI ONARIMI                
544    P605680    Asendan aorta grefti,kapak replasmanı ile birlikte+transvers aort ark grefti    kardiopulmoner by-pass ile, koroner implant var(Kalp Kapağı ve Greft Hariç)    A2    *    17.805,40
545    P605690    Asendan aorta grefti,kardio-pulmoner bypass ile,koroner implantasyon var     kapak replasmanı olmadan(Greft Hariç)    A2    *    13.848,74
546    P605710    Asendan aorta grefti, kardiopulmoner by-pass ile, koroner implant yok    kapak replasmanı ile birlikte(Kalp Kapağı ve Greft Hariç)    A2    *    14.508,26
547    P605720    Asendan aorta grefti, kardiopulmoner by-pass ile, koroner implant var    kapak replasmanı ile birlikte(Kalp Kapağı ve Greft Hariç)    A2    *    14.508,26
548    P605730    Asendan aorta grefti, kardiopulmoner by-pass ile, koroner implant var, kapak suspension var/yok, kapak replasmanı olmadan ve transvers aort ark grefti, arkus damarlarına bypassla birlikte    (Greft Hariç)    A2    *    17.805,40
549    P605740    Asendan aorta grefti, kardiopulmoner by-pass ile, koroner implant yok, kapak replasmanı ile birlikte ve transvers aort ark grefti    (Kalp Kapağı ve Greft Hariç)    A2    *    17.146,04
550    P605750    Asendan aorta grefti, koroner implant var ve transvers aort ark grefti    kardiopulmoner by-pass ile,kapak suspension var/yok,kapak replasmanı yok(Greft Hariç)    A2    *    20.248,06
551    P605760    Asendan aorta grefti, koroner implant var ve transvers aort ark grefti    kardiopulmoner by-pass ile,arkus damarlarına bypassla birlikte, kapak suspension var/yok(Greft Hariç)    A2    *    17.146,04
552    P605770    Asendan aorta grefti, koroner implant yok, kapak suspension var/yok,     kardiopulmoner by-pass ile,kapak replasmanı olmadan vetransvers aort ark grefti(Greft Hariç)    A2    *    16.486,51
553    P605780    Asendan aorta grefti, transvers aort ark grefti, arkus damarlarına bypassla birlikte    kardiopulmoner by-pass ile, koroner implant var, kapak replasmanı ile birlikte(Kalp Kapağı ve Greft Hariç)    A2    *    21.813,96
554    P605790    Desendan aortaya arkus aorta içinden ulaşarak, greft implantasyonu     (Elephant trunk vb.), median sternotomi ve kardio-pulmoner bypass ile(Greft Hariç)    A2    *    18.464,92
555    P605810    Torakoabdominal aort anevrizması, greft ile, kardiopulmoner by-pass var/yok     torasik veya torako-abdominal insizyonla(Greft Hariç)    A2    *    13.189,21
556    P605820    Torasik aort anevrizmalarında endovasküler greft implantasyonu    (Greft Hariç)    A3    *    4.580,03
557    P605830    Transvers ark grefti, kardiopulmoner by-pass ile    (Greft Hariç)    A2    *    14.771,84
558    P605840    Transvers ark grefti, kardiopulmoner by-pass ile    arkus damarlarına bypass'la birlikte(Greft Hariç)    A2    *    15.827,15
559        PULMONER ARTER                
560    P605860    Pulmoner arter embolektomi, kardiopulmoner by-pass olmaksızın        A3    *    3.877,74
561    P605880    Pulmoner banding        A3    *    4.580,03
562        DİĞER İŞLEMLER                
563    P605910    IABP, arter onarımını da içerecek şekilde balon çıkartılması    greft var/yok(Greft Hariç)    C    *    804,89
564    P605920    İntraaortik balon kontrpulsasyonu (IABP)    sadece yerleştirme    C    *    1.006,24
565    P605930    Kalp transplantasyonu    alıcıya kardiektomi yapılmış veya değil    A1    *    94.856,66
566    P605940    Kalp-akciğer transplantasyonu    birlikte alıcıya kardiektomi-pnömonektomi    A1    *    110.666,10
567    P605950    Kardiopulmoner yetmezlik nedeni ile uzamış ekstrakorporeal dolaşım     (günlük)    B    *    1.946,05
568    P605960    Kardiyopulmoner by-pass cerrhi işlemi,ilk gün pompa takibi dahil    ek cerrahi işlem olmaksızın    B    *    2.986,98
569    P605970    Sağ ve veya sol ventriküle yardımcı cihaz takılması veya çıkartılması        A3    *    4.580,03
570        ARTERYEL EMBOLEKTOMİ VEYA TROMBEKTOMİ                
571    P605980    Embolektomi veya trombektomi,karotid,subklavian veya innominate arter    boyun insizyonu ile,kateter var/yok    B    *    2.414,84
572    P605990    Embolektomi/trombektomi,innominate,subclavian arter,torasik insizyon    kateter var/yok    B    *    2.414,84
573    P606000    Embolektomi veya trombektomi, aksiller, brakial, innominate, subclavian arter, kol insizyonu ile    kateter var/yok    C    *    804,89
574    P606010    Embolektomi veya trombektomi, radial veya ulnar arter, kol insizyonu ile    kateter var/yok    C    *    804,89
575    P606020    Embolektomi veya trombektomi, renal, celiac, mezenter, aortoiliak arter    abdominal insizyon ile,kateter var/yok    B    *    2.414,84
576    P606030    Embolektomi/trombektomi,femoropopliteal,aortoiliak arter,bacak insizyonu     kateter var/yok    C    *    1.194,79
577    P606040    Embolektomi veya trombektomi, kateter var/yok, popliteal-tibioperoneal arter, bacak insizyonu ile        C    *    1.689,71
578        VENÖZ TROMBEKTOMİ                
579    P606050    Trombektomi, vena cava, iliak ven, abdominal insizyon ile    P606060, P606070 ile birlikte fatura edilemez.    C    *    1.207,42
580    P606060    Trombektomi, vena cava, iliak, femoropopliteal ven, bacak insizyonu ile    P606050, P606070 ile birlikte fatura edilemez.    C    *    804,89
581    P606070    Trombektomi, vena cava, iliak, femoropopliteal ven    abdomen ve bacak insizyonu ile. P606050, P606060 ile birlikte fatura edilemez.    B    *    1.811,13
582    P606080    Trombektomi, subclavian ven, boyun insizyonu ile        C    *    1.006,24
583    P606090    Trombektomi, aksiller ve subclavian ven, kol insizyonu ile        D    *    704,38
584    P606091    Trombektomi, diğer    Akut eksternal tromboze hemoroidde vb.    D        241,48
585        VENÖZ REKONSTRÜKSİYON                
586    P606100    Valvuloplasti, femoral ven        C    *    1.207,42
587    P606110    Venöz kapak transpozisyonu, herhangi bir donör ven        B    *    1.811,13
588    P606120    Venöz sisteme cross-over ven grefti        A3    *    4.888,36
589    P606130    Safenopopliteal ven anastomozu        B    *    2.052,78
590    P606140    V. cava superior sendromunda by-pass        A3    *    4.888,36
591        DİREKT ANEVRİZMA ONARIMI VEYA EKSİZYONU                 
592    P606150    Abdominal aort anevrizmalarında endovasküler greft implantasyonu        A3    *    7.332,55
593    P606160    Abdominal aort dallarının veya periferik arterlerin anevrizmalarında endovasküler greft implantasyonu        B    *    2.414,84
594    P606170    Anevr. /oklusif hastalık, aksiller-brakial arter, kol insizyonu ile        B    *    2.173,52
595    P606180    Anevr., false anevrizma/oklusif hastalık, visseral damarları da  içeren abdominal aorta lezyonu    (mezenterik, celiac, renal)    A3    *    7.821,42
596    P606190    Anevrizma, false anevr. veya oklusif hastalık     common fem. arter, profunda femoris, superficial femoral    B    *    2.173,52
597    P606200    Anevrizma, false anevr. veya oklusif hastalık, iliak damarları içeren abdominal aorta lezyonu    (common, hipogast, ekst.)    A3    *    7.332,55
598    P606210    Anevrizma, false anevrizma veya oklusif hastalık, iliak arter     (common, hipogastrik, eksternal)    A3    *    4.888,36
599    P606220    Anevrizma, false anevrizma veya oklusif hastalık, vertebral arter        B    *    1.509,27
600    P606230    Anevrizma, false anevrizma/ oklusif hastalık, innominate, subclavian arter,     torasik insizyon ile    B    *    2.173,52
601    P606240    Anevrizma, false anevrizma/oklusif hastalık, abdominal aorta        A3    *    6.843,84
602    P606250    Anevrizma, false anevrizma/oklusif hastalık, diğer arterler        B    *    2.173,52
603    P606260    Anevrizma, false anevrizma/oklusif hastalık, hepatik, celiac, renal     veya mezenter arter    A3    *    5.866,10
604    P606270    Anevrizma, false anevrizma/oklusif hastalık, popliteal arter        B    *    2.414,84
605    P606280    Anevrizma, false anevrizma/oklusif hastalık, radial/ulnar arter        B    *    2.173,52
606    P606290    Anevrizma, false anevrizma/oklusif hastalık, splenik arter        A3    *    4.399,49
607    P606300    Direkt anevrizma veya false anevrizma onarımı veya eksizyonu (parsiyel veya total) ve greft yerleştirilmesi,  karotid veya subclavian arterde anevrizma veya oklusif hastalık    patch greft ile veya değil,boyun insizyonu ile    B    *    2.414,84
608    P606310    Ruptüre anevrizma (comm., profunda, superf. fem. art)         B    *    2.656,32
609    P606320    Ruptüre anevrizma, abdominal aorta        A3    *    9.288,03
610    P606330    Ruptüre anevrizma, aksiller-brakial arter, kol insizyonu ile        A3    *    4.497,30
611    P606340    Ruptüre anevrizma, diğer arterler        B    *    2.173,52
612    P606350    Ruptüre anevrizma, hepatik, celiac, renal veya mezenter art.         A3    *    6.843,84
613    P606360    Ruptüre anevrizma, iliak arter (common, hipogastrik, ekstern)         A3    *    5.475,04
614    P606370    Ruptüre anevrizma, iliak damarları da içeren abdominal aorta lezyonu    (comm., hipogastrik, eksternal)    A2    *    13.189,21
615    P606380    Ruptüre anevrizma, innom., subclavian arter, torasik insizyon ile        A3    *    4.497,30
616    P606390    Ruptüre anevrizma, karotid, subclavian art, boyun insizyonu ile        A3    *    4.888,36
617    P606400    Ruptüre anevrizma, popliteal arter        A3    *    4.888,36
618    P606410    Ruptüre anevrizma, splenik arter        A3    *    6.354,81
619    P606420    Ruptüre anevrizma, visseral damarları da içeren abdominal aorta lezyonu    (mezenterik, celiac, renal)    A2    *    13.189,21
620        ARTERİOVENÖZ FİSTÜL ONARIMI                
621    P606430    Arteriovenöz fistül onarımı, konjenital, baş ve boyun        B    *    2.414,84
622    P606440    Arteriovenöz fistül onarımı, konjenital, toraks ve abdomen        A3    *    5.083,98
623    P606450    Arteriovenöz fistül onarımı, konjenital, ekstremiteler        B    *    2.414,84
624    P606460    Arteriovenöz fistül onarımı, edinsel veya travmatik, baş ve boyun        B    *    2.656,32
625    P606470    Arteriovenöz fistül onarımı, edinsel veya travmatik, toraks ve abdomen        A3    *    6.257,17
626    P606480    Arteriovenöz fistül onarımı, edinsel veya travmatik, ekstremiteler        B    *    2.656,32
627    P606490    Arteriovenöz fistüllerde endovasküler greft implantasyonu        B    *    2.414,84
628        FİSTÜL DIŞINDA DAMAR ONARIMI     Patch greft ile veya değil            
629    P606500    Damar onarımı, direkt, boyun        B    *    2.535,58
630    P606510    Damar onarımı, direkt, üst ekstremite        B    *    2.535,58
631    P606520    Damar onarımı, direkt, el, parmak        B    *    3.005,08
632    P606530    Damar onarımı, direkt, intratorasik, by-pass ile        A3    *    6.452,61
633    P606540    Damar onarımı, direkt, intratorasik, by-pass ile değil        A3    *    4.692,75
634    P606550    Damar onarımı, direkt, intraabdominal        A3    *    6.245,50
635    P606560    Damar onarımı, direkt, alt ekstremite        B    *    1.931,87
636    P606570    Ven grefti ile damar onarımı, boyun        A3    *    5.083,98
637    P606580    Ven grefti ile damar onarımı, üst ekstremite    (greft dahil)    A3    *    4.399,49
638    P606590    Ven grefti ile damar onarımı, intratorasik, by-pass ile        A3    *    7.234,74
639    P606600    Ven grefti ile damar onarımı, intratorasik, by-pass ile değil        A3    *    4.888,36
640    P606610    Ven grefti ile damar onarımı, intraabdominal        A3    *    6.354,81
641    P606620    Ven grefti ile damar onarımı, alt ekstremite    (greft dahil)    A3    *    3.618,89
642    P606630    Ven dışında başka bir grefde damar onarımı, boyun    (Greft Hariç)    B    *    1.931,87
643    P606640    Ven dışında başka bir grefde damar onarımı, üst ekstremite    (Greft Hariç)    B    *    1.931,87
644    P606650    Ven dışında başka bir grefde damar onarımı, intratorasik, by-pass ile    (Greft Hariç)    A3    *    6.257,17
645    P606660    Ven dışında başka bir grefde damar onarımı, intratorasik,     by-pass yapılmaksızın (Greft Hariç)    B    *    2.656,32
646    P606670    Ven dışında başka bir grefde damar onarımı, intraabdominal    (Greft Hariç)    B    *    2.414,84
647    P606680    Ven dışında başka bir grefde damar onarımı, alt ekstremite    (Greft Hariç)    B    *    2.294,27
648        TROMBOENDARTEREKTOMİ                
649    P606690    Tromboendarterektomi, karotid, vertebral, subklavian, boyun insizyonu ile    patch greft ile veya değil(Greft Hariç)    A3    *    5.792,92
650    P606700    Tromboendarterektomi, subklavian, innominate, torasik insizyon ile        A3    *    4.888,36
651    P606710    Tromboendarterektomi, aksiller-brakial        B    *    2.173,52
652    P606720    Tromboendarterektomi, abdominal aorta        A3    *    4.692,75
653    P606730    Tromboendarterektomi, mezenterik, celiac, veya renal        B    *    2.656,32
654    P606740    Tromboendarterektomi, iliak        B    *    2.656,32
655    P606750    Tromboendarterektomi, iliofemoral        A3    *    4.497,30
656    P606760    Tromboendarterektomi, kombine aortoiliak        A3    *    4.692,75
657    P606770    Tromboendarterektomi, kombine aortoiliofemoral        A3    *    5.083,98
658    P606780    Tromboendarterektomi, common femoral        B    *    2.173,52
659    P606790    Tromboendarterektomi, derin (profunda) femoral        B    *    2.294,27
660    P606800    Tromboendarterektomi, femoral ve/veya popliteal,     ve/veya tibioperoneal    B    *    2.414,84
661    P606810    Tromboendarterektomi, femoral superfisyal, lokalize        B    *    2.173,52
662        BY-PASS GREFT-VEN                
663    P606820    By-pass greft, ven ile, karotid        A3    *    4.399,49
664    P606830    By-pass greft, ven ile, karotid-subclavian        A3    *    4.399,49
665    P606840    By-pass greft, ven ile, subclavian-karotid        A3    *    4.399,49
666    P606850    By-pass greft, ven ile, karotid-vertebral        A3    *    4.399,49
667    P606860    By-pass greft, ven ile, karotid-karotid        A3    *    4.399,49
668    P606870    By-pass greft, ven ile, subclavian-subclavian        A3    *    4.399,49
669    P606880    By-pass greft, ven ile, subclavian-vertebral        A3    *    4.399,49
670    P606890    By-pass greft, ven ile, subclavian-aksiller        A3    *    4.399,49
671    P606900    By-pass greft, ven ile, aksiller-aksiller        A3    *    4.399,49
672    P606910    By-pass greft, ven ile, aksiller-femoral        A3    *    4.888,36
673    P606920    By-pass greft, ven ile, aortosubclavian veya karotid        A3    *    5.866,10
674    P606930    By-pass greft, ven ile, aortoceliac veya aortomezenterik        A3    *    5.866,10
675    P606940    By-pass greft, ven ile, aksiller-femoral-femoral        A3    *    5.866,10
676    P606950    By-pass greft, ven ile, splenorenal        A3    *    2.823,27
677    P606960    By-pass greft, ven ile, aortoiliak        A3    *    4.888,36
678    P606970    By-pass greft, ven ile, aortofemoral veya bifemoral        A3    *    4.888,36
679    P606980    By-pass greft, ven ile, aortoiliofemoral, unilateral        A3    *    5.083,98
680    P606990    By-pass greft, ven ile, aortoiliofemoral, bilateral        A3    *    5.475,04
681    P607000    By-pass greft, ven ile, aortofemoral-popliteal        A3    *    5.866,10
682    P607010    By-pass greft, ven ile, femoral-popliteal        A3    *    5.083,98
683    P607020    By-pass greft, ven ile, femoral-femoral        B    *    2.656,32
684    P607030    By-pass greft, ven ile, aortorenal        A3    *    5.377,23
685    P607040    By-pass greft, ven ile, ilioiliak        A3    *    4.692,75
686    P607050    By-pass greft, ven ile, iliofemoral        A3    *    5.377,23
687    P607060    By-pass greft,ven ile,femoral-anterior tibial, posterior tibial, peroneal arter     veya diğer distal damarlar    A3    *    5.083,98
688    P607070    By-pass greft,ven ile,popliteal-tibial,peroneal art. veya diğer distal damarlar        A3    *    4.888,36
689        İNSİTU VEN BY-PASS                
690    P607080    İnsitu ven by-pass, aortofem-popliteal     sadece femoropopliteal kısmı insitu    A3    *    4.692,75
691    P607090    İnsitu ven by-pass, femoral-popliteal        A3    *    4.497,30
692    P607100    İnsitu ven by-pass, femoral-anterior tibial, post. tibial veya peroneal arter        A3    *    4.692,75
693    P607110    İnsitu ven by-pass, popliteal-tibial, peroneal        A3    *    4.692,75
694        BY-PASS GREFT, VEN DIŞINDAKİLERLE                
695    P607120    By-pass greft, ven dışındakilerle, karotid    (Greft Hariç)    A3    *    4.692,75
696    P607130    By-pass greft, ven dışındakilerle, karotid-subclavian    (Greft Hariç)    A3    *    4.692,75
697    P607140    By-pass greft, ven dışındakilerle, subclavian-subclavian    (Greft Hariç)    A3    *    4.692,75
698    P607150    By-pass greft, ven dışındakilerle, subclavian-aksiller    (Greft Hariç)    A3    *    4.692,75
699    P607160    By-pass greft, ven dışındakilerle, aksiller-femoral    (Greft Hariç)    A3    *    4.692,75
700    P607170    By-pass greft, ven dışındakilerle, aortosubclavian veya karotid    (Greft Hariç)    A3    *    5.475,04
701    P607180    By-pass greft, ven dışındakilerle, aortoceliac, aortomezenterik, aortorenal    (Greft Hariç)    A3    *    5.475,04
702    P607190    By-pass greft, ven dışındakilerle, splenorenal    (Greft Hariç)    A3    *    5.475,04
703    P607200    By-pass greft, ven dışındakilerle, vertebral-karotid transpozisyonu    (Greft Hariç)    A3    *    4.692,75
704    P607210    By-pass greft, ven dışındakilerle, vertebral-subclavian transpozisyonu    (Greft Hariç)    A3    *    4.692,75
705    P607220    By-pass greft, ven dışındakilerle, aortoiliak    (Greft Hariç)    A3    *    6.257,17
706    P607230    By-pass greft, ven dışındakilerle, karotid-vertebral    (Greft Hariç)    A3    *    6.257,17
707    P607240    By-pass greft, ven dışındakilerle, subclavian-vertebral    (Greft Hariç)    A3    *    6.257,17
708    P607250    By-pass greft, ven dışındakilerle, aortofemoral veya bifemoral    (Greft Hariç)    A3    *    6.843,84
709    P607260    By-pass greft, ven dışındakilerle, aksiller-aksiller    (Greft Hariç)    B    *    2.656,32
710    P607270    By-pass greft, ven dışındakilerle, aortofemoral-popliteal    (Greft Hariç)    A3    *    6.354,81
711    P607280    By-pass greft, ven dışındakilerle, aksiller-femoral-femoral    (Greft Hariç)    A3    *    5.475,04
712    P607290    By-pass greft, ven dışındakilerle, femoral-popliteal    (Greft Hariç)    A3    *    4.888,36
713    P607300    By-pass greft, ven dışındakilerle, femoral-femoral    (Greft Hariç)    B    *    2.414,84
714    P607310    By-pass greft, ven dışındakilerle, ilioiliak    (Greft Hariç)    A3    *    4.692,75
715    P607320    By-pass greft, ven dışındakilerle, iliofemoral    (Greft Hariç)    A3    *    4.692,75
716    P607330    By-pass greft, ven dışındakilerle, femoral-anterior tibial, post. tibial     veya peroneal arter (Greft Hariç)    A3    *    5.083,98
717    P607340    By-pass greft, ven dışındakilerle, popliteal-tibial veya peroneal arter    (Greft Hariç)    A3    *    4.692,75
718    P607350    By-pass greft, kompozit (greft + ven)     (Greft Hariç)    A3    *    4.692,75
719        EKSPLORASYON                
720    P607360    Eksplorasyon, cerrahi onarım yapılmayan, arter diss. ile birlikte/değil        D    *    653,96
721    P607370    Eksplorasyon, cerrahi onarım yapılmayan, karotid arter        D    *    452,78
722    P607380    Eksplorasyon, cerrahi onarım yapılmayan, femoral arter        D    *    452,78
723    P607390    Eksplorasyon, cerrahi onarım yapılmayan, popliteal arter        D    *    452,78
724    P607400    Eksplorasyon, cerrahi onarım yapılmayan, diğer damarlar        D    *    553,46
725        POSTOPERATİF EKSPLORASYON    Kanama, tromboz veya enfeksiyon için            
726    P607410    Arterial veya venöz grefte trombektomi ve/veya onarım        B    *    1.569,65
727    P607420    Enfekte greftin eksizyonu, abdominal        B    *    1.811,13
728    P607430    Enfekte greftin eksizyonu, ekstremite        C    *    804,89
729    P607440    Enfekte greftin eksizyonu, revaskülarizasyon ile birlikte        A3    *    4.888,36
730    P607450    Enfekte greftin eksizyonu, revaskülarizasyon ile birlikte femoral-anterior tibial, post tibial veya peroncal arter        A3    *    5.083,98
731    P607460    Enfekte greftin eksizyonu, revaskülarizasyon ile birlikte popliteal-tibial     veya peroneal arter    A3    *    4.692,75
732    P607470    Greft-enterik fistül onarımı        A3    *    6.843,84
733    P607480    Postoperatif eksplorasyon, abdomen    kanama,tromboz veya enfeksiyon için    B    *    1.811,13
734    P607490    Postoperatif eksplorasyon, boyun    kanama,tromboz veya enfeksiyon için    C    *    1.006,24
735    P607500    Postoperatif eksplorasyon, ekstremite    kanama,tromboz veya enfeksiyon için    C    *    905,56
736    P607510    Postoperatif eksplorasyon, göğüs    kanama,tromboz veya enfeksiyon için    B    *    2.414,84
737        İNTRAVASKÜLER KANÜLASYON VE SHUNT (AYRI İŞLEM)                 
738    P607520    Arteriovenöz anastomoz, direkt, herhangi bir bölge        B    *    1.569,65
739    P607530    Arteriovenöz anevrizmanın plastik onarımı        B    *    2.535,58
740    P607540    Arteriovenöz fistül oluşturulması, nonotojen greft        B    *    1.569,65
741    P607550    Arteriovenöz fistül oluşturulması, otojen greft        B    *    1.690,39
742    P607560    Arteriovenöz fistül revizyonu, trombektomi ile veya değil    otojen veya nonotojen greft    B    *    1.690,39
743    P607570    Arteriyovenöz fistül/şant oluşturulması veya onarımı        C    *    754,64
744    P607580    Declotting kanülü, balon kateterli    (Balon Kateter Hariç)    E    *    370,99
745    P607590    Declotting kanülü, balon katetersiz        E    *    185,50
746    P607600    Hemodiyaliz amacıyla A-V fistül/şant yapılması veya kapatılması    (Greft Hariç)    C    *    880,44
747    P607610    Hemodiyaliz için kanül yerleştirilmesi, başka amaçla, arteriovenöz, eksternal revizyonu veya çıkartılması        D    *    337,27
748    P607620    Hemodiyaliz için kanül yerleştirilmesi, başka amaçla, arteriovenöz, internal     (Cimino tipi)    B    *    1.690,39
749    P607630    Hemodiyaliz için kanül yerleştirilmesi, başka amaçla, ven to ven        E    *    286,68
750    P607640    Kardiopulmoner yetmezlikte uzamış ekstrakorporeal dolaşım için kanül (ler) yerleştirilmesi     (ECMO)    C    *    1.106,75
751    P607650    Mandril anastomozu        C    *    1.207,42
752    P607660    Mandril yerleştirilmesi        D    *    653,96
753    P607670    Thomas shunt'ı yerleştirilmesi        B    *    1.569,65
754    P607680    Uzamış ekstrakorporeal dolaşım bakımı        A3    *    5.132,88
755        TRANSKATETER TEDAVİSİ VE BİOPSİ                
