Konu : Hemodiyaliz Maliyet ve Fiyatları 18. Temmuz.2008
Sayı : 422
T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ`ne
Sağlık Bakanlığı’nın 2006 yılı sonu verilerine göre, ülkemizde hemodiyaliz hizmeti alan 37.889 KBY hastasının 24.099`u, diğer bir deyişle Türkiye’deki hastaların yaklaşık üçte ikisi Özel Diyaliz Merkezlerinde tedavi edilmektedir.
- Özel diyaliz merkezlerinin bir anlamda kamu görevi gördüğü,
- Diyaliz tedavisinin sürekli bir tedavi olduğu,
- Kalite-Maliyet ilişkisinin en somut şekilde görülebildiği,
- Tedavi kalitesinin hastanın YAŞAM SÜRESİ VE YAŞAM KALİTESİ `ni ve
- Tedavinin kalitesinden verilecek ödünün kamu maliyetini direkt etkilediği,
gerçeklerini bir kez daha hatırlatmakta fayda mütalaa etmekteyiz.
Ana maliyet kalemlerinin ülke genelindeki artışları, kalite yatırımları ve nitelikli personel giderlerinde meydana gelen artışlar sonucu Aralık/2007 sonu itibariyle (154,5 YTL)’ye, Temmuz/2008 itibariyle yaklaşık (170 YTL)’ye yükselen hizmet üretim maliyetine karşılık;
2005 yılı Bütçe Uygulama Tebliği ile bir fiyat ayarlaması yapılmasını takiben,
2006 yılı Bütçe Uygulama Tebliği ile dolaylı indirim yapılmış,
2007 yılı Bütçe Uygulama Tebliği ile bu indirimli fiyat aynen ilan edilmiş ve
özetle 2005 yılından beri herhangi bir reel artış yapılmayan Kamunun hizmet satın alma fiyatı halen (138.- YTL) dir. Aralık/2007 sonu maliyet analizine ait detaylı tablo Ek-tedir.
Eylül/2007 ayından itibaren birçok kez yetkili makamlara arz edilen maliyet analizlerimiz, sürekli değişiklik arz eden ana maliyet kalemlerimizin ülke genelindeki artışları ve gerçekleşen enflasyon rakamları çerçevesinde belirlenmesini beklediğimiz 2008 yılı BUT / SUT hemodiyaliz hizmet alım fiyatının ;
En son fiyat ayarlamasının yapıldığı 2005 yılı başından itibaren ülkemizde gerçekleşen toplam resmi enflasyon oranı olan %34,15 ( açıklanacak fiyatların geçerli olacağı 31.12.2008 tarihi itibariyle tahmini oran % 39,37`dir) `lik bir artış oranından az olmamak kaydıyla belirlenmesi, sektör ve sektörümüzün hizmetinde olduğu KBY hastaları açısından yaşamsal önem taşımaktadır.
Gereğini saygılarımızla arz ederiz.
Mustafa IŞIK
DİADER
Yön.Kur.Başkanı
EK – 1
2005 – 2008
HEMODİYALİZ FİYATLARI VE ENFLASYON ORANLARI
 |
2005 – 2008 GERÇEKLEŞEN TOPLAM ENFLASYON
|
|
2005 |
2006 |
2007 |
2008 (Haziran sonu) |
TOPLAM |
TÜFE |
10,53 |
9,65 |
8,39 |
5,86 |
34,43 |
|
ÜFE |
2,66 |
11,58 |
5,94 |
13,69 |
33,87 |
ORTALAMA |
|
|
|
|
34,15 |
2005 – 2008 SONU TAHMİNİ TOPLAM ENFLASYON
|
|
2005 |
2006 |
2007 |
2008 (tahmini) |
TOPLAM |
TÜFE |
10,53 |
9,65 |
8,39 |
13,50 |
42,07 |
|
ÜFE |
2,66 |
11,58 |
5,94 |
16,50 |
36,68 |
ORTALAMA |
|
|
|
|
39,37 |
EK – 2
31.12.2007 İTİBARİYLE HEMODİYALİZ SEANS MALİYETİ
|
|
