Konu: Diyaliz HASTA NAKİL ARAÇLARI 16 Ekim 2012
Yetki Belgesi
Sayı : 578- 10/2012
T.C.
Ulaştırma Denizcilik ve Haberleşme Bakanlığı
Karayolları Düzenleme Genel Müdürlüğü`ne
ANKARA
İlgi: (a) T.C.Sağlık Bakanlığı`ın 16.05.2006 tarih ve 9554 sayılı “Diyaliz Hastalarının Nakli” konulu Genelgesi.
(b) T.C. Sağlık Bakanlığı`nın 23.03.2011 tarih ve 2011/20 sayılı Genelgesi.
Diyaliz Merkezleri, diyaliz tedavisi görmekte olan diyaliz hastalarını çoğunlukla tıbbi gereklilikten kaynaklanmasının yanı sıra sosyal sorumluluğun da gereği olarak HASTA NAKİL ARAÇLARI ile evlerinden alıp diyaliz merkezlerine getirmekte tedavi sonunda da evlerine geri götürmektedir. Bu hizmet T.C.Sağlık Bakanlığı tarafından yayınlanan ilgi(a) ve ilgi(b) genelgeler gereğince ve genelgede belirtilen ilkeler doğrultusunda diyaliz hastalarından yine ilgi genelgeler hükmü doğrultusunda HERHANGİ BİR ÜCRET ALINMADAN yapılmaktadır.
Karayolu Taşıma Yönetmeliğinin YETKİ BELGESİ ile ilgili düzenlemeleri yapılırken;
-
“Kapsam” başlıklı 2. maddesinin 3. fıkrasındaki “Yönetmelik kapsamı dışındaki taşımalar” listesinde de,
-
“Yetki Belgesi Türleri” başlıklı 11. maddesinde de,
Ticari olmayan bir şekilde hasta taşıyarak bir nevi kamu görevi yerine getirdiğimiz hasta nakil araçlarımıza yer verilmemiştir.
Yönetmelikte yer almamamıza rağmen ülkemizin çeşitli bölgelerinde bu araçlarımıza Yetki Belgesi mevcut olmadığı gerekçesiyle cezalar kesilmekte, araçlarımız bağlanmakta ve hastalarımız mağdur edilmektedir. Bu noktadan hareketle ;
T.C. Sağlık Bakanlığı ilgi (a) ve ilgi (a) genelgeleri hükümleri doğrultusunda diyaliz hastalarına HERHANGİ BİR ÜCRET ALINMADAN yani ticari olmayan bir taşıma hizmeti verdiğimiz kendi mülkiyetimizdeki veya kiralama yoluyla temin ettiğimiz DİYALİZ HASTA NAKİL ARAÇLARI`mızın ( ki bu araçlarımız ruhsatlarında LOGO`lu olarak tanımlanmaktadır)
Yönetmeliğin “Yönetmelik kapsamı dışındaki taşımalar” listesine ilave edilmesi hastalarımızın ve merkezlerimizin mağduriyetlerinin önlenmesi ve haksız ve yersiz idari cezalara maruz kalınmaması açısından da zaruri hale gelmiştir.
Gerekli düzenlemenin ivedilikle yapılması hususunu saygılarımızla arz ederiz.
Mustafa IŞIK
DİADER Genel Sekreteri
Ekler;
Ek-A : ( İlgi(a) Genelge)
Ek-B : ( İlgi(b) Genelge)
Kurumsal Özel Diyaliz Merkezleri Derneği
Mashattan Sitesi A-5 Blok D:9 Maslak-Şişli-İstanbul
Tel: 0212-330 4021 Fax: 0212 – 330 4022 e-mail: Bu e-Posta adresi istenmeyen posta engelleyicileri tarafından korunuyor. Görüntülemek için JavaScript etkinleştirilmelidir.
Ek - A
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü
Sayı : B.10.0.THG.0.10.00.15/010-06 23/03/2011*13078
Konu : Hasta Taşıma Hizmeti Alımı
GENELGE
2011/ 20
Sağlıkta Dönüşüm Programı gereği sağlık hizmetlerinin kaliteli, erişilebilir, hakkaniyetli ve hasta odaklı sunulması, mevcut sağlık hizmet kapasitesinin de etkin ve kaynak israfına sebebiyet verilmeksizin kullanılması Bakanlığımızın öncelikli hedeflerindendir. Bu hedef doğrultusunda, hizmete erişilebilirliğin kolaylaştırılması ve mevcut sağlık hizmet kapasitesinin uygun ve doğru kullanılmasının yanında, hastaların hastaneye ulaşımındaki zorlukların mümkün olabilecek en alt düzeye indirgenerek tedavilerinin olumsuz etkilenmemesi ve dolayısıyla tedavide etkinliğin ve sürekliliğin sağlanması önem arz etmektedir.