756    P607690    Transkateter biyopsi        C        337,27
757    P607700    Transkateter tedavi, koroner dışında tromboliz için infüzyon        C        505,90
758    P607710    Transkateter tedavi, tromboliz dışında başka bir amaç için infüzyon     herhangi bir tip,örn. spazmolitik, vazokonstrüktif (7 günde en fazla bir adet ödenir)    C        421,59
759        LİGASYON VE DİĞER İŞLEMLER                
760    P607730    İnternal jugular ven ligasyonu        C        505,90
761    P607740    İnterruption, parsiyel veya komplet, sütür, ligasyon, plikasyon, klip, ekstravasküler, intravasküler (umbrella cihazı) yolla vena ca        B        1.811,13
762    P607750    İnterruption, parsiyel/komplet, ligasyon, intravasküler cihaz ile femoral venin        D        704,38
763    P607760    İnterruption, parsiyel/komplet, ligasyon, intravasküler cihaz ile iliak venin        C        1.006,24
764    P607770    Kanayan küçük arter, ven bağlanması        E        101,18
765    P607780    Karotid body tümör çıkarılması        A3        4.399,49
766    P607790    Ligasyon veya biyopsi, temporal arter        E        278,25
767    P607800    Ligasyon, eksternal karotid arter        C        754,64
768    P607810    Ligasyon, internal veya common karotid art.    kademeli oklüzyon ile Selverstone veya Crutchfield klempi kullanıldığı gibi    C        1.006,24
769    P607820    Ligasyon, internal veya common karotid arter        C        804,89
770    P607830    Ligasyon, major arter, abdomen    (örn. posttravmatik, kanama)    B        1.811,13
771    P607840    Ligasyon, major arter, boyun    (örn. posttravmatik, kanama)    C        804,89
772    P607850    Ligasyon, major arter, ekstremite    (örn. posttravmatik, kanama)    C        1.006,24
773    P607860    Ligasyon, major arter, göğüs    (örn. posttravmatik, kanama)    C        1.006,24
774    P607870    Perforatörlerin ligasyonu, subfascial,     radikal (Linton tipi) deri grefti ile birlikte/ değil    B        2.414,84
775    P607880    Reküren veya sekonder variköz venlerin ligasyon, ve/veya divizyon        E        231,87
776    P607890    Safenofemoral birleşim yerinde vena safena magna ligasyon ve divizyonu veya distal intterruptionlar        D        402,53
777    P607900    V. safena magna ve parvanın ligasyon (ikisi birden), divizyon ve komplet strippingi        C        1.006,24
778    P607910    Varislerde lokal pake eksizyonu (her biri)     en fazla 4 pake faturalanır.    E    *    252,95
779    P607920    Varislerde sklerozan madde enjeksiyonu (seansı)         E        50,59
780    P607930    Vena safena magna/parvanın ligasyon, divizyon ve komplet strippingi        C        754,64
781    P607940    Vena safena magna/parvanın ligasyon, divizyon ve komplet strippingi ile birlikte radikal ülser eksizyonu ve deri grefti ve/veya alt ekstremite kominikan venlerin bağlanması, derin fascia eksizyonu ile birlikte        B        2.112,98
782    P607950    Vena safena parvanın safenopop. birleşim yerinde ligasyon ve divizyonu     (ayrı işlem)    E        370,99
783        KAN VE LENF SİSTEMLERİ                
784        DALAK                 
785    P607960    Splenorafi    P607970, P607980 ile birlikte fatura edilemez.    B        2.172,34
786    P607970    Splenektomi, parsiyel    P607960, P607980 ile birlikte fatura edilemez.    B        2.624,92
787    P607971    Splenektomi, parsiyel (laparoskopik)    Tüm malzemeler dahil.    B    *    3794,27
788    P607980    Splenektomi, total    P607960, P607970 ile birlikte fatura edilemez.    B        1.821,25
789    P607981    Splenektomi, total (laparoskopik)    Tüm malzemeler dahil.    B    *    3372,68
790        LENF NODLARI VE LENFATİK KANALLAR                
791        İNSİZYON                
792    P607990    Boyun diseksiyonu (tek taraflı)         B        3.349,04
793    P608000    İlioinguinal lenf nodu disseksiyonu        B        1.516,36
794    P608010    Koltuk altı diseksiyonu        C        921,25
795    P608040    Lenfanjiotomi veya lenf kanallarına diğer işlemler        D        705,90
796    P608050    Retroperitoneal lenf bezi diseksiyonu        A3        3.079,93
797    P608060    Sentinel lenfadenektomi         D        705,90
798    P608070    Torasik duktusun sütür ve/veya ligasyonu, abdominal yaklaşım        B        1.698,31
799    P608080    Torasik duktusun sütür ve/veya ligasyonu, servikal yaklaşım        D        705,90
800    P608090    Torasik duktusun sütür ve/veya ligasyonu, torasik yaklaşım        B        1.698,31
801        EKSİZYON                
802    P608100    Diseksiyon, derin jugular nodlar         D        847,05
803    P608110    Evrelendirme için sınırlı lenfadenektomi (ayrı işlem), pelvik ve paraaortik        C        1.228,33
804    P608120    Kistik higroma eksizyonu, aksiller/servikal, basit    derin nörovasküler diseksiyon olmadan    D        1.149,53
805    P608130    Kistik higroma eksizyonu, aksiller/servikal, kompleks    derin nörovasküler diseksiyon olmadan    C        1.584,00
806    P608140    Lenf nodları biyopsi veya eksizyonu, derin aksiller nodlar         D        529,34
807    P608150    Lenf nodları biyopsi veya eksizyonu, internal mammary nodlar (ayrı işlem)     P603650, P603660, P603670, P603750 ile birlikte fatura edilemez.    D        970,66
808    P608160    Lenf nodları biyopsi veya eksizyonu, skalen yağ yastıkçığı eksizy. ile birlikte derin servikal nodlar         D        705,90
809    P608161    Yüzeyel lenf bezi biyopsisi veya eksizyonu        D        286,68
810        ALT EKSTREMİTEYE YÖNELİK GİRİŞİMLER                
811    P608170    Tek yanlı süperfisiyel inguinal lenf bezi diseksiyonu        B        1.516,36
812    P608180    Tek yanlı süperfisiyel + derin  inguinal lenf bezi diseksiyonu        B        1.819,56
813    P608190    Lenfödem tedavisi için  Charles ameliyatı (tüm uyluk  bölgesinde)        A3        3.000,84
814    P608200    Lenfödem tedavisi için Charles ameliyatı (sınırlı bir alanda)        C        979,43
815    P608210    Lenfödem Thompson ameliyatı         B        1.693,93
816    P608220    Lenfödemde lenfadenovenöz veya lenfatikovenöz şant        B        1.693,93
817    P608230    Lenfödem için Charles radikal eksizyon ve deri grefti        A3        2.250,59
818    P608240    Lenfödem için omentum transpozisyonu        B        2.117,54
819        MİKROCERRAHİ                
820    P608250    Damar onarımı        B        2.301,85
821    P608260    Damar grefti kullanılarak yapılan vasküler girişimler        B        3.988,20
822        6.5.SOLUNUM SİSTEMİ CERRAHİSİ                
823        TRAKEA VE BRONŞ                
824    P608270    Bronkobiliyer fistül onarımı         A3        5.490,73
825    P608280    Bronkoplasti, stenoz veya tümör eksizyonu ve anastomoz    greft onarımı var/yok(Greft Hariç)    A3        4.392,58
826    P608290    Bronkoplasti, travmatik rüptür        A3        3.660,37
827    P608300    Bronkoskopi, bronşiyal fistül kapama amaçlı     Fibrin glue, syanoakrilat vb    C        1.145,87
828    P608310    Bronkoskopi, tanısal (fleksble/rijit), bronşial lavaj ile birlikte veya değil    GAA yapıldığında anestezi ücreti eklenecek    D        572,85
829    P608320    Bronkoskopi, biyopsi veya yabancı cisim çıkarılması amacıyla        D        954,81
830    P608330    Bronkoskopik laser/koter/diatermi/kriyoterapi    bronkoskopi ücreti dahil. P608310 ile birlikte fatura edilemez.    B        1.619,56
831    P608340    Bronkoskopi,eksizyon dışı bir metodla tm destrüksiyonu/stenozun açılması     örn. lazer    B        1.943,34
832    P608350    Bronkoskopi, trakeal dilatasyon ve trakeal stent yerleştirilmesi ile birlikte    (Stent Hariç)    C        1.527,66
833    P608360    Bronkoskopi, trakeal veya bronşial dilatasyon ile birlikte        D        954,81
834    P608370    Bronkoskopi, trakeobronşial ağacın terapötik aspirasyonu ile birlikte     örn. akciğer apsesi drenajı    D    *    643,17
835    P608380    Cerrahi trakeostomi veya fistül kapatılması, plastik onarım ile birlikte        D        763,74
836    P608390    Cerrahi trakeostomi veya fistül kapatılması, plastik onarım yok        E        458,18
837    P608400    Eksternal trakeal yaralanma primer sütür        A3        5.536,64
838    P608410    Karinal rekonstrüksiyon        A2        9.641,23
839    P608420    Pretrakeal fasya açılması     ciddi mediastinal amfizemde    E        381,96
840    P608430    Trakeal stenoz eksizyonu ve anastomoz, servikal,    greft onarımı var/yok    A3        4.392,58
841    P608440    Trakeal stenoz eksizyonu ve anastomoz, torasik    greft onarımı var/yok    A3        5.124,62
842    P608450    Trakeal tümör veya karsinoma eksizyonu, servikal    greft onarımı var/yok    A3        4.392,58
843    P608460    Trakeal tümör veya karsinoma eksizyonu, torasik    greft onarımı var/yok    A3        7.046,35
844    P608470    Trakeofaringeal fistül onarımı        A3        4.392,58
845    P608480    Trakeoözofageal fistül, primer onarımı        A3        4.392,58
846    P608490    Trakeostomi stenozu açılması        D        665,43
847    P608500    Trakeotomi açılması, acil         D        832,04
848    P608510    Trakeotomi açılması, planlı        D        665,43
849        AKCİĞERLER VE PLEVRA                
850    P608520    Akciğer + karaciğer hidatik kisti     aynı seans, frenotomi ile birlikte    A3        5.490,73
851    P608530    Akciğer rezeksiyonu ve mediastinal lenf nodu diseksiyonu         A3        8.053,14
852    P608540    Akciğer rezeksiyonu,göğüs duvarı rezeksiyonu+rekonstrüksiyonu     protez var /yok    A3        9.504,01
853    P608550    Akciğer transplantasyonu, global        A1    *    79.047,22
854    P608560    Ampiyem kesesi enükleasyonu     ampiyemektomi    A3        5.033,01
855    P608570    Bronkial sleeve lobektomi    P608280 , P608290 , P608690 , P608700 ile birlikte faturalndırılamaz.    A3        5.856,83
856    P608580    Bronkovasküler sleeve lobektomi    P608280 , P608290 ile birlikte faturalndırılamaz.    A2        9.641,23
857    P608590    Dekortikasyon, pulmoner, parsiyel        B        2.267,28
858    P608600    Dekortikasyon, pulmoner, total         A3        5.033,01
859    P608620    Ekstended akciğer rezeksiyonları     göğüs duvarı, diyafragma, perikard vb.    A3        9.059,70
860    P608630    İntraplöral lavaj (her tür teknikle)         C        1.145,87
861    P608640    Kateter torakostomi (kapalı sistem uygulama)        D        572,85
862    P608650    Kimyasal plörodez,ayrıca tüp torakostomi/kateter torakostomi eklenecek)     örn. rekürren veya persistan pnömotoraks ve plevral efüzyon için    E        381,96
863    P608660    Kist hidatik ameliyatları, akciğer        B        2.672,85
864    P608670    Kist hidatik ameliyatları,akciğer, çift taraflı    median sternotomi ile    A3        5.490,73
865    P608680    Konjenital akciğer malformasyonları rezeksiyonu        A3        4.724,86
866    P608690    Lobektomi, konkomitan dekortikasyon ile birlikte        A3        5.973,95
867    P608700    Lobektomi/ Segmentektomi        A3        5.611,89
868    P608710    Major bronşial fistülün açık cerrahi ile kapatılması        A3        6.039,80
869    P608720    Neoadjuvan kemoradyoterapi sonrası akciğer rezeksiyonları        A3        6.588,87
870    P608730    Pnömonektomi        A3        8.327,32
871    P608740    Pnömonektomi ekstraplevral        A3        6.222,77
872    P608750    Pnömonektomi ve major damar cerrahisi     VCS ve aorta rezeksiyonu ve rekonstrüksiyonu ile birlikte    A1    *    23.280,29
873    P608760    Pnömonostomi, apse veya kistin açık drenajı ile birlikte         B        2.267,28
874    P608770    Sleeve pnömonektomi    P608280 , P608290 ile birlikte faturalndırılamaz.    A2        12.051,54
875    P608780    Torakoskopi, eksploratris, biyopsi, drenaj ile birlikte        D        954,81
876    P608790    Torakotomi, bül eksizyon-plikasyonu ile birlikte    plevral işlem var/yok    B        2.591,23
877    P608800    Torakotomi, intraplevral yabancı cisim         B        2.267,28
878    P608810    Torakotomi, intrapulmoner yabancı cisim çıkartılması ile birlikte        B        3.059,39
879    P608820    Torakotomi, kanama kontrolü ve/veya akciğer yırtığı onarımı        B        2.624,92
880    P608830    Torakotomi, kardiak masaj ile birlikte        B        3.059,39
881    P608840    Torakotomi, major, eksplorasyon ve biyopsi ile birlikte        B        1.943,34
882    P608850    Torakotomi, postoperatif kanama, hava kaçağı kontrolü        B        1.943,34
883    P608860    Torakotomi, sınırlı, akciğer veya plevra biyopsisi için        B        1.619,56
884    P608870    Torakotomi, volüm küçültücü ameliyat, tek taraflı        A3        6.039,80
885    P608900    Videotorakoskopi, bül eksizyonu ile birlikte        B        2.267,28
886    P608910    Videotorakoskopi, ekploratris    Biyopsi, drenaj ile birlikte, diğer videotorakoskopik işlemlerle birlikte faturalanamaz. P608900, P608920, P608930, P608940, P608950 ile birlikte faturalandırılamaz.     B        1.619,56
887    P608920    Videotorakoskopi, lobektomi          A3        5.124,62
888    P608930    Videotorakoskopi, pnömonektomi          A3        5.856,83
889    P608940    Videotorakoskopi, torakal sempatektomi         B        2.495,78
890    P608950    Videotorakoskopi, wedge rezeksiyon         A3        3.294,44
891    P608960    Wedge rezeksiyon (tek veya çok sayıda)     Aynı faturada 1 defadan fazla kodlanamaz.    B        2.429,34
892        6.6.SİNDİRİM SİSTEMİ CERRAHİSİ                
893        KARACİĞER                
894    P608980    Hepatik arter ligasyonu veya kateterizasyonu        C        921,25
895    P608990    Hepatikojejunostomi        B        3.042,16
896    P609000    İntrahepatik biliyoenterik diversiyonlar        A3        4.411,36
897    P609010    Karaciğer apsesi drenajı, laparatomi ile; multipl,     safra sistemi ile ilişkili, komplike    B        2.426,14
898    P609020    Karaciğer apsesi drenajı, laparatomi ile; tek basit        C        1.228,33
899    P609030    Karaciğer Kist hidatiğinde dışa drenaj        C        1.381,96
900    P609040    Karaciğer Kist hidatiğinde internal drenaj        B        1.516,36
901    P609050    Karaciğer Kist hidatiğinde kistotomi/kistektomiyle+poş küçültücü işlemler     kapitonaj, omentopeksi    B        1.819,56
902    P609060    Karaciğer Konjenital kistlerde internal/eksternal drenaj veya kistektomi        B        2.274,54
903    P609070    Karaciğer Segmentektomi, segment başına         A3        4.163,66
904    P609071    Karaciğer Segmentektomi, segment başına (laparoskopik)    Patoloji raporu ile segmentektominin teyidi gerekir. 3'ten fazlası olması halinde P609111 üzerinden faturalandırılır. Tüm malzemeler dahil.    A3    *    3.794,27
905    P609080    Karaciğer Transplantasyonu (tüm cerrahi işlemler dahil)         A1    *    129.848,23
906    P609090    Karaciğer yaralanmalarında primer sütür, basit, tek laserasyon         C        1.074,87
907    P609100    Karaciğer yaralanmalarında primer sütür, multipl,     büyük damar veya safra yolu ile ilişkili    B        2.274,54
908    P609110    Lobektomi/hepatektomi, subtotal        A2        6.370,22
909    P609111    Lobektomi/hepatektomi, subtotal (laparoskopik)    Tüm malzemeler dahil.    A2    *    8.010,12
910    P609120    Metastazektomi     metastaz başına    C        1.228,33
911    P609130    Portoenterostomi        A3        3.849,92
912        SAFRA YOLLARI                
913    P609150    İntraoperatif koledokoskopi        D        529,34
914    P609180    Koledok darlıkları ve kisti için girişimler        B        2.274,54
915    P609190    Koledokoenterostomi        A3        5.293,63
916    P609200    Koledokotomi – koledokoduodenostomi        B        2.274,54
917    P609210    Koledokotomi – sfinkterotomi veya sfinkteroplasti        B        2.426,14
918    P609220    Koledokotomi + T-drenaj        B        1.819,56
919    P609230    Kolesistektomi        B    *    1.214,17
920    P609235    Kolesistektomi Laparoskopik        B    *    1.602,02
921    P609240    Kolesistoenterostomi        C        1.228,33
922    P609250    Kolesistostomi        C        1.074,87
923    P609260    Safra fistülleri için girişimler, basit        B        2.274,54
924    P609270    Safra fistülleri için girişimler, komplike        A3        3.529,09
925    P609280    Safra kesesi ve safra yolları yaralanmaları için girişimler        B        2.274,54
926        PANKREAS                
927    P609290    Aberan pankreas eksizyonu        B        2.426,14
928    P609300    Adacık hücre transplantasyonu        A3        3.499,16
929    P609310    Akut pankreatitte, debridman lavaj ve drenaj        B        1.819,56
930    P609320    Distal pankreatektomi, parsiyel        B        2.679,22
931    P609330    Kronik pankreatitte pankretikojejunostomi        B        2.274,54
932    P609340    Pankreas adenomlarında total eksizyon    enükleasyon    A3        2.309,95
933    P609350    Pankreas fistülü onarımı        A3        2.566,61
934    P609360    Pankreas kistlerinde dışa drenaj        C        1.381,96
935    P609370    Pankreas kistlerinde internal drenaj        B        1.819,56
936    P609380    Pankreas kistlerinde total eksizyon        B        2.274,54
937    P609390    Pankreas transplantasyonu, total     tüm işlemler    A2    *    23.709,95
938    P609400    Pankreas yaralanmalarında drenaj        B        1.819,56
939    P609410    Pankreas yaralanmalarında pankreatektomi, subtotal        A3        3.032,23
940    P609420    Pankreas yaralanmalarında pankreatektomi, total        A3        3.208,26
941    P609430    Pankreas yaralanmalarında pankreatikojejunostomi        A3        2.566,61
942    P609440    Pankreatektomi, subtotal        A3        6.263,58
943    P609450    Pankreatektomi, total-duodenektomiyle birlikte         A3        7.295,46
944    P609451    Pankreatektomi, total-duodenektomiyle birlikte (laparoskopik)    Tüm malzemeler dahil.    A3    *    8010,12
945    P609460    Whipple operasyonu     tüm cerrahi işlemler dahil    A2        7.241,15
946        ÖZOFAGUS                
947    P609470    Asitte peritoneovenöz şant uygulaması        B        1.819,56
948    P609480    Distal özofagus rezeksiyonu + rekonstrüksiyon     sol  torakofrenotomi, intratorasik anastomoz    A3        6.788,58
949    P609490    Özefajektomi, transhiatal         A3        6.064,47
950    P609491    Özefajektomi (laparoskopik)    Tüm malzemeler dahil.    A3    *    9.696,46
951    P609500    Özofagial tüp/balon uygulaması, özofagus varis kanamasında    (Balon Hariç)    D        669,81
952    P609510    Özofagogastrik devaskülarizasyon, portal hipertansiyonda         A3        2.566,61
953    P609520    Özofagogastromyotomi    Heller ameliyatı; abdominal yada torakal yolla fundoplikasyon ile birlikte veya değil    B        2.733,54
954    P609530    Özofagostomi, servikal        A3        2.566,61
955    P609540    Özofagus atrezisi primer onarımı        A3        4.996,63
956    P609550    Özofagus cerrahisi, benign patolojiler için        A3        4.940,73
957    P609560    Özofagus darlıklarında cerrahi girişim        A3        4.234,91
958    P609570    Özofagus divertikül eksizyonu, servikal        B        2.122,93
959    P609580    Özofagus divertikül eksizyonu, torakal        A3        3.294,44
960    P609590    Özofagus fistülü onarımı, servikal, torakal        A3        6.039,80
961    P609600    Özofagus perforasyonu onarımı, servikal, torakal        A3        4.392,58
962    P609610    Özofagus replasmanı için interpozisyon ameliyatları        A2        9.431,60
963    P609620    Özofagus varisinde koroner ven ligasyonu ve splenektomi    P607960, P607970, P607980  ile birlikte fatura edilemez.    B        1.819,56
964    P609630    Özofagus varisinde özofageal transection        A3        2.566,61
965    P609640    Özofajektomi, transtorakal        A3        4.543,00
966    P609650    Parsiyel özofajektomi + rekonstrüksiyon     laparatomi+sağ torakotomi,intratorasik anastom.    A3        7.241,15
967    P609660    Portosistemik şantlar, portal hipertansiyonda        A2        6.370,22
968    P609670    Total faringo-laringo-özofajektomi ve gastrik veya kolon rekonstrüksiyonu     laparatomi+servikal kesi+ transmediastinal yaklaşım, kalıcı  trakeostomi, servikal anastomoz. P608500, P608510 ile birlikte faturalandırılamaz.    A2        14.120,24
969    P609680    Totale yakın özofajektomi + rekonstrüksiyon     sağ torakotomi+laparatomi+servikal kesi, servikal anastomoz    A2        7.241,15
970    P609690    Transözofageal varis ligasyonu        C        1.381,96
971        MİDE-DUODENUM                
972    P609700    Bezoar veya yabancı cisim çıkarılması (laparotomiyle)        B        1.667,96
973    P609710    Duedonum perforasyonunda primer onarım, peptik ülsere bağlı        B        1.667,96
974    P609711    Duedonum perforasyonunda primer onarım, peptik ülsere bağlı (laparoskopik)    Tüm malzemeler dahil.    B    *    1517,71
975    P609720    Duedonum perforasyonunda primer onarım, travmatik        B        1.667,96
976    P609730    Dumping veya diarede reverse loop operasyonları        A3        3.529,09
977    P609740    Duodenoenterostomi        B        2.426,14
978    P609750    Duodenum divertikülü eksizyonu        B        2.426,14
979    P609760    Duodenum yaralanmasında primer onarım        B        2.274,54
980    P609770    Duodenumdan lokal tümör eksizyonu         B        2.426,14
981    P609780    Fundoplikasyon        A3        2.566,61
982    P609781    Fundoplikasyon (laparoskopik)    LES gevsekliğinde, krurafi posterior dahil. Tüm malzemeler dahil.    A3    *    3.372,68
983    P609782    Hiatal herni operasyonu, fundoplikasyon dahil (laparoskopik)    Tüm malzemeler dahil.    A3    *    4.637,44
984    P609790    Gastrektomi, radikal, total     spelenektomi dahil. P607960, P607970, P607980 ile birlikta faturalandırılamaz.    A3        5.792,92
985    P609791    Gastrektomi, radikal, subtotal        A3        4.634,33
986    P609792    Gastrektomi, radikal, total (laparoskopik)    Tüm malzemeler dahil.    A3    *    6.323,78
987    P609800    Gastrektomi, subtotal         B        3.258,52
988    P609801    Gastrektomi, subtotal (laparoskopik)    Tüm malzemeler dahil.    B    *    5.733,56
989    P609810    Gastroenterostomi        B        1.667,96
990    P609820    Gastropeksi, mide volvulusunda         A3        2.566,61
991    P609830    Gastrotomi/gastrostomi (cerrahi)        C        1.381,96
992    P609840    Mide divertikülü eksizyonu        B        1.667,96
993    P609850    Midede wedge rezeksiyonu        B        1.516,36
994    P609851    Midede wedge rezeksiyonu (laparoskopik)    Tüm malzemeler dahil.    B    *    2.192,24
995    P609860    Mideden benign tümör eksizyonu         B        1.667,96
996    P609871    Obezite, by-pass (laparoskopik)     BMI ≥ 40 kg/m2 olan kişilerde. (Tıbbi endikasyonun endokrinoloji uzman hekiminin de yer aldığı sağlık kurulu raporu ile belgelenmesi halinde faturalandırılabilir.) Tüm malzemeler dahil.    A3    *    7.588,53