HİZMET ÜRETİM MALİYETİ |
|
|
|
140,5 |
|
|
|
|
Direkt İlk Madde ve Malzeme |
|
|
32,1 |
|
|
|
|
|
Seans Malzemeleri |
31,2 |
|
|
|
|
|
|
|
İlaç Kullanımları |
0,8 |
|
|
|
|
|
|
|
Direkt İşçilik Giderleri |
|
|
49,8 |
|
|
|
|
|
Doktor Personel Giderleri |
26,9 |
|
|
|
|
|
|
|
Hemşire Personel Giderleri |
22,9 |
|
|
|
|
|
|
|
Genel Üretim Giderleri |
|
|
58,6 |
|
|
|
|
|
Endirekt İlk Madde ve Malz. Giderleri |
|
|
|
|
|
|
|
|
Hasta İkram Giderleri |
|
3,1 |
|
|
|
|
|
|
Endirekt İşçilik Giderleri |
|
10,1 |
|
|
|
|
|
|
Diğer Doktor Giderleri |
1,0 |
|
|
|
|
|
|
|
Diğer Hemşire Giderleri |
0,2 |
|
|
|
|
|
|
|
Laborant Personel Giderleri |
0,2 |
|
|
|
|
|
|
|
Hizmetli Personel Giderleri |
8,6 |
|
|
|
|
|
|
|
Hasta Hizmeti Alımları |
|
15,2 |
|
|
|
|
|
|
Laboratuar Giderleri |
4,1 |
|
|
|
|
|
|
|
Hasta Taşıma Giderleri |
8,4 |
|
|
|
|
|
|
|
Tıbbi Cihaz Bakım ve Onarımları |
2,7 |
|
|
|
|
|
|
|
Teknik Hizmet Alımları |
|
4,1 |
|
|
|
|
|
|
Yakıt Tüketimi |
0,4 |
|
|
|
|
|
|
|
Elektrik Tüketimi Gideri |
1,5 |
|
|
|
|
|
|
|
Su Tüketimi Gideri |
1,5 |
|
|
|
|
|
|
|
Telefon Haberleşmesi Giderleri |
0,7 |
|
|
|
|
|
|
|
Çeşitli Giderler |
|
17,2 |
|
|
|
|
|
|
Personel Yemek Giderleri |
1,9 |
|
|
|
|
|
|
|
Personel Taşıma Giderleri |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
|
Personel Giyim Giderleri |
0,1 |
|
|
|
|
|
|
|
Temizlik Malzemesi Giderleri |
0,9 |
|
|
|
|
|
|
|
Hasta Yatak Takımı Giderleri |
0,1 |
|
|
|
|
|
|
|
Tıbbi Atık Tahliye Giderleri |
0,6 |
|
|
|
|
|
|
|
Çamaşır Yıkama Giderleri |
0,9 |
|
|
|
|
|
|
|
Kliniklerarası Diyaliz Hizmeti Alımları |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
|
Diğer Çeşitli Klinik Giderleri |
5,0 |
|
|
|
|
|
|
|
Kira Giderleri |
6,2 |
|
|
|
|
|
|
|
Bina Bakım ve Onarım Giderleri |
0,7 |
|
|
|
|
|
|
|
Diğer Makine Bakım ve Onarım Giderleri |
0,5 |
|
|
|
|
|
|
|
Makina Kira Giderleri |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
|
Kargo ve Nakliye Giderleri |
0,3 |
|
|
|
|
|
|
|
Amortisman Giderleri |
|
9,0 |
|
|
|
|
|
|
Hasta Nakil Aracları Amortismanı |
0,1 |
|
|
|
|
|
|
|
Diyaliz Ekipmanları Amortismanı |
4,9 |
|
|
|
|
|
|
|
Klinik Amortismanı |
4,0 |
|
|
|
|
|
|
|
Genel Yönetim Giderleri |
|
|
|
14,0 |
|
|
|
|
Bilgi İşlem Muhasebe ve Finansman Giderleri |
2,8 |
|
|
|
|
|
|
|
Genel Yönetim Giderleri |
9,4 |
|
|
|
|
|
|
|
Klinik Yönetimi Giderleri |
1,7 |
|
|
|
|
|
|
|
Diğer Genel Giderler |
0,2 |
|
|
|
|
|
|
|
HİZMET ÜRETİM MALİYETİ VE GENEL YÖNETİM GİDERLERİ TOPLAMI |
|
|
154,5 |
(~ 88,3 €) |
||
|
|
25’in üstünde farklı ilde 71 özel merkezin 31.12. 2007 tarihi itibariyle ortalama seans maliyeti ( Uluslararası bağımsız denetim kurumu tarafından onaylanmıştır) |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|