İlgili uzman tabipler tarafından tanısı konularak tedavi programları belirlenmiş olan ve hastalığın özelliği gereği hastaneye yatırılmasına gerek bulunmayan ancak günü birlik olarak belirli aralıklarla ve belirli zaman dilimleri dahilinde hastaneye gelerek tedavi ve rehabilitasyon hizmeti alması gereken hastaların, bu amaçla hastaneye gidiş ve dönüşlerinde tıbbi durumlarına bağlı olarak bazı zorluklarla karşılaştıkları, çözüm olarak da çoğunlukla gerekmediği halde hastanelere yatırılmak suretiyle tedavi edilerek mevcut hasta yataklarının uzun süreli olarak ve gereksiz şekilde kullanılmasına sebebiyet verildiği bilinmektedir.
Bu bağlamda, ilgili uzman tabip tarafından belirlenen tedavi planı kapsamında belirli aralıklarla, hastaneye yatışı gerekmeksizin ayaktan günü birlik tedavi uygulanması gereken; kas sistemi, nörolojik, ruh sağlığı ve benzeri kronik hastalığı bulunan hastalar, kanser hastalarının kemoterapi ve radyoterapi tedavileri, ayaktan fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulanan hastalar, organ ve doku nakli yapılmış veya yapılacak olan hastalar ile doğum yapmış olupta hastaneden taburcu edilen anne ve bebekler gibi sosyal ve tıbbi endikasyonlarına bağlı olarak hastaneye gidiş- dönüş ulaşımında sorun bulunan hastaların evden ilgili sağlık kurumuna ve sağlık kurumundan da eve nakillerini sağlamak amacıyla, gerektiğinde kullanılmak üzere hasta nakline uygun şartları haiz hasta nakil aracı temininin hizmet alım yolu ile sağlanması yoluna gidilmesi Bakanlığımızca uygun ve gerekli görülmüştür.
Bilindiği üzere, 02/09/1961 tarih ve 10896 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan “Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurumları ile Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkındaki 209 sayılı Kanun gereğince İşletme, İdare ve Muhasebe İşlerine Dair Yönetmelik” in 7. Maddesinde döner sermayeli işletmelerden yapılabilecek giderler sayılmış, aynı maddenin (c) bendinde; “Satın alınacak her türlü mal ve hizmet bedelleri” denilmek suretiyle mal ve hizmet satın alınabilmesine imkân tanınmıştır.
Yukarıda konu edilen ulaşım amaçlı hasta nakil servis araçlarının, bu Genelgede tanımlanan hastalara ulaşım ve servis hizmeti vermek kaydıyla, sağlık kurumları, hizmetin gerekleri ve bu hizmete ihtiyacı bulunan hasta yoğunluğunu dikkate alarak ilgili mevzuat çerçevesinde hizmet alımı yolu ile temin edilebilecek ve bu hizmete ilişkin giderler ilgili sağlık tesislerinin döner sermaye bütçesinden karşılanabilecektir.
Özel sektöre ait sağlık kuruluşları da bu Genelgede tanımlanan hastalara ulaşım amaçlı servis hizmeti sunabilecektir. Hasta taşıma amaçlı ulaşım hizmetleri karşılığı hastalardan her hangi bir ad altında kesinlikle ücret talep edilmeyecektir.
Diğer taraftan, söz konusu hastaların, önceden belirlenmiş randevu saatlerinde, bekletilmeksizin tedaviye alınmaları esastır. Bu amaçla, gerektiğinde evde sağlık hizmet birimleri ve sosyal hizmet birimleri ile koordinasyon ve işbirliği yapılarak hasta refakati sağlanacak, sağlık tesisleri yönetimlerince işlemlerin hızlandırılması ve kolaylaştırılmasına yönelik gerekli idari ve fiziki düzenlemeler yapılacaktır.
Bilgilerini ve konunun kamu ve özel, ilgili tüm sağlık kurum ve kuruluşlarına tebliği hususunu rica ederim.
Prof. Dr. Nihat TOSUN
Bakan a.
Müsteşar
DAĞITIM:
GEREĞİ:
A PLANI
SGK Başkanlığına
YÖK Başkanlığına
Maliye Bakanlığına
OHSAD Başkanlığına
Ek - B
T.C
SAĞLIK BAKANLIĞI
Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü
SAYI .-B.10.0.THG.0.10.0.00.3-
KONU: Diyaliz Hastalarının Nakli 9554 16.05.2006
GENELGE
......................................VALİLİĞİ`NE
(İl Sağlık Müdürlüğü)
Ülkemizde diyaliz hizmetinin yurt sathında yaygınlaştırılması ve diyaliz hastalarına verilen
hizmetlerin kalitesinin arttırılması amacıyla; Bakanlığımıza bağlı hastaneler ile diğer kamu kurum ve kuruluşları ve özel hukuk tüzel kişileri tarafından açılan diyaliz merkezlerinde tedavi edilen diyaliz hastalarının, tedavi günlerinde ikamet ettikleri yerlerden diyaliz merkezlerine nakli esnasında kullanılacak olan nakil araçlarının teknik özellikleri ve verilecek hasta nakli hizmetlerinin hangi şartlar dahilinde gerçekleştirileceğine ilişkin devam eden uygulamaların standardize edilmesine yönelik hasta taşımacılığı hizmetini vermek isteyen kurum ve kuruluşların, bu hizmeti aşağıda belirlenen şartlar dahilinde yürütmeleri uygun görülmüştür.