997    P609872    Obezite, sleeve (laparoskopik)     BMI ≥ 40 kg/m2 olan kişilerde. (Tıbbi endikasyonun endokrinoloji uzman hekiminin de yer aldığı sağlık kurulu raporu ile belgelenmesi halinde faturalandırılabilir.) Tüm malzemeler dahil.    A3    *    5.227,66
998    P609873    Obezite, banding (laparoskopik)     BMI ≥ 40 kg/m2 olan kişilerde. (Tıbbi endikasyonun endokrinoloji uzman hekiminin de yer aldığı sağlık kurulu raporu ile belgelenmesi halinde faturalandırılabilir.) Tüm malzeme dahil.    A3    *    3.794,27
999    P609880    Nüks ülser, dumping veya reflu gastritte rezeksiyon     konversion    A3        3.529,09
1000    P609890    Peptik ülser delinmesinde primer sütür    yada travmatik    B        1.667,96
1001    P609900    Peptik ülser delinmesinde primer sütür ve trunkal vagotomi ve drenaj        B        2.577,74
1002    P609910    Piloromyotomi, hipertrofik pilor stenozunda        B        2.172,34
1003    P609920    Selektif vagotomi ve antrektomi        B        2.577,74
1004    P609930    Selektif vagotomi ve drenaj        B        2.122,93
1005    P609940    Yüksek selektif vagotomi        B        2.122,93
1006    P609941    Trunkal vagotomi ve drenaj        B        2.122,93
1007        JEJUNUM VEYA İLEUM                
1008    P609950    Atrezi düzeltilmesi, konjenital jejunal ve ileal atrezide        A3        2.566,61
1009    P609960    Beslenme jejunotomisi         C        1.381,96
1010    P609970    Bilier intestinal diversiyonlar         A3        6.246,21
1011    P609980    Enterokütan fistül ameliyatları        A3        3.529,09
1012    P609990    Gastrointestinal diversiyonlar         A3        5.293,63
1013    P610000    Gastrointestinal fistül ameliyatları, internal        B        2.274,54
1014    P610010    İnce barsak perforasyonunda primer sütür        B        1.792,19
1015    P610020    İnce barsak transplantasyonu        A1    *    31.618,89
1016    P610030    İnvaginasyon rezeksiyonu        B        2.577,74
1017    P610040    İnvaginasyonda manüel redüksiyon        C        1.228,33
1018    P610050    Jejunum veya ileum duplikasyonları, total eksizyon        B        1.516,36
1019    P610060    Jejunum veya ileum rezeksiyonu, subtotal        B        2.688,28
1020    P610061    Jejunum veya ileum rezeksiyonu, segmenter        B        1.715,01
1021    P610070    Jejunum, ileum Enterostomi kapatılması        B        1.667,96
1022    P610080    Jejunum, ileum Enterotomi/enterostomi        C        1.381,96
1023    P610090    Ladd bantı eksizyonu, malrotasyonlarda        B        2.274,54
1024    P610100    Laparatomi, brid ileusta + bridektomi        B    *    1.414,84
1025    P610110    Laparatomi, ileusta        C        1.228,33
1026    P610120    Meckel divertikülü eksizyonu        B        1.516,36
1027        APPENDİKS                
1028    P610130    Appendektomi    akut apandisit, perfore veya periapendiküler apse drenajı ile birlikte. Bu endikasyonlar dışında herhangi bir cerrahi işleme ek olarak yapıldığında fatura edilemez.    C    *    674,54
1029    P610131    Appendektomi laparoskopik        C    *    1.146,71
1030        KOLON                
1031    P610150    Hemikolektomi, sağ veya sol    P610290 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        2.986,98
1032    P610151    Hemikolektomi, sağ veya sol (laparoskopik)    Tüm malzemeler dahil.    B    *    6.408,09
1033    P610160    Kolektomi, subtotal    P610290 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        2.706,58
1034    P610170    Kolektomi, subtotal + ileoproktostomi    P610290 ile birlikte faturalandırılamaz.    A3        4.580,10
1035    P610180    Kolektomi, total + ileal poş yapılması    P610290 ile birlikte faturalandırılamaz.    A3        6.175,91
1036    P610181    Kolektomi, total + ileal poş yapılması (laparoskopik)    Tüm malzemeler dahil.    A3    *    7.166,95
1037    P610190    Kolektomi, total + ileoanal anastomoz        A3        6.263,59
1038    P610191    Kolektomi, total + ileoanal anastomoz (laparoskopik)    Tüm malzemeler dahil.    A3    *    5.480,61
1039    P610200    Kolektomi, total + terminal ileostomi    P610080 ile birlikte faturalandırılamaz.    A3        4.091,25
1040    P610201    Kolektomi, total + terminal ileostomi (laparoskopik)    Tüm malzemeler dahil.    A3    *    4.721,75
1041    P610210    Kolokütanöz fistül kapatılması        A3        3.176,18
1042    P610220    Kolon duplikasyonu total eksizyonu    P610290 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        1.516,36
1043    P610230    Kolon İnvaginasyonda manüel redüksiyon        C        1.228,33
1044    P610240    Kolon Perforasyonda primer sütür         B        1.516,36
1045    P610250    Kolon Pull-through, abdomino-perineal/ perineal  yaklaşımla    P610080 ile birlikte faturalandırılamaz.    A3        3.529,09
1046    P610260    Kolon Pull-through, sakroabdominoperineal yaklaşımla        A3        5.293,63
1047    P610270    Kolon Pull-through, sakroperineal yaklaşımla        A3        5.293,63
1048    P610280    Kolonda detorsiyon ve peksi operasyonları        C        921,25
1049    P610290    Kolostomi açılması    Kolektomi operasyonlarıyla birlikte faturalanamaz    B        1.667,96
1050    P610310    Kolostomi kapatılması        B        1.667,96
1051    P610320    Kolotomi ile polip veya yabancı cisim çıkarılması        B        1.667,96
1052    P610330    Sigmoid volvulus redüksiyonu        C        1.228,33
1053        REKTUM                 
1054    P610349    Abdomino perineal rezeksiyon        A3        5.213,63
1055    P610360    Rektal polip eksizyonu, anal yolla        D        529,34
1056    P610380    Rektosigmoid tümörlerde anterior rezeksiyon        B        3.037,66
1057    P610390    Rektum tümöründe abdominosakral rezeksiyon        A3        5.213,63
1058    P610400    Rektum tümöründe lokal terapötik işlemler        D        882,46
1059    P610410    Rektum tümöründe low anterior rezeksiyon    P610290 ile birlikte faturalandırılamaz.    A3        5.213,63
1060    P610411    Rektum tümöründe low anterior rezeksiyon (laparoskopik)    P610290 ile birlikte faturalandırılamaz. Malzeme dahil.    A3    *    6408,09
1061    P610420    Sakroperineal onarım, rektal prolapsusta        B        1.516,36
1062    P610430    Serklaj/Tiersch ameliyatı, rektal prolapsusta        D        705,90
1063    P610440    Transabdominal onarım, rektal prolapsusta        B        1.516,36
1064    P610450    Transanal rektal prolapsus tamiri         C        1.228,33
1065        ANÜS                
1066    P610480    Anoplasti        C        1.228,33
1067    P610490    Fissürektomi        D    *    630,35
1068    P610530    Hemoroidektomi    Tüm pakeler fiyata dahildir    D    *    762,73
1069    P610531    Hemoroidektomi, sfinkterotomi    P610.490, P610.610 ile birlikte faturalanamaz.     D    *    843,17
1070    P610550    İnkontinans tedavisinde kas transpozisyonu        A3        2.566,61
1071    P610560    Perianal apse drenajı        D    *    421,59
1072    P610570    Perianal fistülotomi/fistülektomi        C    *    1.157,67
1073    P610580    Perianal sinüs eksizyonu        C    *    771,84
1074    P610590    Perineoplasti        B        2.274,54
1075    P610600    Sfinkteroplasti    komplet perine yırtıklarında ve inkontinansda    B        1.516,36
1076    P610610    Sfinkterotomi    Hipertrofik cilt plisi eksizyonu dahildir    D        529,34
1077    P610620    Sfinkterotomi ile anüsten yabancı cisim çıkarma        D        705,90
1078    P610625    Pilonidal sinüs eksizyonu        D    *    643,17
1079        6.7.KEMİK VE EKLEM HASTALIKLARI CERRAHİSİ                
1080        Büyük Kemikler: Skapula, humerus, radius, ulna, pelvis, femur, tibia, fibula    Skapula, humerus, radius, ulna, pelvis, femur, tibia, fibula            
1081        Orta Kemikler: Tarsal, karpal, klavikula, patella    Tarsal, karpal, klavikula, patella            
1082        Küçük Kemikler: Metatars, metakarp ve parmak kemikleri    Metatars, metakarp ve parmak kemikleri            
1083        Büyük Eklemler: Omuz, dirsek, el bileği, kalça, symfizis pubis, sakroiliak, diz, ayak bileği    Omuz, dirsek, el bileği, kalça, symfizis pubis, sakroiliak, diz, ayak bileği            
1084        Orta Eklemler: İntertarsal, interkarpal, akromioklavikular, tibifibular sindezmoz, distal radioulnar, proksimal radioulnar, sternoklavikular, kostasternal    İntertarsal, interkarpal, akromioklavikular, tibifibular sindezmoz, distal radioulnar, proksimal radioulnar, sternoklavikular, kostasternal, interfalangeal            
1085        Küçük Eklemler: Metatarsofalangeal, interfalangeal    Metatarsofalangeal, interfalangeal            
1086        ALÇI  ve ATELLER                
1087    P610710    Kısa kol-bacak alçı ( Dirsek-diz altı)        E    *    180,10
1088    P610720    Kısa kol-bacak atel ( Dirsek-Dizaltı)        E    *    180,10
1089    P610730    Uzun kol-bacak alçı ( Dirsek-Dizüstü)        E    *    270,15
1090    P610740    Uzun kol-bacak atel ( Dirsek-Diz üstü)        E    *    205,90
1091    P610820    ESWT    ekstrakorporal şok dalgası, toplam tedavi    E        210,79
1092        ÇIKIKLARIN KAPALI REDÜKSİYONU                 
1093    P610860    Küçük eklem çıkığı kapalı redüksiyonu    alçı, sargı dahil. P610.710 , P610720, P610.730, P610740  ile birlikte  faturalandıralamaz.    E        140,64
1094    P610870    Orta eklem çıkığı kapalı redüksiyonu (Bakıcı dirseği dahil)    alçı, sargı dahil. P610.710 , P610720, P610.730, P610740  ile birlikte  faturalandıralamaz.    E        281,11
1095    P610880    Büyük eklem çıkığı kapalı redüksiyonu    alçı, sargı dahil. P610.710 , P610720, P610.730, P610740  ile birlikte  faturalandıralamaz.    D    *    578,92
1096        KIRIKLARIN KAPALI REDÜKSİYONU                 
1097    P610890    Küçük kemik kırığı kapalı redüksiyonu    alçı, sargı dahil. P610.710 , P610.730  ile birlikte  faturalandıralamaz.    E        140,64
1098    P610900    Orta kemik kırığı kapalı redüksiyonu    alçı, sargı dahil. P610.710 , P610.730  ile birlikte  faturalandıralamaz.    E    *    321,59
1099    P610910    Büyük kemik kırığı kapalı redüksiyonu    alçı, sargı dahil. P610.710 , P610.730  ile birlikte  faturalandıralamaz.    D    *    424,45
1100        ANESTEZİ ALTINDA EKLEM MOBİLİZASYONU                 
1101    P610920    Küçük eklemin anestezi altında mobilizasyonu         E        140,64
1102    P610930    Orta eklemin anestezi altında mobilizasyonu         E        281,11
1103    P610940    Büyük eklemin anestezi altında mobilizasyonu         D        681,11
1104        KIRIKLARIN CERRAHİ TEDAVİSİ                 
1105    P610950    Açık kırıklarda kapalı kırık haline getirme, küçük    1 cm'ye kadar    E        281,11
1106    P610960    Açık kırıklarda, debridman dahil kapatılması, büyük    10 cm den büyük    C        866,78
1107    P610970    Açık kırıklarda, debridman dahil kapatılması, orta    1-10 cm'ye    D        681,11
1108    P610980    Bimalleolar kırık cerrahi tedavisi    Perkütan Pinleme dahil(Pin Hariç)    B        1.707,08
1109    P610990    Büyük kemik kırıkları cerrahi tedavisi, açık IMN    Plak, Tel, Unilateral   Eksternal Fiksatör, Perkütan Pinleme dahil(Plak, Tel, Unilateral   Eksternal Fiksatör, Perkütan Pin Hariç)    B    *    2.082,63
1110    P611000    Büyük kemik kırıkları cerrahisi, kapalı IMN    Minimal invaziv, sirküler fiksatör, Perkütan Pinleme dahil(Fiksatör ve Pin Hariç)    B    *    1.767,28
1111    P611010    Büyük kemik kırıkları cerrahisi+ damar sinir eksplorasyonu     Perkütan Pinleme dahil(Pin Hariç)    B        2.824,62
1112    P611020    Büyük kemik parçalı kırıkları cerrahisi, açık IMN    Plak, tel,unilateral Eksternal Fiksatör, Perkütan Pinleme dahil(Plak, Tel, Unilateral   Eksternal Fiksatör, Perkütan Pin Hariç)    B    *    2.126,48
1113    P611030    Büyük kemik parçalı kırıkları cerrahisi, kapalı IMN    Minimal invaziv,Sirküler fiksatör, Perkütan Pinleme dahil(Fiksatör ve Pin Hariç)    B    *    3.440,13
1114    P611040    Büyük kemik psödoartrozu cerrahi tedavisi    Perkütan Pinleme, enstruman çıkarma dahil(Pin Hariç)    B        2.629,01
1115    P611050    Küçük kemik kırıkları cerrahi tedavisi    Perkütan Pinleme dahil(Pin Hariç)    C        809,44
1116    P611060    Küçük kemik parçalı kırıkları cerrahi tedavisi    Perkütan Pinleme dahil(Pin Hariç)    C        1.083,64
1117    P611070    Küçük kemik psödoartrozu cerrahi tedavisi    Perkütan Pinleme, enstruman çıkarma dahil(Pin Hariç)    C        1.155,82
1118    P611080    Orta kemik kırıkları cerrahi tedavisi    Perkütan Pinleme dahil(Pin Hariç)    C        1.011,30
1119    P611090    Orta kemik parçalı kırıkları cerrahi tedavisi    Perkütan Pinleme dahil(Pin Hariç)    C        1.271,33
1120    P611100    Orta kemik psödoartrozu cerrahi tedavisi    Perkütan Pinleme, enstruman çıkarma dahil(Pin Hariç)    C        1.300,34
1121    P611110    Önkol çift kemik kırığı    Perkütan Pinleme dahil(Pin Hariç)    B        2.390,05
1122    P611120    Pilon kırığı cerrahi tedavisi    Perkütan Pinleme dahil(Pin Hariç)    B        2.390,05
1123    P611130    Tek malleol kırığı veya epikondil kırığı cerrahi tedavisi    Perkütan Pinleme dahil(Pin Hariç)    C        1.011,30
1124    P611140    Trimalleolar kırık cerrahi tedavisi    Perkütan Pinleme dahil(Pin Hariç)    B        2.048,57
1125        ÇIKIKLARIN CERRAHİ TEDAVİSİ                  
1126    P611150    Küçük eklem çıkığı açık redüksiyon        C        866,78
1127    P611160    Küçük eklem kırıklı çıkığı açık redüksiyon + fiksasyon    (Fiksatör Hariç) Aynı anatomik alan için P611150 ile birlikte faturalandırılamaz.    C        1.083,64
1128    P611170    Orta eklem çıkığı açık redüksiyon        C        1.011,30
1129    P611180    Orta eklem kırıklı çıkık açık redüksiyon + fiksasyon    (Fiksatör Hariç) Aynı anatomik alan için P611170 ile birlikte faturalandırılamaz.    C        1.271,33
1130    P611190    Büyük eklem çıkığı açık redüksiyon        B        1.707,08
1131    P611200    Büyük eklem kırıklı çıkık veya  sinir eksplorasyonlu  çıkık cerrahisi        B        2.390,05
1132    P611210    Çıkık, gecikmiş olgularda (3 hf. ve üzeri ) ilave edilecek puan        D        681,11
1133        AMPUTASYON, DEZARTİKÜLASYON                 
1134    P611220    Büyük kemik-eklem amputasyonu, dezartikülasyonu        B        1.707,08
1135    P611230    Orta kemik-eklem amputasyonu, dezartikülasyonu        C        1.011,30
1136    P611240    Küçük kemik-eklem amputasyonu, dezartikülasyonu        C        866,78
1137    P611250    Kalça dezartikülasyonu amputasyonu, dezartikülasyonu        B        1.707,08
1138    P611260    Hindquarter amputasyon amputasyonu, dezartikülasyonu        B        2.560,71
1139    P611270    Hemipelvektomi, eksternal        A3        2.835,41
1140    P611280    Hemipelvektomi, internal        A3        3.780,61
1141        OSTEOTOMİLER                  
1142    P611290    Büyük kemik osteotomi + fiksasyon    (Fiksatör Hariç)    B        2.018,47
1143    P611300    Orta kemik osteotomi + fiksasyon    (Fiksatör Hariç)    C        1.155,82
1144    P611310    Küçük kemik osteotomi + fiksasyon    (Fiksatör Hariç)    C        866,78
1145        İMPLANT ÇIKARMA                 
1146    P611320    Pin çıkarma        E        281,11
1147    P611330    Eksternal fiksatör çıkarma        D        681,11
1148    P611340    Büyük kemik implant çıkarma    P612010 ile birlikte faturalandırılamaz.    C    *    1.029,01
1149    P611350    Büyük kemik sinir eksplorasyonu gerektiren implantların çıkartılması    P612010 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        1.707,08
1150    P611360    Orta kemik implant çıkarma    malleolden veya epikondilden implant çıkarma, tenoliz dahil. P612010 ile birlikte faturalandırılamaz.    D        766,44
1151    P611370    Küçük kemik implant çıkarma    P612010 ile birlikte faturalandırılamaz.    D        510,79
1152        YUMUŞAK DOKU LASERASYONU CERRAHİSİ                
1153    P611380    Yumuşak doku laserasyonu, cilt grefti ile fasiyotomi kapatılması        B        1.411,80
1154    P611390    Yumuşak doku laserasyonu, Derin yabancı cisimler     Tendon kılıfı, eklem içi , derin adele içi    D        641,32
1155    P611400    Yumuşak doku laserasyonu, Fasyotomi kapatma        C        734,57
1156    P611410    Yumuşak doku laserasyonu, Tek kompartman fasyotomisi        C        734,57
1157        EL VE MİKROCERRAHİ, EKSTREMİTE  CERRAHİSİ    plastik cerrahisindeki flepler başlığı altındaki listeden 600,650-660-670-680 hariç, greftler başlığı altındaki listedeki 600.360,600.400 hariç, deri ve deri altı başlığındaki 600.250-600.290 a kadar olan tüm işlemler el ve mikrocerrahi kapsamına dahildir            
1158    P611440    Tendon grefti alınması    Bu kod yaralanan tendonun tendon grefti ile onarımını da içermektedir.     D        851,60
1159    P611450    Kemik grefti alınması        D        681,11
1160    P611460    Kıkırdak grefti alınması        D        681,11
1161    P611470    Akut düğme iliği deformitesi için santralizasyon        C        866,78
1162    P611480    Ampute parmak için güdük onarımı    kemiğe müdahale halinde     D        606,44
1163    P611500    Ampute uzvun heterotopik revaskülarizasyonu        B        5.362,56
1164    P611520    Ayaktan ele parmak nakli        A2        12.268,13
1165    P611530    Baş parmak veya parmak rekonstrüksiyonu        C        1.300,34
1166    P611560    Bunion-Bunionette eksizyonu    Bu kod halluks valgus cerrahisinde birinci metatarsın osteotomisini ve ayrıca gerekli olduğu durumlarda internal fiksasyonunu içermektedir.     C        866,78
1167    P611570    Butonier deformitesi, "swan neck" deformitesi cerrahisi        C        866,78
1168    P611600    Eski ampute edilmiş ekstremitelerde güdük onarımı        B        1.707,08
1169    P611620    DRUE operasyonları    DRUE: Distal RadioUlnar Eklem    C        1.155,82
1170    P611630    Dupuytren cerrahisi        C        857,17
1171    P611640    Eklem faresi çıkartılması        D        851,60
1172    P611650    El bileği ganglion eksizyonu         C        866,78
1173    P611680    Flep ayrılması        D        674,54
1174    P611690    Ganglion eksizyonu (Büyük eklem)        D        866,78
1175    P611691    Ganglion eksizyonu (Küçük eklem)        D        450,25
1176    P611700    Güdük kapatılması        D        510,79
1177    P611710    Halluks valgus yumuşak doku ameliyatları     bunyonektomi dahil    C        1.300,34
1178    P611720    Heterotopik revaskülarize uzvun ortotopik transplantasyonu        A3        7.664,42
1179    P611730    İnguinal ve subpektoral lambo        C        2.529,51
1180    P611740    Karpal instabilite cerrahisi        B        1.655,48
1181    P611750    Karpal kemik rezeksiyonları        B        1.707,08
1182    P611760    Kontraktür açılması, büyük eklem        B        1.411,80
1183    P611770    Kontraktür açılması, küçük eklem        C        734,57
1184    P611780    Kontraktür açılması, orta eklem        C        979,43
1185    P611790    Majör replantasyonlar    El bileği, ayak bileği veya üstü replantasyonlar majör replantasyon olarak kabul edilir.    A2        13.030,35
1186    P611800    Mallet finger cerrahisi        D        705,56
1187    P611810    Minör replantasyonlar    MP eklemden el ve/ veya ayak bileği arası olan replantasyonlar minör replantasyon olarak kabul edilir.    A3        9.964,59
1188    P611840    Parmak replantasyonu, tek bir parmak    Mikro cerrahi, MP ekleme kadar olan replantasyonlar parmak replantasyonu olarak kabul edilir.    A3        6.745,36
1189    P611850    Parmak replantasyonu, ilave her parmak için    P611840 işlemine ilave    B        3.827,99
1190    P611860    Parmak ucu amputasyonlarında lokal flep uygulamaları        C        1.026,98
1191    P611870    Pediküllü kas-kemik nakli        A3        5.362,56
1192    P611880    PEV rekurrens yumuşak doku ameliyatı        B        3.060,71
1193    P611890    Pollisizasyon         B        1.693,93
1194    P611900    Pulley rekonstrüksiyonu        E        281,11
1195    P611910    Pulley sistemi  kaybının onarımı        C        866,78
1196    P611920    Rhizotomi        A3        4.725,63
1197    P611930    Serbest doku nakilleri     kemik, kas, ayaktan ele nakiller    A3        10.733,56
1198    P611940    Servikal kosta ve diğer torasik çıkış sendromu girişimleri        B        1.943,34
1199    P611950    Tendon grefti ile onarım, tek bir tendon için        C        1.686,34
1200    P611951    Fleksör tendon onarımı, tek bir tendon için        C    *    674,54
1201    P611952    Ekstensör tendon onarımı, tek bir tendon için        D    *    505,90
1202    P611960    Aşil/ patellar/ quadriceps tendon tamiri, tek bir tendon için         D    *    1.011,80
1203    P611961    Tendon onarımı, ilave her tendon için     P611951, 611952 işlemine ilave    E    *    192,41
1204    P611970    Tendon protezi uygulanması    (Protez Hariç)    C        1.467,12
1205    P611980    Tendon transferi, tek tendon        B        1.411,80
1206    P611990    Tendon transferi, ilave her tendon için     P611980 işlemine ilave    D        384,82
1207    P612000    Tenodezler         C        979,43
1208    P612010    Tenoliz        C    *    771,84
1209    P612020    Tenoplasti myoplasti, Fasia gevşetilmesi ( tekli)    P612030 ile birlikte faturalandırılamaz.    C        734,57
1210    P612030    Tenoplasti myoplasti, Fasia gevşetilmesi (çoklu)    P612020 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        1.411,80
1211    P612040    Tenotomi, myotomi        D        705,56
1212    P612050    Tetik parmak cerrahi tedavisi        D    *    450,25
1213    P612070    Tırnak çekilmesi ve yatak revizyonu        E    *    252,95
1214    P612080    Topuk defektleri için  lateral kalkaneal flep        B        2.757,17
1215    P612090    Topuk defektleri için ters akımlı sural flep        B        2.757,17
1216    P612100    Tuzak nöropati,kübital-tarsal tünel vb. cerrahi tedavi    endoskopi dahil. P612650 ile birlikte faturalandırılamaz.    C        937,27
1217    P612110    Vasküler saplı ada flebi        B        2.445,19
1218    P612120    Volkmann iskemik kontraktürü cerrahisi        B        2.117,54
1219    P612130    Yerleşik düğme iliği deformitesi onarımı        C        866,78
1220    P612140    Yumuşak doku sinovektomileri        C        866,78
1221        KONJENİTAL ANOMALİLER                 
1222    P612150    Konjenital büyük eklem çıkığı rekonstrüksiyonu        B        2.560,71
1223    P612160    Konjenital küçük eklem çıkığı rekonstrüksiyonu        C        866,78
1224    P612170    Konjenital orta eklem çıkığı rekonstrüksiyonu        B        1.707,08
1225    P612180    Makrodaktili cerrahi tedavileri        C        1.686,34
1226    P612190    Polidaktili eksizyonu, basit        C        505,90
1227    P612200    Polidaktili eksizyonu, komplike        C        1.011,80
1228    P612210    Radial club hand cerrahi tedavileri        B        4.595,28
1229    P612220    Sindaktili düzeltilmesi, basit        C        708,26
1230    P612230    Sindaktili düzeltilmesi, komplike        C        1.062,39
1231    P612240    Ulnar agenezi cerrahi tedavileri        B        2.048,57
1232    P612250    Yüksek skapula rekonstrüksiyonu        B        4.645,87
1233        ARTROPLASTİLER                 
1234    P612260    Antibiyotikli hazır spacer uygulanması    (Spacer Hariç)    D        510,79
1235    P612270    Antibiyotikli imalat spacer uygulanması    ameliyathanede(Spacer Hariç)    D        681,11
1236    P612280    Ayak bileği artroplastisi revizyonu, total        A3        3.150,59
1237    P612290    Ayak bileği artroplastisi, total        B        2.731,37
1238    P612300    Ayak bileği artroplastisi, total, çıkartma    P612280 ile fatura edilemez    C        1.155,82
1239    P612310    Basit Core-dekompresyon ameliyatı        B        1.707,08
1240    P612320    Büyük eklem parsiyel protezleri, primer    (Protez Hariç)    B        2.441,82
1241    P612330    Büyük eklem rezeksiyon interpozisyon artroplastisi        B        2.048,57
1242    P612340    Kalça eklem total protezleri, primer    (Protez Hariç)    A3    *    4.131,53
1243    P612350    Büyük trokanterin osteomisi ve transferi         C        1.155,82
1244    P612360    Core-dekompresyon ve greftleme        B        2.390,05
1245    P612370    Core-dekompresyon ve vaskülarize greft        A3        6.497,74
1246    P612380    Dirsek artroplastisi çıkartma, total        C        1.155,82
1247    P612390    Dirsek artroplastisi revizyonu, total    (Protez Hariç)    A3        3.938,11
1248    P612400    Dirsek artroplastisi, total    (Protez Hariç)    A3        2.835,41
1249    P612410    Dirsek artroplastisi, total, 10 dereceden az hareketli dirsekte    veya 20 dereceden fazla kemik deformite varsa, (Protez Hariç) Bu kod dirsek artroplastisinin çıkarılmasını da içermektedir. P612400 ile faturalandırılamaz.    A3        3.150,59
1250    P612420    Diz artroplastisi, total    (Protez Hariç)    A3        3.035,41
1251    P612430    Diz artroplastisi, total protez çıkarma        C        1.155,82
1252    P612440    Diz artroplastisi, total revizyonu    (Protez Hariç)    A3        4.330,52
1253    P612441    Diz artroplastisi parsiyel revizyonu  (tibial veya femoral kompabent)    (Protez Hariç)     B        2.887,02
1254    P612460    Diz artroplastisi, total, polietilen değiştirme    (Protez Hariç)    C        1.155,82
1255    P612470    Kalça artroplastisi, asetebular liner değiştirilmesi, total    P612471, P612472, P612480, P612490 ile birlikte fatura edilemez.    B        1.707,08
1256    P612471    Kalça asetebular revizyonu (parsiyel)     P612470, P612472, P612480, P612490 ile birlikte fatura edilemez. (Protez hariç)    A3        3.465,43
1257    P612472    Kalça femoral sistem revizyonu (parsiyel)     P612470, P612471,  P612480, P612490 ile birlikte faturalandırılamaz.. (Protez hariç)    A3        3.465,43
1258    P612480    Kalça revizyon artroplastisi, total    her iki komponent allogreft kullanılmadan, (Protez Hariç) P612470, P612471, P612472, P612.490 ile birlikte faturalandırılamaz.    A3        5.197,30
1259    P612490    Kalça revizyon artroplastisi, total    her iki komponent allogreft veya metal kafesler kullanarak, (Protez Hariç) P612470, P612471, P612472, P612480, ile birlikte faturalandırılamaz.    A3        5.892,07
1260    P612500    Kalçadan hemiartroplasti protezi çıkartılması     debridman dahil, P613030, P613140, P613220 ile birlikte faturalandırılamaz.    C        1.300,34
1261    P612510    Kısaltma ve/veya asetabular greft ile yapılan kalça artroplastisi    (Protez Hariç)    A3        3.801,60
1262    P612520    Küçük eklem rezeksiyon, interpozisyon artroplastisi        C        866,78
1263    P612530    Omuz artroplastisi çıkartılması        B        1.707,08
1264    P612540    Omuz artroplastisi revizyonu    (Protez Hariç)    A3        4.647,55
1265    P612550    Omuz total artroplastisi    (Protez Hariç)    A3        3.345,70
1266    P612560    Orta eklem rezeksiyon, interpozisyon artroplastisi        B        1.707,08
1267    P612570    Orta eklem ve küçük eklem protezleri, primer    (Protez Hariç)    C        1.155,82
1268    P612580    Unikompartmantal diz artroplastisi    (Protez Hariç)    B        2.219,39
1269        ARTRODEZLER                 
1270    P612590    Büyük eklem artrodezi        B        2.560,71
1271    P612600    Orta eklem artrodezi        B        1.707,08
1272    P612610    Küçük eklem artrodezi        C        866,78
1273        OSTEOMYELİT                 
1274    P612620    Büyük kemik osteomyelit tedavisi    drenajı,sekestrektomi,dekortikasyon,fenestrasyon v.b.    C        1.538,75
1275    P612630    Orta kemik osteomyelit tedavisi    drenajı,sekestrektomi,dekortikasyon,fenestrasyon v.b.    C        866,78
1276    P612640    Küçük kemik osteomyelit tedavisi    drenajı,sekestrektomi,dekortikasyon,fenestrasyon v.b.    D        681,11
1277        ARTROSKOPİLER                
1278    P612650    Artroskopi, tanısal     Aynı seansta aynı bölgeye yapılması halinde P612651, P612710 , P612720 , P612730 , P612740 , P612760 , P612770 ,  P612810 , P612820 , P612830 , P612840 , P612850 , P612860 , P612870 , P612880 , P612890 , P612900 , P612910 , P612920 , P612930 , P612940 , P612950 , P612960 , P612970 ile birlikte fatura edilemez.    C        1.011,30
1279    P612651    Girişimsel Artroskopi    612650, 612710, 612720, 612730, 612740, 612760, 612770, 612810, 612820, 612830, 612840, 612850, 612860, 612870, 612880, 612890, 612900, 612910, 612920, 612930, 612940, 612950, 612960, 612970 ile birlikte fatura edilemez.     B    *    1.706,58
1280    P612710    Artroskopik Mozaikplasti    612650, 612651 ile birlikte fatura edilemez.    B        2.560,71
1281    P612720    Artroskopik OCD fiksasyonu    OCD: Osteo Kondritis Dissekans. 612650, 612651,  ile birlikte fatura edilemez.    B        2.048,57
1282    P612730    Artroskopik Eklem kıkırdağı debridmanı + drill ya da mikrokırık    612650, 612651, 612710, 612720, 612740, 612760, 612770 , 612810 , 612820 , 612830 , 612840 , 612850 ,612860, 612870, 612880, 612890, 612900, 612910, 612920, 612930, 612940, 612950, 612960, 612970 ile birlikte fatura edilemez.    B        1.707,08
1283    P612740    Artroskopik Artrodez    612650, 612651, 612710, 612720, 612730,  612760, 612770,  612810, 612820, 612830, 612840, 612850, 612860, 612870, 612880, 612890, 612900, 612910, 612920, 612930, 612940, 612950, 612960, 612970 ile birlikte fatura edilemez.    B        2.048,57
1284        Diz Artroskopisi                 
1285    P612760    Artroskopik Menisküs onarımı, diz    612650, 612651 ile birlikte fatura edilemez.    B        1.877,91
1286    P612770    Artroskopik Menisküs transplantasyonu, diz    612650, 612651 ile birlikte fatura edilemez.    A3        2.835,41
1287    P612810    Artroskopik Lateral gevşetme + medial plikasyon, diz    612650, 612651 ile birlikte fatura edilemez.    B        1.877,91
1288    P612820    Artroskopik Eminensia fiksasyonu, diz    612650, 612651 ile birlikte fatura edilemez.    B        2.560,71
1289    P612830    Artroskopik Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu, diz    612650, 612651,  ile birlikte fatura edilemez.    B    *    2.173,69
1290    P612840    Artroskopik Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu revizyonu, diz    612650, 612651 ile birlikte fatura edilemez.    A3        2.835,41
1291    P612850    Artroskopik Arka çapraz bağ rekonstrüksiyonu, diz    612650, 612651 ile birlikte fatura edilemez.    A3    *    2.173,69
1292    P612860    Artroskopik Arka çapraz bağ rekonstrüksiyonu revizyonu, diz    612650, 612651 ile birlikte fatura edilemez.    A3        3.150,59
1293        Omuz Artroskopisi                 
1294    P612870    Artroskopik SLAP onarımı, omuz    SLAP: Superior labrum anteroposterior lezyonu,  ankor ile    B        2.048,57
1295    P612880    Artroskopik Kapsüler kaydırma, omuz        B        2.048,57
1296    P612890    Artroskopik Bankart onarımı, omuz        B        2.560,71
1297    P612900    Artroskopik Rotator kılıf debridmanı, omuz        C        1.300,34
1298    P612910    Artroskopik Rotator kılıf onarımı , omuz    debridman dahil    B        2.560,71
1299    P612920    Artroskopik Bursoskopi-bursektomi, omuz        C        1.300,34
1300    P612930    Artroskopik Akromioplasti, omuz    bursektomi dahil, P612920 ile birlikte fatura edilemez.    B        1.877,91
1301    P612940    Artroskopik Akromioklaviküler eklem rezeksiyonu    bursektomi dahil, P612920 ile birlikte fatura edilemez.    B        1.877,91
1302        Dirsek Ve  El Bileği Artroskopisi                  
1303    P612950    Artroskopik Radius başı rezeksiyonu        C        1.300,34
1304    P612960    Artroskopik TFCC debridmanı    TFCC (triangular fibrokartilaj kompleks)    C        1.300,34
1305    P612970    Artroskopik TFCC onarımı    TFCC (triangular fibrokartilaj kompleks)    B        1.707,08
1306        EKLEM AÇIK CERRAHİ                 
1307    P612980    Akromioklaviküler eklem rezeksiyonu        C        1.300,34
1308    P612990    Akromioplasti        C        1.300,34
1309    P613000    Arka çapraz bağ rekonstrüksiyonu        B        2.560,71
1310    P613010    Ayak bileği kollateral ligament primer onarım        C        1.300,34
1311    P613020    Ayak bileği kollateral ligament rekonstrüksiyonu        B        2.048,57
1312    P613030    Büyük eklem debridmanı    P613140, P613220 ile birlikte fatura edilemez.    C    *    1.286,34
1313    P613031    Yara evantrasyonunda yara revizyonu        E        421,59
1314    P613040    Dirsek kollateral ligament rekonstrüksiyonu        C        1.300,34
1315    P613050    Diz dış yan bağ primer onarımı         B        1.707,08
1316    P613060    Diz dış yan bağ rekonstrüksiyonu        B        2.560,71
1317    P613070    Diz iç yan bağ primer onarımı    sadece diz çıkığında    C        1.155,82
1318    P613080    Diz iç yan bağ rekonstrüksiyonu        B        2.048,57
1319    P613100    Eminensia kırık fiksasyonu        B        1.707,08
1320    P613110    Greft alınması     patellar tendon, hamstring, fasia lata    C        866,78
1321    P613120    Kondral debridman     drill ve mikrokırık dahil    C        1.155,82
1322    P613130    Korakoakrominal ligament rekonstrüksiyonu        C        1.300,34
1323    P613140    Küçük eklem debridmanı        C        866,78
1324    P613150    Küçük eklem ligament rekonstrüksiyonu        C        866,78
1325    P613160    Menisektomi        C        866,78
1326    P613170    Menisküs kisti eksizyonu        C        866,78
1327    P613180    Menisküs onarımı        C        1.300,34
1328    P613190    Menisküs transplantasyonu        B        2.560,71
1329    P613200    Mozaikplasti        B        2.048,57
1330    P613210    Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu        B        2.048,57
1331    P613220    Orta eklem debridmanı        C        1.011,30
1332    P613230    Patella distal + proksimal dizilim cerrahisi        B        2.560,71
1333    P613240    Patella distal realinman        B        1.707,08
1334    P613250    Patella proksimal dizilim cerrahisi        B        1.707,08
1335    P613260    Rotator kılıf onarımı        B        1.707,08
1336    P613270    Septik artrit büyük eklem cerrahisi    P613030 ile birlikte fatura edilemez.     B        2.018,47
1337    P613280    Septik artrit küçük eklem cerrahisi    P613140 ile birlikte fatura edilemez.     D        510,79
1338    P613290    Septik artrit orta eklem cerrahisi    P613220 ile birlikte fatura edilemez.     C        1.011,30
1339    P613300    Sinovektomi, büyük eklem     P613030 ile birlikte fatura edilemez.     C        1.011,30
1340    P613310    Sinovektomi, küçük-orta eklem     P613140, P613220  ile birlikte fatura edilemez.     D        936,59
1341        TEKRARLAYAN ÇIKIKLARDA REKONSTRÜKSİYON                 
1342    P613320    Büyük eklem habitüel çıkık onarımı        B        2.048,57
1343    P613330    Orta eklem habitüel çıkık onarımı        C        1.300,34
1344    P613340    Küçük eklem habitüel çıkık onarımı        C        1.011,30
1345        PEDİATRİK ORTOPEDİ                 
1346    P613350    Aşiloplasti         C        866,78
1347    P613360    Aşiloplasti + posterior kapsül gevşetmesi    P613350 ile birlikte fatura edilemez.    C        1.155,82
1348    P613370    Ayak komplet subtalar gevşetme        B        2.902,19
1349    P613380    Ayak postero-medial gevşetme        B        2.048,57
1350    P613390    Chiari        B        2.560,71
1351    P613400    Gelişimsel kalça çıkığı, açık redüksiyon         B        1.707,08
1352    P613410    Gelişimsel kalça çıkığı (GKÇ), Kapalı redüksiyon+ Pelvipedal alçı    P610880 ile birlikte fatura edilemez.    C        1.011,30
1353    P613420    GKÇ pelvik osteotomiler, açık redüksiyon dahil    P611190, P611290 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        2.731,37
1354    P613430    GKÇ periasetabular osteotomiler (Ganz vb.)     P611190, P611290 ile birlikte faturalandırılamaz.    A3        5.198,33
1355    P613440    GKÇ radikal redüksiyon (Açık redüksiyon + pelvik +femoral osteotomiler dahil)    P611190, P611290 ile birlikte faturalandırılamaz.    A3        4.332,06
1356    P613450    GKÇ üçlü pelvik osteotomiler (steel vb.)         A3        2.835,41
1357    P613460    Osteoklazi        E        281,11
1358    P613470    PEV maniplasyon dahil alçı        E        351,43
1359    P613480    Plantar fasia ve adduktor tendonların gevşetilmesi        D        510,79
1360    P613490    Shelf        B        1.707,08
1361    P613500    Triple artrodez        B        1.707,08
1362    P613510    Trokanter majör transferi        B        1.707,08
1363    P613520    Vertikal talus ameliyatları        B        2.560,71
1364        PELVİS VE KALÇA EKLEMİ                 
1365    P613530    Tenotomi, kalça adduktorları, subkutan, kapalı         D        851,60
1366    P613540    Tenotomi, kalça adduktorları açık        C        1.155,82
1367    P613550    Tenotomi iliopsoas açık         C        1.155,82
1368        OMURGA CERRAHİSİ     Faset denervasyonu dahil            
1369        Vertebra Enfeksiyonları                
1370    P613560    Anterior girişim ile vertebra abse drenajı    Torakotomi-Laparatomi    B        2.560,71
1371    P613570    Anterior girişim ile vertebra abse drenajı + korpektomi + strut greftleme    Torakotomi-Laparatomi. P613560, P614090, P616060 ile birlikte faturalandırılamaz.    A3        4.725,63
1372    P613580    Anterior girişim ile vertebra abse drenajı + anterior enstrümentasyon    Torakotomi-Laparatomi +korpektomi + strut greft. P613560, P613920, P613930, P614090, P616060 ile birlikte faturalandırılamaz.    A3        5.513,32
1373    P613590    Anterior girişim ile vertebra abse drenajı + posterior enstrümentasyon    Torakotomi-Laparatomi +korpektomi + strut greft. P613560, P614020, P614030, P614040, P614050, P614060,  P614090, P616060 ile birlikte faturalandırılamaz.    A2        9.330,29
1374    P613600    Posterior girişim ile vertebra abse drenajı        B        2.560,71
1375    P613610    Posterior girişim ile vertebra abse drenajı + korpektomi+strut greftleme    P613600, P614090, P616060 ile birlikte faturalandırılamaz.    A3        5.584,74
1376    P613620    Posterior girişim ile vertebra abse drenajı + posterior enstrümentasyon    korpektomi+strut greftleme. P613600, P614020, P614030, P614040, P614050, P614060,  P614090, P616060 ile birlikte faturalandırılamaz.    A2        11.042,75
1377        Osteotomi                
1378    P613630    Posterior elemanların osteotomisi, tek vertebra segmenti     Chevron, Smith Peterson vs.    B        2.896,46
1379    P613640    Posterior elemanlar + anterior korpusu da içeren osteotomiler     Thomasen, Egg shell vs.    A3        3.780,61
1380    P613650    Spinal osteotomi, tek vertebra segmenti    diskektomi ile birlikte anterior yaklaşım    A3        3.150,59
1381    P613660    Konkav/konveks kosta osteotomisi, her seviye için        E        140,64
1382        Omurga Kırık ve Çıkıklarının Tedavisi                
1383    P613670    Vertebra kırıklarının redüksiyonu, manipülasyon veya traksiyonsuz        C        866,78
1384    P613680    Vertebra kırıklarının kapalı tedavisi, manipülasyon veya traksiyonla    alçı veya breys, gerektiren ve içeren    C        1.155,82
1385    P613690    Vertebra kırık/çıkığı,tek seviye,enstrümentasyon, 4 seviyeye kadar,posterior    Torakal veya lomber,posterior dekompresyon ve füzyon(Fiksatör Hariç)    A3        5.716,69
1386    P613700    Vertebra kırık/çıkığı,tek seviye,enstrümentasyon, 4 seviyeden fazla,posterior    Torakal veya lomber,posterior dekompresyon ve füzyon(Fiksatör Hariç)    A3        6.497,74
1387    P613710    Vertebra kırık/çıkığı,tek seviye,enstrümentasyon, 4 seviyeye kadar,anterior    Torakal veya lomber,anterior dekompresyon ve füzyon(Fiksatör Hariç)    A3        5.575,68
1388    P613720    Vertebra kırığı/çıkığı,tek seviye,enstrümentasyon, 4 seviyeden fazla,anterior    Torakal veya lomber,anterior dekompresyon ve füzyon(Fiksatör Hariç)    A3        7.580,82
1389    P613730    Vertebra kırığı/çıkığı,tek seviye,anterior dekompresyon, enstrümentasyon (4 seviyeye kadar) ve füzyon + posterior enstrümentasyon füzyon    Torakal veya lomber vertebra(Fiksatör Hariç)    A2        10.861,72
1390        Artrodez                
1391    P613740    Otogreft alınması (iliak kanat)        C        866,78
1392    P613750    Fibular strut greft alınması    nonvaskülarize    C        1.155,82
1393    P613760    Artrodez anterior, transoral veya ekstraoral yolla    clivus C1-C2 odontoid proses eksizyonu yapılarak veya yapılmadan    A3        3.780,61
1394    P613770    Artrodez anterior, interbody tekniği     C2 altı tüm vertebralar için tek seviye    B        2.390,05
1395    P613780    Artrodez anterior, interbody tekniği, her ek vertebra segmenti için     C2 altı tüm vertebralar    C        1.011,30
1396        Posterior posterolateral veya Lateral transvers yaklaşım,servikal                 
1397    P613790    Artrodez posterior teknik kranioservikal     oksiput-C2    B        2.731,37
1398    P613800    Artrodez posterior teknik atlas-aksis     C1-C2    B        2.731,37
1399    P613810    Artrodez posterior-posterolateral teknik, servikal    tek seviye C2 altı vertebralar    B        2.048,57
1400    P613820    Artrodez posterior -posterolateral teknik,her ek vertebra  için    C2 altı vertebralar    C        866,78
1401        Anterior veya Anterolateral yaklaşım,Torakal -lomber-sakral                
1402    P613830    Artrodez anterior, 3 vertebral segmente kadar    Torakal -lomber-sakral    A3        3.780,61
1403    P613840    Artrodez anterior, 4 veya daha fazla vertebra segmenti    Torakal -lomber-sakral    A3        4.725,63
1404    P613850    Kifotik deformite için anterior trikortikal strut greftleme    Torakal -lomber-sakral    A3        4.725,63
1405    P613860    Kifotik deformite için vaskülarize kosta ile greftleme    Torakal -lomber-sakral    A3        4.725,63
1406        Posterior-Posterolateral veya Lateral Transvers Yaklaşım,Torakal,Lomber                
1407    P613870    Artrodez posterior, 7 vertebral segmente kadar, Torakal,Lomber        A3        2.529,51
1408    P613880    Artrodez posterior, 8 veya daha fazla vertebral segment, Torakal,Lomber        A3        3.035,41
1409    P613890    Artrodez posterior, tek disk aralığı, Torakal,Lomber    interbody veya transforaminal interbody tekniği. Aynı faturada 1 defadan fazla kodlanamaz. İlave arlıklar P613900 kodu üzerinden faturalandırılır.    B        1.707,08
1410    P613900    Artrodez posterior, her disk aralığı, Torakal,Lomber    interbody veya transforaminal interbody tekniği    D        851,60
1411    P613910    Spinal füzyon eksplorasyonu        C        866,78
1412        SPİNAL ENSTRÜMANTASYON    (Fiksatör Hariç)            
1413    P613920    Anterior enstrumantasyon; 3 vertebra segmentine kadar    (Fiksatör Hariç)    A3        3.258,52
1414    P613930    Anterior enstrumantasyon; 4 veya daha fazla vertebra segmenti    (Fiksatör Hariç)    A3        3.638,68
1415    P613940    Anterior odontoid fiksasyonu     tek veya çift vida ile(Fiksatör Hariç)    A3        3.150,59
1416    P613950    Anterior sakroiliak fiksasyon    (Fiksatör Hariç)    A3        2.360,88
1417    P613960    Crutchfield takılması        C        1.249,92
1418    P613970    Enstrumantasyon çıkartılması (6 seviyeden fazla)        A3        4.332,06
1419    P613980    Enstrumantasyon çıkartılması (6 seviyeye kadar)        B        2.731,37
1420    P613990    Halo fiksasyon uygulanması     stabilizasyon veya traksiyon amaçlı(Fiksatör Hariç)    C        866,78
1421    P614000    Pelvik fiksasyon, sakrum dışında    enstrumantasyonun alt ucunun pelvik kemik yapılara tespiti(Fiksatör Hariç)    A3        4.725,63
1422    P614010    Posterior C1-C2 enstrümentasyonu+ vida rod+ transartiküler vida + lamina, spinöz proses telleme    Gallie, Brooks vs.(Fiksatör Hariç)    A3        5.430,86
1423    P614020    Posterior oksipitoservikal enstrümentasyonu    C0-2(Fiksatör Hariç)    A3        6.136,88
1424    P614030    Posterior sakroiliak  fiksasyonu     perkütan veya açık(Fiksatör Hariç)    A3        3.150,59
1425    P614040    Posterior segmental enstrumantasyon; 2 ila 6 vertebra segmenti    (Fiksatör Hariç)    A3        2.225,97
1426    P614050    Posterior segmental enstrumantasyon; 7 veya daha fazla vertebra segmenti    (Fiksatör Hariç)    A3        3.168,01
1427    P614060    Posterior segmental olmayan enstrumantasyon     örn. tek Harrington rodu tekniği(Fiksatör Hariç)    C        866,78
1428    P614070    Spinöz proseslerin tellenmesi ile internal spinal fiksasyon    (Fiksatör Hariç)    A3        1.349,07
1429    P614080    Translaminar faset eklem vida fiksasyonu tek seviye    (Fiksatör Hariç)    A3        1.686,34
1430    P614090    Vertebra defektlerine,  strüktürel, strut greft veya prostetik materyal yerleştirilmesi    allogreft, otogreft, cage, çimento(Fiksatör Hariç)    B        2.048,57
1431        DİĞER İŞLEMLER                
1432    P614100    Kifektomi    vertebral segment rezeksiyonu, cisim ve posterior elemanlar dahil    A3        5.513,32
1433    P614110    Spondilolizis pars kırık onarımı        A3        3.898,69
1434    P614120    Sakretomi, parsiyel        A3        5.198,33
1435    P614130    Sakrektomi, total        A3        4.725,63
1436    P614140    Vertebroplasti     Tek seviye    B        2.390,05
1437    P614150    Kifoplasti     her seviye için    B        2.048,57
1438    P614160    Faset Eklem Blokajı    Total sayı dahil (skopide faset eklem görüntüsü eklenmeli)    C        252,95
1439    P614170    Spondilolistezis Cerrahi Redüksiyon     diğer işlemlere ilave    B        1.707,08
1440        EKSTERNAL FİKSATÖR TEDAVİLERİ                 
1441    P614180    Büyük kemik bifokal    (Fiksatör Hariç)    A3        3.898,69
1442    P614190    Büyük kemik defektli psödoartrozu     3 cm’den fazla(Fiksatör Hariç)    B        2.902,19