I-Araçlarda Aranacak Şartlar ve Çalışma Esasları:
a) Nakil araçlarında, dışarıdan görülebilecek bir şekilde, mavi renkte ve büyük harflerle
"HASTA NAKİL ARACI" yazısı bulunmalıdır.
b) Nakil aracı olarak kullanılacak taşıtların iç düzenlemesinde demir aksam açıkta olmamalı,
varsa da yaralanmaya sebebiyet vermeyecek yumuşak bir madde ile kaplanmalıdır.
c) Nakil araçlarında; 2918 sayılı "Karayolları Trafik Kanunu" ile 02.09.2004 tarih ve 25571
sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan "Karayolları Trafik Yönetmeliği"nde ve bu mevzuata göre
hazırlanan 21.10.2004 tarih ve 25620 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan "Araçların İmal, Tadil ve Montajı Hakkında Yönetmelik’te belirtilen standart, nitelik ve sayıda araç, gereç ve malzemeler her an kullanılabilir durumda bulundurulmalıdır.
d) Taşıtlarda yeterli ısıtma ve havalandırma tertibatı bulunmalıdır.
e) Merkezde tedavi olan engelli hasta bulunması halinde, hastanın nakil aracını kullanımını
kolaylaştıracak düzenlemeler yapılmalıdır.
f) Nakil aracı olarak kullanılacak taşıtlar temiz, bakımlı ve güvenli durumda bulundurulmalı ve rutin bakım ve onarımları yaptırılmakla birlikte; taşıtların cinsine göre Karayolları Trafik
Yönetmeliğinin öngördüğü periyodik muayeneleri de yaptırılmış olmalıdır.
g) Araçların İmal, Tadil ve Montajı Hakkındaki Yönetmelik hükümlerine göre tayin edilen ve
o araca ait tescil belgelerinde gösterilen oturacak yer adedi, aracın içerisine görülebilecek bir yere yazılarak sabit şekilde monte edilmelidir.
II- Nakil Araçlarıyla Taşımacılık Yapanların Yükümlülüğü:
a) Hastaların oturarak rahat bir yolculuk yapmalarını sağlayacak tedbirler alınarak, taahhüt
edilen yere kadar götürülüp getirilecek ve nakil hizmeti sırasında taşıta başka herhangi bir yolcu alınmayacaktır.
b) Taşımacıların yanında araç sürücüsü görevini yürüten çalışanlar hizmet akdine tabi. olup,
bunların sosyal güvenlik yönünden sigorta işlemleri yaptırılacaktır.
c) Sigorta Zorunluluğu: Hasta taşıma işi yapan özel hukuk tüzel kişileri ile kamu kuruluşları,
nakil hizmetinde kullanılan söz konusu araçlarına, Karayolları Trafik Kanunu'nun zorunlu kıldığı Malı Sorumluluk Sigortasını yaptırmak ile yükümlüdürler.
III- Nakil Araçlarını Kullanan Personel:
a) Sorumlu ve yetkili olduğu hizmetin niteliklerine sahip olmalıdır.
b) B veya E sınıfı sürücü belgesine sahip olmalıdır.
c) Asli kusurlu ve bilinçli taksirli olarak ölümlü trafik kazalarına karışmamış olmak, alkollü
olarak araç kullanma ve hız kuralını ihlal nedeniyle sürücü belgeleri birden fazla geri alınmamış olmak ve ticari taşıt kullanma belgesine sahip olmalıdır.
Kamu veya özel diyaliz merkezleri, nakil hizmetini diyaliz merkezi bünyesinde kendileri
verebilecekleri gibi, taşımacı işletmelerden hizmet satın alımı yoluyla da temin edebilirler.
Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık kurumları, 209 sayılı Kanun un 5335 sayılı Kanun ile değişik 3üncü maddesinin ikinci fıkrası (c ) bendi hükmü ile Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurumlan İle Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkındaki 209 Sayılı Kanun Gereğince İşletme, İdare ve Muhasebe İşlerine Dair Yönetmeliğin değişik "Döner Sermaye Giderleri" başlıklı 7 nci maddesinin (h) bendi hükmü dahilinde diyaliz hastası taşımacılığı hizmeti alabilirler ve bu hizmet bedelleri de ilgili sağlık kurumlarının döner sermaye bütçelerinden karşılanabilir.
Hâlihazırda diyaliz hastası taşımacılığı hizmeti veren kurum ve kuruluşlar bu Genelgenin
yayımlandığı tarihten itibaren 3 (üç) ay içerisinde, yürüttükleri hizmeti bu Genelge hükümlerine uygun hale getirmeleri gerekmektedir.
Konunun iliniz dahilinde faaliyet gösteren tüm diyaliz merkezlerine tebliği hususunda
bilgilerinizi ve gereğini önemle rica ederim.
Uzm.Dr. İsmail DEMİRTAŞ
Bakan a.
Müsteşar Yardımcısı V.
DAĞITIM:
Gereği:
81 İl Valiliği