1443    P614200    Büyük kemik psödoartrozu    (Fiksatör Hariç)    B        2.560,71
1444    P614210    Kemik kemik defektli psödoartrozu     1 cm’den fazla(Fiksatör Hariç)    B        1.707,08
1445    P614220    Küçük kemik psödoartrozu    (Fiksatör Hariç)    C        1.300,34
1446    P614230    Orta kemik defektli psödoartrozu     2 cm’den fazla(Fiksatör Hariç)    B        2.048,57
1447    P614240    Orta kemik psödoartrozu    (Fiksatör Hariç)    B        1.792,41
1448        HEMİKALLOTAZİS-KALLOTAZİS İLE DEFORMİTE DÜZELTİLMESİ                
1449    P614250    Büyük kemik kallo-hemikallotazis ile deformite düzeltilmesi        B        2.048,57
1450    P614260    Orta kemik kallo-hemikallotazis ile deformite düzeltilmesi        B        1.707,08
1451    P614270    Küçük kemik kallo-hemikallotazis ile deformite düzeltilmesi        C        1.155,82
1452    P614280    Hemikondrodiastazis büyük kemik        B        2.048,57
1453        EKSTERNAL FİKSATÖR İLE EKLEM KONTRAKTÜRÜ AÇILMASI    (Fiksatör Hariç)            
1454    P614290    Büyük eklem kontraktürü eksternal fiksatör ile açılması    (Fiksatör Hariç)    B        2.048,57
1455    P614300    Küçük eklem kontraktürü eksternal fiksatör ile açılması    (Fiksatör Hariç)    C        1.155,82
1456    P614310    Eksternal fiksatör ile ayak deformitesi düzeltilmesi     diğer açık girişimler dahil(Fiksatör Hariç)    B        2.731,37
1457        EKSTERNAL FİKSATÖR İLE KEMİK UZATMA    (Fiksatör Hariç)            
1458    P614320    Büyük kemik eksternal fiksatör ile uzatma    (Fiksatör Hariç)    B        2.048,57
1459    P614330    Orta kemik eksternal fiksatör ile uzatma    (Fiksatör Hariç)    B        1.707,08
1460    P614340    Küçük kemik eksternal fiksatör ile uzatma    (Fiksatör Hariç)    C        1.155,82
1461        ORTOPEDİK ONKOLOJİ                 
1462        Örnekleme Yöntemi                
1463    P614350    Kemik tümörü açık biyopsisi, pelvis veya vertebra        C        866,78
1464    P614360    Yumuşak doku tümörü açık biyopsisi, pelvis içi        D        766,44
1465    P614370    Yumuşak doku tümörü trokar veya iğne biyopsisi, pelvis içi        D        681,11
1466        Rezeksiyonlar                
1467    P614380    Benign yumuşak doku tümörü, derin        D    *    643,17
1468    P614390    Benign yumuşak doku tümörü, kompleks     damar, sinir, kemik veya eklem tutumlu    B        2.560,71
1469    P614400    Benign yumuşak doku tümörü, pelvis içi        C        1.155,82
1470    P614410    Benign yumuşak doku tümörü, yüzeyel        D    *    450,25
1471    P614420    Büyük kemik Malign kemik tümörü geniş veya radikal rezeksiyon        A3        4.616,24
1472    P614430    Büyük kemik, Benign kemik tümörü veya kisti küretaj veya rezeksiyon        B        2.048,57
1473    P614440    Küçük kemik, Benign kemik tümörü veya kisti küretaj veya rezeksiyon        D        681,11
1474    P614450    Küçük kemik, Malign kemik tümörü geniş veya radikal rezeksiyon        C        1.155,82
1475    P614460    Malign yumuşak doku tümörü rezeksiyonu, derin        B        1.707,08
1476    P614470    Malign yumuşak doku tümörü rezeksiyonu, kompleks     damar, sinir, kemik veya eklem tutumlu    A3    *    2.896,46
1477    P614480    Malign yumuşak doku tümörü rezeksiyonu, pelvis içi        B        2.048,57
1478    P614490    Malign yumuşak doku tümörü rezeksiyonu, yüzeyel        D        851,60
1479    P614500    Orta kemik Malign kemik tümörü geniş veya radikal rezeksiyon        B        2.425,78
1480    P614510    Orta kemik, Benign kemik tümörü veya kisti küretaj veya rezeksiyon        C        1.155,82
1481    P614520    Spine benign kemik tümörü veya kisti küretaj veya rezeksiyon    pelvis veya vertebra    B        2.560,71
1482    P614530    Spine malign kemik tümörü geniş veya radikal rezeksiyon    pelvis veya vertebra    A3        5.630,00
1483    P614540    Total kapalı eklem rezeksiyonu, büyük eklem        A3        3.465,43
1484    P614550    Total kapalı eklem rezeksiyonu, orta eklem        A3        2.835,41
1485        REKONSTRÜKSİYONLAR                
1486        Biyolojik Rekonstrüksiyonlar                
1487    P614560    Damarlı kemik transplantasyonu     alınış ücreti ayrı    A3        4.095,62
1488    P614570    Eklem transplantasyonu, total        A3        4.725,63
1489    P614580    Kemik defektlerinin yonga greft ile doldurulması        B        1.707,08
1490    P614590    Kemik kaydırma yöntemi ile rekonstrüksiyon         A3        3.150,59
1491    P614600    Kısmi eklem transplantasyonu        A3        3.780,61
1492    P614610    Masif allogreft ile rekonstrüksiyon        B        2.560,71
1493    P614620    Rezeksiyon artrodezi, büyük eklem        B        2.048,57
1494    P614630    Rezeksiyon artrodezi, küçük eklem        C        866,78
1495    P614640    Rezeksiyon artrodezi, orta eklem        B        1.707,08
1496    P614650    Segmental greft ile rekonstrüksiyon        B        2.048,57
1497        Prostetik Rekonstrüksiyonlar                
1498    P614660    Modüler tümör protezi ile rekonstrüksiyon        A3        5.414,90
1499        6.8.SİNİR SİSTEMİ CERRAHİSİ                
1500        ELEKTROFİZYOLOJİK TESTLER İÇİN CERRAHİ                
1501    P614720    Uzun süreli video EEG için subdural elektrod konması için cerrahi girişim        B        1.655,48
1502    P614730    Uzun süreli video EEG amaçlı Foramen ovale elektrodu için cerrahi girişim     PEG elektrod    D        1.298,48
1503    P614740    Uzun süreli video EEG amaçlı derin elektrot konması için  cerrahi girişim        B        1.655,48
1504    P614750    Kortikal stimülasyon        B        1.655,48
1505    P614760    Elektrokortikografi     ameliyat ücretine ek    D        1.298,48
1506        ORTA KAFA ÇUKURU YAKLAŞIMLARI                
1507    P614770    Vestibüler nörektomi, transkanal        A3        3.680,61
1508    P614780    MAI dekompresyonu        A3        3.680,61
1509    P614790    BOS fistüllerinin onarımı        A3        4.140,54
1510    P614800    Temporal kemik tümör eksizyonu        A3        4.080,94
1511    P614810    Akustik tümör eksizyonu        A3        5.008,43
1512        RETRO LABİRENTER VE RETROSİGMOİD YAKLAŞIMLAR                
1513    P614820    Vestibüler nörektomi, retrosigmoid-retrolabirenter        A3        3.680,61
1514    P614830    Dekompresyon ameliyatı (AICA)         A3        4.348,31
1515        STEREOTAKSİK VE FONKSİYONEL NÖROŞİRÜRJİKAL AMELİYATLAR                
1516    P614840    Açık kordotomi     laminektomi birimine ek olarak    D        1.538,75
1517    P614850    Baklofen pompa implantasyonu    (Pompa Hariç)    B        1.655,48
1518    P614860    Derin beyin implantasyonu (iki taraflı)    (Nörostimulatör Hariç)    A2        8.927,07
1519    P614870    Derin beyin nörostimulatörü implantasyonu (tek taraflı)    (Nörostimulatör Hariç)    A3        5.855,48
1520    P614880    Dorsal kolon stimülasyonu    (Nörostimulatör Hariç)     C        1.093,59
1521    P614890    Eksternal radyoşirürji        A3        3.345,87
1522    P614900    Faset denervasyonu    Total sayı dahil    D        252,95
1523    P614910    Mikroelektrod kayıt     ameliyat ve elektrod ücretine ek olarak    B        1.820,91
1524    P614920    Mikroelektrod kayıt eşliğinde pallidotomi (iki taraflı)        A2        11.158,83
1525    P614930    Mikroelektrod kayıt eşliğinde pallidotomi (tek taraflı)        A3        5.855,48
1526    P614940    Mikroelektrod kayıt eşliğinde talamotomi (iki taraflı)        A2        11.158,83
1527    P614950    Mikroelektrod kayıt eşliğinde talamotomi (tek taraflı)        A3        5.855,48
1528    P614960    Mikroelektrod kayıtla nörostimulatör implantasyonu    (Nörostimulatör Hariç)    A2        11.158,83
1529    P614970    Mikrovasküler dekompresyon        A3        4.600,57
1530    P614980    Nöronavigasyonla kitle rezeksiyonu        A3        8.511,09
1531    P614990    Perkütan foramen ovale gasser ganglion bloku     x-ray hariç    D        1.038,79
1532    P615000    Perkütan foramen ovale gasser ganglionu RF termo koagülasyonu     x-ray hariç    C        937,27
1533    P615010    Perkütan kordotomi     BT hariç    B        1.986,34
1534    P615020    Perkütan sempatik blokaj        C        937,27
1535    P615030    Perkütan traktotomi     BT hariç    B        1.986,34
1536    P615040    Selektif dorsal rizotomi        A3        6.440,94
1537    P615050    Stereotaksik biyopsi        B        2.317,54
1538    P615060    Stereotaksik brakiterapi     radyoaktif seed ücreti hariç    A3        4.015,18
1539    P615070    Stereotaksik talamotomi (iki taraflı)    P615080 ile birlikte faturalanamaz.    A2        8.927,07
1540    P615080    Stereotaksik talamotomi (tek taraflı)    P615070 ile birlikte faturalanamaz.    A3        5.520,87
1541    P615090    Stereotaktik kateterizasyon        B        2.648,57
1542    P615100    Stereotaktik kraniotomi        A3        8.856,66
1543    P615110    Stereotaktik pallidotomi (iki taraflı)    P615120 ile birlite faturalanamaz.    A2        8.927,07
1544    P615120    Stereotaktik pallidotomi (tek taraflı)    P615110 ile birlite faturalanamaz.    A3        4.015,18
1545    P615130    Stereotaktik singulotomi-kapsulotomi        A3        4.349,75
1546    P615140    Trigeminal nörektomi        C        937,27
1547    P615150    Vestibüler neurotomi        B        3.368,30
1548        KRANİAL CERRAHİLER                
1549    P615160    Hidrosefali ameliyatları, şant ameliyatları     şant aleti ücreti hariç    B    *    2.280,96
1550    P615170    Hidrosefali ameliyatları, third ventrikulostomi        A3        4.600,57
1551    P615180    BOS fistülü ameliyatları, transkranial yolla, kraniotomi        A3        4.600,57
1552    P615190    BOS fistülü ameliyatları, transsfenoidal yolla        A3        3.011,30
1553    P615200    Kafa kaidesinde dura onarımı, kraniotomi ile)         A3        5.520,87
1554    P615210    Endoskopik tümör biyopsisi        A3        3.345,87
1555    P615220    Endoskopik aquaduktoplasti        A3        3.345,87
1556        KAFA TRAVMA AMELİYATLARI                
1557    P615230    Burr Hole eksplorasyonu, tek        D        1.298,48
1558    P615240    Burr Hole eksplorasyonu, her bir ilave için        D        779,09
1559    P615250    Epidural hematom drenajı, kraniektomi ile        C        937,27
1560    P615260    Epidural hematom drenajı, kraniotomi ile        C        1.249,92
1561    P615270    Subdural hematom drenajı, kraniotomi ile (tek taraflı)     P615280 ile birlikte faturalanamaz.    B        2.344,32
1562    P615280    Subdural hematom drenajı, kraniotomi ile (iki taraflı)      P615270 ile birlikte faturalanamaz.    A3        5.448,97
1563    P615290    Subdural hematom drenajı, burr hole ile (tek taraflı)      P615300 ile birlikte faturalanamaz.    C        1.249,92
1564    P615300    Subdural hematom drenajı, burr hole ile (iki taraflı)     P615290 ile birlikte faturalanamaz.    B        2.317,54
1565    P615310    Depresyon fraktürü, basit        C        937,27
1566    P615320    Depresyon fraktürü, komplike        C        1.249,92
1567    P615330    Duraplasti, galeal greft ile        B    *    1.672,18
1568    P615340    Duraplasti, fasia lata grefti ile        B        1.986,34
1569        KİTLE VE VASKÜLER AMELİYATLAR                
1570    P615350    3. ventrikül içi tümörleri        A3        8.146,29
1571    P615360    Anevrizma ameliyatları, multipl anevrizma (aynı kesi)         A3        13.939,21
1572    P615370    Anevrizma ameliyatları, multipl anevrizma (ayrı kesiler)         A2        13.215,09
1573    P615380    Anevrizma ameliyatları, tek anevrizma     klip ücreti hariç    A3        8.164,40
1574    P615390    Arteriovenöz malformasyon ameliyatları     AVM    A3        8.508,35
1575    P615400    Beyin apsesi, burr hole ile aspirasyon        C        1.249,92
1576    P615410    Beyin apsesi cerrahisi, kraniotomi ile        B        2.482,97
1577    P615420    Beyin intraparankimal kist hidatik çıkarılması        B        2.742,58
1578    P615430    Glial tümör eksizyonu        B        2.570,61
1579    P615440    Glial tümör eksizyonu, mikroşirürjikal teknikle        A3        5.448,97
1580    P615450    Glial tümör eksizyonu, lobektomi ilave edilirse        A3        4.905,89
1581    P615460    İntraorbital tümör eksizyonu, kraniotomi ile        A3        5.448,97
1582    P615470    İntraserebral, hematom boşaltılması, burr hole ile        C        1.249,92
1583    P615480    İntraserebral, hematom boşaltılması, kraniotomi ile        B        2.482,97
1584    P615490    Kaide tümörleri     frontal fossa,temporal fossa,sfenoid kemik,clivus vb    A3        7.413,12
1585    P615500    Karotid endarterektomi        A3        4.600,57
1586    P615510    Karotiko-kavernöz fistül veya anevrizması    servikal ve kranial yaklaşım    A3        5.018,89
1587    P615520    Konveksite tümörleri cerrahisi        B        2.317,54
1588    P615530    Köşe tümörleri cerrahisi        A3        9.051,43
1589    P615540    Lateral ventrikül içi tümörleri cerrahisi        A3        7.413,12
1590    P615550    Parasagital (interhemisferik), tentoriyel açıklık vb.         A3        5.448,97
1591    P615560    Pineal kitle ameliyatları        A3        8.164,40
1592    P615570    Posterior fossa tümörleri cerrahisi        A3        6.806,68
1593    P615580    Sellar ve parasellar tümörleri cerrahisi        A3        5.448,97
1594    P615590    Serebral by-pass ameliyatları        A3        5.955,85
1595    P615600    Transsfenoidal hipofizektomi     adenomektomi    A3        5.059,02
1596        EPİLEPSİ AMELİYATLARI                
1597    P615610    Ekstratemporal rezeksiyonlar        B        2.482,97
1598    P615620    Hemidekortikasyon        A3        5.018,89
1599    P615630    Hemisferektomi        A2        8.927,07
1600    P615640    Korpus kallozotomi        A3        3.345,87
1601    P615650    Selektif amigdalohipokampektomi        A3        5.018,89
1602    P615660    Subpial insizyon        B        2.482,97
1603    P615670    Temporal lobektomi     total, mesial, lateral    A3        6.900,97
1604    P615680    Vagal stimülatör takılması    (Stimulatör Hariç)    B        2.482,97
1605        KONJENİTAL SPİNAL CERRAHİ                
1606    P615690    Spinal meningosel eksizyonu        C        1.249,92
1607    P615700    Spinal meningomyelosel eksizyonu        B        2.549,75
1608    P615710    Spinal disrafizm, kapalı ameliyatları    Diestematomyeli, lipomyelomeningosel, dermal sinüs, kısa filum terminale    B        2.317,54
1609    P615720    Sakrokoksigeal teratom eksizyonu        A3        2.566,61
1610        İNTRADURAL İNTRAMEDÜLLER SPİNAL CERRAHİ                
1611    P615730    Diskografi tek seviye        C        1.249,92
1612    P615750    İntradural, intramedüller vertebra absesi drenajı         B        2.482,97
1613    P615760    Lomber intradural tümör eksizyonu, Laminektomi dahil    Korpektomi/laminaplasti ile yapılmışsa eklenir. P616020 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        3.131,80
1614    P615770    Lomber spinal kord AVM eksizyonu, Laminektomi dahil     Korpektomi/laminaplasti ile yapılmışsa eklenir. P616020 ile birlikte faturalandırılamaz.    A3        5.448,97
1615    P615780    Myelografi        C        1.249,92
1616    P615800    Servikal intradural ekstramedüller tümör eksizyonu,Laminektomi dahil    Korpektomi/laminaplasti ile yapılmışsa eklenir. P616070 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        2.648,57
1617    P615810    Servikal intramedüller tümör eksizyonu, Laminektomi dahil    Korpektomi/laminaplasti ile yapılmışsa eklenir. P616070 ile birlikte faturalandırılamaz.    A3        5.448,97
1618    P615820    Servikal spinal kord AVM eksizyonu, Laminektomi dahil    Korpektomi/laminaplasti ile yapılmışsa eklenir. P616070 ile birlikte faturalandırılamaz.    A2        8.927,07
1619    P615830    Spinal syringomyeli drenajı eksizyonu, Laminektomi dahil    laminaplasti ile yapılmışsa ilave edilir. P616020, P616070, P616110 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        2.317,54
1620    P615840    Torakal intradural ekstramedüller tümör eksizyonu, Laminektomi dahil    Korpektomi/laminaplasti ile yapılmışsa eklenir. P616110 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        2.185,50
1621    P615850    Torakal intramedüller tümör eksizyonu, Laminektomi dahil     Korpektomi/laminaplasti ile yapılmışsa eklenir. P616110 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        3.421,45
1622    P615860    Torakal spinal kord AVM eksizyonu, Laminektomi dahil    Korpektomi/laminaplasti ile yapılmışsa eklenir. P616110 ile birlikte faturalandırılamaz.    A3        5.955,85
1623        DİSK CERRAHİSİ                
1624    P615880    Lomber diskektomi tek seviye     klasik, laminotomi ile birlikte    B    *    1.800,67
1625    P615890    Lomber diskektomi tek seviye bilateral     klasik, laminotomi ile birlikte. P615880 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        2.317,54
1626    P615900    Lomber laminektomi ve disk, iki taraflı disk    P615910, P616020 ile birlikte faturalandırılamaz.    B    *    1.929,34
1627    P615910    Lomber laminektomi ve disk, tek taraflı disk    P615900, P616020 ile birlikte faturalandırılamaz.    B    *    1.672,18
1628    P615920    Lomber mikrocerrahi ile diskektomi tek seviye     klasik, laminotomi ile birlikte    B    *    1.929,34
1629    P615930    Lomber mikrocerrahi ile diskektomi tek seviye bilateral     klasik, laminotomi ile birlikte    B        2.648,57
1630    P615940    Servikal diskektomi mikrocerrahi ile anterior yaklaşım ile  tek aralık    servikal ve diğer omurlar    B        2.648,57
1631    P615950    Servikal diskektomi mikrocerrahi ile anterior yaklaşım ile tek aralık ve intervertebral greft-kafes uygulaması    servikal ve diğer omurlar    A3        3.513,32
1632    P615960    Servikal laminektomi ve disk boşaltılması    tek mesafe disk    B        2.151,94
1633    P615970    Torakal disk eksizyonu     klasik, laminotomi veya laminektomi ile. P616100,  P616110 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        1.986,34
1634    P615980    Torakal kostatransversektomi ile disk eksizyonu        A3        3.345,87
1635    P615990    Torakal Transtorasik disk eksizyonu        A3        4.600,57
1636        EKSİZYON VE DEKOMPRESYON                    
1637    P616000    Kraniovertebral junction anomalisi ameliyatları / dekompresyon vs        B        3.222,31
1638    P616010    Lomber hemilaminektomi - laminotomi     Tek omurga (parsiyel veya total)    C        937,27
1639    P616020    Lomber laminektomi     Tek omurga. P615.900, P615.910 ile birlikte faturalandırılamaz.    C        937,27
1640    P616030    Lomber Laminoplasti     Tek omurga    C        1.155,82
1641    P616040    Lomber parsiyel korpektomi      Tek omurga    B        2.482,97
1642    P616050    Servikal hemilaminektomi - laminotomi     Tek omurga    B        1.655,48
1643    P616060    Servikal/ torakal/ lomber korpektomi     Tek omurga    A3        4.600,57
1644    P616070    Servikal laminektomi      Tek omurga    B        1.655,48
1645    P616080    Servikal laminoplasti     Tek omurga    B        1.986,34
1646    P616090    Servikal/ torakal parsiyel korpektomi      Tek omurga    B        2.482,97
1647    P616100    Torakal hemilaminektomi - laminotomi     Tek omurga. P615.970 ile birlikte faturalanamaz.    C        1.249,92
1648    P616110    Torakal laminektomi       Tek omurga. P615.970 ile birlikte faturalanamaz.    C        1.249,92
1649    P616120    Torakal laminoplasti     Tek omurga    B        1.655,48
1650    P616130    Total omurga rezeksiyonu     enblok spondilektomi    A3        4.344,69
1651    P616140    Transoral odontoidektomi        A3        4.742,95
1652        FASİYAL PARALİZİNİN  TEDAVİSİNE YÖNELİK İŞLEMLER                
1653    P616150    Yalnızca deriye müdahale ile statik onarımlar        C        937,27
1654    P616160    Fasiya veya tendon grefti  ile askı ameliyatları         C        979,43
1655    P616170    Kas transpozisyonu veya grefti ile düzeltme         C        1.101,85
1656    P616180    Fasial sinir onarımı        B        1.693,93
1657    P616190    Fasial sinirin greftle onarımı        B        1.976,39
1658    P616200    Hipoglossal sisnir transpozisyonu        B        1.835,24
1659    P616210    Mikronörovasküler teknik ile kas transferi          A3        3.751,10
1660    P616220    Yumuşak doku süspansiyonu        C        979,43
1661        ÜST EKSTREMİTE                
1662    P616230    Neuroliz        C        421,59
1663    P616231    Sempatektomi, aksiller, tek taraflı        C        937,27
1664    P616240    Sempatektomi, lomber, tek taraflı        C        937,27
1665    P616250    Sempatektomi, lomber, çift taraflı        B        1.819,56
1666    P616260    Sempatektomi, servikal, tek taraflı        C        1.249,92
1667    P616270    Sempatektomi, servikal, çift taraflı        B        2.648,57
1668    P616280    Periferik arter sklerizasyonu     hemanjiom, A-V malformasyonlar vb    B        1.693,93
1669    P616290    Torakal sempatektomi, tek taraflı        B        1.619,56
1670    P616300    Torakal sempatektomi, çift taraflı        A3        3.660,37
1671        PERİFERİK SİNİR CERRAHİSİ                
1672    P616310    Sinir grefti alınması        D        1.298,48
1673    P616320    Sinir için torasik çıkım sendromu ameliyatları        B        1.943,34
1674    P616330    Brakial pleksus eksplorasyonları         B        2.782,46
1675    P616340    Lomber pleksus eksplorasyonları         B        2.782,46
1676    P616350    Her türlü periferik sinir eksplorasyonu, tek bir sinir    travmatik, nöroma eksizyonu, basit nörorafi dahil    C        979,43
1677    P616360    Nervus medianusun dekompresyonu    karpal tünel sendromu    C    *    748,57
1678    P616370    Nervus ulnaris transpozisyonu        C        937,27
1679    P616380    Supraskapüler sinir kompresyon sendromu ve dekompresyon cerrahisi        C        1.249,92
1680    P616390    N.radialis, post. interosseous kompresyon send, dekompresyon cerrahisi         C        1.249,92
1681    P616400    Meralgia parestetika dekompresyon ameliyatı        C        1.249,92
1682    P616410    Tarsal tünel sendromu dekompresyon ameliyatı        C        937,27
1683    P616420    Kranial sinirlerin mikrovasküler dekompresyon        A3        4.600,57
1684        MİKRO CERRAHİ                
1685    P616430    Sinir onarımı, tek bir sinir        B    *    1.440,13
1686    P616440    Sinir grefti ile yapılan sinir tamirleri    tek bir sinir    B        2.301,85
1687    P616450    İlave her sinir için     P616440 işlemine ilave (greft ile onarım dahil)    B        505,90
1688    P616460    Dijital sempatektomi        B        1.655,48
1689        6.9.GÖZ VE ADNEKSLERİ     puanlar tek göz içindir            
1690        PERİOKÜLER BÖLGENİN CERRAHİ GİRİŞİMLERİ                
1691    P616470    Ayarlanabilir sütür,ptozis        C        578,08
1692    P616490    Dermoid  kist  eksizyonu        D        517,71
1693    P616510    Ektropiyum için cerrahi girişim        D        517,71
1694    P616520    Entropiyum için cerrahi girişim        D        517,71
1695    P616530    Epikantus  onarımı         D        641,32
1696    P616540    Frontale asma teknikleri, ptozis        C        578,08
1697    P616550    Görüş alanına engel yaratan pseudopitoz tedavisi        C        578,08
1698    P616560    Göz kapağı deri defektlerinin rekonstrüksiyonu        C        578,08
1699    P616570    Göz kapağı tam kat defektlerinin  rekonstrüksiyonu         C        867,12
1700    P616580    Göz kapağına altın implantasyonu     fasiyal paralizi tedavisinde    D        517,71
1701    P616590    Kantoplasti        D        641,32
1702    P616600    Kapak kesisi sütürasyonu, 1 cm'den fazla         E        254,97
1703    P616610    apak kesisi sütürasyonu, 1 cm'ye kadar        E        191,23
1704    P616620    Kapak kesisi sütüre edilmesi, kirpikli kenar, kaş veya tars onarımı        D        310,62
1705    P616630    Kapak rekonstrüksiyonu, greft veya fleple        C        867,12
1706    P616640    Kapak tümörü ameliyatı,         D        421,59
1707    P616670    Kapak veya konjonktiva biyopsisi        E        254,97
1708    P616680    Kapaklara kriyo aplikasyonu        E        152,95
1709    P616700    Kemodenervasyon        E        191,23
1710    P616710    Levator prosedürleri, ptozis        C        578,08
1711    P616730    Saçlı deriden ada flep yardımı ile kaş rekonstrüksiyonu        B        1.411,80
1712    P616740    Saçlı derinin kompozit greft olarak kullanıldığı  kaş rekonstrüksiyonu        C        734,57
1713    P616750    Tarsorafi        E        318,72
1714    P616760    Telekantüs onarımı         C        578,08
1715        GÖZYAŞI DRENAJ YOLLARİ İLE İLGİLİ İŞLEMLER                
1716    P616770    Alt konka kırılması        D        414,17
1717    P616780    Dakriosistorinostomi, eksternal    DSR    C    *    771,84
1718    P616790    Dakriosistorinostomi, endonazal    DSR    C        867,12
1719    P616800    Göz yaşı yolları entübasyonu        C        578,08
1720    P616810    Göz yaşı yolları entübasyonu ve alt konka kırılması        C        770,83
1721    P616820    Kanalikül kesisi reperasyonu        C        578,08
1722    P616830    Kese ablasyonu        C        578,08
1723    P616840    Kese flegmonu drenajı        E        152,95
1724    P616870    Nazolakrimal balon uygulamaları        D        414,17
1725    P616880    Nazolakrimal kanal oklüzyonuna girişim-probing     sondalama, çocuk yaş grubunda, anestezi altında.    E        254,97
1726    P616900    Tüp implantlı konjonktival rinostomi        B        926,14
1727        ŞAŞILIK VE PEDİATRİK OFTALMOLOJİ                
1728    P616910    Rektuslara geriletme veya rezeksiyon, her biri        C    *    758,85
1729    P616920    Rektuslara geriletme ve rezeksiyon     aynı göz    C    *    758,85
1730    P616930    Her iki gözde birer rektusa geriletme ve/veya rezeksiyon        C    *    836,09
1731    P616960    Adele transpozisyonu        C        578,08
1732    P616970    Ayarlanabilir sütür, şaşılık        C        578,08
1733    P616980    Faden ameliyatı        C        578,08
1734    P616990    Nystagmus cerrahisi, her iki gözde tüm horizontal kaslara geriletme     tek göz için    C        770,83
1735        KONJONKTİVA-KORNEA-KONTAKT LENS-ÖNSEGMENT                
1736    P617000    Amnion Zarı İle Yüzey Rekonstrüksiyonu        D        517,71
1737    P617010    Delici göz yaralanmaları tamiri        C        923,25
1738    P617020    Foto Terapotik Keratektomi     PTK    C        770,83
1739    P617030    İntraoküler yabancı cisimlerin çıkartılması        B        926,14
1740    P617040    Keratoplasti        B        1.629,26
1741    P617050    Keratoprotez uygulaması        B        1.203,88
1742    P617060    Konjonktiva örtmesi        E        318,72
1743    P617070    Konjonktiva plastiği, greftli        D        384,49
1744    P617090    Konjonktivadan kist ve tümör çıkarılması,         D        310,62
1745    P617120    Kornea hazırlanması, transplantasyon için        D        809,44
1746    P617130    Kornea kesisi sütüre edilmesi        D        414,17
1747    P617170    Limbal Kök Hücre Transplantasyonu        D        517,71
1748    P617210    Pterjium ameliyatı        E    *    185,50
1749    P617211    Otogreftli Pterjium ameliyatı        D    *    354,13
1750        REFRAKTİF CERRAHİ    Bilateral -5D ve üzeri miyop olup, iki göz arasında en az 3D anizometropi olan olgularda,  bilateral +3D ve üzeri hipermetrop olup iki göz arasında en az 3D anizometropi  olan olgularda, bir gözü emetrop olup diğer gözünde 3D ve üzeri refraktif bozukluk oolgularda, iki göz arasında 4D ve üzeri sferik fark olan olgularda sağlık  kurulu raporu ile ödenir             
1751    P617230    Şeffaf lens ekstraksiyonu        C        421,59
1752    P617240    Yüksek miyopide negatif lens implantasyonu        C        421,59
1753    P617250    Foto Retraktif Keratoplasti    eximer lazer ile PRK ameliyatı    C        421,59
1754    P617260    LASIK, LASEK        C        421,59
1755    P617270    Radyal keratotomi        C        578,08
1756    P617280    Astigmatik keratotomi        C        578,08
1757        İRİS VE LENS İLE İLGİLİ İŞLEMLER                
1758    P617290    Açı revizyonu        E        249,92
1759    P617300    Dissizyon veya kapsülektomi    Aynı taraf göz için P617310, P617320, P617330 ile birlikte faturalandırılamaz.    D        290,05
1760    P617310    Dissizyon-lens aspirasyonu    Aynı taraf göz için P617300, P617320, P617330 ile birlikte faturalandırılamaz.    C        404,72
1761    P617320    Dissizyon-lens aspirasyonu+ön vitrektomi    Aynı taraf göz için P617300, P617310, P617330 ile birlikte faturalandırılamaz.    C        607,08
1762    P617330    Dissizyon-lens aspirasyonu+ön vitrektomi+İOL implantasyonu    (Lens Ücreti Dahil) P617300, P617310, P617320 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        713,32
1763    P617340    Fakoemülsüfikasyon + İOL     göziçi lensi ücreti dahil    B        691,40
1764    P617350    İridodiyaliz düzeltilmesi, 3 saat kadranı kadar    Aynı faturada aynı göz için bir defadan fazla kodlanamaz.    E        249,92
1765    P617360    İridodiyaliz düzeltilmesi, 4-6 saat kadranı kadar    Aynı faturada aynı göz için bir defadan fazla kodlanamaz.    D        290,05
1766    P617370    İridodiyaliz düzeltilmesi, 6 saat kadranından çok     Aynı faturada aynı göz için bir defadan fazla kodlanamaz.    C        424,96
1767    P617380    Kapsül germe halkası koyma        E        178,41
1768    P617390    Kapsül içine sekonder İOL konulması    (Lens Ücreti Dahil)    C        539,63
1769    P617400    Lazer iridotomi        D        362,39
1770    P617410    Lazer kapsülotomi-sineşiotomi    P617340  işlemi yapılan hastaya işlem sonrası 3 (üç) ay içinde aynı sağlık kurumunda yapılması halinde  faturalanamaz.    D    *    225,13
1771    P617420    Lens ekstraksiyonu ve intraoküler lens konulması     İOL(Lens Ücreti Dahil)    B    *    585,16
1772    P617430    Lens ekstraksiyonu, ekstrakapsüler        C        539,63
1773    P617440    Lens ekstraksiyonu, intrakapsüler        C        472,01
1774    P617450    Ön kamara veya sulkusa sekonder İOL implantasyonu    (Lens Ücreti Dahil)    C        472,01
1775    P617460    Parsplana lensektomi        B        648,40
1776    P617470    Parsplana lensektomi ve İOL implantasyonu    (Lens Ücreti Dahil)    B        777,91
1777    P617480    Periferik iridektomi        D        289,88
1778    P617490    Pupilloplasti        D        289,88
1779    P617500    Sineşiotomi        D        217,37
1780    P617510    Skleral fiksasyon ile sekonder İOL implantasyonu    lens ücreti dahil (Lens Ücreti Dahil)    B        648,23
1781    P617520    Travmatik paralitik midriyazis için pupillaplasti        C        472,01
1782    P617525    Vitreus Wick Sendromu Yağ Lazer Uygulaması        D        289,88
1783        GLOKOM                
1784    P617530    Ankiste bleb revizyonu        D        362,39
1785    P617540    Glokomla kombine katarakt ameliyatları        B    *    1.157,67
1786    P617550    Gonyotomi, trabekülotomi        C        770,83
1787    P617560    Lazer gonyoplasti, trabekuloplasti        D        517,71
1788    P617570    Seton ameliyatı (tüp, molteno vb.)    İmplant hariç.    B        926,14
1789    P617580    Siklodiyaliz        D        517,71
1790    P617590    Siklofotokoagülasyon        E        318,72
1791    P617600    Siklokrioterapi        E        318,72
1792    P617610    Trabekülektomi        B    *    914,50
1793    P617620    Viskokanalostomi        B        926,14
1794        RETİNA-VİTREUS                
1795    P617640    Vitrektomi, anterior        C        770,83
1796    P617650    Vitrektomi, pars plana        B        1.981,45
1797    P617660    Vitro-retinal cerrahi, tüm işlemler    Başka bir vitro-retinal cerrehi işlem faturalandırılamaz    B    *    2.782,46
1798    P617670    Pnömatik retinopeksi        C        770,83
1799    P617680    Dekolman ameliyatları, krio aplikasyonu        C        770,83
1800    P617690    Dekolman ameliyatları, sörklaj, lokal    sirkülaj dahil    B    *    771,84
1801    P617700    Makula dejenerasyonu için Fotodinamik tedavi    Tıbbi endikasyonu sağlık kurulu raporu ile belgelenenler ödenir, ilaç hariç    C        578,08
1802    P617710    Silikon yağı çıkarılması        C        770,83
1803    P617730    Ekvatoryel krioterapi        E        318,72
1804        ORBİTA-OKULER ONKOLOJİ                
1805    P617740    Deri veya mukoza grefti kullanarak soket  onarımı     P600300, P600330, P600360, P600370 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        926,14
1806    P617750    Ekzanterasyon + alın flebi + deri grefti    P600300, P600330,  P600370, P600440, P600450  ile birlikte faturalandırılamaz.    B        1.481,96
1807    P617760    Ekzanterasyon + deri grefti    P600300, P600330, P600360, P600370 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        1.111,30
1808    P617770    Ekzanterasyon + temporal kas flebi + deri grefti        B        1.481,96
1809    P617780    Ekzanterasyon ve ikincil iyileşmeye bırakmak        B        926,14
1810    P617790    Ekzoftalmus için orbital dekompresyon     iki yanlı    B        1.481,96
1811    P617800    Enükleasyon veya evisserasyon        C        578,08
1812    P617810    Hidroksiapatit implant için peg takılması        D        414,17
1813    P617820    İntraorbital tümör        B        1.018,72
1814    P617830    İntraorbital yabancı cisimlerin çıkartılması        B        926,14
1815    P617840    Mobil hidroksiapatit implantı        C        674,37
1816    P617850    Mobil implantlı enükleasyon        B        926,14
1817    P617860    Optik sinir dekompresyon operasyonu        B        1.203,84
1818    P617870    Orbita dekompresyon operasyonu        B        1.203,84
1819    P617880    Orbitotomi        B        926,14
1820    P617900    Radyoaktif Plak Çıkartılması        D        517,71
1821    P617910    Radyoaktif Plak Uygulaması        B        926,14
1822    P617930    Soket revizyonu    enükleasyon sonrası geç dönem    B        926,14
1823    P617950    Stafilom tashihi     Fasia lata, duramater, v.b.    D        517,71
1824        6.10.KULAK VE KULAK BÖLGESİNİN CERRAHİSİ                
1825    P617960    Ampute kulak kepçesinin kompozit greft olarak sütüre edilmesi        C        979,43
1826    P617990    Aurikula eksizyonu, basit        D        512,98
1827    P618000    Aurikula eksizyonu, total        C        979,43
1828    P618010    Basit mastoidektomi        C        1.267,96
1829    P618021    Canal Wall Down timpanoplasti    P618010, P618410 ile birlikte faturalanamaz    A3        2.698,15
1830    P618030    Dış kulak yolu atrezisi        B        3.199,83
1831    P618050    Dış kulak yolu, eksositoz eksizyonu        D        732,04
1832    P618060    Dış kulak yolu, malign kısımların radikal eksizyonu    P618010 ile birlikte faturalandırılamaz.    C        1.240,98
1833    P618080    Dış kulak yolu, yabancı cisim çıkarılması, cerrahi        D        387,86
1834    P618090    Eksploratis timpanotomi    diğer bir kulak bölgesi cerrahisi ile birlikte faturalanamaz    C        1.079,09
1835    P618100    Endolenfatik sak operasyonu, şantlı    P618100, P618190, P618250, P618340 bunlarla birlikte faturalanamaz     B        3.157,84
1836    P618110    Endolenfatik sak operasyonu, şantsız     P618090, P618190, P618250, P618340 bunlarla birlikte faturalanamaz     B        2.947,39
1837    P618120    Fasiyal sinir dekompresyonu    P618010, P618380 birlikte faturalanamaz    B        2.947,39
1838    P618130    Fasiyal sinir sütürü    P618010, P618380 birlikte faturalanamaz    B        3.368,30
1839    P618140    Glomus tümör eksizyonu, genişletilmiş eksternal yaklaşım    Yaklaşım için kullanılan tüm girişimler dahil    A3        4.080,94
1840    P618150    Glomus tümör eksizyonu, transmastoid    mastoidektomi dahil    B        3.157,84
1841    P618160    Glomus tümör eksizyonu, transmeatal        B        2.105,23
1842    P618170    İki loblu kulak memesinin onarımı        C        734,57
1843    P618171    İnfratemporal fossa tip A cerrahisi    Yaklaşım için kullanılan tüm girişimler dahil    A3        4.573,19
1844    P618172    İnfratemporal fossa tip B cerrahisi    Yaklaşım için kullanılan tüm girişimler dahil    A3        4.859,02
1845    P618173    İnfratemporal fossa tip C cerrahisi    Yaklaşım için kullanılan tüm girişimler dahil    A2        7.074,18
1846    P618180    Kemik iletimi işitme dekompresyonu        C        944,18
1847    P618190    Kepçe kulak  onarımı         C        1.079,09
1848    P618200    Koklear implant yerleştirilmesi    P618021, P618090, P618100, P618250, P618340, P618410 bunlarla birlikte faturalanamaz     A3        2.782,46
1849    P618210    Kriptotia  düzeltilmesi        C        1.079,09
1850    P618220    Kulak kepçesi replantasyonu        A3        2.500,67
1851    P618230    Kulak kepçesinde yerleşik tümörler için tam kat rezeksiyon + primer sütür        C        979,43
1852    P618250    Kulak rekonstrüksiyonu, tek aşamalı         A3        4.451,94
1853    P618260    Labirentektomi (TALK operasyonu)    P618090, P618100, P618190, P618340, bunlarla birlikte faturalanamaz     C        1.079,09
1854    P618270    Labirentektomi, mastoidektomi ile    P618010, P618380, P618410 birlikte faturalanamaz    B        3.157,84
1855    P618280    Labirentektomi, transkanal        B        2.526,14
1856    P618290    Makrotia düzeltilmesi        C        1.079,09
1857    P618310    Meatoplasti, stenozlarda        B        2.105,23
1858    P618320    Mikrotia onarımı  için lobül transpozisyonu         D        665,43
1859    P618330    Mikrotia onarımı için  posterior sulkus oluşturulması        B        2.105,23
1860    P618340    Mikrotia onarımı için kıkırdak çatı hazırlanması-yerleştirilmesi        B        2.105,23
1861    P618350    Miringoplasti    P618090, P618100, P618190, P618250, bunlarla birlikte faturalanamaz     C        1.214,00
1862    P618370    Petröz apeks rezeksiyonu ve radikal mastoidektomi        A3        4.591,06
1863    P618380    Radikal veya multipl modifiye radikal mastoidektomi    P618021 ile birlikte faturalanamaz    B        2.318,72
1864    P618390    Stapedektomi    Teflon piston ve benzeri protez dahil    B        2.698,15
1865    P618400    Temporal kemik rezeksiyonu        A3        4.637,44
1866    P618410    Timpanoplasti (mastoidektomi ve kemikcik zincir onarımı dahil)     P618010, P618021 ile birlikte faturalanamaz    B    *    1.929,34
1867    P618411    Ventilasyon tüpü uygulaması (bir kulak için)    miringotomi dahil.     D        337,27
1868        6.11.ENDOKRİN SİSTEM CERRAHİSİ                
1869    P618420    Timektomi,  basit    P618430 ile birlikte fatura edilemez.    A3        3.660,37
1870    P618430    Timektomi,  maksimal    P618420 ile birlikte fatura edilemez.    A3        6.039,80
1871    P618440    İntratorasik, substernal tiroidektomi    sternal split veya total sternotomi    A3        3.529,09
1872    P618450    Tiroid biyopsisi (cerrahi)         D        705,90
1873    P618460    Tiroidektomi (tek taraflı subtotal)         B    *    1.286,34
1874    P618470    Tiroidektomi (iki taraflı subtotal)         B    *    1.672,18
1875    P618480    Tiroidektomi (tek taraflı total)         B    *    1.414,84
1876    P618490    Tiroidektomi (iki taraflı total)         B    *    1.865,09
1877    P618500    Tiroidektomi (bir taraf total + karşı taraf subtotal)         B    *    1.607,76
1878    P618510    Tiroidektomi (tamamlayıcı, total)         B        2.426,14
1879    P618520    Paratiroid kas implantasyonu, otogreft        D        882,46
1880    P618530    Paratiroidektomi, adenom için        B        1.819,56
1881    P618540    Paratiroidektomi, hiperplazi veya kanser için        B        2.577,74
1882    P618550    Sürrenalektomi, transperitoneal (tek taraflı)         A3        3.118,91
1883    P618560    Sürrenalektomi, lomber, ekstra peritoneal     tek taraflı    B        1.721,08
1884    P618570    Nöroblastom eksizyonu        A3        5.937,74
1885        6.12.ÜRİNER SİSTEM CERRAHİSİ                
1886        BÖBREK                
1887    P618580    Atnalı böbrek revizyonu, istmektomi        A3        3.742,88
1888    P618590    Böbrek biyopsisi, açık, cerrahi        C        938,11
1889    P618600    Böbrek kisti rezeksiyonu        B        1.229,17
1890    P618610    Böbrek transplantasyonu        A1    *    52.276,56
1891    P618620    Böbrek tümörü perkütan rezeksiyonu        A3        3.742,88
1892    P618630    Endopyelotomi        A3        3.118,91
1893    P618640    ESWL 1.SEANS    SUT'un 4.5.4.A maddesine bakınız    D        303,54
1894    P618641    ESWL 2.SEANS    SUT'un 4.5.4.A maddesine bakınız    D        227,66
1895    P618642    ESWL 3.SEANS    SUT'un 4.5.4.A maddesine bakınız    D        151,77
1896    P618650    Laparoskopik nefrektomi        A3    *    2.495,78
1897    P618660    Nefrektomi, basit        B        1.757,17
1898    P618670    Nefrektomi, canlı donör        A3        3.118,91
1899    P618680    Nefrektomi, parsiyel        B        2.028,67
1900    P618690    Nefrektomi, radikal        A3    *    4.721,75
1901    P618700    Nefrektomi, subkapsüler        B        1.843,84
1902    P618710    Nefrokütanöz fistül onarımı        A3        2.268,30
1903    P618720    Nefrolitotomi        B        1.966,78
1904    P618730    Nefrolitotomi, anatrofik        A3        2.948,90
1905    P618740    Nefrolitotomi, perkütan        A3    *    4.047,22
1906    P618750    Nefropeksi        C        938,11
1907    P618760    Nefropyelolitotomi        B        1.966,78
1908    P618770    Nefrostomi kapatılması        C        938,11
1909    P618780    Nefrostomi (açık cerrahi)         B        1.475,04
1910    P618790    Nefroüreterektomi        B        2.124,79
1911    P618800    Nefroüreterektomi ve parsiyel sistektomi        A3        5.059,02
1912    P618810    Nefrovezikal stent yerleştirilmesi    subkütan    A3        2.722,09
1913    P618820    Perirenal apse drenajı (cerrahi)         C        703,71
1914    P618830    Pyelolitotomi        B    *    1.607,76
1915    P618840    Pyeloplasti    P619070 ile faturalandırılamaz    B    *    1.843,84
1916    P618850    Pyelostomi        C        1.055,48
1917    P618860    Renal arter plastik operasyonu        A3        3.742,88
1918    P618870    Renal kist eksizyonu (laparoskopik)        B        1.229,17
1919    P618880    Renal rüptür onarımı        A3        3.118,91
1920    P618890    Retrograd pyelografi, endoskopi dahil        D        465,09
1921    P618900    Travmatik böbrek rüptüründe onarım         B        1.843,84
1922        ÜRETER                
1923    P618910    Endoskopik üreter taşı tedavisi    P619010, P618970, P618980, P619560, P621090 ile birlikte fatura edilemez.     B    *    1.286,34
1924    P618920    Retrograd üreteral kataterizasyon        D        367,28
1925    P618930    Transüreteroüreterostomi        B        1.721,08
1926    P618940    Urakus kist ve fistül eksizyonu        B        1.475,04
1927    P618950    Üreter tümöründe üreterektomi ve anastomoz        B        2.089,71
1928    P618960    Üreteral  J Stent takılması    (J Stent Hariç) Endoskopi dahil    D        367,28
1929    P618970    Üreteral balon dilatasyonu    (Balon Hariç)    D        367,28
1930    P618980    Üreteral stent yerleştirilmesi     double J harici kalıcı stentler(Stent Hariç)    C    *    578,92
1931    P618990    Üreteral stent çıkartılması    Sistoskopi ayrıca fatura edilemez.    D        367,28
1932    P619000    Üreteral substitüsyonlar (ileal üreter)    Barsak cerrahisi dahil    A3        3.742,88
1933    P619010    Üretere basket konulması, transüreterolitotomi    P618970 ve P619560 ile birlikte faturalandırılamaz.    C        1.055,48
1934    P619020    Üreterektomi        B        2.089,71
1935    P619030    Üretero-kalisiyel anastamoz        A3        2.268,30
1936    P619040    Üreterokütaneostomi        B        1.721,08
1937    P619050    Üreterokütaneostomi kapatılması        B        1.229,17
1938    P619060    Üreterolitotomi        B    *    1.221,92
1939    P619070    Üreterolizis    Aynı faturada bir defadan fazla kodlanamaz. P619060 ile birlikte faturalandırılamaz    A3        2.722,09
1940    P619080    Üreteroneosistostomi (çift taraflı)    P619090 ile birlite faturalanamaz. Aynı faturada birden fazla kodlanamaz.    A3        3.118,91
1941    P619090    Üreteroneosistostomi (tek taraflı)    P619080 ile birlite faturalanamaz. Aynı faturada birden fazla kodlanamaz.    B        1.721,08
1942    P619100    Üreteroplasti        B        1.475,04
1943    P619110    Üreteroplasti, megaüreterde        B        1.475,04
1944    P619120    Üreterorenoskopi, biyopsi    P619130 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        1.475,04
1945    P619130    Üreterorenoskopi, tanısal    P619120 ile birlikte faturalandırılamaz.    C    *    900,34
1946    P619140    Üreterorenoskopi, tümör tedavisi    Lazer, koterizasyon, rezeksiyon ve üreterorenoskopi işleme dahildir.    B        1.966,78
1947    P619150    Üreterosel eksizyonu/insizyonu    P619530 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        1.229,17
1948    P619160    Üreterosel, açık eksizyonel tedavi    Yapılması halinde P619530 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        1.843,84
1949    P619170    Üreterosel, endoskopik tedavi        B        1.229,17
1950    P619180    Üretero-sigmoidostomi         B        1.966,78
1951    P619190    Üreterostomi        B        1.229,17
1952    P619200    Üreteroüreterostomi        B        1.475,04
1953    P619210    Üriner diversiyon, ileal loop    Barsak ameliyatı ücrete dahildir.    A3        3.402,53
1954    P619220    Üriner diversiyon, kontinan     Barsak ameliyatı ücrete dahildir.    A2        6.070,83
1955    P619230    Üriner diversiyon, üreterokutanöz anastomoz        A3        2.268,30
1956    P619240    Üriner diversiyon, üreterosigmoidostomi        A3        3.402,53
1957        MESANE                
1958    P619250    Artifisyel sfinkter takılması     protez hariç    A3        2.268,30
1959    P619260    Artifisyel sfinkter çıkartılması        B        1.966,78
1960    P619270    Augmentasyon sistoplasti    Barsak ameliyatı ücreti dahildir.    A3        3.402,53
1961    P619280    Ekstrofi vezikalis, mesane boynu onarımı        A3        3.118,91
1962    P619290    Ekstrofi vezikalis, primer onarım        A3        3.118,91
1963    P619300    Ekstrofi vezikalis, üretroplasti        A3        3.118,91
1964    P619310    Barsaktan mesane substitüsyonları         A3        5.430,86
1965    P619320    Divertikülektomi        B        1.475,04
1966    P619330    Laparoskopik mesane süspansiyon ameliyatları        A3        2.268,30
1967    P619340    Mesane boynu rezeksiyonu        C        938,11
1968    P619350    Mesane boyuna inkontinansta madde injeksiyonu        B        1.475,04
1969    P619360    Mesane divertikülü eksizyonu        B        1.966,78
1970    P619370    Mesane perforasyon onarımı        B        1.475,04
1971    P619390    Mesane tümörü (TUR) (< 3 cm)    P619530 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        1.352,45
1972    P619400    Mesane tümörü (TUR) (> 3 cm)    P619530 ile birlikte faturalandırılamaz.    A3    *    2.160,20
1973    P619410    Mesane tümörü (TUR) biyopsisi    P619520, P619530 ile birlikte faturalandırılamaz.    C        938,11
1974    P619420    Mesane tümörü rezeksiyonu (cerrahi)         B        1.475,04
1975    P619430    Mesane tümöründe lazerle tedavi    P619.530 ile birlikte fatura edilemez.    B        1.229,17
1976    P619440    Mesanenin prekanseröz lezyonlarında fulgurasyon    P619.530 ile birlikte fatura edilemez.    B        1.229,17
1977    P619450    Mitrofanof veya Monti prosedürü    Barsak ameliyatı dahil    A3        3.118,91
1978    P619460    Sakral implant yerleştirilmesi        A3        3.742,88
1979    P619470    Sistektomi, basit        A3        3.118,91
1980    P619480    Sistektomi, parsiyel        B        2.036,58
1981    P619490    Sistektomi, total    Prostat ve kadında histerektomi, bilateral ooferektomi ve vajen cuff'ı çıkarılması dahil. Yapılması durumunda pelvik lenf nodu diseksiyonu faturaya dahildir.    A2        6.155,14
1982    P619500    Sistolitotomi (açık cerrahi)         C        1.055,48
1983    P619510    Sistolitotomi, endoskopik    P619530 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        1.229,17
1984    P619520    Sistoskopi ve mesaneden "punch" biyopsi    P619410, P619530 ile birlikte faturalandırılamaz.    D    *    386,00
1985    P619530    Sistoskopi, tanısal     P619150, P619160, P619390, P619400, P619410, P619430, P619440, P619510, P619520, P619760 ile birlikte faturalandırılamaz.    D    *    353,79
1986    P619540    Sistostomi, açık        C        938,11
1987    P619550    Sistostomi, perkütan        E        342,50
1988    P619560    Sistoüretroskopi        D        367,28
1989    P619570    Travmatik mesane rüptüründe onarim        B        1.475,04
1990    P619580    Vezikoplasti        B        1.966,78
1991    P619590    Vezikorektal  fistül onarımı        A3        3.620,57
1992    P619600    Vezikoservikal fistül onarımı        A3        4.245,57
1993    P619610    Vezikovajinal fistül onarımı        A3        4.245,57
1994    P619620    Vezikostomi        D        611,80
1995    P619630    Vezikostomi kapatılması        C        703,71
1996    P619640    Vezikoüreteral reflüde subüreterik injeksiyon (iki taraflı)        B        1.721,08
1997    P619650    Vezikoüreteral reflüde subüreterik injeksiyon (tek taraflı)        B        1.475,04
1998        ÜRETRA                
1999    P619660    Epispadias onarımı        B        2.161,89
2000    P619670    Hipospadias onarımı, distal        B    *    1.221,92
2001    P619680    Hipospadias onarımı, proksimal        A3    *    3.113,69
2002    P619690    İnternal üretrotomi    P619.750  ile birlikte fatura edilemez.    C    *    964,76
2003    P619700    Posterior üretral valv rezeksiyonu        C        820,91
2004    P619710    Primer onarım, distal üretra yaralanmalarında        B        1.229,17
2005    P619720    Rail-road kateterizasyon (travmatik üretra ruptüründe)        B        1.475,04
2006    P619730    Retropubik üretropeksi ve sling ameliyatları        A3        2.268,30
2007    P619740    Transpubik onarım, üretra yaralanmalarında        A3        3.118,91
2008    P619750    Üretra dilatasyonu        E        428,16
2009    P619760    Üretra veya mesaneden taş veya  yabancı cisim çıkartılması    P619530 ile birlikte faturalandırılamaz.    D        489,54
2010    P619770    Üretral balon dilatasyonu ve veya stent yerleştirilmesi        C        703,71
2011    P619780    Üretral divertikülektomi        C        938,11
2012    P619790    Üretral fistül onarımı        C        938,11
2013    P619800    Üretral instilasyon        E        171,33
2014    P619810    Üretral kordi onarımı        C        1.055,48
2015    P619820    Üretrektomi        B        1.966,78
2016    P619830    Üretrolitotomi (açık cerrahi)         D        611,80
2017    P619840    Üretrolizis        B        1.966,78
2018    P619850    Üretroplasti        B        1.966,78
2019    P619860    Üretroplasti, flap        A3        3.118,91
2020    P619870    Üretroplasti, transpubik        A3        3.118,91
2021    P619880    Üretroplastiler, hipospadias-epispadias dışı        C        1.055,48
2022    P619890    Üretrostomi        C        820,91
2023    P619900    Üretrovajinal fistül operasyonu        A3        4.245,57
2024        6.13.KADIN GENİTAL VE ÜREME SİSTEMİ UYGULAMALARI                
2025        DOĞUM ÜCRETLERİ                
2026    P619910    Müdahaleli doğum    Servikal prostaglandinler hariç. P619920, P619930 ile birlikte faturalanamaz.    D    *    674,54
2027    P619920    Normal doğum    Servikal prostaglandinler hariç, epizyotomi dahil. P619910, P619930 ile birlikte faturalanamaz.    E    *    674,54
2028    P619930    Sezaryan    P619910, P619920 ile birlikte faturalandırılamaz.    C    *    758,85
2029        GEBELİKTE TEŞHİS VE TEDAVİ İÇİN YAPILAN GİRİŞİMLER                
2030    P619940    Amnioinfüzyon        D        461,05
2031    P619950    Amniyosentez    Prenatal genetik tetkikler hariç.    E        316,53
2032    P619960    Fetal kan numunesi (Kordosentez)        D        614,67
2033    P619970    Fetosid    Her bir fetüs için, perinatoloji ünitesinde uygulandığında    E        253,12
2034    P619980    İntrauterin cerrahi        B        1.566,27
2035    P619990    İntrauterin transfüzyon        D        768,47
2036    P620000    Korion villus alınması        D        461,05
2037    P620010    McDonald-Schirodkar        D        614,67
2038        JİNEKOLOJİ                
2039    P620020    Bartholin kisti çıkarılması        D        461,05
2040    P620050    Endometrial biyopsi    Tanı amacıyla yapılan tüm küretajlar. P620970 ile birlikte faturalanamaz.    E        151,77
2041    P620060    İmperfore himen açılması        D        768,47
2042    P620070    Kolpotomi        E        395,62
2043    P620090    Labial füzyon açılması        E        316,53
2044    P620101    Bumm küretaj        E        395,62
2045    P620110    Servikal biyopsi        E        189,88
2046    P620120    Servikal biyopsi ve tanısal küretaj        E        395,62
2047    P620130    Servikal koterizasyon        E        158,35
2048    P620140    Servikal polip çıkarılması        E        252,95
2049    P620150    Servikal polipektomi ve tanısal küretaj        D        461,05
2050    P620160    Terapötik küretaj     (teşhis - tedavi amaçlı, düşükler dahil    E    *    337,27
2051        VAGİNAL OPERASYONLAR                
2052    P620200    Anal sfinkter yetmezliği operasyonu        C        859,02
2053    P620220    Bartholin kisti koterizasyonu     AgNO3 ile    E        316,53
2054    P620230    Gartner veya inklüzyon kisti eksizyonu        D        614,67
2055    P620240    Kolposkopi    Raporla belgelenmesi halinde ödenir    E        94,94
2056    P620250    Kondilom koterizasyonu    Birden fazla faturalanamaz.    D        614,67
2057    P620260    Konizasyon operasyonu        D        461,05
2058    P620270    LEEP        D        461,05
2059    P620280    Mancherster-fothergill        C        859,02
2060    P620290    Pelvis absesinin vaginal yolla drenajı        D        882,46
2061    P620300    Perinoplasti        D        768,47
2062    P620310    Rektosel        C        859,02
2063    P620320    Servikal stump çıkarılması        C        859,02
2064    P620330    Sistorektosel operasyon        C        859,02
2065    P620340    Sistosel operasyon        D        768,47
2066    P620350    Skinning vulvektomi        B        1.900,81
2067    P620360    Stumdorf operasyonu        D        768,47
2068    P620370    Tıbbi nedenli tahliye (12 hafta ve daha üstü)    tıbbi endikasyonu sağlık kurulu raporu ile belgelenir    C    *    514,50
2069    P620380    Tıbbi nedenli tahliye (12 haftadan küçük)    tıbbi endikasyonu sağlık kurulu raporu ile belgelenir    D    *    321,59
2070    P620390    Üretral karunkül operasyonu        D        461,05
2071    P620400    Üretral kist operasyonu        D        461,05
2072    P620410    Vajen darlığının genişletilmesi        D        461,05
2073    P620419    Vajinal histerektomi        C        1.222,60
2074    P620420    Vajinal histerektomi rektosel operasyonu    P620419, P620310, P620330 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        1.683,58
2075    P620421    Vajinal histerektomi + sistosel operasyon    P620419, P620340 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        1.683,58
2076    P620430    Vajinal histerektomi+salpingoooferektomi    tek veya çift taraflı. P620419, P620630 ile birlikte faturalandırılamaz.    B    *    2.172,34
2077    P620440    Vajinal histerektomi ve sistorektosel operasyonu    P620419, P620330 ile birlikte faturalanamaz    B        1.629,26
2078    P620450    Vajinal yolla enterosel tamiri        C        859,02
2079    P620460    Vajinektomi        B        2.349,41
2080    P620470    Vajinal rekonstrüksiyon, deri grefti ile         B        1.566,27
2081    P620480    Vajina rekonstrüksiyonu, deri flepleri ile        B        2.036,09
2082    P620490    Vajina rekonstrüksiyonu, barsak segmenti transferi ile        A3        4.435,21
2083        ABDOMİNAL OPERASYONLAR                
2084    P620500    Baldy webster süspansiyon        D        768,47
2085    P620510    Dış gebelik operasyonu        D        768,47
2086    P620520    Endometrioma + endometriozis operasyonu        C        1.145,36
2087    P620530    Histerektomi, abdomial    TAH    B    *    1.574,96
2088    P620540    Histerektomi, abdomial + salpingo-ooferektomi    TAH+USO veya TAH+BSO. P620530 ile birlikte fatura edilemez.    B    *    1.686,34
2089    P620550    Laparoskopi ile tüpligasyon        D    *    707,42
2090    P620560    Mini laparatomi ile tüpligasyon        D    *    768,47
2091    P620570    Myomektomi        C    *    1.221,92
2092    P620580    Ooferektomi    tek veya çift taraflı    C        859,02
2093    P620590    Over Transpozisyon    radyoterapi alacak hastalarda    C        859,02
2094    P620600    Ovarial veya paravarial kist eksizyonu        C    *    836,09
2095    P620610    Over Wedge rezeksiyon    tek veya çift taraflı    C        859,02
2096    P620620    Postpartum tüpligasyon    tıbbi endikasyonu sağlık  kurulu raporu ile belgelenenler ödenir    D        768,47
2097    P620630    Salpingo-ooferektomi    tek veya çift taraflı    B    *    1.414,84
2098    P620640    Salpinjektomi    tek veya çift taraflı    C        859,02
2099    P620650    Sterilizasyon operasyonları         C        858,35
2100    P620660    Subtotal histerektomi        C        1.288,53
2101    P620661    subtotal histerektomi + salpingooforektomi    tek veya çift taraflı. P620660, P620630 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        1.686,34
2102    P620670    Uterosakral ligamentin kısaltılması        C        859,02
2103        ÖZELLİĞİ OLAN OPERASYONLAR                
2104    P620680    Abdominal ve kombine entorosel tamiri        B        1.879,43
2105    P620690    Burch        B    *    1.414,84
2106    P620700    Cott operasyonu        B        1.879,43
2107    P620701    Debulking ameliyatı        A3        3.087,69
2108    P620710    Double needle        B        1.566,27
2109    P620720    Hipogastrik arter ligasyonu        B        2.506,07
2110    P620730    Kuldoplasti        C        1.145,36
2111    P620740    Laparoskopik histerektomi        B        2.506,07
2112    P620750    Lash operasyonu        B        1.566,27
2113    P620760    Leforte operasyonu        B        1.855,55
2114    P620770    Marshall- Marchetti Kranz operasyonu        B        1.879,43
2115    P620771    Paravajinal onarım     sağ veya sol her biri    C        1.000,51
2116    P620780    Pereyra        B        1.879,43
2117    P620790    Periaortik pelvik lenf diseksiyonu        A3        4.245,57
2118    P620800    Postop cuff prolapsus tamiri (Abdominal fasial süspansiyon ile kolpopleksi)        B        1.566,27
2119    P620810    Postop cuff prolapsus tamiri (Vajinal sakrospinoz ligamentopeksi)        B        1.566,27
2120    P620820    Presakral nörektomi        A3        3.087,69
2121    P620821    Promontofiksasyon        C        859,02
2122    P620830    Radikal anterior rezeksiyon        A3        3.430,86
2123    P620840    Radikal posterior rezeksiyon        A3        3.430,86
2124    P620850    Radikal vulvektomi        A3        4.717,43
2125    P620860    Raz operasyonu        B        1.879,43
2126    P620870    Rektovajinal fistül        A3        3.087,69
2127    P620880    Richardson composite operasyonu        A3        3.087,69
2128    P620890    Sakrokolpopeksi        C        1.288,53
2129    P620900    Shauta Emerichh        A3        3.430,86
2130    P620910    Sling operasyonu (IVS-TVT dahil)        B        2.349,41
2131    P620920    Total pelvik rezeksiyon        A3        4.073,15
2132    P620921    Trans obtrator tape uygulaması        B        1.566,27
2133    P620940    Vulvektomi        A3        3.087,69
2134    P620950    Wertheim ameliyatı (radikal histerektomi)    pelvik/paraaortik lenf nodu diseksiyonu hariç    A3        4.797,27
2135    P620960    William Dolores süspansiyon        D        461,05
2136        İNFERTİLİTE AMELİYATLARI                
2137    P620970    Histeroskopi diagnostik    620.050, 620.980 ile birlikte fatura edilemez.    E        316,53
2138    P620980    Histeroskopi operatif    620.970 ile birlikte fatura edilemez.    D        614,67
2139    P620990    Laparoskopi diagnostik    infertilite ve diğer endikasyonlarda    D        461,05
2140    P621000    Laparoskopik cerrahi, infertilite    diagnostik histeroskopi dahil    C        859,02
2141    P621010    Metroplasti        C        859,02
2142    P621020    Miyomektomi (Mikrocerrahi)        C        1.288,53
2143    P621030    Tuboplasti        C        1.288,53
2144    P621040    Vajinal rekonstrüksiyon (Mc Indoe)        A3        3.087,69
2145        İNVİTRO FERTİLİZASYON İŞLEMLERİ                
2146    P621045    İVF        B    *    2.091,06
2147    P621046    Freezing işlemi uygulanan embriyonun transferi        B        1.011,80
2148        6.14.ERKEK GENİTAL SİSTEMİ CERRAHİSİ                
2149        PENİS                
2150    P621050    Ekspoze olmuş penil implantın çıkarılması         C        703,71
2151    P621060    Ekspoze olmuş penil implantın üzerinin örtülmesi         C        820,91
2152    P621070    Fimozis açılması        E        59,02
2153    P621071    Sünnet        E    *    84,32
2154    P621080    Korpus kavernozum drenajı (priapismus)        D        489,54
2155    P621090    Meatotomi    üretradan yapılan endoskopik cerrahilerle ayrıca faturalandırılamaz    E        171,33
2156    P621100    Mikrocerrahi ile penis rekonstrüksiyonu + penil implant yerleştirilmesi    (Penil Protez Hariç)    A3        3.402,53
2157    P621110    Parafimozis redüksiyonu        E        428,16
2158    P621120    Penektomi (parsiyel)        A3        2.268,30
2159    P621130    Penil dorsal ven ligasyonu        B        1.229,17
2160    P621140    Penil fraktür onarımı        B        1.843,84
2161    P621150    Penil plikasyon        B        1.229,17
2162    P621160    Penil protez çıkartılması (çok parçalı)    P621170 ile birlikte faturalanamaz    B        1.721,08
2163    P621170    Penil protez çıkartılması (tek parçalı)    P621160 ile birlikte faturalanamaz    B        1.229,17
2164    P621180    Penil protez implantasyonu (çok parçalı)    (Penil Protez Hariç) P621190 ile birlikte faturalandırılamaz.    A3        2.268,30
2165    P621190    Penil protez implantasyonu (tek parçalı)    (Penil Protez Hariç) P621180 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        1.966,78
2166    P621200    Penil revaskülarizasyon        A3        2.722,09
2167    P621210    Penis rekonstrüksiyonu, mikrocerrahi  gerektiren bir teknik ile     P621220 ile birlikte faturalandırılamaz.    A3        2.835,41
2168    P621220    Penis rekonstrüksiyonu, regional fleple    P621210 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        1.843,84
2169    P621230    Penis replantasyonu        A3        3.898,69
2170    P621240    Penis uzatma    tıbbi endikasyonu sağlık kurulu  raporu ile belgelenenler ödenir    B        1.229,17
2171    P621250    Peyronie plak eksizyonu    P621260 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        1.843,84
2172    P621260    Peyronie plak eksizyonu, greft ile    P621250 ile birlikte faturalandırılamaz.    A3        2.268,30
2173    P621270    Radikal penektomi        A3        3.402,53
2174    P621280    Regional flep ile penis rekonstrüksiyonu+penil implant     (Penil Protez Hariç) P621180, P621190, P621220 ile birlikte faturalandırılamaz.    B        2.089,71
2175    P621290    Safeno-kavernozal şant (priapismus)        B        2.089,71
2176    P621300    Spongio-kavernozal şant (priapismus)        B        1.843,84
2177        PROSTAT                
2178    P621310    Prostat apsesinin perineal drenajı        B        1.966,78
2179    P621320    Prostat iğne biyopsisi, çoklu        E        239,80
2180    P621330    Prostat iğne biyopsisi, ultrason kılavuzkuğunda, çoklu     803.540 ile beraber faturalandırılmaz.    E        342,50
2181    P621340    Prostat kanserinde laparoskopik bilateral lenfadenektomi        A3        2.268,30
2182    P621360    Prostata lazer veya plazmakinetik tedavisi (Neodymium, Potasyum Titanil Fosfat Laser (Greenlight), Holmiyum, Diod Laser,vb.)      kullanılacak her türlü malzeme dahil.    A3    *    2.023,61
2183    P621380    Prostata TUNA        C        674,54
2184    P621390    Prostatektomi, TUR    P619520, P619530 P619750, P621090 ile birlikte faturalandırılamaz.    A3    *    1.686,34
2185    P621400    Prostatektomi, açık    P621410, P619500 ile birlikte faturalanamaz    A3    *    2.315,18
2186    P621410    Prostatektomi, radikal    P620790, P608000 ile birlikte faturalandırılamaz.    A2    *    4.473,86
2187    P621420    Transüretral prostat insizyonu        B        1.475,04
2188    P621430    İntraprostatik stent yerleştirilmesi        C        703,71
2189        TESTİS-EPİDİDİM-SKROTUM                
2190    P621440    Ejakülatör kanal rezeksiyonu        B        1.229,17
2191    P621450    Epididim kisti eksizyonu    P621510 ve/veya P621520 ile beraber faturalanamaz.    C        938,11
2192    P621460    Epididimektomi        C        938,11
2193    P621470    Fournier gangreni için debridman        A3        3.430,02
2194    P621480    Funiküler kist eksizyonu        C        938,11
2195    P621490    Hematoselektomi        C        820,91
2196    P621500    Hemiskrotektomi         B        1.229,17
2197    P621510    Hidroselektomi (tek taraflı)     P621450, P621660 ile faturalanamaz    C    *    820,91
2198    P621520    Hidroselektomi ve hernioplasti    P621450, P621660 ile faturalanamaz    B    *    1.072,85
2199    P621530    İnguinal eksplorasyon        C        938,11
2200    P621540    İnguinal orşiektomi (tek taraflı)         C        703,71
2201    P621550    İnmemiş testis (herni onarımı dahil)    P621670, P621680, P621530,P621510 ,P621450 ile birlikte fatura edilemez.    B    *    1.157,67
2202    P621560    İnmemiş testis, iki taraflı, herni onarımı, iki taraflı    P621670, P621680, P621530,P621510 ,P621450 ile birlikte fatura edilemez.    B        1.966,78
2203    P621570    İnmemiş testis, iki taraflı, herni onarımı, tek taraflı    P621670, P621680, P621530,P621510 ,P621450 ile birlikte fatura edilemez.    B        1.721,08
2204    P621580    İnmemiş testis, tek taraflı, herni onarımı, iki taraflı    P621670, P621680, P621530,P621510 ,P621450 ile birlikte fatura edilemez.    B        1.721,08
2205    P621590    Kord eksizyonu        C        938,11
2206    P621600    Laparoskopik ektopik testis araştırılması    P621.610 ile birlikte faturalanamaz..    B        1.843,84
2207    P621610    Laparoskopik orşiopeksi    P621600, P621670, P621680 ile birlikte fatura edilemez.    A3        2.268,30
2208    P621620    Mikrocerrahi epididimal sperm aspirasyonu        C        938,11
2209    P621630    Perkütan epididimal sperm aspirasyonu        C        703,71
2210    P621640    Ön üretradan papillom koterizasyonu        D        611,80
2211    P621650    Seminal vezikülektomi        B        1.229,17
2212    P621651    Skrotal orşiektomi (tek)        C        578,41
2213    P621652    Skrotal orşiektomi (çift)        C        716,69
2214    P621660    Spermatoselektomi        C        938,11
2215    P621670    Testiküler fiksasyon (çift)    P621.610 ile birlikte faturalanamaz..    B        1.229,17
2216    P621680    Testiküler fiksasyon (tek)    P621.610 ile birlikte faturalanamaz..    C        820,91
2217    P621690    Testiküler sperm ekstraksiyonu     TESE    C        938,11
2218    P621700    Testis biyopsileri (açık)        D        611,80
2219    P621710    Testis detorsiyonu (açık)           C        703,71
2220    P621720    Testis detorsiyonu (kapalı)         E        342,50
2221    P621730    Testis protezi yerleştirilmesi          (Testis Protezi Hariç)    C        820,91
2222    P621740    Varikoselektomi (tek taraflı)         C    *    578,92
2223    P621770    Varikoselektomi, çift taraflı        B    *    836,09
2224    P621780    Vazektomi        D        367,28
2225    P621790    Vazoepididimostomi        B        1.229,17
2226    P621800    Vazovazostomi        B        1.229,17
2227        KALP PİLİ (PACEMAKER) VE ICD     Çocuk hastalarda genel anestezi altında yapılan işlemlerde ayrıca anestezi ücreti toplam ücrete eklenir.            
2228    P700640    Geçici transvenöz kalp pili; atriyal veya ventriküler (ilk işlem)     elektrodlar dahil    E    *    100,17
2229    P700650    Geçici kalp pili elektrodunun yeniden yerleştirilmesi     her bir uygulama    E    *    77,23
2230    P700660    Kalıcı kalp pili takılması, atriyal veya ventriküler (ilk işlem)     kalp pili ve elektrodlar hariç    B    *    707,42
2231    P700670    Kalıcı kalp pili takılması (atriyoventriküler)     kalp pili ve elektrodlar hariç     B    *    836,09
2232    P700680    Kalıcı kalp pili takılması (biventriküler; 3 elektrodlu)     kalp pili ve elektrodlar hariç    B    *    1.221,92
2233    P700690    Kalıcı kalp pili değiştirilmesi, Jeneratör     Jeneratörü hariç    C    *    450,25
2234    P700691    Kalıcı kalp pili veya ICD elektrodu değiştirilmesi    elektrod hariç    B    *    533,90
2235    P700700    ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) takılması, tek elektrod    ICD ve elektrodlar hariç    B    *    771,84
2236    P700710    ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) takılması, çift elektrod    ICD ve elektrodlar hariç    B    *    995,67
2237    P700720    ICD batarya değiştirilmesi     ICD ve elektrodlar hariç    C    *    456,66
2238    P700730    Biventriküler ICD takılması (3 elektrodlu)     ICD ve elektrodlar hariç    A3    *    1.591,80
2239    P700731    Kalıcı kalp pili lead çıkartılması    lazer veya RF kateter hariç    B    *    771,84
2240        TANISAL KALP KATETERİZASYONU                
2241    P700740    Sağ kalp kateterizasyonu    P700760, P700780 ile birlikte faturalandırılamaz.    D    *    229,34
2242    P700750    Endomiyokardiyal biyopsi        C    *    715,06
2243    P700760    Sol kalp kateterizasyonu    P700740, P700780 ile birlikte faturalandırılamaz.    D    *    229,34
2244    P700770    Transseptal sol kalp kateterizasyonu    Transseptal iğne ve seti hariç    C    *    382,80
2245    P700780    Sağ ve sol kalp kateterizasyonu    P700740, P700760 ile birlikte faturalandırılamaz.    C    *    382,80
2246    P700800    Kardiyak debi ve indeks ölçümü        E    *    165,26
2247    P700801    Pulmoner vasküler reaktivite değerlendirilmesi     sağ-sol kalp kateterizasyonuna ek olarak, %100 O2 veya vasodilatör ilaç öncesi ve sonrası 2 kez kardiyak debi ve indeks ölçümü, vasodilatör ilaç hariç. P700846 ile birlikte fatura edilemez.    D    *    327,15
2248    P700810    Selektif koroner anjiyografi        C    *    699,83
2249    P700811    Basınç veya Doppler teli ile intrakoroner hemodinamk çalışma    Basınç ve Doppler teli hariç, tanısal veya terapötik girişime ek olarak    D    *    219,22
2250    P700820    Selektif koroner anjiyografi + ventrikülografi ve/veya aortografi    P700760, P700810 ile birlikte fatura edilemez.    C    *    789,21
2251    P700830    Selektif sağ-sol koroner anjiyografi +  by-pass kontrolu     P700810, P700820 ile birlikte fatura edilemez.    C    *    929,17
2252    P700840    Selektif  koroner anjiyografi + sağ ve sol kalp kateterizasyonu     P700810, P700820 ile birlikte fatura edilemez.    B    *    929,17
2253        Doğumsal kalp hastalıklarında (DKH) tanısal  kateterizasyon    Çocuk hastalarda genel anestezi altında yapılan işlemlerde ayrıca anestezi ücreti toplam ücrete eklenir.            
2254    P700841    DKH'nda tanısal kalp kateterizasyonu, asiyanotik DKH    P700740, P700760, P700780, P700810, P700820 ile birlikte fatura edilemez.    B    *    1.294,35
2255    P700842    DKH'nda tanısal kalp kateterizasyonu, siyanotik DKH    P700740, P700760, P700780, P700810, P700820 ile birlikte fatura edilemez.    B    *    1.484,44
2256    P700843    DKH'nda tanısal kalp kateterizasyonu, 2 yaş altı    P700740, P700760, P700780, P700810, P700820 ile birlikte fatura edilemez.    B    *    1.484,44
2257    P700844    DKH'da tanısal kalp kateterizasyonu, yenidoğan    P700740, P700760, P700780, P700810, P700820 ile birlikte fatura edilemez.    B    *    1.593,05
2258    P700845    DKH'nda tanısal kalp kateterizasyonu + selektif  koroner anjiyografi     P700740, P700760, P700780, P700810, P700820 ile birlikte fatura edilemez.    B    *    1.593,05
2259    P700846    Kardiyak debi ve indeks ölçümü    Tanısal kalp kateterizasyonuna ek olarak    E    *    165,26
2260    P700847    Pulmoner vasküler reaktivite değerlendirilmesi     Tanısal kalp kateterizasyonuna ek olarak, %100 O2 veya vasodilatör ilaç öncesi ve sonrası 2 kez kardiyak debi ve indeks ölçümü, vazodilatatör ilaç hariç. P700846 ile birlikte fatura edilemez.    D    *    386,00
2261        TEDAVİ AMAÇLI KALP KATETERİZASYONU    Tanısal amaçlı Koroner Anjiyografi Tetkikleri ile birlikte yapıldığı durumlarda anjiyografi tetkiklerinin %25'i faturalandırılabilir            
2262    P700850    Trombolitik (fibrinolitik) tedavi, intrakoroner      Selektif koroner sineanjiyografi dahil, fibrinolitik ilaç hariç. P700810 ile birlikte faturalandırılamaz.    B    *    1.029,01
2263    P700860    Trombolitik tedavi (diğer arterler-pulmoner vb.)     Sağ kalp kateteri ve diğer arteriogramler dahil, fibrinolitik ilaç hariç. P700740, P700820 ile birlikte faturalandırılamaz.    C    *    707,42
2264    P700870    Trombolitik tedavi uygulaması, venöz yoldan    Fibrinolitik ilaç hariç    E    *    90,05
2265    P700880    Perkütan transluminal koroner anjiyoplasti, (balon, tek damar)     Balon kateteri dahil    B    *    1.736,42
2266    P700890    Perkütan transluminal koroner anjiyoplasti, ilave her damar için    Yeni balon kullanılırsa ek ücretlendirilir    E    *    231,53
2267    P700900    Perkütan transluminal koroner aterektomi, balon anjiyoplasti dahil    Aterektomi cihazı hariç. P700880 ile birlikte faturalandırılamaz.    B    *    1.479,26
2268    P700910    Perkütan transluminal koroner anjiyoplasti ve stent, tek damar     Balon dahil, stent hariç. P700880 ile birlikte faturalandırılamaz.    B    *    1.736,42
2269    P700920    Perkütan transluminal koroner anjiyoplasti ve stent, ilave her damar için    Stent hariç. P700880 ile birlikte faturalandırılamaz.    D    *    231,53
2270    P700921    Perkütan transluminal koroner artere direkt stent      Stent hariç    B    *    1.414,84
2271    P700922    Perkütan transluminal koroner artere direkt stent, ilave her damar için    Stent hariç    E    *    231,53
2272    P700923    Perkütan transkateter antiembolik filtre uygulaması, balon ve/veya stente ek olarak    Embolik filtre hariç    E    *    244,52
2273    P700930    Perkütan balon valvuloplasti, mitral kapak için    Transseptal iğne ve seti ile balon valvuloplasti (INO) kateteri hariç    B    *    1.736,42
2274    P700940    Perkütan balon valvuloplasti, edinsel aort stenozu için    Valvuloplasti balon kateteri hariç    B    *    1.746,93
2275    P700941    Transkateter protez kapak implantasyonu (replasmanı)    Protez kapak, delivery sistem ve long sheath hariç    A3    *    2.263,74
2276    P700942    Perkütan perikard sıvısı drenajı (floroskopi/ekokardiyografi altında)        D    *    570,24
2277    P700990    Lazer anjiyoplasti, koroner arter    Lazer Kateteri hariç    B    *    1.736,42
2278    P700991    Perkütan septal alkol ablasyonu, hipertrofik kardiyomyopatide    Balon, geçici pil ve ekokardiyograf kontrast madde dahil    A3    *    3.183,37
2279    P701000    Perkütan intraaortik balon yerleştirilmesi    İntraaortik balon seti hariç    C    *    353,79
2280        Doğumsal kalp hastalıkları ( DKH)'nda  tedavi amaçlı girişimsel  kateterizasyon    Çocuk hastalarda genel anestezi altında yapılan işlemlerde ayrıca anestezi ücreti toplam ücrete eklenir.            
2281    P701001    Perkütan pulmoner balon valvuloplasti    Valvüloplasti balon kateteri hariç     B    *    1.286,34
2282    P701002    Perkütan pulmoner balon valvuloplasti, yenidoğan    Valvüloplasti balon kateteri hariç     B    *    1.746,93
2283    P701003    Perkütan aort balon valvuloplasti,     Valvüloplasti balon kateteri hariç     B    *    1.746,93
2284    P701004    Perkütan aort balon valvuloplasti, yenidoğan    Valvüloplasti balon kateteri hariç     A3    *    2.054,67
2285    P701005    DKH'nda perkütan balon anjioplasti, pre/post-operatif    Balon anjioplasti kateteri hariç    B    *    1.520,64
2286    P701006    DKH'nda perkütan balon anjioplasti, yenidoğan, pre/post-operatif    Balon anjioplasti kateteri hariç    B    *    1.746,93
2287    P701007    DKH'nda perkütan balon anjioplasti ve stent,  pre/ post-operatif    Balon anjioplasti kateteri ve stent hariç    B    *    1.672,18
2288    P701008    Balon atriyal septostomi    Septostomi kateteri hariç, tanısal kalp kateteri dahil    B    *    1.520,64
2289    P701009    Balon atriyal septoplasti ve septostomi    Anjioplasti ve septostomi kateteri hariç    B    *    1.674,52
2290    P701012    Blade atriyal septostomi + balon septostomi    Blade kateter ve septostomi kateteri hariç    B    *    1.543,51
2291    P701013    Perkütan transkateter PDA kapatılması (ductus okluzyonu)    Coil-delivery sistem veya okluder device-delivery sistem hariç    B    *    1.746,93
2292    P701014    Perkütan trans kateter aorto-pulmoner kollateral, venovenöz kollateral veya arteriovenöz fistül okluzyonu     Coil-delivery sistem veya okluder device-delivery sistem hariç    B    *    1.350,59
2293    P701015    Perkütan transkateter koroner-kameral fistül okluzyonu     Coil-delivery sistem veya okluder device-delivery sistem hariç    A3    *    1.865,09
2294    P701016    Perkütan transkateter guide-wire ile atretik kapak perforasyonu + balon valvuloplasti    Stiff veya RF guide-wire, snare kateteri ve balon valvuloplasti kateteri hariç. P701001, P701002, P701003, P701004 ile birlikte fatura edilemez.    A3    *    2.507,25
2295    P701017    Perkütan transkateter atretik kapak perforasyonu +  balon valvuloplasti + duktal stent implantasyonu    Stiff veya RF guide-wire,  balon valvüloplasti kateteri ve stent hariç. P701001, P701002, P701003, P701004 ile birlikte fatura edilemez.    A3    *    2.379,60
2296    P701018    Perkütan ductus arteriosusa stent implantasyonu     Stent hariç    A3    *    2.208,55
2297    P701019    Perkütan transkateter device ile ASD veya PFO kapatılması    Okluder device, delivery sistem ve sizing balon hariç    A3    *    2.741,42
2298    P701021    Perkütan transkateter device ile VSD kapatılması    Okluder device, delivery sistem ve sizing balon hariç    A3    *    2.829,76
2299    P701022    Perventriküler transkateter device ile VSD kapatılması    Okluder device, delivery sistem ve sizing balon hariç    A3    *    2.122,26
2300        ELEKTROFİZYOLOJİK ÇALIŞMA (EFÇ) VE ABLASYON                
2301    P701010    Temel tanısal EFÇ    Programlı stimulasyon dahil,      C    *    964,76
2302    P701011    Transözofajial EFÇ        B    *    386,00
2303    P701030    Radyofrekans kateter ile ablasyon, supraventriküler     P701010, P701011 ile birlikte faturalandırılamaz.  RF ablasyon kateteri hariç    A3    *    1.929,51
2304    P701040    Radyofrekans kateter ile ablasyon, ventriküler    P701010, P701011 ile birlikte faturalandırılamaz, RF ablasyon kateteri hariç    A3    *    1.857,06
2305    P701050    AV nod ablasyonu    P701010, P701011 ile birlikte faturalandırılamaz, RF ablasyon kateteri hariç    B    *    1.593,05
2306    P701060    Radyofrekans kateter ile ablasyon, atriyal fibrilasyon; pulm. ven izolasyonu    P701010, P701011 ile birlikte faturalandırılamaz, RF ablasyon kateteri  ve  transeptal iğne ve set hariç    A3    *    1.414,84
2307    P701061    Kompleks haritalama yöntemiyle yapılan RF kateter ablasyonu    P701010, P701011 ile birlikte faturalandırılamaz, kompleks mapping kateteri  ve RF ablasyon kateteri hariç    A3    *    2.122,32
2308        7.4.SİNDİRİM SİSTEMİ                 
2309    P701260    Akalazyada balon dilatasyonu        D        430,84
2310    P701270    Alt GİS kanamalarda heater prob veya injeksiyon tedavisi     kolonoskopi hariç    E        278,25
2311    P701310    Endoskopik biliyer endoprotez yerleştirilmesi    (Endoprotez Hariç)    C        741,99
2312    P701350    Endoskopik perkütan gastrostomi        D        1.104,28
2313    P701360    Endoskopik retrograd kolanjio-pankreotografi         C        1.298,48
2314    P701410    Gastroskopik polipektomi         E        556,49
2315    P701420    GİS darlıklarında balon/ buji dilatasyonu        D        556,49
2316        7.6.SU ALTI HEKİMLİĞİ VE HİPERBARİK  TIP UYGULAMALARI    SUT'un 4.5.4.B maddesine bakınız.            
2317    P702520    Rekompresyon tedavisi, Tip I Dekompresyon Hastalığı                200,17
2318    P702530    Rekompresyon tedavisi, Tip II Dekompresyon Hastalığı, ilk seans                300,17
2319    P702540    Rekompresyon tedavisi, Tip II Dekompresyon Hastalığı, ilk seans’a ek                50,08
2320    P702550    Rekompresyon tedavisi, karışım gazla Tip I Dekompresyon Hastalığı                200,17
2321    P702560    Rekompresyon tedavisi, karışım gazla Tip II Dekompresyon Hastalığı                300,17
2322    P702570    Rekompresyon tedavisi, arteriyel gaz embolisi                300,17
2323    P702580    Hiperbarik oksijen tedavisi, 1-2 ATA seansı                42,16
2324    P702590    Hiperbarik oksijen tedavisi, 2-3 ATA seansı                84,32
2325        7.5. FİZİK TEDAVİ ve REHABİLİTASYON    SUT'un 4.5.4.F maddesine bakınız.             
2326    P915030    Fizik tedavi ve rehabilitasyon     SUT eki EK9/A Listesi D grubunda yer alan hastalıklar için             33,73
2327    P915031    Fizik tedavi ve rehabilitasyon     SUT eki EK9/A Listesi C grubunda yer alan hastalıklar için             50,59
2328    P915032    Fizik tedavi ve rehabilitasyon     SUT eki EK9/A Listesi B grubunda yer alan hastalıklar için             101,18
2329    P915033    Fizik tedavi ve rehabilitasyon     SUT eki EK9/A Listesi A grubunda yer alan hastalıklar için             143,34
2330        7.7. SİNİR SİSTEMİ                
2331        YATARAK TEDAVİLERDE PSİKİYATRİ HİZMETLERİ    Psikiyatri paket fiyatlarına muayene, konsültasyon, yatak ve refakat ücretleri, gerekli durumlarda psikolojik testler, EEG, EKG, BT, MR, EKT gerekli ilaçların haftalık kan düzeyleri, aile görüşmeleri, hastanın kişisel bakımı, grafiler, laboratuar testleri, enjeksiyon vb tıbbi işlem ve girişimlerle kullanılan tüm ilaçlar dahildir. Tedavi amaçlı yapılan işlemlere ait komplikasyonların harcamaları paket fiyata dahildir. Ayrıca ücret ödenmez. Ancak hastaların başka bir organ veya sistemini ilgilendiren hastalık ve operasyon çıkması halinde Tebliğ hükümleri doğrultusunda Kuruma fatura edilir.            
2332    P702675    1. Grup psikiyatrik hasta günlük tedavisi     "(F00-09) Semptomatik ve organik mental bozukluklar
(F10-19) Psikoaktif madde kullanımına bağlı zihin ve davranış bozuklukları, (F15, F17 kod grupları hariç)
(F20-29) Şizofreni, şizotipal ve deluzyonel bozukluklar
(F30-39) Duygu durum [duygulanım] bozuklukları, (F32.1, F32.0, F33.0, F33.1 kodları hariç)"            146,71
2333    P702676    2. Grup psikiyatrik hasta günlük tedavisi    "F32.1 Orta depresif nöbet
F33.1 Yineleyen depresif bozukluk, şimdiki nöbet orta şiddetli
F34.0 Siklotimi
(F40-48) Nörotik, stresle ilgili ve somatoform bozukluklar, (F40, F45, F48 kod grupları hariç)
F50 Yeme bozuklukları
(F60-69) Erişkin kişilik ve davranış bozuklukları
(F70-79) Zeka geriliği
F80 Konuşma ve dil özel gelişimsel bozuklukları
F84 Yaygın gelişimsel bozukluklar
F90 Hiperkinetik bozukluklar
F91 Davranış bozuklukları
F92 Davranışsal ve duygusal karma tip bozuklukları "            129,85
2334    P702677    3. Grup psikiyatrik hasta günlük tedavisi    "F15 Zihin ve davranış bozuklukları, kafein ve diğer stimülanların kullanımına bağlı
F17 Zihin ve davranış bozuklukları, tütün kullanımına bağlı
F32.0 Hafif depresif nöbet
F33.0 Yineleyen depresif bozukluk, şimdiki nöbet hafif şiddetli
F40 Fobik anksiyete bozuklukları
F45 Somatoform bozukluklar
F48 Nörotik bozukluklar, diğer
(F50-59) Fizyolojik bozukluklar ve fiziki faktörlerle birlikte seyreden davranış bozukluğu sendromları, (F50 kod grubu hariç)
(F80-89) Psikolojik gelişme bozuklukları, (F80, F84 kod grupları hariç)
(F90-98) Genellikle çocukluk ve adolesan döneminde başlayan davranışsal ve emosyonel bozukluklar, (F90, F91, F92 kod grupları hariç)"            112,98
2335    P702678    4. Grup psikiyatrik hasta günlük tedavisi    Tanısına bakılmaksızın 45 günden daha uzun yatan hastalar(45. güne kadar ilgili grup psikiyatrik hasta günlük tedavi ücreti üzerinden ödenir)             96,12
2336    P702679    Toplum ruh sağlığı merkezi hizmetleri    F20-F29                                                                                                                Muayene, hasta ve ailesine yönelik psikoeğitim, sosyal beceri eğitimi, grup  psikoterapisi, uğraş terapileri, bu terapilerde kullanılan sarf malzemeleri, yemek,yatak ve diğer hizmetler dahildir.                                                                                                      Günlük başvuru için (en az 4 saat)            80,94
2337        7.10.ÜRİNER SİSTEM-NEFROLOJİ-DİYALİZ                
2338    P704220    Hemodiyaliz (asetatlı)     SUT'un 4.5.4.D.1 numaralı maddesine bakınız.            227,66
2339    P704230    Hemodiyaliz (bikarbonatlı)    SUT'un 4.5.4.D.1 numaralı maddesine bakınız.            244,52
2340    P704231    Hemodiyaliz için kateter yerleştirilmesi    katater dahil            252,95
2341    P704232    Kalıcı tünelli katater yerleştirilmesi    katater dahil            505,90
2342    P704233    Ev hemodiyalizi    SUT'un 4.5.4.D.1-1 numaralı maddesine bakınız.            244,52
2343        7.12.HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ-KEMOTERAPİ                
2344        Kemik İliği Nakilleri    Kemik iliği paket fiyatlarına her türlü tetkik, tahlil, işlem, kan ve kan bileşenleri, tıbbi malzeme, ilaç ve komplikasyon tedavisine ilişkin ücretler dahildir. Paket fiyat, nakil öncesi 15 günü ve nakil sonrası 60 günü kapsar.              
2345    P704951    Yurt içi kemik iliği bankalarından kemik iliği temini    Vericinin ileri testleri, sağlık kontrol masrafları, kemik iliğinin toplanması, saklanması, alınan kemik iliğinin yine Türkiye’deki bir nakil merkezine götürülmesi ve gerektiğinde vericinin yada kemik iliğinin taşınması için görevlendirilen kuryenin ulaşım ve konaklaması dahil.             25.295,11
2346        KEMİK İLİĞİ NAKLİ                
2347    P704970    Hematopoietik hücre nakli, allojeneik, (Kardeş -akrabadan nakil (HLA tam uyumlu))        A1        168.634,06
2348    P704971    Hematopoietik hücre nakli, allojeneik,  (Akraba Dışından Nakil (HLA tam uyumlu))        A1        354.131,53
2349    P704972    Haploidentik Nakil, allojenik (En az 2 HLA antijeni uyumsuz nakiller)        A1        379.426,64
2350    P704973    Kordon kanı nakli        A1        354.131,53
2351    P704980    Hematopoietik hücre nakli, otolog        A1        92.748,74
2352        ORGAN TRANSPLANTASYONU                
2353    P911146    Kadavra donör temini                20.236,09
2354        ÖZELLİKLİ İŞLEMLER                
2355    P800615    Gammaknife    Her türlü işlem dahil    A2        8.431,70
2356    P800616    Cyberknife    Her türlü işlem dahil    A1        10.118,04
2357        PERİFERİK ANJİYOGRAFİ                                    
2358        Normal anjiografik tetkikler                
2359    P802350    Aorta-femoro-popliteal arteriografi     stepping    D        822,93
2360    P802360    Aortografi, torakal         D        822,93
2361    P802370    Aortografi, abdominal         D        822,93
2362    P802380    Coliak anjiografi ve arteriel portografi         D        883,64
2363    P802390    İki taraflı selektif renal anjiografi         D        822,93
2364    P802400    İnferior mesenterik anjiografi         D        822,93
2365    P802430    Pelvik arteriografi         D        822,93
2366    P802440    Pulmoner Anjiografi        D        822,93
2367    P802450    Superior mesenterik angiografi         D        822,93
2368    P802460    Tek taraflı üst ekstremite arteriografi         D        672,85
2369    P802470    Tek taraflı femoro-popliteal arteriografi         D        672,85
2370    P802480    Tek taraflı selektif renal anjiografi         D        801,01
2371    P802490    Translomber aorto-femoro-popliteal arteriografi         D        801,01
2372    P802500    Transplant renal anjiografi         D        801,01
2373        Nöroradyolojik anjiografik tetkikler                
2374    P802510    Amytal Testi (VADA)        D        841,48
2375    P802520    Arkus aortografi         D        841,48
2376    P802530    Çift taraflı selektif karotid anjiografi         C        841,48
2377    P802540    4 sistem selektif serebral anjio         C        883,64
2378    P802550    Orbital flebografi         D        416,53
2379    P802560    Petrozal sinüs kan örneklemesi         D        822,93
2380    P802570    Çift taraflı selektif vertebral anjiografi        C        801,01
2381    P802580    Spinal anjiografik tarama         C        1.033,73
2382    P802590    Tek taraflı selektif karotid anjiografi         D        801,01
2383        Venografik tetkikler                
2384    P802600    Dializ fistülogram         E        333,90
2385    P802610    Hepatik venografi ve wedge venografi         D        758,85
2386    P802620    İki taraflı surrenal venografi         D        758,85
2387    P802630    İki taraflı gonadal venografi         D        758,85
2388    P802640    İnferior/superior vena kavagrafi         E        627,32
2389    P802650    Portal venöz kan örneklemesi         C        801,01
2390    P802660    Renal venografi ve renal ven kan örnekleri alınması         E        758,85
2391    P802670    Santral venöz kateter patensi kontrastlı değerlendirmesi         E        333,90
2392    P802680    Splenoportografi         D        416,53
2393    P802690    Tek taraflı surrenal venografi         E        627,32
2394    P802700    Tek taraflı gonadal venografi         E        627,32
2395    P802710    Venografi, alt ekstremite, tek taraf         E        333,90
2396    P802720    Venografisi, üst ekstremite, tek taraf         E        333,90
                         
NOT    Açıklama bölümünde yer alan düzenlemeler hariç olmak üzere Listede yer alan işlemlerin ilgili branşlar tarafından faturalandırılmasında bölüm başlıkları dikkate alınmaz.                     

06.08.2010 tarihi itibariyle SUT (Ek-9)`in son hali ektedir..